微生物感染的预防原则-Microbiologyincl
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如何预防各种微生物感染
如何预防各种微生物感染概述微生物感染是指由各种微生物，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的疾病。
这些微生物可以通过空气、水、食物、接触等途径传播，给人体健康带来威胁。
预防微生物感染对于维护健康至关重要。
本文将介绍一些预防各种微生物感染的有效方法。
1. 保持良好的个人卫生个人卫生是预防微生物感染的基础措施之一。
正确的洗手方法是预防疾病传播的关键。
要保证充分洗手，使用适量的肥皂和温水，并彻底揉搓双手至少20秒。
此外，咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾或曲肱处遮住口鼻，以防止病原体扩散。
不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位是流感和感染传播的主要途径。
2. 打破微生物传播链微生物传播是导致感染的主要途径之一。
因此，打破传播链是预防微生物感染的重要举措。
首先要保持环境的干净与整洁，经常清洁家庭、办公室和公共场所的表面，特别是经常接触的物品，如门把手、电梯按钮等。
其次，对食品进行适当的加工和储存，确保食品安全。
饮用水要饮用经过处理的安全水源，避免生吃海鲜等易感染肠胃病的食物。
最后，如果有人生病，要及时就医并遵循医生的建议，避免传染给他人。
3. 加强身体免疫力免疫力是抵抗微生物感染的重要防线。
通过加强身体免疫力，可以降低感染微生物的风险。
首先要保持良好的饮食习惯，摄取足够的营养物质，并增加摄入富含维生素C和锌的食物，以提高身体的免疫能力。
其次，适量的运动可以提高心肺功能，并增强机体的免疫力。
此外，保持充足的睡眠也是提高免疫力的关键。
最后，免疫接种是预防某些疾病传播的重要手段，应积极接受国家和地方免疫规划中的疫苗接种。
4. 避免密切接触病人或受感染的物品密切接触病人或受感染的物品是感染微生物的高风险行为。
在疾病传播期间，尽量避免与患者近距离接触，尤其是不要触摸其分泌物。
不要共用个人物品，如毛巾、牙刷等。
对于一些容易传播病原体的场所，如医院、儿童托管中心等，要注意保持适当的安全距离，减少感染风险。
5. 定期接受体检定期接受体检是防止微生物感染的重要措施之一。
微生物疾病的预防要点
1. 干热灭菌方法
（1）火焰灼烧灭菌法：利用火焰灼烧把微生物直接烧死。 此法彻底可靠，灭菌迅速，但易焚毁物品，所以使用范 围有限，只适合于对接种针、环、试管口及不能用的污 染物品或实验动物尸体等的灭菌。
（2）烘箱干热灭菌法：这是实验室常用的一种方法，即将 待灭菌的物品均匀地放入烘箱中，升温至150~170 ℃维 持1~2小时。此法适用于玻璃器皿、金属用具及其它干燥 耐热的物品的灭菌。
微生物疾病的预防
一、几个常用的概念
1. 灭菌：灭菌是指采用任何一种方法，杀死物体上的所有微生物，
包括病原微生物和非病原微生物。
2. 消毒：用物理、化学或生物学等方法杀死病原微生物称为消毒。
具有消毒作用的药剂称消毒剂。消毒是不完全的灭菌。
3. 无菌：采用强烈的理化因素使任何物体内外的一切微生物永远丧
适用于不耐热培养基的灭菌，不需高压灭菌锅，适于在农村 推广，但操作麻烦，所需时间长。例如培养硫细菌的含硫培 养基就可以用此法进行灭菌(因121 ℃硫熔化) 。
(4)高压蒸汽灭菌法
适用于各种耐热、体积大的培养基的灭菌，也适用于玻 璃器皿、工作服等物品的灭菌。
高压蒸汽灭菌法是把待灭菌的物品放在一个可密闭的高 压蒸汽灭菌锅中进行的。一般采用121℃ (表压1kg/cm2或 15磅/英寸2）维持15~30min 。在高压蒸汽灭菌中，要引 起注意的一个问题是，在恒压之前，一定要排尽灭菌锅 中的空气，否则表上的蒸汽压与实际温度不符。
2. 湿热灭菌法
同样温度下，湿热灭菌的效果比干热灭菌好，原因有 二：一方面细胞内蛋白质含水量高，容易变性；另一 方面高温水蒸汽对蛋白质有高度的穿透力，从而加速 蛋白质变性而迅速死亡。
方法主要有：
(1)巴氏消毒法 (2)煮沸消毒法 (3)间歇灭菌法 (4)高压蒸汽灭菌法
第八章 细菌感染的预防原则
(Medical Microbiology)医学微生物学第八章细菌性感染的病原学诊断和防治原则学习目标掌握掌握细菌性感染性疾病的病原学诊断方法和病原学防治方法。
简言之, 问自己的第6个问题,并能回答此问题。
Q1: 什么是细菌性感染？Q2: 哪些类型的细菌可导致细菌性感染?Q3: 细菌性感染从何而来？Q4: 细菌性感染为什么会发生？Q5:细菌性感染的结局是什么？Q6: 如何正确地诊断、防治细菌性感染性疾病？第二节细菌性感染性疾病的预防原则Etiological diagnosis of bacterial infectious diseases主要特点:●对传染病，预防应针对流行的三个环节进行●对一般的感染性疾病，预防主要是消毒和易感人群保护1. 传染病的预防原则●管理传染源：及时报告和合理治疗，临床医生的责任；捕杀或治疗动物传染源●切断传播途径: 不同途径的详细内容参见相关病原体章节隔离:针对不同传播途径, 采取相应的隔离措施消毒:对传染源所处的环境进行消毒; 消灭传播媒介; 预防性消毒(如饮水、牛奶等）●保护易感人群:非特异性预防: 加强锻炼、个人营养; 个人卫生和防护，避免暴露于传染源特异性预防: 疫苗接种2. 一般感染性疾病的预防原则●切断传播途径:消毒:对病原体存在的环境进行消毒; 消灭传播媒介; 预防性消毒(如饮水、牛奶等）●保护易感人群:非特异性预防: 加强锻炼、个人营养; 个人卫生和防护，避免暴露于传染源特异性预防: 疫苗接种3. 特异性预防: 人工主动免疫●人工主动免疫(artificial active immunization): 将病原菌的抗原性物质接种于人体,刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答,从而特异性预防相应细菌性感染性疾病的措施●预防接种(prophylactic inoculation)或疫苗接种(vaccination) :采用人工主动免疫的方法，以获得保护性免疫力4. 