非杓型高血压与红细胞分布宽度的相关性
- 格式：pdf
- 大小：261.65 KB
- 文档页数：3
１ ． ３ 方 法
１ ． ３ ． １ 临床资料 人选患者均统一记录性别 、 年龄 、 吸 烟史 、 体 质指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 。 取 禁食 １ ２ ｈ后 次 日清 晨外 周静 脉血 ， 检测 Ｒ Ｄ Ｗ、 空 腹 血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 高 密度 脂 蛋 白胆 固
醇（ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 和 甘油 三
研
究
・
非杓型高血压 与红 细胞分布宽度 的相关性
肖宏 凯 ， 梁思 宇 ， 赖 呈哲 ， 邹 蓉
增城市人 民医院（ 中山大学附属博济 医院） 心血管 内科 ， 广东省 广州 ５ １ １ ３ ０ ０
摘要 ： 目的 探讨非杓型高血压与红细胞分布宽度的相关性 ， 尝试 为昼夜血压节律异常的病因学开辟新思路 。 方法 选
收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ） ＞ １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ和
型高 血压 ”［ １ １ 。相对 前 者而 言 ， 非杓 型 高血 压 导致 的心 （ 或） 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） ＞ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ （ 取 ３次非 同 日标 准 血压 血 管 风 险及 不 良预 后 明显 增 加 。红 细 胞 分 布 宽度 测量 值 的平均 值 ） 。确诊 高血 压 的患 者 ，根 据 Ａ Ｂ Ｐ Ｍ
致无效 红 细胞生 成增 加 ，继而 导致 血循 环 中的 红细胞 竭 ； （ ５ ） 痛风 ； （ ６ ） 肾功 能 不 全 『 肾小 球 滤 过 率 （ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ） ＜
体积的异性增加 。 目前诸多研究认 为 ， 基线 Ｒ Ｄ Ｗ 水平 升高 与包 括高血 压在 内的心 血管疾 病 不 良事件 增 加存 在 相关 性 。 目前 国内针对 Ｒ Ｄ Ｗ 与非 杓 型高 血 压 的相关 性研究 甚 少 。魏 艺等 Ｉ Ｓ ］ 曾针对 ８ ０岁 以上高 血 压人 群 其昼 夜 血压 节 律 与 Ｒ Ｄ Ｗ 变 异 系数 做 过相 关 性 分 析 。本 研 究 中我 们 尝试 探 讨 非杓 型高 血 压 与 Ｒ Ｄ Ｗ 的关系 ，为高血压患者昼夜血压节律异常的病因学及 治 疗措施 提供 新 的思路 。
夜 血压 节 律 。根据 ２ ４ ｈ动态 血压 监 测 （ ＡＢ Ｐ Ｍ） 的结果 年龄差异 均无统计学 意义 （ ｘ ＝ ０ ． １ ６ ， 一 １ ． ７ ５ ６ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
可将 高 血压 患 者 血压 节 律分 为 “ 杓 型 高 血压 ” 和“ 非杓 １ ． ２ 高 血 压诊 断 标 准
１ 对 象与方 法
９ ０ ｍｌ ／ （ ｍ ｉ ｎ ￣ １ ． ７ ３ ｍ ） ］ 和肝 功 能不全 ； （ ７ ） 已知 的冠 状 动
脉 或脑 血 管 疾病 ； （ ８ ） 心房颤动 ； （ ９ ） 甲状 腺 功 能异 常 ；
（ １ ０ ） 呼 吸 系统 疾 病 （ 慢性阻塞性肺疾病 、 慢 性 支 气 管 炎、 肺栓 塞 ） 。
择２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ４年 ６ 月在我 院心 内科就诊 的 １ ４ ０例高血压患者和 ５ ２ 名健康对照者为研究对象 ， 其 中非杓 型和杓 型高血压患者各 ７ ０例 ， ３组人群年龄 、 性别构成均 匹配 。收集 ３组人群的临床资料并进行血液生化指标检测。 结果 与
杓型高血压组（ １ ４ ． ２ １ ％￣ ０ ． ８ ４ ％） 和健康对照组（ １ ０ ． ９ ８ ％￣ ２ ． １ ６ ％） 比较 ， 非杓型高血压组红细胞分布宽度 （ １ ５ ． ７ ３ ％￣ ０ ． ９ ２ ％） 明
中图分类号： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ６ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ６ ２ ２ — ０ ３
