结肠癌术后的护理
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结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要,可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理:手术后的疼痛是常见的,合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度,并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理:术后伤口是感染的重要门户,应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生,佩戴手套,并按照无菌操作规范进行护理,以防止感染的发生。
3. 导管护理:结肠癌手术常伴随着导管的应用,如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况,避免导管脱落或堵塞,并及时处理异常情况。
4. 患者营养:手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案,保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况,可采用逐渐恢复进食的方式,同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体创伤,容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通,给予情绪上的支持和安慰,以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成(DVT):术后患者长时间卧床和限制活动,容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动,按时进行体位转换,必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染:结肠癌手术后,患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况,鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸,避免痰液滞留,必要时进行药物预防。
3. 伤口感染:术后伤口是感染的高危区域,护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料,观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况,必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻:结肠癌手术后,患者可能出现肠梗阻的症状,如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况,及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理结肠癌术后肠穿孔是一种严重的并发症,需要紧急处理和护理。
肠穿孔会导致肠道内的细菌和毒素进入腹腔,引起感染和中毒性休克。
以下是对结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理的描述。
1. 观察病情变化:密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别注意是否有发热、心率增快、呼吸急促和血压下降等症状,这些都可能是感染和中毒性休克的表现。
2. 提供循环支持:中毒性休克时,患者的循环系统收缩,导致血压下降和组织灌流不足。
在这种情况下,护理人员应立即提供血管活性药物,如血管加压素和去甲肾上腺素,以维持患者的血压稳定。
监测中心静脉压和尿量,以评估血容量和液体平衡情况。
3. 给予适当的抗生素:肠穿孔会引起感染,因此给予适当的抗生素治疗以控制感染。
在选择抗生素时,应首先考虑感染的细菌种类和敏感性,然后给予广谱抗生素,并根据细菌培养和药敏结果进行调整。
4. 进行休克治疗:中毒性休克时,患者的纠正休克治疗非常重要。
护理人员应立即给予液体复苏,以纠正低血压和循环衰竭。
通常使用晶体液体,如生理盐水或林格液体,但在严重休克情况下,可能需要使用胶体液体,如白蛋白。
5. 监测感染指标:定期进行血液培养,以监测病原菌的转变和感染情况的变化。
监测白细胞计数和炎症标志物,如C-反应蛋白和降钙素原水平,以评估感染的严重程度和治疗的有效性。
6. 管理并发症:肠穿孔可能引起腹腔感染和脓肿形成。
护理人员需要定期检查患者的腹部,观察是否有腹胀、压痛和腹腔积液等症状。
如果出现腹腔感染的迹象,应及时通知医生进行相应的处理。
7. 提供营养支持:术后肠穿孔患者往往无法口服食物,需要通过静脉途径给予营养支持。
护理人员应监测患者的营养状况和电解质水平,并及时调整和添加相应的营养液和电解质补充剂。
8. 温暖和舒适:中毒性休克患者往往会感到寒冷和不适。
护理人员应给予患者足够的毛毯和保暖措施,以保持患者的体温和舒适。
医药界 2020年01月第02期—74—护理园地结肠癌术后护理要点是什么熊玲瑶(邻水县丰禾中心卫生院,四川 广安 638512)【中图分类号】R 735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808(2019)02-074-01结肠癌是一种消化道的恶性肿瘤,它发生于结肠部位,多见于结肠的黏膜上皮。
在我国恶性肿瘤的发病率中排名第四,并且逐年上升。
就目前的医疗水平而言,手术治疗仍然是结肠癌治疗的首选方法,同时也是最为有效的治疗方法。
在做完结肠癌的手术后,患者的身体素质不比往常,身体各方面机能都会大幅度下降。
因此,对结肠癌患者进行良好的术后护理对改善患者身体素质,提高生活质量有着重大的意义。