疫苗定义和类型●疫苗(Vaccine): 以病原微生物自身、组成成分或其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用生物技术等方法制成的用于预防和治疗疾病的生物制品●分类：死疫苗(killed vaccine)或灭活疫苗(inactive vaccine): 用物理或化学方法灭活病原微生物的纯培养物而制成的生物制品,无传染性或感染性,但保留免疫原性减毒活疫苗(attenuated live vaccine): 通过自然筛选或人工方法获得的病原微生物的减毒或无毒株,经纯培养后制备而成,无致病性但有繁殖能力类毒素:参见第七章多糖疫苗(carbohydrate vaccine): 提取纯培养细菌的荚膜多糖成分制备的生物制品联合疫苗:•多联疫苗:将预防多种疾病的疫苗原液按特定比例混合制成的具有多种免疫原性的生物制品•多价疫苗:将同一种细菌的不同亚型或血清型的抗原成分,合并组成一种生物制品,以预防该种细菌性感染性疾病。
微生物感染的预防原则
医学ppt
7
生物制品 biological products
人工主动免疫生物制品
疫苗 类毒素
人工被动免疫生物制品
抗毒素 丙种球蛋白
医学ppt
8
细菌感染的特异性预防
医学ppt
9
疫苗（vaccine）
减毒活疫苗（attenuated live vaccine）
卡介苗（BCG）
灭活疫苗（inactivated vaccine）
种类
化学方法制备：如HBsAg和流感HA
基因工程亚单位疫苗
人工免疫 Artificial Immunization
人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等
医学ppt
4
人工免疫 artificial immunization
用人工的方法给机体输入抗原性物质（如 疫苗、类毒素等）或直接输入免疫效应分 子（如抗体、细胞因子等），使机体获得 特异性免疫力的方法
人工主动免疫 artificial active immunization
人工被动免疫 artificial passive immunization
医学ppt
5
人工免疫
人工自动免疫 artificial active immunization
疫苗（vaccine） 类毒素
人工被动免疫 artificial passive immunization
伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌混合的三联疫苗
亚单位疫苗（subunit vaccine）
基因工程疫苗（gene engineered vaccine）
核酸疫苗（nucleic acid vaccine）
医学ppt
微生物感染的预防原则Microbiologyincl
u 白、百、破三联疫苗
微生物感染的预防原则 Microbiologyincl
人工被动免疫生物制品
n 抗毒素（antitoxin）
u 通常是用细菌类毒素给马多次注射后，取其免 疫血清提取免疫球蛋白精制而成
n 常用
u 破伤风抗毒素 u 白喉抗毒素
n 免疫球蛋白（immunoglobulin）
微生物感染的预防原则 Microbiologyincl
n 研发成本高，生产成本低，下游工程复杂
微生物感染的预防原则 Microbiologyincl
核酸疫苗
n 将病毒基因导入DNA载体（通常是带有真 核表达调控基因的质粒或病毒），将重组 DNA导入机体，重组DNA可以在细胞的转 录和翻译系统表达出目的蛋白
n 优点：同时刺激产生体液和细胞免疫，能 诱导CTL活性，易生产，易保存
n 人工合成病毒保护性抗原决定簇肽段
n 优点
u 制备容易，可大量生产，易保存，副作用少
n 理论与实践上的缺点
u 免疫原性弱，使用时需要加佐剂。 u 不同肽免疫活性有差异。 u 部分肽只激发B细胞表位，缺乏激发TH细胞
的表位
微生物感染的预防原则 Microbiologyincl
基因工程疫苗
n 利用DNA重组技术制备的生物制品。如将 编码病毒特异抗原的基因用适当的载体将 此基因带入大肠杆菌或真核细胞，使之表 达
n 成功的范例：1961年我国应用脊灰疫苗，脊灰发 病率大幅度下降。1980年天花病毒灭绝
微生物感染的预防原则 Microbiologyincl
遗传重组疫苗
n 将野毒株表面抗原基因与弱毒株其他基 因组合而获得减毒活病毒
n 适用于基因组分节段双链RNA病毒，如 流感病毒、轮状病毒等
口腔执业医师基础知识：医学微生物学抗感染防治原则
口腔执业医师基础知识：医学微生物学抗感染防治原则口腔执业医师基础知识：医学微生物学抗感染防治原则导语：抗感染药物是指用以治疗病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、蠕虫等)所致感染的`各种药物。
一、人工主动免疫(artificial active immunity)：将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
1.死疫苗2.活疫苗3.类毒素4.新型活疫苗5.基因工程疫苗6.重组载体疫苗7.合成疫苗8.亚单位疫苗9.DNA疫苗10.转基因植物疫苗11.治疗性疫苗二、人工被动免疫：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，因而作用及时。
但这些免疫物质不是病人自己产生的，故维持时间短。
主要用于治疗或紧急预防。
1.抗毒素2.抗菌血清3.胎盘球蛋白、丙种球蛋白4.细胞免疫制剂两种人工免疫的比较三、细菌感染的治疗抗菌药物种类(抗生素及人工合成化学制剂)。
主要作用机制：1.影响细胞壁合成2.影响细胞膜功能3.影响细菌蛋白合成4.影响细菌核酸合成四、病毒感染的治疗药物治疗：1.核苷类药物：①抑制病毒基因复制②抑制病毒基因转录;2.蛋白酶抑制剂;3.天然药物(中草药);4.其他药物(金刚烷胺)。
干扰素及干扰素诱生剂治疗：1.基因治疗(反义寡核苷酸、抑制病毒复制);2.免疫治疗(特异性抗体、免疫调节剂、治疗性疫苗等。
五、真菌的治疗1.各种癣症外用抗真药(易复发);2.深部真菌病除去诱因，提高免疫力，用抗真菌药物(副作用大)。
【口腔执业医师基础知识：医学微生物学抗感染防治原则】。
微生物感染与致病机制Microbiologyincl
染
