呼吸总论+支气管哮喘教案(内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科)

支气管扩张教案(内科学-五年制-第七版-大学授课教案--呼吸内科)山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时2学时专业年级临床医学2009级教材版本《内科学》第七版教学日期2012-9授课题目支气管扩张授课方式理论讲授教学目的与要求一、了解肺脓肿的临床表现、诊断与防治。

二、熟悉支气管扩张的病因、发病机制与病理。

主要内容学时分配一、病因与发病机制二、病理三、实验室及辅助检查四、诊断和鉴别诊断五、治疗六、预后15分钟20分钟25分钟30分钟20分钟10分钟重点难点支气管扩张的病因与发病机制备注山东大学教案纸第1 页支气管扩张症支气管扩张症（bronchiectasis）多见于儿童和青年。

大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。

容易致细菌定植与气道重构。

部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”。

【病因和发病机制】支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。

支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。

另有约30％支气管扩张患者病因未明，但通常弥漫性的支气管扩张发生于存在遗传、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的a-抗胰蛋l白酶缺乏。

低免疫球蛋白血症和免疫缺陷和罕见的气道结构异常也可引起弥漫性疾病，如气管支气管扩张（Mounier-Kuhn综合征），软骨缺陷（Williams-Campbell综合征），以及变应性支气管肺曲菌病等常见疾病的少见并发症。

局灶性支气管扩张可源自未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤，外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。

支气管扩张诱发因素见表。

山东大学教案纸第2页所有这些疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。

内科学《支气管哮喘》说课稿作者：许琳琳来源：《课程教育研究·上》2014年第07期【摘要】说课是指教师表述自己对某一课题的教学设想及其理论依据，然后由听者评说，达到互相交流，共同提高的目的的一种教研和培训活动。

目前说课已经成为评价教师专业素能的重要内容。

本文是以高职内科学《支气管哮喘》为例设计的一篇说课稿。

【关键词】内科学支气管哮喘说课【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）07-0022-02 本次说课的题目是《支气管哮喘》，以下将从教材分析、学情分析、教学重点难点及目标分析、教法学法分析、教学程序、板书设计、教学评价等方面依次展开阐述。

1.教材分析1.1教材地位本次说课选用的教材是由人民卫生出版社出版，侯恒主编的全国高等职业技术教育卫生部规划教材《内科学》。

说课内容选自本教材第二篇第五章《支气管哮喘》。

本章是在介绍了呼吸系统疾病总论及支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等几种常见呼吸系统疾病的基础上，将要学习的本系统常见临床疾病，对于本课的学习掌握将对培养学生的专业素能有重要意义。

1.2教材内容本课内容主要包括支气管哮喘的病因和发病机制、临床表现、检查方法、诊断、鉴别诊断和治疗等。

2.学情分析教材是课堂知识的来源，学生则是知识的吸收者，是学习活动的主体。

要充分体现学生在课堂的主体地位，满足学生学习的实际需求，就要从实际出发，进行合理的学生学习情况分析。

2.1学生社会心理特点考虑到高职学生特殊的生源情况，他们大多数是学习成绩不理想的高中毕业生，学习能力有所欠缺。

而且由于之前学习成绩的影响，他们大多数在以前的学习环境中长期处在不被重视的地位，因而产生自卑心理，缺乏学习的自信。

2.2学生知识能力水平学生已经学习过生理、病理、药理等专业基础课，但已经过了很长时间，难免遗忘。

而在专业课方面，学生已经学习了呼吸系统疾病总论、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，对本系统疾病的常见症状，常用检查，防治措施等有所了解，为本课的学习打下了良好基础。

支气管哮喘教案讲稿一、课程目标1. 了解支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。

2. 掌握支气管哮喘的诊断和鉴别诊断方法。

3. 学习支气管哮喘的治疗原则和用药方法。

4. 了解支气管哮喘的预防和发作期管理。

5. 提高对支气管哮喘患者的护理能力和健康教育水平。

二、教学内容1. 支气管哮喘的定义和发病机制：介绍支气管哮喘的定义，解释气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞的特点。

2. 支气管哮喘的临床表现：介绍支气管哮喘的典型症状，如喘息、气促、咳嗽和胸闷，并解释不同年龄和病情严重程度的症状差异。

3. 支气管哮喘的诊断和鉴别诊断：介绍支气管哮喘的诊断标准和常用诊断方法，如病史询问、体格检查和肺功能测试，并讲解如何鉴别哮喘与其他类似症状的疾病。

4. 支气管哮喘的治疗原则和用药方法：介绍支气管哮喘的治疗目标，讲解糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物的作用机制和用法用量。