一、心理护理的重要性在这个谈癌色变的年代,任何人在面对癌症的时候都无法做到淡然处之。
对于患有结肠癌的患者,恐惧、焦虑、不安、紧张等消极的心理情绪始终围绕着他们。
因此,进行心理护理,帮助患者树立可以战胜病魔的心理对于提高患者的护理依从性,对其术后康复是极其重要的。
护理人员应该和患者及其家属多多沟通,对患者的情绪多一点包容,并且告知家属要给予患者鼓励和支持,让患者自己就树立起战胜病魔的心理。
在患者消极不安的时候,可以播放舒缓的轻音乐,为患者按摩,以此来放松患者的心情,分散其注意力。
在家中,保持环境的整洁、安静和家人的陪伴都是非常重要的。
当患者产生心理焦虑的时候及时进行心理疏导,尽量不要让患者一个人胡思乱想。
结肠癌患者除了会产生诸如沮丧、焦虑等情绪外,部分患者还会对家庭和个人的未来产生内疚的情绪。
所以,在护理中及时给予患者心理的安抚和慰藉尤为重要。
二、饮食护理结肠癌患者在术后的初期是无法正常进食的,护理人员可以使用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等药物通过静脉输注的方式来为患者补充能量和营养。
结肠癌患者术后饮食护理的要点为:遵从易消化、营养均衡但丰富、低渣的饮食原则,禁辛辣刺激饮食。
每日三餐的时间要固定,饮食要规律,禁暴饮暴食。
结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好心理护理,消除病人对疾病及手术的顾虑,耐心细致做解释安慰工作,使患者接受手术治疗,树立治病的信心。
3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。
4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良,常有贫血及营养不良,应输血、输液、改善全身情况。
5、肠道准备:(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。
(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌,同时给予维生素K和灭滴灵。
(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠,手术日早上再行清洁灌肠一次。
(4)手术日晨留置胃管。
6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外,还要准备会阴及肛门周围皮肤。
(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人,送手术前应放置尿管,防止术中损伤膀胱。
(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。
2、结肠切除术后,病人血压平稳改半卧位,直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
4、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
5、注意维持水电解质及酸碱平衡。
6、开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。
如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300mI灌入,一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口.防止狭窄。
7、肠瘘周围伤口愈合后,可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋。
8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露,应注意观察。
如有水可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗,说明肠道血流障碍,应及时报告医生。
9、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。
一般留置尿管5—7天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防上匕泌尿系结石。
10、术后一周拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后1—3个月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。
结肠癌术后护理和化疗后的平时注意事项结肠癌是指起源于结肠粘膜内的恶性肿瘤,通常需要进行手术切除肿瘤以及化疗等治疗措施。
结肠癌手术后的护理和化疗后的注意事项至关重要,可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
以下是相关护理和注意事项的介绍:结肠癌术后护理结肠癌手术通常包括肿瘤的切除以及可能的淋巴结清扫等手术操作。
术后的护理工作至关重要,可以帮助患者快速康复,防止手术并发症的发生。
1.恰当的饮食:术后患者应该遵循医嘱,选择易消化的软食,避免过于刺激性的食物,保证充足的水分摄入。
2.恢复活动:术后适当的运动有助于预防深静脉血栓的发生,但需避免剧烈运动,根据医嘱恢复逐渐增加的活动量。
3.注意伤口护理:保持手术伤口的清洁和干燥,避免感染,按照医嘱更换伤口敷料。
4.避免便秘:结肠切除手术后,患者容易出现便秘,应摄入足够的膳食纤维,保持大便通畅。
5.定期复诊:术后定期复诊非常重要,医生会根据术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。
结肠癌化疗后的平时注意事项结肠癌化疗是指使用药物来杀死恶性肿瘤的治疗方式,化疗通常在手术后进行。
在结肠癌化疗后,患者需要注意以下事项:1.注意饮食:在化疗期间要选择易消化、富含营养的食物,避免食用油腻或易刺激消化道的食物。