产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。
u 脓毒血症（pyemia）
F 化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他 许多组织或器官，引起转移性化脓病灶
u 内毒素血症（endotoxemia）
微生物感染与致病机制 Microbiologyincl
病毒的感染与致病机制
微生物感染与致病机制 Microbiologybiologyincl
u 毒血症（toxemia）
F 细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起 全身中毒症状
u 菌血症（bacteremia）
全
F 病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量
身
繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。
u 败血症（septicemia）
感
F 细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性
细菌
外毒素
白喉棒状杆菌
白喉毒素
疾病
白喉
作用机制
抑制蛋白质合成
症状和体征
肾上腺出血、心肌损伤、外 周神经麻痹
肠毒素 细菌 外毒素
霍乱弧菌
产毒型大肠 埃希菌
金葡菌
肠毒素 肠毒素 肠毒素
疾病
霍乱 腹泻 食物中毒
作用机制
激活肠粘膜腺苷环化酶， 增高细胞内cAMP水平
症状和体征
腹泻、呕吐
呕吐、腹泻
刺激呕吐中枢
n 对组织器官的亲嗜性与损伤 n 免疫病理损伤
u 体液免疫病理作用 u 细胞免疫病理作用
n 病毒对免疫系统的致病作用
u 病毒感染引起免疫抑制 u 病毒对免疫活性细胞的杀伤 u 病毒感染引起自身免疫病
微生物感染与致病机制 Microbiologyincl
真菌的感染与致病机制
抗感染免疫-Microbiologyincludes
抗病毒免疫
Department of Microbiology, Harbin Medical University
天然免疫
干扰素 （interferon，IFN）
概念：由病毒或其他IFN诱导剂诱导人或 动物细胞产生的一类糖蛋白，它具有抗病 毒、抑制肿瘤及免疫调节等多种生物活性
IFN的诱生
DepartmIeFntNof的Mic诱rob生iolo和gy,作Ha用rbin示M意edic图al University
Department of Microbiology, Harbin Medical University
机体防御机制
天然免疫特点
与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速 由屏障结构、非特异性免疫细胞和免疫分子组成
获得性免疫特点
后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗 原时能迅速发生强烈的免疫应答
抗胞外菌感染免疫
粘膜免疫系统的作用 抗体的作用
阻止细菌粘附 调理吞噬作用 中和细菌外毒素
抗体在抗感染中的作用 Department of Microbiology, Harbin Medical University
抗胞内菌感染免疫
CD4+T细胞的作用 CD8+T细胞的作用
CTL杀伤靶细胞举例 Department of Microbiology, Harbin Medical University
获得性免疫
病毒抗原的加工与递呈
MHCⅠ类分子递呈途径 MHCⅡ类分子递呈途径
体液免疫
抗体对游离病毒的作用 抗体对病毒感染细胞的作用
Department of Microbiology, Harbin Medical University
临床执业医师诊断基础微生物感染的防治原则辅导
2012年临床医师《诊断基础》辅导微生物感染的防治原则(一)微生物感染的免疫防治对微生物感染的人工免疫防治措施包括：①人工主动免疫：是用病原微生物，或其特异抗原、毒素等制成减毒活疫(菌)苗、死疫(菌)苗、类毒素等生物制品，给易感人群接种，使体内产生抗该病原微生物或毒素的特异性免疫力。
主要用于预防，常需接种1～3次，l～4周后免疫力可出现，持续时间可达数月至数年;②人工被动免疫：是用含抗某种病原微生物或毒素特异性抗体的免疫球蛋白或免疫血清等生物制品给已(疑)感人群注射，或注射细胞因子等细胞免疫制剂，使之获得特异性免疫力。
主要用于治疗某些由外毒素所引起的疾病，其作用快速，但持续时间短，仅2～3周。
(二)微生物感染的化学防治1.化学预防：是使用抗微生物药物对某些微生物感染进行治疗性预防，以及用于外科手术病人和高危对象等以预防可能会发生的微生物感染。
使用时要慎重和掌握好应用体征。
2.抗感染治疗的基本原则：可概括为"安全、有效、经济"，其中关键因素是"有效".具体体现为：(1)合理选药：合理的抗感染选药方案主要取决于：病原微生物;药敏试验结果和拟选药物的临床药理学特点;感染部位、病人的基础疾病和免疫状态;拟选药物的临床试验和既往的应用经验等。
(2)合理给药和考核疗效：应根据病人的实际情况合理选择，并密切观察临床疗效、及时调整用药。
(3)认真观察疾病演变情况加强综合疗法。
(4)预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用，以及二重感染的发生。
(5)预防和延迟细菌耐药性的产生：细菌对抗菌药物的耐药性可分为固有耐药和获得耐药。
它们的发展、表现都与抗生素的使用密切相关，在临床实践中应注意预防和延迟。
血小板计数「参考值」自动计数法为男性153～355×109/L;女性161～386×109/L「分析变异」该法变异系数CV=2.5%「生理学变异」1.升高运动约升高43%，4～14岁儿童较成人约高24%，女性比男性约高9%，口服避孕药在月经周期的黄体期约升高7%。
微生物感染的控制Microbiologyinclud
微生物感染的控制Microbiologyinclud
染色体、质粒编码的耐药
药物
β-内酰胺 氨基甙类 氯霉素 大环内脂类 四环素 磺胺
编码基因位置
质粒、染色体 质粒、染色体 质粒 质粒、染色体 质粒 质粒
微生物感染的控制Microbiologyinclud
遗传性耐药机制