5. 支气管哮喘的预防和发作期管理：介绍支气管哮喘的预防措施，如避免过敏原和刺激物接触、定期监测肺功能等，并讲解发作期的紧急处理和家庭治疗计划。

三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

2. 案例分析：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。

3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和管理策略，促进学生之间的互动和合作。

4. 角色扮演：模拟支气管哮喘患者的护理场景，训练学生进行呼吸道急救和护理操作。

四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问积极性。

2. 病例分析报告：评估学生对典型病例的分析能力和诊断思路。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。

4. 角色扮演表演：评估学生的实际操作技能和护理水平。

五、教学资源1. 教材和参考书籍：提供有关支气管哮喘的教材和参考书籍，供学生自学和参考。

2. 网络资源：推荐相关的医学网站和在线资源，帮助学生获取最新支气管哮喘的研究和治疗进展。

支气管哮喘教案教案首页授课时间：2010-3-14授课名称：支气管哮喘的教育和管理授课教师：XXX教学目的及任务：1.熟悉支气管哮喘的发病原理。

2.掌握支气管哮喘的定义、临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。

3.了解哮喘的病因、防治及引起哮喘发作的各个环节。

教学内容：一、定义及流行病学支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

气道慢性炎症致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等环境因素刺激时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可经治疗缓解或自行缓解。

二、病因和发病机制支气管哮喘的病因包括遗传因素和环境因素，如特应性体质/过敏体质、过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、食物或药物过敏、过敏原（螨、花粉、动物皮毛、牛奶等）、呼吸道感染、运动和过度通气冷空气、药物、职业性粉尘和气体、心理、强烈的情绪变化等。

发病机制主要涉及免疫炎症和神经机制。

三、诊断和鉴别诊断支气管哮喘的诊断标准包括症状、肺功能检查和支气管激发试验。

鉴别诊断主要是与其他呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染、肺结核等区分。

四、治疗支气管哮喘的治疗包括控制症状、预防发作和治疗急性发作三个方面。

治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、支气管扩张术、气管插管和人工呼吸等。

五、实验室及辅助检查实验室检查包括血常规、血生化、过敏原检测、呼吸道病原体检测等。

辅助检查包括胸部X线、肺功能检查、支气管激发试验、支气管镜检查等。

六、临床表现支气管哮喘的临床表现包括喘息、咳嗽、气促、胸闷等。

七、并发症支气管哮喘的并发症包括肺气肿、肺心病、肺动脉高压等。

八、教育和管理支气管哮喘的教育和管理包括患者教育、家庭环境改善、药物管理等。

教学方法及准备：教学方法采用讲授式和启发式，辅助工具包括电子课件、模型及板书。

所用教材为XXX、XXX《内科学（第8版）》XXX，参考资料为钟南山、XXX主编《呼吸病学（第2版）》。

支气管哮喘教案讲稿一、教学目标1. 让学生了解支气管哮喘的定义、病因、临床表现和诊断方法。

2. 使学生掌握支气管哮喘的治疗原则和缓解方法。

3. 培养学生关注哮喘患者的生活习惯和饮食调理。

二、教学内容1. 支气管哮喘的定义：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道高度敏感，易于发生阻塞性症状。

2. 支气管哮喘的病因：病因包括遗传和环境因素。

环境因素包括空气污染、过敏原、感染等。

3. 支气管哮喘的临床表现：典型症状包括反复发作的咳嗽、气促、呼吸困难、胸闷等。

严重时可出现全身性症状，如乏力、发热等。

4. 支气管哮喘的诊断方法：主要依靠病史、临床表现和肺功能检查。

肺功能检查包括肺活量测试、呼气流量峰值测试等。

5. 支气管哮喘的治疗原则：治疗原则包括控制炎症、缓解症状、预防复发和改善生活质量。

治疗方法包括药物治疗、吸入治疗、生活方式调整等。

三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 案例分析法：分析典型支气管哮喘患者的病例，使学生更好地理解支气管哮喘的诊断和治疗。

3. 小组讨论法：组织学生分组讨论支气管哮喘患者的日常生活调理和饮食建议，促进学生主动参与。

四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对支气管哮喘基本知识的掌握情况。

2. 案例分析：评估学生对支气管哮喘诊断和治疗的理解程度。

3. 小组报告：评价学生在讨论中的参与程度和提出的建议。

五、教学资源1. 教材：支气管哮喘相关教材或课件。

2. 案例资料：典型支气管哮喘患者的病例。

3. 肺功能检查视频：展示肺功能检查的操作过程。

4. 吸入治疗设备：演示吸入治疗的正确方法。

5. 网络资源：提供更多关于支气管哮喘的信息。

六、教学活动1. 引入新课：通过提问方式引导学生思考支气管哮喘的相关问题，激发学生的兴趣。

2. 知识讲解：详细讲解支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 案例分析：分析典型支气管哮喘患者的病例，让学生更好地理解支气管哮喘的诊断和治疗。

