Bobath技术完整版
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bo bath技术的基础技术和手法有哪些
1、Bobath式握手:
双手十指交叉紧握
2、控制关键点:在调节紧张姿势的同时,诱发更为正常活动模式所使用的身体部位。
关键点包括:(1)中央关键点:头部、躯干、胸骨下段;(2)近端关键点:肩峰、骼前上棘;(3)远端关键点:拇指、拇趾。
3、反射性抑制(RIP)
手法:(1)上肢RIP:外展外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕手指;
(2)下肢RIP:髋屈外展外旋、屈膝、踝背伸;
(3)全身性屈肌痉挛RIP:躯干伸展、旋转;
(4)全身性伸肌痉挛RIP:膝屈向胸;
(5)躯干RIP:侧卧躯干旋转。
4、调正反应:属于静态反应。
指当身体偏离正常姿势时,人体会自发性地出现恢复正常姿势的动作。
手法:(1)发自颈部,作用于躯干。
头部位置变化导致躯干的转动。
(2)发自迷路,作用于头部。
躯干位置倾斜时头部保持直立,面部垂直,眼睛水平位动作。
(3)发自躯干,作用于颈部。
上半身或下半身扭动时,另一半随之转动成一直线。
(4)发自眼晴,作用于头部。
躯干位置倾斜时头部保持正确位置。
5、平衡反应:是当人体突然受到外界刺激而致重心位置改变时,四肢、躯干出现下意识的、自发的运动以恢复原有安定状态的一种反应。
手法:四点着地位的训练;左右向;;前后向;三点着地位的训练;健侧支持;患侧支持;两点着地位训练;患手健腿支持;健手患腿支持。
6、本体和皮肤刺激:轻拍、肢体负重和关节压缩、肢体定位放置和控住。
手法:(1)肢体负重和关节压缩,促进对上肢控制,改善站、走时膝不稳定,为下肢站立作准备;
(2)定位放置和控住。
NDT疗法——Bobath 技术⼆、Bobath技术1、定义 Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功能障碍的治疗⽅法。
其核⼼是以⽇常⽣活活动任务为导向的姿势控制和运动控制。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:中枢神经系统损伤如脑瘫、脑外伤、脑卒中等引起的运动障碍。
(2)禁忌证:意识和认知障碍、严重情感障碍、⽣命体征不稳定等。
3、设备与⽤具治疗床、Bobath 球等,不需要特殊设备。
4、操作⽅法与步骤 Bobath 技术主要包括:控制关键点、反射性抑制模式、促进姿势反射、感觉刺激、姿势控制和以任务为导向的运动控制训练等。
(1)控制关键点:1)治疗师通过对患者⾝体关键部位(中⼼控制点:头部、躯⼲、胸⾻中下段;近端控制点:肩峰、髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的⼿法操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张⼒,引出或促进正常的肌张⼒、姿势反射和平衡反应。
2)⼿法操作从躯⼲和近端开始,向远端移⾏,并随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运动,常与反射性抑制联合应⽤。
(2)反射性抑制模式:1)躯⼲肌张⼒增⾼:屈肌张⼒增⾼时,把头放置在过伸位,可以降低屈肌张⼒,增加伸肌张⼒;伸肌张⼒增⾼时,把头放置在屈曲位,可以降低伸肌张⼒,增加屈肌张⼒;屈肌与伸肌张⼒均增⾼时,通过旋转躯⼲(保持⾻盆不动)来抑制。
2)肢体肌张⼒增⾼:屈肌张⼒增⾼时可取肢体外旋位来抑制;外展肌张⼒增⾼时可取肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取肢体对称性伸展(头在中⽴位) 来抑制。
3)出现痉挛时:颈、背及⼿出现屈曲痉挛时,可取上臂⽔平外展或对⾓线伸展来抑制;躯⼲与髋出现痉挛时,可将臂上举过头,以促进躯⼲及髋的伸展。
(3)促进姿势反射:1)促进调正反应:治疗师利⽤头部与躯⼲间的位置变化促进躯⼲转动。
仰卧位时,将患者头部转向⼀侧,诱发出胸、腰、下肢转动,训练翻⾝活动;治疗师利⽤躯⼲位置倾斜,促进头部直⽴;坐位时,治疗师向左、右倾斜患者躯⼲以训练头部控制,治疗师利⽤上半⾝或下半⾝扭动时,另⼀半随之转动成⼀直线,促进翻⾝活动;患者仰卧,治疗师将患者的肩胛带或⾻盆扭转,带动躯⼲转动,训练翻⾝活动。
Bobath技术要点
1、熟悉人体的关键点:包括;中部关键点,如头部、躯干、胸骨中下段;近段关键点,如上肢的尖峰、下肢的髂前上棘;远端关键点,如上肢的拇指、下肢的踇趾。
2、在反射性抑制模式时,用力不可过度,达到松弛痉挛即可;治疗不要同时在各处进行,也不应在痉挛最明显处开始;应让患者自行学会应用如上方法;从分运用头、肩胛、骨盆、等关键部位;抑制痉挛后,应开展主动活动和日常生活活动。
3、促进平衡反应时,要从前、后、侧方或对角线方向推、拉患者,使其达到或接近失衡点,;密切监控,让患者有安全感,但又不能使患者过分依赖。
4、治疗虽应遵循运动发育顺序的规律,但非一成不变,可以根据患者的具体情况和对动作的控制能力,因人而异。