n 产生钝化酶 n 细胞通透性的改变 n 靶位结构的改变 n 建立代谢旁路 n 代谢酶分子的改变
n 71.7℃
15～30秒
n 杀死液体中的病原菌或某些特定微生物 n 消毒牛奶、酒类等食品
微生物感染的控制Microbiologyinclud
煮沸消毒法
n 煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖 体，一般消毒以煮沸10min为宜
n 芽胞需1~2小时才能杀死 n 用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水
病毒前体蛋白切割
赛科纳瓦 英迪纳瓦 瑞托纳瓦 耐菲纳瓦
病毒mRNA翻译蛋白 病毒释放
干扰素 fomiversin Zanamivir oseltamivir
微生物感染的控制Microbiologyinclud
阻断病毒核酸合成的药物
n 核苷类似物（nucleoside analogue） n 核苷酸类似物（nucleotide analogue） n 非核苷类似物 n 主要应用于疱疹病毒、逆转录病毒
细菌耐药的控制
n 维持高水平药物浓度 n 联合使用两种没有交叉耐药的药物 n 避免滥用药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
抗病毒药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
抗病毒药物类型
n 化学药物 n 基因制剂 n 天然药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
染色体、质粒编码的耐药
药物
β-内酰胺 氨基甙类 氯霉素 大环内脂类 四环素 磺胺
编码基因位置
质粒、染色体 质粒、染色体 质粒 质粒、染色体 质粒 质粒
微生物感染的控制Microbiologyinclud
遗传性耐药机制
n 产生钝化酶 n 细胞通透性的改变 n 靶位结构的改变 n 建立代谢旁路 n 代谢酶分子的改变
n 71.7℃
15～30秒
n 杀死液体中的病原菌或某些特定微生物 n 消毒牛奶、酒类等食品
微生物感染的控制Microbiologyinclud
煮沸消毒法
n 煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖 体，一般消毒以煮沸10min为宜
n 芽胞需1~2小时才能杀死 n 用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水
病毒前体蛋白切割
赛科纳瓦 英迪纳瓦 瑞托纳瓦 耐菲纳瓦
病毒mRNA翻译蛋白 病毒释放
干扰素 fomiversin Zanamivir oseltamivir
微生物感染的控制Microbiologyinclud
阻断病毒核酸合成的药物
n 核苷类似物（nucleoside analogue） n 核苷酸类似物（nucleotide analogue） n 非核苷类似物 n 主要应用于疱疹病毒、逆转录病毒
细菌耐药的控制
n 维持高水平药物浓度 n 联合使用两种没有交叉耐药的药物 n 避免滥用药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
抗病毒药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
抗病毒药物类型
n 化学药物 n 基因制剂 n 天然药物
微生物感染的控制Microbiologyinclud
病原微生物感染的防治原则演示文稿
(4) 红外线：0.7-1000mm波长的电磁波， 杀菌所需温度和时间与干烤相 似。(热效应)。
(5) 微波(microwave)：多用于非金属器 械、食具、药杯等消毒。
2．湿热灭菌法(moist heat)：
(1) 巴氏消毒法：62℃ 30min 或 71.7℃ 1530s。主要用于杀死酒类、牛奶及乳制品中的 病原微生物，不破坏它们的质量。
龙胆紫 3%-5% 浅表创伤消毒
(三) 影响消毒剂消毒效果的因素
1．消毒剂的化学性质、作用浓度与时间
消毒剂的理化性质及浓度不同，对微生物的作 用大小不同。
2．微生物种类、性质和数量
不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同， 真菌>细菌>有胞膜病毒>无胞膜病毒>分支杆菌>芽 胞
3．环境温度与酸碱度：反应速度随温度升高而加快； 有一定的pH值范围。
(三) 超声波杀菌法： ＞20千周/s，粉碎细胞
(四) 滤过除菌： 物理方法除去空气或液体中的细菌。细
菌：0.22mm (五) 干燥与低温抑菌法
冷冻真空干燥法，保存微生物数年或数 十年。
滤菌过程
低温与干燥
冷冻真空干燥法： 在低温状态下真空抽去水分
用途：保存菌种
三、化学消毒灭菌法
(一) 消毒剂的分类：
5．有机物：可影响消毒剂的效果。
影响消毒剂作用的因素
消毒剂
种类 浓度
作用时间
有机物
环境 温度
细菌
菌龄
种类
酸硷度
选择适当的消毒剂
有效
低毒
低破坏
方便
价廉
易贮藏
第二节 抗感染防治原则
一、微生物感染的特异性防治 (一) 微生物感染的特异性防治原则
(5) 微波(microwave)：多用于非金属器 械、食具、药杯等消毒。
2．湿热灭菌法(moist heat)：
(1) 巴氏消毒法：62℃ 30min 或 71.7℃ 1530s。主要用于杀死酒类、牛奶及乳制品中的 病原微生物，不破坏它们的质量。
龙胆紫 3%-5% 浅表创伤消毒
(三) 影响消毒剂消毒效果的因素
1．消毒剂的化学性质、作用浓度与时间
消毒剂的理化性质及浓度不同，对微生物的作 用大小不同。
2．微生物种类、性质和数量
不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同， 真菌>细菌>有胞膜病毒>无胞膜病毒>分支杆菌>芽 胞
3．环境温度与酸碱度：反应速度随温度升高而加快； 有一定的pH值范围。
(三) 超声波杀菌法： ＞20千周/s，粉碎细胞
(四) 滤过除菌： 物理方法除去空气或液体中的细菌。细
菌：0.22mm (五) 干燥与低温抑菌法
冷冻真空干燥法，保存微生物数年或数 十年。
滤菌过程
低温与干燥
冷冻真空干燥法： 在低温状态下真空抽去水分
