抗氧化剂左卡尼汀在IVF中的应用

ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０４．１２·生殖检验·精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展作者简介：李红林，１９８０年生，男，副主任技师，硕士，主要从事生殖检验研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｈａｙｙｌｈｌ＠１６３．ｃｏｍ。

李红林，傅广波，吕述彦（南京医科大学附属淮安第一医院生殖医学中心，江苏淮安２２３３００）摘要：精子线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性。

精子线粒体膜电位（ＭＭＰ）水平的变化、ｍｔＤＮＡ突变或缺失均可引起精子能量合成障碍，是临床评估特发性男性不育的重要指标。

该文综述精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展。

关键词：精子线粒体；不育；活性氧；线粒体膜电位；线粒体ＤＮＡ中图分类号：Ｒ４４６ 文献标志码：Ａ 不孕不育症指育龄夫妇未采取任何避孕措施，有规律性生活１２个月内女方未获得临床妊娠［１］。

据ＷＨＯ估计全球约有１．９亿人患有不孕不育症［２］，其中约５０％是由男方因素导致的不育症［３］。

临床工作中，男性不育症的筛查和诊断主要是依据精液量、精子浓度、精子活力和精子形态等指标的检验结果［４ ５］，但大约３０％～５０％的特发性男性不育症患者的精液常规检验指标却完全正常［６］。

线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性［７］。

精子线粒体损伤会引发能量合成障碍，导致精子质量和功能下降、甚至消失。

现对近年来应用精子线粒体分子结构和功能检验指标评估男性生育力的研究进展作一综述，为男性不育症发病机制的研究以及精子线粒体功能检测指标的临床应用提供参考。

１　精子线粒体功能与ＲＯＳ精子细胞中线粒体数超过１０３个／细胞。

精子发育成熟过程中，随着其他细胞器和细胞质的消失，线粒体的数量和结构也发生显著变化，当精卵结合形成受精卵时，精子线粒体会通过自噬途径被完全降解清除［８］。

左卡尼汀在血液透析贫血患者中的应用观察[摘要] 目的观察维持性血液透析患者在应用重组促红细胞生成素治疗6个月后，贫血仍未达到靶目标值，继而联合应用左卡尼汀的治疗效果。

方法将34例维持性血液透析患者随机分为两组，每组各17例。

两组均应用重组促红细胞生成素3 000 u，每周2次，皮下注射。

治疗组每次血液透析后予左卡尼汀0.5 g静脉注射，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。

疗程为12周。

观察两组患者治疗前后血红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白的情况。

结果治疗组患者红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白上升水平高于对照组（p 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法34例患者血液透析频率为每周3次，每次4 h，使用碳酸氢钠透析液，透析器为费森尤斯f6hps透析器，面积为1.3 m2，透析液流量500 ml/min，血流量200～220 ml/min。

两组均于血透后给予重组人促红细胞生成素（怡宝，3 000 u，国药准字s1*******，上海凯茂生物医药有限公司）3 000 u，每周3次，上臂三角肌外侧皮下注射，同时补充铁剂、叶酸及维生素b12。

治疗组：于血透结束后，在20 ml 0.9%氯化钠溶液中加入左卡尼汀（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字h20080198）0.5 g，在10 min内静脉注射。

对照组：血透结束后仅仅静脉注射20 ml 0.9%氯化钠溶液。

治疗疗程为3个月，对比分析两组患者治疗前后红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白的情况。

1.3 统计学方法采用spss 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，p 同时，左卡尼汀可以促进线粒体内的乙酰辅酶a/辅酶a达到均衡。

由于各种原因而形成的辅酶a堆积于线粒体上而存在毒性，而辅酶a能够使得诸多酶的活性受到削弱和抑制。

存在充足的左卡尼汀能够使得酯化物转化成辅酶a，最终达到乙酰辅酶a/辅酶a的平衡。

在缺少左卡尼汀的状况下，游离脂肪酸的氧化作用可能会受到抑制，引起胞浆中的脂类增加，而无法顺利进行三羧酸循环，从而导致缺少充足的能量，对细胞具有毒性[4]。

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效左卡尼汀是一种能够增强心脏收缩力并改善心肌代谢的药物。