2.补充营养:化疗可能会引起食欲减退、口干等症状,应根据医生或营养师的建议适当补充营养。
3.保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持良好的作息和心情,有助于提高免疫力。
4.避免感染:化疗后患者免疫力下降,要避免接触传染疾病,保持室内空气清新。
5.密切观察反应:化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应,及时向医生汇报并按医嘱处理。
结肠癌患者在化疗后要尽量减少外出,避免受凉,保持充足的休息。
同时,与医生保持密切的沟通,定期复诊检查,以便及时调整治疗方案,促进康复。
结肠癌手术后和化疗后的护理和注意事项对患者的康复和生活质量至关重要,患者及家属应密切配合医生的指导,合理调整生活方式和饮食习惯,最大限度地减少并发症的发生,提高治疗效果,促进健康恢复。
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察,包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路,保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口,预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况,在医生指导下进行饮食调理,合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物,以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入,避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育,增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议,制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼,促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累,以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划,监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查,及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育,帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项,根据患者的具体情况,还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌术后护理观察要点1. 伤口观察可太重要啦!就像守护一个小宝贝一样,要时刻留意它有没有异常。
你想想啊,要是伤口出血或者发炎了那可不得了!比如看到伤口有渗液增多、发红等情况,赶紧告诉医生呀!2. 饮食方面得特别注意呢!这可不是开玩笑的,就好比给汽车加油,得加对油才行呀。
不能一开始就大鱼大肉的,要循序渐进,先从流食开始呀!像喝点米汤什么的,不然后果很严重哦!3. 活动也要适度呀!别像个没头苍蝇似的乱动乱跑,那样对身体可不好。
好比走路,要慢慢走,一步一步来。
如果活动过度导致伤口裂开,那多遭罪呀!4. 定期复查这一点千万别忘了!这就像给身体做年检一样,马虎不得。
你不按时去复查,怎么能知道身体恢复得好不好呢?万一有问题没及时发现呢?5. 情绪也很关键呀!得保持好心情,别整天愁眉苦脸的。
就跟天气一样,总是阴沉沉的可不行。
要开开心心的,这样身体才能恢复得快呀!像可以看看喜剧,笑笑多好呀!6. 睡眠质量可得保证啊!可不是随便睡睡就行。
这就像给手机充电,得充足了电才能好好工作呀。
要是睡眠不好,身体怎么有力气恢复呢?7. 排便情况也要密切关注呀!这就像河水的流淌,得顺畅才行。
要是便秘或者腹泻了,那可得重视起来,这可不是小事情哦!8. 注意保暖也很重要哦!别把自己冻着了,那可不是开玩笑的。
就像冬天要穿厚棉袄一样,得保护好自己的身体。
不然着凉感冒了咋办呀?9. 家人的陪伴和鼓励可不能少!这就像给病人注入了能量一样。
家人多陪着说说话,病人心情也好呀,恢复起来也会更顺利呀!我的观点是:结肠癌术后护理观察要点真的都很重要,每一个方面都不能忽视,只有这样,才能让病人更好更快地恢复健康。
结肠癌患者的术后护理方法结肠癌是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位,在我国大城市中,近20年来发病率有明显上升趋势,男性和女性患者比例相当,多发病与40岁以上人群,有年轻化的趋势,其中乙状结肠的发病率最高,横结肠、降结肠发病率最低。
结肠癌主要是由饮食习惯、遗传因素、癌前病变等因素引起的。
1.术前护理1.1疼痛护理目标:患者疼痛减轻或得到控制。
措施:分析产生疼痛的原因,介绍缓解疼痛的方法,例如呼吸,与家人交谈分散患者疼痛注意力等。
做好疼痛管理,观察疼痛程度、性质、部位,及时告知医生,遵循医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射,观察镇痛效果。
1.2焦虑护理目标:减轻患者思想顾虑,让患者保持平稳情绪。
措施:(1)评估患者焦虑程度,安慰患者,解除患者焦虑心理,树立战胜疾病的信心;(2)多与病人进行交流和沟通,针对性的进行心理疏导;(3)介绍病区环境以及床位医生、护士,消除患者对环境的陌生感;(4)帮助同病房患者建立良好的关系。
1.3知识缺乏护理目标:让患者对自己的疾病治疗方法有所了解。
措施:消除患者对癌症的恐惧,向患者讲解疾病的相关知识,以及疾病的治疗方法,告知患者近些年来该疾病的治疗预后所取得的好的疗效,可以和病友一起交流经验。
2.术后护理诊断2.1出血护理目标:患者无出血的发生。