用途：保存菌种
三、化学消毒灭菌法
(一) 消毒剂的分类：
5．有机物：可影响消毒剂的效果。
影响消毒剂作用的因素
消毒剂
种类 浓度
作用时间
有机物
环境 温度
细菌
菌龄
种类
酸硷度
选择适当的消毒剂
有效
低毒
低破坏
方便
价廉
易贮藏
第二节 抗感染防治原则
一、微生物感染的特异性防治 (一) 微生物感染的特异性防治原则
病原微生物感染的防治原则课件
第十章 病原微生物感染的防治原则
一、消毒与灭菌(自学、实验课内容)
目的和要求
1．掌握下述基本概念：消毒、灭菌 、抑菌 、防腐 、无菌；
2. 掌握以下几种消毒方法
所需的时间及温度；
煮沸、间隙灭菌、干烤、 巴氏消毒法、 高压蒸气灭菌
3．为什么湿热灭菌效果比干热灭菌效果好? 4. 掌握紫外线灭菌原理、特点及用途？ 5. 选择下列物品最佳消毒灭菌方法
牛奶、手术器械、体温表、 血清、手术室空气、玻璃器 皿、普通培养基 。
二、抗感染防治原则 （一）微生物感染的特异性防治
1、微生物感染的特异性防治原则
自然主动免疫（隐性或显性感染） 固有免疫
自然被动免疫（通过胎盘或母乳）
特异性免疫 人工主动免疫（接种疫苗或类毒素） 人工免疫 人工被动免疫（注入抗毒素或IgG）
（3）干扰素和干扰素诱生剂
（4）治疗性疫苗
（5）基因治疗剂：反义寡核苷酸、干扰RNA、核酶 （6）中草药
人工被动免疫
抗体或细胞因子 快，立刻 短，2-3周 治疗或紧急预防
（二）微生物感染的治疗
1、细菌感染的治疗 抗菌药物种类：抗生素、化学合成抗菌药物 2、病毒感染的治疗 抗病毒药物的种类： （1）化学类药物：核苷类药物、非核苷类似药、蛋白 酶抑制剂、其他类抗病毒药
（2）新抗生素类：真菌产物、放线菌产物、新霉素B
人工主动免疫： 人工被动免疫： 2、人工主动免疫常用的生物制品
（1）疫苗 死菌（疫）苗 活菌（疫）苗 亚单位疫苗 DNA疫苗 （2）类毒素
3、人工被动免疫常用的生物制品 （1）抗毒素 （2）抗血清 （3）免疫球蛋白：胎盘球蛋白、丙种球蛋白 （4）细胞免疫制剂
两种人工免疫的比较 人工主动免疫
一、消毒与灭菌(自学、实验课内容)
目的和要求
1．掌握下述基本概念：消毒、灭菌 、抑菌 、防腐 、无菌；
2. 掌握以下几种消毒方法
所需的时间及温度；
煮沸、间隙灭菌、干烤、 巴氏消毒法、 高压蒸气灭菌
3．为什么湿热灭菌效果比干热灭菌效果好? 4. 掌握紫外线灭菌原理、特点及用途？ 5. 选择下列物品最佳消毒灭菌方法
牛奶、手术器械、体温表、 血清、手术室空气、玻璃器 皿、普通培养基 。
二、抗感染防治原则 （一）微生物感染的特异性防治
1、微生物感染的特异性防治原则
自然主动免疫（隐性或显性感染） 固有免疫
自然被动免疫（通过胎盘或母乳）
特异性免疫 人工主动免疫（接种疫苗或类毒素） 人工免疫 人工被动免疫（注入抗毒素或IgG）
（3）干扰素和干扰素诱生剂
（4）治疗性疫苗
（5）基因治疗剂：反义寡核苷酸、干扰RNA、核酶 （6）中草药
人工被动免疫
抗体或细胞因子 快，立刻 短，2-3周 治疗或紧急预防
（二）微生物感染的治疗
1、细菌感染的治疗 抗菌药物种类：抗生素、化学合成抗菌药物 2、病毒感染的治疗 抗病毒药物的种类： （1）化学类药物：核苷类药物、非核苷类似药、蛋白 酶抑制剂、其他类抗病毒药
（2）新抗生素类：真菌产物、放线菌产物、新霉素B
人工主动免疫： 人工被动免疫： 2、人工主动免疫常用的生物制品
（1）疫苗 死菌（疫）苗 活菌（疫）苗 亚单位疫苗 DNA疫苗 （2）类毒素
3、人工被动免疫常用的生物制品 （1）抗毒素 （2）抗血清 （3）免疫球蛋白：胎盘球蛋白、丙种球蛋白 （4）细胞免疫制剂
两种人工免疫的比较 人工主动免疫
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优点：疫苗株的遗传背景清楚，不易突 变回到野毒株
载体活疫苗
利用DNA重组技术，将编码病毒抗原的基 因插入到另一无毒力的载体病毒，使之高 效表达
易建立多价疫苗
载体病毒常用的有痘苗病毒、腺病毒、 HSV-1
灭活疫菌（Killed vaccine）
灭活全病毒疫苗 亚单位疫苗 合成肽病毒疫苗 基因工程疫苗 独特型病毒疫苗 核酸疫苗
亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（gene engineered vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine）
类毒素（toxoid）
细菌外毒素经0.4％甲醛液处理后，其毒性消失而 仍保留抗原性的生物制品
常用的类毒素
白喉类毒素 破伤风类毒素等
人工主动免疫生物制品
疫苗 类毒素
人工被动免疫生物制品
抗毒素 丙种球蛋白
细菌感染的特异性预防
疫苗（vaccine）
减毒活疫苗（attenuated live vaccine）
卡介苗（BCG）
灭活疫苗（inactivated vaccine）
伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌混合的三联疫苗
白、百、破三联疫苗
人工被动免疫生物制品
抗毒素（antitoxin）
通常是用细菌类毒素给马多次注射后，取其免 疫血清提取免疫球蛋白精制而成
常用
破伤风抗毒素 白喉抗毒素
免疫球蛋白（immunoglob疫－病毒疫苗
减毒活疫苗（attenuated live vaccine） 灭活疫苗（inactivated vaccine） 亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（gene engineered vaccine）
immunoglobulin
Prevention principles for fungal infections
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.12.1120.12.11Friday, December 11, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。09:52:3609:52:3609:5212/11/2020 9:52:36 AM
合成肽疫苗（synthetic peptide vaccine） 抗独特型疫苗（anti-idiotype vaccine）
