临床护理操作详细规范流程：肌内注射篇执业护士考试.doc

肌内注射操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：执业护士、执业护师。

三、操作流程：准备1、按医嘱进行俩人查对。

2、按规定着装，洗手，戴口罩。

3、用物准备：注射器、砂轮、注射盘（复合碘棉签、棉签、酒精棉球）、无菌纱布、弯盘。

4、按医嘱备药。

5、铺无菌盘。

配制1、查药名、剂量、浓度及有效期。

药液2、对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。

3、按常规弹、消、锯、消、折安瓿。

4、正确抽吸药液，排气后放入无菌盘。

解释1、核对患者病历号、姓名。

沟通：请问××，您叫什么名评估2、解释注射药物的名称、用药目的。

字？由于……，现在给您肌肉3、评估患者病情、过敏史、用药史及注射部位皮肤。

注射……，请您配合。

周围环境整洁。

4、关门窗，松被，松衣裤。

①侧卧：上腿伸直，下腿弯曲。

②俯卧：两足尖相对，足跟分开。

注意：十字法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂脊最高点上做一垂选择根据情况选择注射部位：直平分线，取外上1/4处，避开内角。

部位①臀大肌：十字法、联线法。

联线法：取髂前上脊和尾骨连线的外上1/3处。

穿刺1、常规消毒皮肤（≥5cm）2次，取棉签夹于左手。

沟通：××，现在要给您注射了，请2、再次核对。

您放松，不要紧张。

3、排气，以左手拇指和食指绷紧皮肤，另一手将针头呈90°角迅速进针，固定针栓，抽回血，无回血后缓慢注入药液，观察患者有无药物反应。

拔针 1、注射完毕，用棉签轻压穿刺处，迅速拔针，继续按压片刻。

2、再次核对。

观察1、安置病人，整理床单位。

沟通：××，注射药物已经完成，您有什么解释 2、观察患者用药效果及不良反应。

需要，请及时按呼叫器，谢谢您的配合。

3、向患者告知注意事项。

整理1、整理用物。

记录2、洗手，记录。

注：1、目的：通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。

2、注意事项：①遵循查对制度、符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

（十四）肌内注射法一、技术规范二、操作流程肌肉注射操作考核流程护士甲沟通三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备8分2241.着装符合要求，洗手、戴口罩。

2.环境：清洁、舒适、注意保暖。

3.用物准备齐全，放置合理有序。

用物准备：注射盘内放注射器2支、注射药物、执行单、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、弯盘，必要时备肾上腺素。