措施:(1)密切关注患者病情变化,观察血压、脉搏;(2)观察引流管的颜色、性质、量,做好记录工作,保持通畅,挤捏引流管,如果每小时出血量大于100ml,需要立刻汇报;(3)保持呼吸道通畅,指导患者有效咳嗽,遵循医嘱,给予氧气持续吸入,术后清醒后采取半卧位。
2.2疼痛疼痛和手术导致的组织损伤,切口疼痛,留置引流管牵拉都有关系。
护理目标:避免增加患者疼痛的因素,保持情绪稳定和充足的睡眠。
措施:(1)协助患者采取舒适的体位,给患者创造良好的病房环境;(2)术后通过镇痛泵止痛,剂量根据患者疼痛程度进行调整;(3)患者咳嗽时,要用双手协助按压切口,避免伤口震动引起疼痛;(4)妥善固定导尿管和引流管,保持引流管通畅,避免引流管移动、牵拉引起的疼痛。
结肠癌术后护理四要点
结肠癌手术后的护理很重要,结肠癌手术的成功不仅仅依赖手术台上医生的努力,病人和病人家属也要确保术后护理的到位,以巩固手术效果。
术后有四条护理要点一定要记得。
早运动
手术后应根据自身情况及早下床活动。
一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。
适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。
相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。
吃什么很重要
在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果。
不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
此外,还需配合服用灰树花D阻分,可以清扫术后残留癌细胞,提高免疫力,防止复发转移。
造瘘口护理
病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。
定期体检预防复发
结肠癌极容易出现复发,需要定期复查,建议复查PET-CT,该检查可以发现全身肿瘤情况。
如果病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大,更应及时检查。
结肠癌术后护理
1. 术后第一天
- 病人应保持安静,避免剧烈活动,以免伤口撕裂。
- 术后病人需要注意伤口情况,如有任何异常,应立即告知医护人员。
- 忌食刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等。
- 保持充足的水分摄入,避免便秘。
2. 术后第二天至第七天
- 恢复期间,病人需注意饮食,可食用少量的易消化食物,如米粥、软糖等。
- 注意生活惯调整,避免长时间坐卧不动,进行适量的活动,促进肠道蠕动。
- 维持伤口清洁,避免感染,定时更换伤口敷料,并注意伤口红肿、渗液等情况。
- 根据医嘱规定,按时服用药物,遵循医生的建议。
3. 术后两周至一个月
- 康复期间,病人应遵循健康饮食原则,尽量少吃高脂、高盐、高糖食物,多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
- 注意加强身体锻炼,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。
- 定期复查肿瘤标志物指标,密切关注病情变化。
- 注意心理调节,积极面对治疗过程中可能出现的情绪波动。
4. 术后注意事项
- 防止便秘,遵循规律的排便惯,适量增加膳食纤维和水分摄入。
- 定期进行身体检查,包括胃镜、盆腔检查等,及时发现并治
疗异常。
- 注意肠道功能恢复,避免过多的油腻食物和刺激性食物。
- 不吸烟,戒酒,保持良好的生活惯。
- 定期复查、随访,密切关注病情。
术后护理对于结肠癌康复至关重要,病人应积极配合医护人员的指导,遵循恢复的饮食和生活惯,定期复查,及时发现和解决问题,以提高康复质量和生活质量。
结肠癌术后护理切记四大要点较多的结肠癌患者使用手术的方式进行治疗,这种治疗方式具有较好的治疗效果,但是要想取得最佳的治疗效果,术后护理非常重要。
手术治疗的成功与否,不仅要医护人员的努力,患者和家属也要积极配合医护人员做好术后的护理工作。
下面给大家介绍一下术后护理的四个要点。
第一要点:康复护理术后第1日患者要采取半卧位休息,家属帮助患者翻身和拍背,让其将痰液有效咳出,使用腹带保护伤口。
术后六小时训练呼吸,用鼻吸气然后缓慢的呼出,维持在7秒左右,以增强膈肌功能和通气能力,每次训练10分钟,每日训练三次,也可选择扩胸运动方式,以促进患者肺功能的恢复。
术后1小时帮助其做被动肢体活动,从远心端逐渐向近心端进行按摩,按摩时要采取环状加压方式,每次按摩20分钟,每日按摩三次。
同时指导病人每隔4小时或者6小时翻身一次,变换不同的体位休息,以预防压疮。
术后第1d,在保护好伤口的基础上,鼓励病人坐起在床上进行小幅度活动。
术后第2天,开始食用流食,随着病情的恢复过渡到正常饮食,并鼓励病人在床边进行站立运动,每次活动10分钟至20分钟。
术后第1-2天,可指导其做抬臂、握拳等一些上肢锻炼,以及屈曲膝关节、抬腿等下肢锻炼,每日锻炼3次至4次,每次维持10分钟。
术后第3日,在家人的搀扶下适当下床活动,以心率增加率稳定为宜,活动20分钟至30分钟。
第二要点:疼痛护理给患者讲解疼痛知识,包括疼痛的种类、疼痛的危害、评估疼痛的方式等,让患者对自身疼痛正确评分,并给其详细讲解NRS疼痛评估表,以正确评估自身的疼痛程度。
并重点讲解减缓疼痛的方式,比如听音乐、物理辅助、体位变换、呼吸调节、转移注意力等。
让其知晓合理使用止痛药物是不会出现上瘾现象,以消除心理顾虑。
为巩固疼痛宣教内容,给其发放宣传页挂、宣传手册等,让其随时能够查看翻阅。
术后第1天,采取PDA镇痛泵帮助其缓解疼痛,用通俗易懂的语言给其讲解此镇痛方式的用法、工作原理、目的以及可能出现的不良反应等。
结肠癌术后护理措施有哪些
1、结肠癌患者术后如无禁忌症,患者应在1~7天后离床活动,即早期离床活动,可由家属搀扶在病房里走动,促进身体各部机能的恢复。
2、如果结肠癌手术后出现创伤较重,术后体力较差,不能下床时,可在床上做肢体运动和翻身动作。