红细胞分布宽度升
人 体 血压 水平 呈 ２ ４ ｈ动态 变化 ， 医学 上称 之 为昼 例 （ ４ ２ ． ２ ％） ， 平均年 龄 （ ５ ２ ． ４ ± ９ ． ０ ） 岁。 ３组 问性 别构 成 和
・
６ ２ ２・
中国慢性病 预防与控制 ２ ０ １ ５年 ８ 月第 ２ ３卷第 ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ０ ． ８
・
Ｉ 睦ｉ 床
酯（ Ｔ Ｇ） 。上述 生 化指 标检 测 由专 业人 员 采用 酶 法 ， 用 进 行测 定 。 １ ． ３ ． ２ 动态 血压 监测 针对 高 血压 患者 统一 采用 美 国 伟 伦公 司 生产 的便 携 式 动态 血 压 监 护仪 （ Ｗｅ ｌ ｃ ｈ Ａ ｌ ｌ ｙ ｎ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ６ １ ０ ０ ） 进行 ２ ４ ｈ动态 血压 监测 。 监测 仪测定 参数
显增 加 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ 心０ ． Ｏ １ ） 。 杓 型 高 血压 组 红细 胞 分 布宽 度亦 明显 高 于健康 对 照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ ０ ． ０ １ ） 。 多
元线性 逐步回归分析 显示 ， 红细胞分布宽度与非杓 型血压节 律独立相关（ ５ ． １ ３ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４ ） 。 结论 高可能是非杓型高血压发生的危险 因素。 关键词 ： 非杓型高血压 ； 杓型高血压 ； 红 细胞分布宽度
（ Ｒ Ｄ Ｗ ）是 检 测红 细胞体 积大小 异质性 的有效 手段 ， 目 的监测结果进一步将其划分为杓型高血压和非杓型高 前临床 上 主要 用于 贫血病 因的鉴 别诊 断 。全 身炎 症反 血压 患者 。排 除标 准 ： （ １ ） 继发 Ｉ 生高 血压 ； （ ２ ） 任何 已被 应（ 如感 染 、 应激 等 ） 可 因诱 导 骨髓 造 血 功 能 障碍 而导 客观 确认 的感染性 疾 病 ； （ ３ ）肿瘤 ； （ ４ ）充血 性 心力 衰
１ ． ３ ． １ 临床资料 人选患者均统一记录性别 、 年龄 、 吸 烟史 、 体 质指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 。 取 禁食 １ ２ ｈ后 次 日清 晨外 周静 脉血 ， 检测 Ｒ Ｄ Ｗ、 空 腹 血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 高 密度 脂 蛋 白胆 固
醇（ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 和 甘油 三
研
究
・
非杓型高血压 与红 细胞分布宽度 的相关性
肖宏 凯 ， 梁思 宇 ， 赖 呈哲 ， 邹 蓉
增城市人 民医院（ 中山大学附属博济 医院） 心血管 内科 ， 广东省 广州 ５ １ １ ３ ０ ０
摘要 ： 目的 探讨非杓型高血压与红细胞分布宽度的相关性 ， 尝试 为昼夜血压节律异常的病因学开辟新思路 。 方法 选
收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ） ＞ １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ和
型高 血压 ”［ １ １ 。相对 前 者而 言 ， 非杓 型 高血 压 导致 的心 （ 或） 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） ＞ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ （ 取 ３次非 同 日标 准 血压 血 管 风 险及 不 良预 后 明显 增 加 。红 细 胞 分 布 宽度 测量 值 的平均 值 ） 。确诊 高血 压 的患 者 ，根 据 Ａ Ｂ Ｐ Ｍ
致无效 红 细胞生 成增 加 ，继而 导致 血循 环 中的 红细胞 竭 ； （ ５ ） 痛风 ； （ ６ ） 肾功 能 不 全 『 肾小 球 滤 过 率 （ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ） ＜