检查药物、一次性物品质量及有效期。

2241132查对解释评估10分3341.查对患者、医嘱执行单。

2.向患者解释药物作用、注意事项及配合指导，语言恰当。

3.评估患者的病情、过敏史、合作程度、注射部位皮肤情况等（操作过程中注意为患者进行遮挡，保护患者隐私）。

334223112抽药注射64分3105865106651.核对医嘱执行单；检查药物及无菌物品。

2.准备注射器，按无菌操作原则抽吸药液，套安瓿（锯、消毒、打开方法正确），置无菌治疗盘内。

3.核对患者，询问患者是否可以开始。

根据病情选择合适体位，注意保暖，注意保护患者隐私。

4.暴露注射部位，定位准确。

5.消毒皮肤由内向外，消毒直径>5cm，待干。

6.再次核对，排尽注射器内空气，无污染和药液浪费。

7.左手绷紧皮肤，右手持针以中指固定针拴，将针头迅速垂直刺入肌内，稳、准，角度、深度适宜。

同时与患者沟通。

8.右手固定针栓，左手抽回血，无回血后缓推药物（小儿除外）。

9. 告知患者放松，推注药液时密切观察患者反应并询问患者有无不适。

10．注射完毕，用干棉签压针眼，迅速拔针。

31058651066528454484441633236223整理解释记录10分32231.再次核对医嘱、患者、药物。

2.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

3.询问患者感觉，告知注意事项。

4.正确处理用物，洗手、记录。

3223211211整体印象3分3 3 2 1 0 超时扣分全过程5分钟，每超过10秒扣0.1分。

提问5分5 5 4 3 0 总分100四、相关知识1．注射部位一般选择肌肉丰富且距大血管及神经较远的区域，以免剌伤神经和血管。

护理学基础肌内注射流程1.打开注射器包装，确保注射器外表面干净。

Open the syringe packaging and ensure the outer surface of the syringe is clean.2.选择注射位置，一般为患者上臂肌肉或臀部外上方。

Choose the injection site, typically the upper arm muscle or the outer upper buttock.3.用酒精棉球擦拭注射位置，以确保消毒。

Use an alcohol swab to wipe the injection site for disinfection.4.取出针头，将空气排出注射器，确保无空气泡。

Remove the needle and expel the air from the syringe to ensure there are no air bubbles.5.将药液抽入注射器中，确保注射剂量准确。

Draw the medication into the syringe to ensure the dosage is accurate.6.捏起注射部位皮肤，用另一只手稳握注射器。

Pinch the skin at the injection site and hold the syringe steady with the other hand.7.将针头插入肌肉组织，将药物缓慢注入。

Insert the needle into the muscle tissue and slowlyinject the medication.8.注射完成后，轻轻拔出针头，用棉球按住注射点。

After the injection is completed, gently withdraw the needle and apply pressure with a cotton ball to the injection site.9.检查病人的注射部位，确保没有异常情况。

肌内注射操作流程纲要及考核标准1 / 1肌内注射操作流程与核查标准科室：姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：仪表 要求物品准备 核查标准衣帽齐整，洗手，戴口罩准备并检查用物：1. 治疗车上层：治疗盘 无菌治疗巾 75%乙醇 碘乐康 棉签 2ml 、5ml一次性注射器 砂轮 药物 注射卡 .2. 治疗车基层：医用垃圾筒 生活垃圾筒 锐器盒3. 认真查对注射卡与药物4. 将安瓿尖端药液弹下，用砂轮划痕，用酒精棉签消毒，折断安瓿。