它在透析治疗尿毒症患者中的临床应用已经逐渐得到了广泛的关注。

此次我们将针对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效进行探讨。

透析治疗是尿毒症患者的主要治疗手段，但是透析过程会对患者的心脏和血管系统造成一定的影响，长期的心脏负荷过重会导致心脏肥厚等一系列并发症的发生。

而左卡尼汀能够有效地增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，具有一定的保护心脏的作用，因此被认为是一种较为理想的辅助治疗药物。

目前的研究表明，左卡尼汀可通过多种途径促进心肌代谢，具有以下几个方面的作用：1.增强心肌收缩力：左卡尼汀可通过增加心肌细胞内的钙离子浓度，从而增强心肌细胞的收缩力，使心脏的泵血功能得以改善。

2.改善心肌能量代谢：左卡尼汀能够增加心肌线粒体内的ATP产生，促进心肌能量代谢的正常进行，从而提高心肌的耐受能力。

3.抗氧化作用：左卡尼汀可以减少氧化应激反应，从而强化心肌细胞的抗氧化能力，保护人体组织免受自由基的毒害。

通过以上作用机制可知，左卡尼汀可以从多个角度保护心脏，改善心肌的代谢状态，降低心脏负担，从而有望成为透析治疗尿毒症患者的有效辅助药物。

在现有的研究中，左卡尼汀最主要的应用场景是在肾功能衰竭合并心血管疾病的患者中。

这类患者在透析治疗过程中往往存在心力衰竭、高血压、心律失常等问题，并且容易因心血管并发症而危及生命。

对于这类患者，左卡尼汀的临床应用效果已经得到了广泛的肯定。

一项最新的研究显示，左卡尼汀可以显著改善肾功能衰竭合并心血管疾病患者的左心室功能，同时减轻他们的心脏负荷，降低罹患心脏疾病的风险。

另外一项临床研究也发现，左卡尼汀能够有效地降低肾功能衰竭患者的尿素氮和肌酐水平，改善他们的患病状态。

根据(WHO)规定,夫妻在有规律正常的性生活下,未采取任何避孕措施同居1年以上,排除女方因素因男方因素引起女方不孕,可称为男性不育症,而引起不育症的病因很多,病机更是复杂多变,多以一种或多种疾病或因素合并造成的结果[1]。

临床上对于评估男性生育能力的检测指标主要是精子质量问左卡尼汀口服液联合辅酶Q10治疗弱精子症患者的疗效及对IVF相关参数的影响分析张明亮,薛洁,郑小挺,马玲,熊奇,熊涌,杨敏(南昌市医学科学研究所附属医院,江西南昌330001)Efficacy of Levocarnitine Oral Liquid Combined with Coenzyme Q10 in the Treatment of Asthenospermia Patients and Analysis of the Impact on IVF Related ParametersZHANG Ming-liang,XUE Jie,ZHENG Xiao-ting,MA Ling,XIONG Qi,XIONG Yong,YANG Min(Affiliated Hos鄄pital of Nanchang Institute of Medical Sciences,Nanchang330001,China)Abstract:Objective To explore the clinical efficacy of L-carnitine oral liquid combined with coenzyme Q10in the treatment of asthenospermia patients,and analyze the impact on IVF fertilization rate and embryo quality.Methods 81patients,who were undergoing IVF for asthenospermiain our hospital's reproductive andrology clinic from January 2019to August2019,were selected and divided into observation group and control group by the random grouping method.The41patients in observation group were treated with levocarnitine oral liquid combined with coenzyme Q10,and40patients in the control group were treated with coenzyme Q10alone.After treatment,the semen quality changes and clinical effective rates of the two groups were compared,and the clinical high-quality embryo rates af⁃ter IVF were analyzed.Results The total effective rate of treatment in the observation group was90.0%,which was higher than75.6%in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05);After treatment,the forward sperm motility rate and total sperm motility rate of the observation group were higher than those in the con⁃trol group.The DFI of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the differ⁃ences were statistically significant(P<0.05);The number of IVF fertilization and clinical quality embryos in the ob⁃servation group were significantly more than those of the control group,and the differences were statistically sig⁃nificant(P<0.05).Conclusion Levocarnitine oral liquid combined with coenzyme Q10could significantly improve the sperm quality of patients with asthenospermia,and improve their IVF clinical fertilization rate and high-qual⁃ity embryo rate.Keywords:Levocarnitine oral solution;Coenzyme Q10;Asthenospermia;IVF摘要:目的探讨左卡尼汀口服液联合辅酶Q10治疗弱精子症患者的临床疗效,分析对IVF受精率和胚胎质量的影响。