活疫苗（Living vaccine）
减毒活疫苗 基于基因工程技术的新型活疫苗
遗传重组活疫苗 基因缺失活疫苗 载体活疫苗
减毒活疫苗(Attenuated vaccine)
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年12月11日 星期五9时52分 36秒Fr iday, December 11, 2020
相信相信得力量。20.12.112020年12月 11日星 期五9时52分36秒20.12.11
谢谢大家！
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20.12.1120.12.11Friday, December 11, 2020
人工被动免疫预防
胎盘丙种球蛋白 人血清丙种球蛋白 特异性免疫球蛋白
乙型肝炎免疫球蛋白
真菌感染预防
无特异性的相应疫苗
真菌的表面抗原性弱，无法制备有效的预防性疫苗
皮肤癣菌感染
注意皮肤卫生；保持鞋袜清洁、干燥；避免与患者及 其污染的物品直接接触
深部真菌感染
提高机体的免疫力
真菌性食物中毒
踏实肯干，努力奋斗。2020年12月11日上午9时52分 20.12.1120.12.11
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年12月11日星期 五上午9时52分 36秒09:52:3620.12.11
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020年12月 上午9时 52分20.12.1109:52December 11, 2020
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年12月11日星期 五9时52分36秒 09:52:3611 December 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午9时52分36秒 上午9时52分09:52:3620.12.11
一马当先，全员举绩，梅开二度，业 绩保底 。20.12.1120.12.1109:5209:52:3609:52:36Dec-20
Artificial active immunizations: Vaccines Artificial passive immunizations: Antitoxin,
immunoglobulin
Specific immunizations for viral infections
Artificial active immunizations: Vaccines Artificial passive immunizations: Antitoxin,
自然或人工选择法（如Ts株）对人低毒或无毒的 变异株，如脊灰、流感、麻疹的减毒株
优点：模拟自然感染，免疫效果好，局部IgA。 理论上的缺点，实际工作中少见
变异株可能回复到有毒力的野生株 如果机体免疫缺陷，减毒株仍可能引起感染或并发症 可能激活机体内其他病毒的感染 减毒活苗可能引起持续感染
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.12.1120.12.1109:5209:52:3609:52:36Dec-20
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2020年12月11日星 期五9时 52分36秒Friday, December 11, 2020
的表位
基因工程疫苗
利用DNA重组技术制备的生物制品。如将 编码病毒特异抗原的基因用适当的载体将 此基因带入大肠杆菌或真核细胞，使之表 达
研发成本高，生产成本低，下游工程复杂
核酸疫苗
将病毒基因导入DNA载体（通常是带有真 核表达调控基因的质粒或病毒），将重组 DNA导入机体，重组DNA可以在细胞的转 录和翻译系统表达出目的蛋白
严禁销售和食用发霉的食品
Summary: Prevention Principles
Specific Immunizations
Classification Biological products
Specific immunizations for bacterial infections
人工主动免疫 artificial active immunization
人工被动免疫 artificial passive immunization
人工免疫
人工自动免疫 artificial active immunization
疫苗（vaccine） 类毒素
人工被动免疫 artificial passive immunization
抗毒素 抗菌血清 血清丙种球蛋白
人工自动与被动免疫比较
区 别点
人工自动免疫
人工被动免疫
免疫物质 接种次数 免疫力出现时间 免疫力维持时间 用途
抗原 1~3次 慢（2 ~ 4 周） 长（数月~数年） 多用于预防
抗体或细胞因子 1次 快（立即出现） 短（2 ~ 3 周） 用于治疗或应急预防
生物制品 biological products
基因工程亚单位疫苗（gene engineered subunit vaccine） 基因工程载体疫苗（gene engineered vectored vaccine） 基因缺失活疫苗（gene deleted live vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine）。
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.1109:52:3609:52Dec-2011-Dec-20
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。09:52:3609:52:3609:52Fri day, December 11, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.12.1120.12.1109:52:3609:52:36December 11, 2020