5. 用正确的方法抽吸药液，抽毕排气，套上安瓿放于治疗巾内，摘口罩。

分 得 数 分444 55操作步骤议论提问1. 携用物至患者床旁，查对病室、床号、姓名。

（昏迷患者查对腕带） 552. 自我介绍，向患者讲解，认识患者的自己状况，获取配合3. 认识药物使用的注意事项及注射部位的状况。

拉帘遮挡病人 54. 协助患者取合适的卧位（如臀大肌注射取侧卧位，上腿挺直，下腿稍波折；也可取俯卧位，足尖相对，足跟分开）裸露注射部位，使肌肉 5放松。

5. 洗手，戴口罩。

26. 老例消毒皮肤，待干，消毒面积很多于5cm × 5cm 。

5 7. 注射前再次消毒皮肤并查对病人，排尽注射器内的空气。

5 8. 一手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指间夹一干无菌棉签。

5 9. 右手持注射器，以中指固定针栓，垂直快速刺入，进针深度为针梗长 8度的 2/3（消瘦者与小儿酌减） 。

10. 松开左手，抽动活塞，无回血时缓慢注入药液。

同时注意观察病人注 5射中的反应。

11. 注射达成，用干棉签，按压针眼处，快速拔针，按压进针点，至不出 5血，注射后查对。

12. 协助患者整理衣被，取酣畅卧位。

打开拉帘。

3 13. 整理用物，洗手，摘口罩，记录。

3 14. 查对宣教。

2 1. 关爱病人，沟通合适，动作轻柔，省力，正确 2 2.严格执行无菌操作原则和查对制度。

3 3．病人酣畅，安全，床单位平展，注意保护患者隐私。

肌内注射
【操作前准备】
1.评估病人并解释
2.病人准备
3.环境准备：温湿度适宜，安静整洁，光线适中，操作前30分钟停止清扫。

4.护士准备。

【操作步骤】
1.携用物至病人床旁。

2.再次核对病人、注射卡、医嘱。

3.协助病人取正确舒适体位，使注射部位放松，侧卧：上腿伸直，下腿稍弯曲。

选择注射部位，臀大肌十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，再从髂嵴最高点上作一垂直平分线，将一侧臀部分分为4个象限，
其外上象限，去除内角、连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外上1/3处。

臀大肌注射定位法
A、十字法
B、连线法
臀中肌、臀小肌定位法
4.取两根棉签，一次消毒以穿刺点为中心，直径大于5厘米。

2次消毒小于1次范围。

5.排出注射器内气体，取一根干棉签。

6.进针角度90度，进针深度为针梗的2/3，可按病人的胖瘦适当掌握，抽动活塞，确定有无回血，无回血，缓慢而均匀推药，观察
病人反应，注入药物后快速拔针，嘱病人按压2～3分钟。

7.核对记录皮内注射的时间、药物、剂量及病人的反应。

常用护理技术操作
(十)肌内注射法
【目的】l．需迅速发挥药效或不能经口服的药物。

2．注射刺激性较强或药量较大的药物。

3．不宜或不能做静脉注射的药物，要求比皮下注射更迅速发生药效者。

【部位的选择】一般选择肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位。

以臀大肌为常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

【定位方法】
1．十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧一水平线，再从髂脊最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。

2．联线法取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌肉注射操作流程1、01号行肌肉注射准备完毕，请指示2、操作者穿带整洁，以修剪指甲，以规范洗手3、病室宽敞明亮，清洁，门窗已关，温度适宜，适合操作4、医嘱单、治疗单经双人核对无误，所有物品均在有效期，可以使用5、（拿上治疗单）我是你的责任护士01号，你好，能告诉我你的姓名年龄吗？是一床，张三，三十岁吗？能看一下你的腕带吗？根据医嘱要对你进行肌肉注射维生素B6，以补充你维生素B6，你有什么药物及消毒剂过敏的吗？你这个体位舒适吗？你需要上厕所吗你以前肌肉注射过吗？可能会有点疼，但我会动作轻柔一点的，希望你能配合一下。

6、（拉下床档，拉好窗帘）床档已为你放下，请注意安全。

你想注射哪里呢？右臀部吗？那我能看一下你局部皮肤吗？注射部位无红肿硬结，无破溃（保持体位）来，老师我协助你取舒适体位下，腿弯曲上腿伸直。

定位：右髂前上棘至尾骨连线，外上1/3，那老师您先等待一下，我去准备用物7、洗手戴口罩，患者神清合作，自理能力好，能配合8、（查对药液的药名、剂量、浓度，质量有效期）消毒安瓿，消毒皮肤，消毒安瓿，消毒皮肤，准备一个棉签。

9、用纱布，包住安瓿，检查注射器完好，用注射器抽吸药液，排气10、（查对）老师你好，你能再次告诉我你的姓名年龄吗？是一床张三吗？我能看一下你的腕带吗？我现在要给你注射了，请你不要紧张11、绷紧皮肤，用腕部使力进针，抽回血，左手推药，用棉签按压至不出血，针头放进锐器盒，棉签针管放进医疗垃圾桶，12、协助患者取平卧位，整理好床单位，拉上床挡，（查对患者）老师你好，你能再次告诉我你的姓名年龄吗？你看一下你的腕带吗？13、老师你好，肌肉注射已经给你注册完毕了，请你不要去抓挠注射部位，如果有任何不适的话，请及时告诉我，呼叫玲放在你的旁边，当然我也会随时来巡视你的14、整理用物，弯盘放置治疗车下层，棉签封口，15、洗手脱口罩记录16、一次性物品分类处置，重复使用物品，已放含500毫克，含氯制剂消毒液中浸泡半小时，洗净晾干备用17、报告老师，01号行肌肉注射，操作完毕，请点评。