探究左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响发表时间：2015-07-06T15:17:38.143Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：宫柏琪马晶莹曹甜甜[导读] 本次研究选取2013 年1 月~2015 年1 月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

宫柏琪马晶莹曹甜甜（武警北京总队医院内三科北京100027）【摘要】目的：研究分析左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响。

方法：选取2013年1月~2015年1月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者，将120例分为两个组，一个为参照组，一个为实验组，各组患者60例，参照组患者使用蔗糖铁注射液及EPO治疗，实验组患者使用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液以及EPO治疗，在治疗八个星期之后对患者的治疗总有效率进行分析比较。

结果：实验组患者的Hb、Hct、TSAT以及SF比该组治疗之前有了显著的提升，与此同时还比参照组患者高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者的SOD以及GSH-Px也明显高于参照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：肾性贫血使用左卡尼汀治疗可以取得非常显著的治疗效果，可以有效的提升治疗的总有效率，可以有效的缓解静脉铁剂造成的氧化应激反应。

【关键词】左卡尼汀;肾性贫血;对氧化应激反应【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0008-02 本次研究选取2013 年1 月~2015 年1 月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

分析左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响，具有非常显著的治疗效果，补铁引起的氧化应激反应有了一定程度的减轻。

以下为详细的报道内容：1 基本资料以及治疗方法1.1 基本资料于2013 年1月~2015年1 月期间，选取本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

左卡尼汀口服液抗氧化作用研究的开题报告一、研究背景：氧化应激是生物体内外环境因素引起的导致细胞和组织受损和衰老的重要生理现象。

因此，抗氧化剂作为抵御自由基损伤的一种重要手段，近年来成为了研究的热点。

左卡尼汀是一种小分子化合物，作为重要的抗氧化剂，已经被广泛应用于医学领域，特别是心血管疾病、神经系统疾病和高脂血症等疾病的治疗中。

然而，目前对左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的研究仍较少，尚未有大量的临床研究支持其有效性和安全性。

因此，在这种情况下，需要开展更多的研究来探索左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的具体作用机制和临床应用。

二、研究内容：本研究旨在通过体外和体内实验，探索左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的具体机制。

具体包括以下内容：1. 通过体外实验探索左卡尼汀对不同自由基的消除作用。

利用不同的自由基体系，如DPPH自由基、ABTS自由基和氢过氧化物自由基等，测定左卡尼汀的清除能力，并分析其结构与活性的关联性。

2. 通过体内实验评估左卡尼汀口服液在动物模型中的抗氧化作用。

以小鼠为模型，采用双臂平行设计，将实验组和阴性对照组分别灌胃左卡尼汀口服液和生理盐水，观察左卡尼汀口服液对小鼠氧化应激的影响。

通过检测小鼠血清、肝脏和肾脏相关氧化应激指标的变化以及组织形态学分析，评估左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的有效性和安全性。

三、研究意义：本研究的开展将有助于深入理解左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的机制，探索其临床应用的潜力。

同时，本研究的结果还有助于加强人们对自由基氧化应激的认识，提高社会和医学界对氧化应激的重视和防治意识。

四、研究方法：1. 实验动物：C57BL/6小鼠2. 实验药物：左卡尼汀口服液3. 实验设计：双臂平行设计4. 实验指标：体外实验：DPPH自由基清除能力、ABTS自由基清除能力、氢过氧化物清除能力等。