3、如果结肠癌患者身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。
为了预防术后的复发和转移,一般临床上会建议术后做后续治疗(如:术后配合中医中药治疗进行巩固治疗),这样可有效抑制残癌,促进患者身体机能的恢复。
即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐形癌细胞的复发、转移,同时加快患者体能的恢复。
追问谢谢我们也准备试着用些中药就是不知道患者吃什么药对身体的恢复有帮助呢追答患者手术后可以配合袁希福三联
平衡疗法巩固治疗,通过中药的全面调理,可以扶正培本,提高免疫力,杀灭血液、淋巴内的癌细胞,消散肿块,排出癌毒,并能促进造血功能、稳定升高白细胞。
对患者术后的恢复及预防术后的复发和转移都是有帮助的
1。
护理经验1852013.121 结肠癌的发病特点常见的结肠癌发病年龄段为40到50岁,全球每年大约有800万人的新增患者。
结肠癌的发病机理较为复杂,往往与发病人员的遗传、其它癌症转移有关系,同时与病人的饮食习惯也有关系,此类病人的饮食特点往往是少纤维、高脂肪饮食。
结肠癌的发病是较为隐蔽,早期的临床表现并不明显,往往到了中晚期才会发现,所以具有较强的死亡率。
随着科技的发展,一些新的治疗方式被应用,这样可以大大提高病人的康复率,降低癌症转移的概率。
无论哪种疾病,只要发现的及时,治疗得当都是可以治疗的,结肠癌也是一样的。
现实中,往往由于进行手术时对病人身体的伤害较大,康复护理的需要的时间过长,这就需要加强护理,提高护理的质量。
在治愈后加强巩固,也是可以防止病情复发的。
2 结肠癌手术后护理的要点2.1 重视心肺相关数据的检测由于患者的年龄往往偏大,在进行手术之后都是长时间的卧床休息。
因此更需要重视相关的生命特征数据的检测,比如心率、呼吸和血压数据的变化等等,及时的记录。
对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状, 术后使用镇痛泵以缓解疼痛, 不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50到100 mg [1]。
2.2 床位护理由于病人手术的部位都是在身体的下方,所以在术后的卧床恢复期间,病床的设定要合理,拿去枕头,平卧在床上休息,头偏向一边。
这样可以减轻伤口疼痛,防止炎症,有助于切口愈合。
2.3 引流管的护理患者在手术之后需要引流管才能进行一般的生理排泄,需要注意引流管的是否正常工作,繁殖出现弯曲、脱落等等情况,观察引流管的中液体是否正常,记录液体的颜色和量。
发现异常情况要及时报告。
2.4 日常的清洁做好基础护理,由于结肠癌患者在术后往往由于行动不方便,排泄物的处理往往就成为难题。
在护理中,需要对于患者进行每日的清洁护理。
护理人员要注意对患者的口腔护理。
这样可以提高病人的心情,促进康复。
由于排泄物的不方便性,往往采用的是引尿管。
结肠癌的术后护理措施文章目录* 一、结肠癌的术后护理措施*二、结肠癌患者必须做的检查*三、结肠癌的预防方法结肠癌的术后护理措施1、结肠癌的术后护理措施之禁食患者术后要禁食,之后逐渐进食。
患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水电解质的平衡。
待肛门排气后可拔除胃管,患者可先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食。
饮食适宜进高营养易消化低渣饮食。
每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,但每种食物的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。
2、结肠癌的术后护理措施加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,尤其是老年人本身各器官功能减退,手术可进行吸氧,并进行心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
3、结肠癌的术后护理措施护理3.1、体位护理:回病房后患者应去枕平卧,头偏向一侧。
清醒后病情稳定时患者可半卧,这可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限,并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
3.2、引流管的护理:患者术后带有各种引流管,护理时首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出等,随时观察管道通畅情况,若发现异常情况及时报告医师处理。
3.3 、排尿护理:每1.5-2 小时或患者有尿意时可开放夹管, 以训练膀胱收缩功能, 促使患者自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留, 必要时重新插尿管。
结肠癌患者必须做的检查1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查镜检时不仅可以发现癌肿, 还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。
通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。
纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率, 操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,只要发生癌变, 就有极大的概率会发现。
2、X线检查2.1 、钡剂灌肠检查: 这种结肠癌的诊断方法可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。