肌内注射技术操作考核流程肌内注射技术操作考核评分标准操作准备查对记录1.按规定着装、洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全。

3.按医嘱备药。

1.常规消毒皮肤。

2.再次查对床号、姓名。

3.排气，以拇指和示指绷紧皮肤，另一手将针头迅速刺入，固定针栓，抽回血，无回血后注入药液。

1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。

2.按规定弹、消、锯、消、折安瓿。

打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。

根据情况选择注射部位。

（1）侧位：上腿伸直，下腿弯曲。

（2）俯卧：两足尖相对，足跟分开。

x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要现在给您肌肉注射xx ，以利于xx ，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。

1.查对床头号、姓名。

2.解释并告知注射药物的名称、用药目的。

x 床xx,现在要给您注射了，可能有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张。

检查配置药液注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，继续按压片刻。

1.整理患者及床单位。

2.观察患者主观反应，向患者交待注意事项。

解释评估拔针选择部位消毒注射我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。

您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。

整理解释观察1.洗手，查对床头牌。

2.在医嘱本上签名，记录执行时间。

二人查对请您上腿伸直下腿弯曲（帮助患者摆体位，注意保护隐私）。

x 床xx,注射已经结束了，请您放松。

注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目 标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 3 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。

3 2 1 0 3 2.物品准备齐全，放置合理。

肌内注射操作程序及评分标准
肌内注射的语言沟通
护士携治疗车到病室，核对床号及治疗护理项目单，到患者床头。

护士：“您好，请问您叫什么名字？”患者：“王新”。

护士：您好，王新。

我来核对一下您的腕带。

（核对患者床号、姓名、性别、住院号）
护士:王新，今天感觉怎么样？患者：好多了。

护士：今天遵照医嘱给您肌内注射B12，它的主要作用是营养神经，我们今天进行右侧肌内注射，请您不要紧张，可以吗？患者：好。

护士：“王新，我先看下您局部皮肤情况”。

协助患者取左侧卧位，检查患者局部皮肤完好，无破损、无硬结、瘢痕。

并进行定位。

护士：请稍等，我准备一下，洗手戴口罩。

护士：现在我要给您消毒皮肤，您会感觉有点凉，请不要紧张。

护士：（再次核对）是一床王新吗？患者：是。

王新，现在要给您进行肌内注射了，我会动作轻柔，请您配合。

护士：（针刺入后）稍微有点疼，请您忍一下，推药时我会慢慢的，请您不要紧张。

护士：（拔针按压时）现在针已经给您注射好了，您配合的非常好！您感觉怎么样？
护士：（再次核对）是一床王新对吗？您现在有没有什么不适感？
患者：没有
护士：如果感到有什么不舒服，随时按呼叫器，我也会经常来看您的。

谢谢您的配合，您好好休息吧。

再见.。

肌内注射操作流程用物准备：治疗盘一个、无菌盘一个、棉签、安尔碘、2-5注射器一支，6-7号针头，启瓶器、弯盘、标签、洗手液、口罩、医嘱单、注射卡，生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、1.报告（报告老师，我将进行的操作是肌内,用物准备齐全，现在准备开始。