南昌大学医学院教案课程名称内科学部系院临床一系研室教内科教研室姓名教师淦鑫称职副教授间授课时日月921日至2012年322012年月南昌大学医学院教务办.说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。

2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。

3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。

二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。

2、明确教学目的与要求。

3、突出重点，明确难点。

4、图表规范、简洁。

5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。

.南昌大学医学院教案第 1 页总 3 页（首页）.南昌大学医学院教案第 2 页总 3 页（续页）.南昌大学医学院教案第 3 页总 3 页（尾页）.南昌大学医学院讲稿支气管哮喘一、概述淋巴是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘)1．定义气道高反应．1 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

2．特征 2细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)反复发作性的．3 ．2 广泛多变的可逆性气流受限，随病程进展可产生不可逆性狭窄和气道重塑；2性；2．全球哮喘防治可自行缓解或经治疗后缓解。

32．4 /喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或和清晨发作；个国家的年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17GINA)：1994创议（ GINA)。

301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（；1%～4%千万，患病率～13%；2．我国：患者3二、流行病学 1．全球：患者1.6 亿，患病率1% 有家族史。

3．普遍规律：儿童高于轻壮年，城市高于农村，发达国家高于发展中国家，40% 三、病因．外因：环境因素——激发因素：过敏性因素：吸入性：虫螨、21．内因：遗传因素——与多基因遗传有关花粉、动物毛屑等；感染性：细菌、原虫、病毒、寄生虫等病原体；食物性：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；、氨气等非过敏性因素：气候变化、运动、妊娠及SO2药物性：普奈洛尔、阿司匹林四、发病机制细胞→IgE；10，13→B细胞→IL-4，5，发生机制1．免疫学机制1．1 1.1.1 抗原经呈递细胞→Th2交联→IgE1.1.3 当变应原再次进入体内时与1.1.2 IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE受体；细胞合成并释放多种活性介质→效应器反应：平滑肌收缩，粘液分泌增加，血管通透性增高，炎症细胞浸炎症细胞在介质的作用下又分泌多种介质，使气道病变加重，炎症细胞浸润增加。

复旦大学附属浦东医院呼吸内科教案支气管哮喘目的和要求一、熟悉本病的病因及发病机理。

二、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症三、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。

1.概念及流行病学；支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。

这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

⏹老观念--痉挛学说反复解痉治疗⏹新进展--炎症学说发作期：快速缓解气道痉挛+抗炎缓解期：长期抗炎治疗，控制发作2.病因和发病机制；病因:遗传哮喘患儿双亲存在气道反应性增高，亲属患病率高环境因素吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2感染∶如病毒、细菌、寄生虫等食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶药物∶心得安、阿司匹林气候变化、运动3.病理；早期肉眼可无异常; 疾病发展肉眼可见肺膨胀及肺气肿，支气管及细支气管内含有粘液栓; 镜下可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞浸润;气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加;支气管平滑肌痉挛，杯状细胞增殖;反复发作，肌层肥厚，气道上皮细胞下纤维化;4.临床表现；症状:反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽;•常在夜间和(或)清晨发作、加剧;•可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人;•咳嗽变应性哮喘患者可无喘息。

体征：广泛呼气性哮鸣音；呼气音延长；轻度或非常严重时可不出现。

5.实验室和其他检查；（1）、血液检查（2）、痰液检查（3）、呼吸功能检查 FEV1、FEV1/FVC％、PEF均减少，缓解期可恢复正常（4）、动脉血气分析（5）、胸部X线检查（6）、特异性变应原的检测6.诊断与鉴别诊断；诊断：1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关2.可闻哮鸣音3.上述症状可经治疗或自行缓解4.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽符合1～4条或4、5条者，可诊断鉴别诊断（1）、心源性哮喘（2）、喘息性慢性支气管炎（3）、支气管肺癌（4）、变态反应性肺浸润7.支气管哮喘的并发症；气胸、纵膈气肿、肺不张、慢支、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病8.治疗；治疗目标（1）．有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状。