体内实验：小鼠血清中SOD、MDA、CAT等氧化应激指标的变化；肝脏和肾脏的组织形态学分析。

左卡尼汀的作用和功效
左卡尼汀是一种热能代谢促进剂，也称为左旋卡尼汀或L-卡尼汀。

左卡尼汀在体内参与脂肪酸代谢，能够将脂肪酸转运进入线粒体内，促进脂肪酸氧化和能量产生。

它能够提高身体的氧化代谢水平，并加速脂肪酸的分解和燃烧，从而帮助人体减脂和增加体能。

左卡尼汀也能增强心脏肌肉的能量代谢，改善心脏功能和心血管健康。

它在治疗心肌缺血、心脏病、心力衰竭等方面有一定的临床应用。

此外，左卡尼汀还被广泛用于改善体力运动、提高运动耐力和减轻运动后的疲劳感。

它有助于减少运动时的乳酸积聚，提高氧化代谢水平，从而延迟肌肉疲劳。

左卡尼汀也被认为对于改善认知功能和记忆力有一定的作用。

研究表明它可以提高脑部能量代谢，增加脑内乙酰胆碱水平，并对老年痴呆症和记忆障碍有一定的保护作用。

总体而言，左卡尼汀在促进脂肪酸代谢、增强心脏功能、提高运动耐力、改善认知功能等方面具有积极的功效。

然而，在使用左卡尼汀时，还需注意适量使用，遵循医生或专业人士的建议。

左卡尼汀口服液的功能主治简介左卡尼汀口服液是一种常用的药物，其主要成分为左卡尼汀。

左卡尼汀是一种氨基酸，具有多种功能和主治，被广泛应用于临床医疗中。

本文将详细介绍左卡尼汀口服液的功能主治。

功能主治左卡尼汀口服液具备以下功能和主治：1.心血管系统支持：左卡尼汀具有增加心肌能量和改善心肌代谢的功能。

它可以促进心肌细胞内能量物质的产生和利用，对心脏功能障碍、心肌梗死等心血管疾病有一定疗效。

2.高血脂治疗：左卡尼汀可促进脂肪酸的氧化代谢，降低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。

因此，左卡尼汀口服液在高血脂治疗中有一定的作用。

3.肝脏保护：左卡尼汀具有抗氧化作用，可以降低肝脏受损程度，减少细胞损伤。

它还可以提高肝脏细胞的能量代谢，增强抗氧化能力，对肝功能不全、肝纤维化等具有一定的保护作用。

4.抗疲劳作用：左卡尼汀可增加身体内能量物质的合成和利用，提高机体耐久力和抗疲劳能力。

在长时间高强度运动、工作或学习中，左卡尼汀口服液能够减轻疲劳感，促进恢复。

5.抗氧化作用：左卡尼汀能够清除体内自由基，减少氧化损伤。

它可以在人体内部与自由基发生反应，并产生一些抗氧化物质，从而维护细胞的正常功能，减少炎症和疾病的发生。

6.改善神经系统功能：左卡尼汀可促进神经递质的合成和释放，增强神经传导功能。

它在治疗神经功能障碍、认知障碍和抑郁症方面有一定的疗效。

7.增强免疫力：左卡尼汀能够调节机体免疫系统的功能，增强机体的免疫力，提高抵抗力。

它可有效提高细胞免疫和体液免疫功能，对于预防感冒、提高免疫力有一定的作用。

用法用量根据医生的指导，左卡尼汀口服液的用法用量通常为：•成人：每次口服15毫升，每天3次。

•儿童：根据年龄和体重进行适当调整。

注意事项使用左卡尼汀口服液时需注意以下事项：1.对该药物过敏的患者禁用。

2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生的指导下使用。

3.在使用期间可能出现轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐等，一般较为轻微，停药后可自行缓解。

左卡尼汀对终末期肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响张桂红【摘要】Objective To analyze the effects of L-carnitine on cardiac structure and function in hemodialysis patients with end-stage renal disease. Methods 65 patients with nephrotic dialysis who were treated from March 2015 and October 2016 were collected and divided into observation group (33 cases) and control group (32 cases). The observation group with L-carnitine treatment, the control group was treated with conventional therapy, and the therapeutic effects of the two groups werecompared.Results The level of LVEF and E/A in the observation group were higher than those in the control group, LVMI and LVEDD were lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse events inthe observation group was 6.25%, which was lower than that in the control group (21.88%) (P < 0.05). Conclusion Patients with end-stage hemodialysis nephropathy to be treated with levocarnitine can effectively improve the symptoms of left ventricular hypertrophy and improve cardiac function.%目的：分析左卡尼汀对终末期肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响。

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效左卡尼汀是一种氨基酸，被广泛应用于透析治疗尿毒症患者。