结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理
结肠癌术后肠穿孔中毒性休克是一种严重的并发症,其发生率较高,护理工作至关重要。
以下是该病例的临床护理措施。
首先,在术后恢复期,要密切监测患者的生命体征,特别是血压、脉搏和呼吸情况。
若发现有波动或异常,应及时通知医疗团队处理。
同时,对患者的床位卫生、营养支持和心理疏导也要做好,保持患者的舒适护理。
其次,对患者进行补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调的治疗。
适当地输注众多的液体可以帮助平衡患者的体液环境。
对于电解质紊乱和酸碱平衡失调,应根据患者的具体情况及时施行相应的治疗。
第三,对患者进行广谱抗生素的抗感染治疗。
在肠穿孔后的早期,因为肠道内的细菌易经肠壁进入腹腔,从而导致感染。
合适的抗生素能控制感染并缓解炎症反应。
第四,对休克患者进行心血管支持。
休克状态是患者血流动力学异常的表现,需要紧急有效地干预。
在护理中,应根据患者的具体情况,选择适宜的药物和手段,改善机体对心血管系统的调节能力。
第五,要采用有效的护理措施,帮助患者尽快恢复健康。
包括饮食、运动、散步等。
恢复期缓慢,但是患者要保持乐观的心态,积极参与体育锻炼,从而增强机体的免疫力,提高康复效果。
总之,结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的护理工作必须高度重视。
需注意对其生命体征进行监测,及时处理紧急情况,同时,做好病情护理工作,配合医疗团队实施有效的治疗方案。
在恢复期内进行护理,为患者康复提供支持和鼓励。
结肠癌术后的护理
【关键词】结肠癌;根治性手术;护理
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势。
其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。
现将我院2004年1月~2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。
临床资料 51例患者中,男性23例,女性28例,年龄27~83岁,平均年龄63岁。
肿瘤部位:升结肠8例,乙状结肠14例,横结肠 8例,降结肠3例,结肠脾曲6例,结肠肝曲 12例。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌,并经病理切片证实。
合并糖尿病5例,高血压7例,支气管炎3例,冠心病3例,胆囊结石1例。
结果无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘2例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连5例。
护理措施
1.加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,特别是老年人,其本身各器官功能减退,手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。
因此,术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
对于疼痛的患
者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后使用镇痛泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50~100 mg。
2.体位护理
51例患者均在全麻下行根治术,术后按全麻护理。
回病房后予去枕平卧,头偏向一侧,清醒后病情稳定取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
3.引流管的护理
患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出,随时观察管道通畅情况,准确记录引流液的颜色、性状和量,发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管,每1.5~2小时或患者有尿意时开放,以训练膀胱收缩功能,促使自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要时重新插尿管。
4.加强营养支持
术后禁食,留置深静脉管,遵医嘱静滴深静脉高营养液,注
意水电解质的平衡,严格记录24小时出入水量。
肛门排气后拔除胃管,先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食,协助制订食谱,进高营养易消化低渣饮食。
应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜),以刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
多食海带、紫菜等,因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等,能将人体内的有毒有机物转化为无毒物,并且有清热、润肠、通便等效果[3]。
5.预防并发症
做好基础护理,留置胃管的患者每日口腔护理2次,保持口腔清洁,唇部干燥者涂甘油保护。
留置尿管的患者每日护理尿道口2次,呋喃西林250 ml膀胱冲洗每日2次,以预防尿路感染。
手术可引起呼吸容量减少,呼吸增快变浅,再加上切口疼痛,患者不敢咳嗽,呼吸道痰多、黏稠,难以排出,易发生肺部并发症[4]。
因此,应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽,定期叩背,同时加强雾化吸入,使痰液稀释易咳出。
由于手术对全腹脏器的扰动,容易致术后粘连性肠梗阻[4],护理人员应定期协助患者翻身,以促进肠功能的恢复,肛门排气后争取尽早下床活动,预防肠粘连发生。
密切观察切口有无红肿痛,切口敷料有无渗血、渗液,敷料被污染应随时更换,保持床。