临床医学内科学呼吸系统教学单元教案呼吸系统绪论教案慢性支气管炎教案一、呼吸系统绪论教案1. 教学目标（1）了解呼吸系统的组成及功能。

（2）掌握呼吸系统的常见疾病及临床表现。

（3）理解呼吸系统疾病的基本诊断方法及治疗原则。

2. 教学内容（1）呼吸系统的组成：呼吸道、肺。

（2）呼吸系统的功能：气体交换、呼吸道的防御功能。

（3）呼吸系统疾病概述：常见疾病、临床表现、诊断及治疗。

3. 教学方法（1）讲授法：讲解呼吸系统的组成、功能及疾病概述。

（2）案例分析：分析呼吸系统疾病的临床表现及诊断。

（3）小组讨论：讨论呼吸系统疾病的治疗原则。

4. 教学评价（1）课堂问答：检查学生对呼吸系统组成和功能的理解。

（2）病例分析：评估学生对呼吸系统疾病临床表现和诊断的掌握。

（3）小组报告：评价学生对呼吸系统疾病治疗原则的运用。

二、慢性支气管炎教案1. 教学目标（1）了解慢性支气管炎的病因、病理生理。

（2）掌握慢性支气管炎的临床表现、诊断及分期。

（3）熟悉慢性支气管炎的治疗原则及并发症。

2. 教学内容（1）慢性支气管炎的病因：吸烟、感染、空气污染。

（2）慢性支气管炎的病理生理：气道炎症、气道狭窄。

（3）慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咳痰、气促。

（4）慢性支气管炎的诊断及分期。

（5）慢性支气管炎的治疗原则：药物治疗、生活方式调整。

（6）慢性支气管炎的并发症：慢性阻塞性肺疾病、肺心病。

3. 教学方法（1）讲授法：讲解慢性支气管炎的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

（2）案例分析：分析慢性支气管炎的临床表现及诊断。

（3）小组讨论：讨论慢性支气管炎的治疗原则及并发症。

4. 教学评价（1）课堂问答：检查学生对慢性支气管炎病因、病理生理的理解。

（2）病例分析：评估学生对慢性支气管炎临床表现和诊断的掌握。

（3）小组报告：评价学生对慢性支气管炎治疗原则及并发症的认识。

六、慢性阻塞性肺疾病教案1. 教学目标（1）了解慢性阻塞性肺疾病的病因、病理生理。

临床医学内科学呼吸系统教学单元教案呼吸系统临床见习教案支气管哮喘的诊疗教案一、教学目标1. 掌握支气管哮喘的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

2. 学会支气管哮喘的病情评估和分级。

3. 了解支气管哮喘的并发症及其预防。

4. 提高临床诊疗能力和患者管理水平。

二、教学内容1. 支气管哮喘的病因及发病机制2. 支气管哮喘的临床表现和诊断3. 支气管哮喘的治疗原则和方法4. 支气管哮喘的病情评估和分级5. 支气管哮喘的并发症及预防三、教学方法1. 理论授课：讲解支气管哮喘的病因、临床表现、诊断、治疗及并发症等内容。

2. 临床见习：带领学生参观病房，观察支气管哮喘患者的临床症状和体征。

3. 病例讨论：分析典型支气管哮喘病例，培养学生分析问题和解决问题的能力。

4. 技能培训：教授学生如何进行支气管哮喘的病情评估和分级，以及相关治疗方法的操作技巧。

四、教学评估1. 课堂问答：评估学生对支气管哮喘相关知识的掌握程度。

2. 临床见习报告：评估学生在见习过程中的观察和分析能力。

3. 病例讨论：评估学生对支气管哮喘诊断和治疗的掌握程度。

4. 技能操作考核：评估学生对支气管哮喘病情评估和分级方法的掌握程度。

五、教学资源1. 教材：临床医学内科学呼吸系统相关章节。

2. 病例资料：支气管哮喘患者病例。

3. 教学视频：支气管哮喘的诊断和治疗操作视频。

4. 评估工具：支气管哮喘病情评估表和分级标准。

六、教学进程安排1. 第一课时：讲解支气管哮喘的病因及发病机制。

2. 第二课时：讲解支气管哮喘的临床表现和诊断。

3. 第三课时：讲解支气管哮喘的治疗原则和方法。

4. 第四课时：讲解支气管哮喘的病情评估和分级。

5. 第五课时：讲解支气管哮喘的并发症及预防。

6. 第六课时：临床见习，观察支气管哮喘患者的临床症状和体征。

7. 第七课时：病例讨论，分析典型支气管哮喘病例。

8. 第八课时：技能培训，学习支气管哮喘病情评估和分级方法。

9. 第九课时：教学评估，对学生的学习情况进行总结和反馈。