透析治疗是指通过血液透析机将患者的血液引出体外，进行滤过和清洁，然后再将血液重新输回患者体内。

透析治疗可以有效清除体内的代谢废物和尿毒症毒素，控制水电解质平衡，维持患者生命的正常机能。

1. 促进氨基酸转运：透析治疗过程中，由于血液中氨基酸的丧失，可能会导致氨基酸合成的减少。

而左卡尼汀可以促进氨基酸的转运和合成，从而提高氨基酸的利用率，减少氨基酸的丧失。

2. 抗氧化作用：尿毒症患者往往伴有氧化应激的状态，导致体内氧化物的生成和自由基的产生增加。

左卡尼汀具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护细胞膜的完整性，减轻氧化应激的损伤。

3. 促进能量代谢：尿毒症患者常伴有代谢紊乱和能量代谢障碍。

左卡尼汀可以促进体内丙氨酸和乳酸的代谢，提高三羧酸循环的效率，从而增加细胞的能量产生。

左卡尼汀的应用还可以减轻尿毒症患者的疲劳症状。

尿毒症患者往往伴有身体无力和乏力的症状，影响生活质量。

左卡尼汀具有促进能量代谢的作用，可以增加细胞的能量产生，减轻疲劳症状。

左卡尼汀还可以降低尿毒症患者的尿液中尿素氮的浓度。

尿毒症患者因肾功能失调，尿液中的尿素氮会积累，导致血液中尿素氮的浓度升高。

左卡尼汀可以促进氨基酸的转运和合成，减少氨基酸的丢失，从而降低尿液中尿素氮的浓度。

左卡尼汀配合透析治疗可以显著改善尿毒症患者的营养状态，减轻疲劳症状，降低尿液中尿素氮的浓度。

但是需要注意的是，左卡尼汀的应用也存在一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐等。

在临床应用中需要根据患者的具体情况进行合理的剂量控制和使用方式，以确保安全和疗效。

NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2015，21（1）：82－85 http：//www．androl．cn Academic Information ·学术信息·左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识（2014版）中国左卡尼汀临床应用专家共识编写组中华医学会男科学分会【关键词】左卡尼汀；男性不育；专家共识中图分类号：Ｒ698+．2文献标志码：A doi：10．13263/j．cnki．nja．2015．01．017左卡尼汀（Levocarnitine），是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质，临床适应证为防治左卡尼汀缺乏，随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入，其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可，已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物［1］。

2007年中华医学会《男性不育诊治指南》中已明确了左卡尼汀在男性不育治疗中的重要价值［1］，但目前仍存在适应证不明确，使用疗程不当，用药方法不规范等问题。

为规范其在男性不育治疗领域中的应用，并使更多的男性不育患者从治疗中受益，中华医学会男科学分会部分临床专家共同研究并制定本共识，旨在为临床医生提供规范的临床用药指导和参考。

本共识内容包括左卡尼汀在男性生殖系统中的分布，左卡尼汀在男性生殖中的作用，左卡尼汀的药代动力学，左卡尼汀在男性不育中的临床应用，临床使用方法以及临床安全性六个方面。

1左卡尼汀在男性生殖系统中的分布附睾组织、精浆和精子中含有体内最高浓度的游离左卡尼汀，其中附睾是精浆中游离左卡尼汀的主要来源。

附睾是精子完全成熟与贮存的场所，附睾中左卡尼汀的浓度直接影响着精子的成熟和代谢过程，与精子运动及受精能力直接相关。

从血液中摄取的左卡尼汀由附睾上皮通过一个主动转运机制分泌到管腔中，使人体附睾中含有高浓度的左卡尼汀［2-3］。

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效左卡尼汀是一种抗氧化剂和抗炎药物，近年来在透析治疗尿毒症患者中得到广泛应用。

本文将探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效。

尿毒症是肾功能严重受损的一种疾病，会导致体内废物和毒素无法排出体外，从而影响到各个系统的功能。

透析治疗通过机械的方式帮助患者排除体内废物和毒素，减轻尿毒症的症状和并发症。

研究表明，左卡尼汀可以通过抑制氧化应激反应，保护肾脏免受氧化损伤的影响。

在透析治疗尿毒症患者中，左卡尼汀能减轻炎症反应，降低C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞计数等炎症指标的水平。

这些结果说明左卡尼汀可以改善患者的免疫功能，减少感染和并发症的风险。

左卡尼汀还具有调节脂质代谢和抗氧化功能。

研究发现，在透析治疗尿毒症患者中，左卡尼汀可以降低总胆固醇和甘油三酯的水平，增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。