优点：同时刺激产生体液和细胞免疫，能 诱导CTL活性，易生产，易保存
理论上缺点：安全性尚待考察
目前仅在实验研究中，尚未投放市场
独特型病毒疫苗（Idiotype）
基于Jerne的免疫网络学说，内影像组抗体 中含有与抗原一致的表位序列，又称抗独 特型抗体疫苗
特别适合于
不能培养或培养困难、产量极低的病原体 直接用病病制备有潜在危险的，如Retrovirus 免疫原性弱，且不能用重组技术生产的抗原
成功的范例：1961年我国应用脊灰疫苗，脊灰发 病率大幅度下降。1980年天花病毒灭绝
遗传重组疫苗
将野毒株表面抗原基因与弱毒株其他基 因组合而获得减毒活病毒
适用于基因组分节段双链RNA病毒，如 流感病毒、轮状病毒等
基因缺失活疫苗
利用DNA重组技术，定向缺失病毒基因 组的某一区段，使病毒丧失毒力而保留 增殖能力和免疫原性
疫常用的生物制品 病毒疫苗的种类
熟悉内容
病毒人工被动免疫常用的生物制品 真菌感染的预防原则
了解内容
基因疫苗、遗传重组疫苗、合成肽疫苗、抗独特型疫 苗的概念
特异性免疫的分类
自然免疫 Natural Immunization
自然主动免疫：隐性或显性感染 自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母体抗体
人工免疫 Artificial Immunization
人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等
人工免疫 artificial immunization
用人工的方法给机体输入抗原性物质（如 疫苗、类毒素等）或直接输入免疫效应分 子（如抗体、细胞因子等），使机体获得 特异性免疫力的方法
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。09:52:3609:52:3609:5212/11/2020 9:52:36 AM
载体活疫苗
利用DNA重组技术，将编码病毒抗原的基 因插入到另一无毒力的载体病毒，使之高 效表达
易建立多价疫苗
载体病毒常用的有痘苗病毒、腺病毒、 HSV-1
灭活疫菌（Killed vaccine）
灭活全病毒疫苗 亚单位疫苗 合成肽病毒疫苗 基因工程疫苗 独特型病毒疫苗 核酸疫苗
亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（gene engineered vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine）
类毒素（toxoid）
细菌外毒素经0.4％甲醛液处理后，其毒性消失而 仍保留抗原性的生物制品
常用的类毒素
白喉类毒素 破伤风类毒素等
人工主动免疫生物制品
疫苗 类毒素
人工被动免疫生物制品
抗毒素 丙种球蛋白
细菌感染的特异性预防
疫苗（vaccine）
减毒活疫苗（attenuated live vaccine）
卡介苗（BCG）
灭活疫苗（inactivated vaccine）
伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌混合的三联疫苗
白、百、破三联疫苗
人工被动免疫生物制品
抗毒素（antitoxin）
通常是用细菌类毒素给马多次注射后，取其免 疫血清提取免疫球蛋白精制而成
常用
破伤风抗毒素 白喉抗毒素
免疫球蛋白（immunoglob疫－病毒疫苗
减毒活疫苗（attenuated live vaccine） 灭活疫苗（inactivated vaccine） 亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（gene engineered vaccine）
immunoglobulin
Prevention principles for fungal infections
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.12.1120.12.11Friday, December 11, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。09:52:3609:52:3609:5212/11/2020 9:52:36 AM
合成肽疫苗（synthetic peptide vaccine） 抗独特型疫苗（anti-idiotype vaccine）
活疫苗（Living vaccine）
减毒活疫苗 基于基因工程技术的新型活疫苗
遗传重组活疫苗 基因缺失活疫苗 载体活疫苗
减毒活疫苗(Attenuated vaccine)
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年12月11日 星期五9时52分 36秒Fr iday, December 11, 2020
相信相信得力量。20.12.112020年12月 11日星 期五9时52分36秒20.12.11
谢谢大家！
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20.12.1120.12.11Friday, December 11, 2020
人工被动免疫预防
胎盘丙种球蛋白 人血清丙种球蛋白 特异性免疫球蛋白
乙型肝炎免疫球蛋白
真菌感染预防
无特异性的相应疫苗
真菌的表面抗原性弱，无法制备有效的预防性疫苗
皮肤癣菌感染
注意皮肤卫生；保持鞋袜清洁、干燥；避免与患者及 其污染的物品直接接触
深部真菌感染
提高机体的免疫力
真菌性食物中毒
踏实肯干，努力奋斗。2020年12月11日上午9时52分 20.12.1120.12.11
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年12月11日星期 五上午9时52分 36秒09:52:3620.12.11
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020年12月 上午9时 52分20.12.1109:52December 11, 2020