体积的异性增加 。 目前诸多研究认 为 ， 基线 Ｒ Ｄ Ｗ 水平 升高 与包 括高血 压在 内的心 血管疾 病 不 良事件 增 加存 在 相关 性 。 目前 国内针对 Ｒ Ｄ Ｗ 与非 杓 型高 血 压 的相关 性研究 甚 少 。魏 艺等 Ｉ Ｓ ］ 曾针对 ８ ０岁 以上高 血 压人 群 其昼 夜 血压 节 律 与 Ｒ Ｄ Ｗ 变 异 系数 做 过相 关 性 分 析 。本 研 究 中我 们 尝试 探 讨 非杓 型高 血 压 与 Ｒ Ｄ Ｗ 的关系 ，为高血压患者昼夜血压节律异常的病因学及 治 疗措施 提供 新 的思路 。
夜 血压 节 律 。根据 ２ ４ ｈ动态 血压 监 测 （ ＡＢ Ｐ Ｍ） 的结果 年龄差异 均无统计学 意义 （ ｘ ＝ ０ ． １ ６ ， 一 １ ． ７ ５ ６ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
可将 高 血压 患 者 血压 节 律分 为 “ 杓 型 高 血压 ” 和“ 非杓 １ ． ２ 高 血 压诊 断 标 准
１ 对 象与方 法
９ ０ ｍｌ ／ （ ｍ ｉ ｎ ￣ １ ． ７ ３ ｍ ） ］ 和肝 功 能不全 ； （ ７ ） 已知 的冠 状 动
脉 或脑 血 管 疾病 ； （ ８ ） 心房颤动 ； （ ９ ） 甲状 腺 功 能异 常 ；
（ １ ０ ） 呼 吸 系统 疾 病 （ 慢性阻塞性肺疾病 、 慢 性 支 气 管 炎、 肺栓 塞 ） 。
择２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ４年 ６ 月在我 院心 内科就诊 的 １ ４ ０例高血压患者和 ５ ２ 名健康对照者为研究对象 ， 其 中非杓 型和杓 型高血压患者各 ７ ０例 ， ３组人群年龄 、 性别构成均 匹配 。收集 ３组人群的临床资料并进行血液生化指标检测。 结果 与
杓型高血压组（ １ ４ ． ２ １ ％￣ ０ ． ８ ４ ％） 和健康对照组（ １ ０ ． ９ ８ ％￣ ２ ． １ ６ ％） 比较 ， 非杓型高血压组红细胞分布宽度 （ １ ５ ． ７ ３ ％￣ ０ ． ９ ２ ％） 明
中图分类号： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ６ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ６ ２ ２ — ０ ３
红细胞分布宽度升
人 体 血压 水平 呈 ２ ４ ｈ动态 变化 ， 医学 上称 之 为昼 例 （ ４ ２ ． ２ ％） ， 平均年 龄 （ ５ ２ ． ４ ± ９ ． ０ ） 岁。 ３组 问性 别构 成 和
・
６ ２ ２・
中国慢性病 预防与控制 ２ ０ １ ５年 ８ 月第 ２ ３卷第 ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ０ ． ８
・
Ｉ 睦ｉ 床
酯（ Ｔ Ｇ） 。上述 生 化指 标检 测 由专 业人 员 采用 酶 法 ， 用 进 行测 定 。 １ ． ３ ． ２ 动态 血压 监测 针对 高 血压 患者 统一 采用 美 国 伟 伦公 司 生产 的便 携 式 动态 血 压 监 护仪 （ Ｗｅ ｌ ｃ ｈ Ａ ｌ ｌ ｙ ｎ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ６ １ ０ ０ ） 进行 ２ ４ ｈ动态 血压 监测 。 监测 仪测定 参数
显增 加 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ 心０ ． Ｏ １ ） 。 杓 型 高 血压 组 红细 胞 分 布宽 度亦 明显 高 于健康 对 照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ ０ ． ０ １ ） 。 多
元线性 逐步回归分析 显示 ， 红细胞分布宽度与非杓 型血压节 律独立相关（ ５ ． １ ３ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４ ） 。 结论 高可能是非杓型高血压发生的危险 因素。 关键词 ： 非杓型高血压 ； 杓型高血压 ； 红 细胞分布宽度
（ Ｒ Ｄ Ｗ ）是 检 测红 细胞体 积大小 异质性 的有效 手段 ， 目 的监测结果进一步将其划分为杓型高血压和非杓型高 前临床 上 主要 用于 贫血病 因的鉴 别诊 断 。全 身炎 症反 血压 患者 。排 除标 准 ： （ １ ） 继发 Ｉ 生高 血压 ； （ ２ ） 任何 已被 应（ 如感 染 、 应激 等 ） 可 因诱 导 骨髓 造 血 功 能 障碍 而导 客观 确认 的感染性 疾 病 ； （ ３ ）肿瘤 ； （ ４ ）充血 性 心力 衰