左卡尼汀还可以提高血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性。

这些结果显示，左卡尼汀可以降低患者的心血管风险和氧化应激的损伤。

部分研究还发现，左卡尼汀可以改善透析治疗尿毒症患者的肌肉功能和营养状态。

研究发现，左卡尼汀可以增加肌肉力量和质量，提高患者的生活质量。

左卡尼汀还可以提高患者的食欲和蛋白质合成，减少蛋白质分解和丢失。

这些结果表明，左卡尼汀可以改善患者的肌肉代谢和营养状态。

左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者可以改善免疫功能，降低炎症反应和氧化应激损伤，调节脂质代谢，提高肌肉功能和营养状态。

左卡尼汀在透析治疗尿毒症患者中具有重要的临床疗效。

仍需要更多大规模、随机对照的临床研究来验证这些结果，并确定最佳的剂量和治疗方案。

左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的意义【摘要】目的：探讨左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的意义。

方法：选取2019年6月-2022年3月的医院维持性血液透析患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组采用生理盐水治疗，观察组采用左卡尼汀治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行评估。

结果：观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白以及转铁蛋白均较对照组高（P＜0.05），治疗后，观察组患者左室收缩末内径以及左室舒张末内径均低于对照组，左室射血分数高于对照组（P<0.05）。

结论：针对维持性血液透析患者采取左卡尼汀治疗，可以改善营养状态，提高心功能。

【关键词】左卡尼汀；维持性血液透析；营养指标维持性血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，但患者长期透析治疗会使其存在贫血，免疫力低下等不良现象，同时维持性血液透析患者机体内会存在炎症反应，因此临床治疗过程中需要将抑制炎症状态作为主要治疗目的[1]。

左卡尼汀属于水溶性季胺化合物，能够促使长链脂肪酸进入线粒体内，产生氧化代谢反应，而进行血液透析患者会由于肉碱摄入量减少，造成心率失常，低血压等并发症状，影响后期生活质量[2]。

因此，本研究以维持性血液透析患者作为对象，探讨左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的意义观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2019年6月-2022年3月的医院维持性血液透析患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组，男23例，女14例，年龄64~78岁，平均年龄（69.32±2.52）岁；透析持续时间2~6年，平均透析时间（3.23±2.31）年。

观察组，男24例，女13例，年龄62~77岁，平均年龄（68.32±2.30）岁；透析持续时间1~6年，平均透析时间（3.56±2.03）年。

1.2方法两组患者均需要采用维持性透析治疗，使用一次性聚砜膜血液透析器和碳酸氢盐透析液进行干预，维持每分钟500ml流量，以动-静脉内瘘作为透析通路，血流量为每分钟240-300ml，每次4小时，每周3次，并且根据患者实际情况控制血糖以及血脂变化。

左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响摘要:目的：研究左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响。

方法：本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。

起始时间为2021年10月，终止时间为2022年10月。

，以数字表法随机分组的方式将80例患者分成观察、对照组，各40例。

对照组予以常规治疗，观察组联合静脉推注左卡尼汀。

对比2组营养状况指标的血清（Hb）、白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）。

对比2组血清hs-CRP水平、主观综合性营养评分（SGA）。

结果：治疗后，观察组Hb、ALB、TSF营养状况指标均显著高于对照组（P＜0.05）；血清hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；SGA评分显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：对慢性肾病维持性血透患者，应用左卡尼汀注射治疗，治疗效果确切。

能够显著改善患者的营养状况，纠正患者的微炎症状态，治疗防方案的临床应用价值较高。

关键词：慢性肾病、维持性血液透析；左卡尼汀；临床疗效肾病维持性血透患者的营养不良问题，会进一步破坏患者的机体免疫功能，长此以往将大大降低患者的生存质量。

左卡尼汀参与到长链脂肪酸进入线粒体中后的氧化过程，可有效保护血管内皮细胞[1]。

下面将针对肾病维持性血透患者使用补左卡尼汀治疗方案取得的疗效展开探讨，报告如下。

1.资料与方法1.一般资料本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。

起始时间为2019年12月，终止时间为2021年2月。

纳入标准：1.所有纳入对象均被确诊为慢性肾病，均接受血液透析治疗。

2.纳入对象均对本次研究的方法、目的知情，自愿签署了知情同意书；3.无药物使用禁忌。

排除标准：1.合并感染性疾病或甲状腺功能异常；2.存在严重精神障碍者；3.不配合研究者。

按照数字表法随机分组的方式，将80患者分成观察、对照组，组各40例。