)2.核对：医嘱卡（医嘱经两人核对无误）；病人：核对床位卡，患者姓名，床号，手腕带。

3.经核对无误后，向患者解释操作流程,取得患者配合。

选择注射部位,检查局部组织情况（局部组织无红肿,无瘢痕，无硬结)。

4.环境准备(现场环境清洁，安全,光线充足，关闭门窗或用帷帘遮挡,适合操作。

）5.洗手，戴口罩。

6.再次核对医嘱，药液；药液两侧拉环完好，溶液（粉剂）无沉着物，无变色,无絮状物，在有效期内，可以使用。

7.抽吸药液(向瓶内打入需要抽吸药液量的等量空气，药品不可离开弯盘，抽吸完毕需将药瓶放入弯盘内才可拔针；）,单手回套,放入无菌盘内，备用.再次核对医嘱与药液。

8.再次核对病人，协助患者取得合适体位，(侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲；俯卧位：足尖相对,足跟分开，头偏向一侧；仰卧位：两腿伸直略分开；坐位：作为高度适宜，便于进针，常选用上臂三角肌注射。

)，暴露注射部位，消毒皮肤。

9.再次核对，排尽空气，一手拇指和示指或中指绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，中指固定针拴，用手臂力量带动腕部力量，奖针头迅速垂直（90度）刺入针梗的2/3-3/4，即2.5-3cm。

10.一手固定针拴，另一手抽动活塞，无回血后以均匀的速度慢慢推注药液。

11.注射闭，干棉签轻压针刺处,快速拔针，按压12.再次核对患者及医嘱单13.协助患者穿好衣裤，取舒适体位,整理床单外，清理用物。

14.洗手、脱口罩。

15.报告老师，操作完成。

注意事项:1、2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射,选用臀小肌和臀中肌注射。

2、针头不可全部刺入。

3、抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒注射。

4、长期注射者应热敷，并且更换注射部位.5、定位时可选用十字法或连线法,注意避开坐骨神经.6、用物处理:生活垃圾应放入黑色垃圾袋内，医疗垃圾应放入黄色垃圾袋内,针头应放入锐器盒中。

肌内注射法详细步骤及要点解析和结果判断一、目的经肌肉吸收给药。

将一定量的药液注入肌肉组织，使药物沿结缔组织迅速扩散，再经毛细血管及淋巴管的内皮细胞间隙迅速通过膜孔转运吸收进入体循环，达到预防和治疗疾病的目的。

由于肌肉内所含血管比皮下组织和皮内组织多，药物吸收迅速，可以迅速达到全身，使药物在较短时间内发挥作用。

二、适应证1.药物不能或不宜口服、皮下注射，需在—定时间内产生药效者。

2.刺激性较强或药量较大不宜皮下注射的药物，如油剂、混悬液。

3.要求比皮下注射更迅速发生药效，不宜或不能作静脉注射的药物。

三、禁忌证1.注射部位有炎症、瘢痕、硬结或皮肤受损。

2.有严重出、凝血异常的患者。

3.破伤风发作期、狂犬病痉挛期。

4.癫痫抽搐、不能合作的患者。

5.2 岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。

四、操作前准备1.核对医嘱2.评估患者1)评估患者病情、治疗情况、用药史和过敏史。

2)了解患者的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知情况和合作程度。

3)评估注射部位的皮肤、组织状况。

3.环境准备清洁、安静、光线适宜，必要时准备屏风以保护患者隐私。

注意：记录注射时间、药品名称、浓度、剂量和患者的反应。

注意：严格执行查对患者床号、姓名、药品名称、药品剂量、时间、用法。

2．注射部位的选择：上臂三角肌下缘、股外侧、腹部、后背。

3.消毒：用 75%酒精棉签消毒注射部位皮肤，直径大于 5cm。

4.注射：1)二次核对和排气。

2)左手夹棉签并绷紧皮肤，右手持注射器进针，小指固定皮肤，针尖斜面向上与皮肤成300—400 角，迅速将针头的 1/2~2/3 刺人皮下。

3)左手抽回血，如无回血即可推药。

4)注射完毕，用无菌干棉签按压在针刺处，快速拔针，按压片刻。

注意：注意避开皮损、硬结等处，过瘦的患者注射时可捏起注射部位皮肤。

推药速度应缓慢、均匀。

4.患者准备1)向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点；注意：操作前与患者进行沟通很重要。