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年12月11日星期 五9时52分36秒 09:52:3611 December 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午9时52分36秒 上午9时52分09:52:3620.12.11
一马当先，全员举绩，梅开二度，业 绩保底 。20.12.1120.12.1109:5209:52:3609:52:36Dec-20
Artificial active immunizations: Vaccines Artificial passive immunizations: Antitoxin,
immunoglobulin
Specific immunizations for viral infections
Artificial active immunizations: Vaccines Artificial passive immunizations: Antitoxin,
自然或人工选择法（如Ts株）对人低毒或无毒的 变异株，如脊灰、流感、麻疹的减毒株
优点：模拟自然感染，免疫效果好，局部IgA。 理论上的缺点，实际工作中少见
变异株可能回复到有毒力的野生株 如果机体免疫缺陷，减毒株仍可能引起感染或并发症 可能激活机体内其他病毒的感染 减毒活苗可能引起持续感染
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.12.1120.12.1109:5209:52:3609:52:36Dec-20
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2020年12月11日星 期五9时 52分36秒Friday, December 11, 2020
的表位
基因工程疫苗
利用DNA重组技术制备的生物制品。如将 编码病毒特异抗原的基因用适当的载体将 此基因带入大肠杆菌或真核细胞，使之表 达
研发成本高，生产成本低，下游工程复杂
核酸疫苗
将病毒基因导入DNA载体（通常是带有真 核表达调控基因的质粒或病毒），将重组 DNA导入机体，重组DNA可以在细胞的转 录和翻译系统表达出目的蛋白
严禁销售和食用发霉的食品
Summary: Prevention Principles
Specific Immunizations
Classification Biological products
Specific immunizations for bacterial infections
人工主动免疫 artificial active immunization
人工被动免疫 artificial passive immunization
人工免疫
人工自动免疫 artificial active immunization
疫苗（vaccine） 类毒素
人工被动免疫 artificial passive immunization
抗毒素 抗菌血清 血清丙种球蛋白
人工自动与被动免疫比较
区 别点
人工自动免疫
人工被动免疫
免疫物质 接种次数 免疫力出现时间 免疫力维持时间 用途
抗原 1~3次 慢（2 ~ 4 周） 长（数月~数年） 多用于预防
抗体或细胞因子 1次 快（立即出现） 短（2 ~ 3 周） 用于治疗或应急预防
生物制品 biological products
基因工程亚单位疫苗（gene engineered subunit vaccine） 基因工程载体疫苗（gene engineered vectored vaccine） 基因缺失活疫苗（gene deleted live vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine）。
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.1109:52:3609:52Dec-2011-Dec-20
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。09:52:3609:52:3609:52Fri day, December 11, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.12.1120.12.1109:52:3609:52:36December 11, 2020
优点：同时刺激产生体液和细胞免疫，能 诱导CTL活性，易生产，易保存
理论上缺点：安全性尚待考察
目前仅在实验研究中，尚未投放市场
独特型病毒疫苗（Idiotype）
基于Jerne的免疫网络学说，内影像组抗体 中含有与抗原一致的表位序列，又称抗独 特型抗体疫苗
特别适合于
不能培养或培养困难、产量极低的病原体 直接用病病制备有潜在危险的，如Retrovirus 免疫原性弱，且不能用重组技术生产的抗原
成功的范例：1961年我国应用脊灰疫苗，脊灰发 病率大幅度下降。1980年天花病毒灭绝
遗传重组疫苗
将野毒株表面抗原基因与弱毒株其他基 因组合而获得减毒活病毒
适用于基因组分节段双链RNA病毒，如 流感病毒、轮状病毒等
基因缺失活疫苗
利用DNA重组技术，定向缺失病毒基因 组的某一区段，使病毒丧失毒力而保留 增殖能力和免疫原性
疫常用的生物制品 病毒疫苗的种类
熟悉内容
病毒人工被动免疫常用的生物制品 真菌感染的预防原则
了解内容
基因疫苗、遗传重组疫苗、合成肽疫苗、抗独特型疫 苗的概念
特异性免疫的分类
自然免疫 Natural Immunization
自然主动免疫：隐性或显性感染 自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母体抗体
人工免疫 Artificial Immunization
人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等
人工免疫 artificial immunization
用人工的方法给机体输入抗原性物质（如 疫苗、类毒素等）或直接输入免疫效应分 子（如抗体、细胞因子等），使机体获得 特异性免疫力的方法
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。09:52:3609:52:3609:5212/11/2020 9:52:36 AM