精神发育迟滞护理常规44页PPT

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典型案例
病情描述：症状、 诊断、治疗过程
等
护理效果：病情 改善、生活质量
提高等
01
02
03
04
05
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、家庭背景等
护理措施：饮食、 运动、心理辅导
等
护理建议：针对 不同病情的护理 建议和注意事项
护理措施
建立良好的护 患关系，尊重 患者，给予关 爱和支持
康复计划：制定个 性化康复计划，定
期评估
康复教育：对患者 及其家属进行康复 知识教育，提高康
复效果
心理护理
建立信任关系：与患者建立
良好的信任关系，尊重患者， 01
倾听他们的需求
增强自我意识：帮助患者认
识自己的优点和缺点，增强 03
自我意识和自信心
培养兴趣爱好：鼓励患者培
养兴趣爱好，丰富他们的生 05
护理：生活护 理、心理护理、 康复护理等。
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病因及影响因素
1
2
3
4
5
遗传因素：、 庭环境、教育
体异常等
药物滥用等
方式等
脑部损伤：脑 外伤、脑部疾
病等
其他因素：社 会文化、经济
状况等
诊断与评估
STEP1
STEP2
STEP3
谢谢
2
护理策略与方法
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基础护理
保持环境整洁、 安静，避免刺 激

4
患者社会适应能力
5
患者生活质量
6
患者家属满意度
评估方法
观察法：观察患 者的行为、情绪、 语言等方面的变 化
量表法：使用专 业量表进行评估， 如Gesell发育量 表、韦氏智力量 表等
访谈法：与患者 家属、医生、护 士等进行访谈， 了解患者的护理 效果
记录法：记录患 者的护理过程， 包括饮食、睡眠、 活动等方面的变 化
重度精神发育迟缓护理PPT课件
刀客特万
目录
01 重 度 精 神 发 育 迟 缓 概 述 02 护 理 要 点 03 护 理 措 施 04 护 理 效 果 评 估
重度精神发育迟 缓概述
● 概念：重度精神发育迟缓是指个体在发育过程中，由于遗传、环境、疾病等因素导致智力、情感、 社交等能力明显低于正常水平，且难以适应日常生活和社会环境。
量少
03
运动功能障碍： 运动协调能力差， 精细动作困难，
平衡能力差
04
社会功能障碍： 人际交往能力差， 适应环境能力弱， 生活自理能力差
护理要点
生活护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
饮食护理：合 理安排饮食， 保证营养均衡
睡眠护理：保 持良好的睡眠 环境，保证充 足的睡眠时间
综合评估法：结 合多种评估方法， 进行全面、客观 的评估
结果分析
评估指标：认 知功能、生活
技能、社交能 1
力等
护理建议：根 4
据评估结果， 调整护理方案，
提高护理效果
评估方法：量 表评估、观察
2 记录、访谈等
3 结果分析：对
比护理前后的 变化，评估护 理效果
谢谢

05
02
运动训练：提高 患者的运动能力， 如平衡、协调、 力量等
04
心理辅导：帮助 患者建立自信， 缓解焦虑和抑郁 情绪
3
治疗方法
药物治疗
药物选择：根据患者 病情和个体差异选择 合适的药物
01
药物副作用：关注药 物副作用，及时调整 药物剂量或更换药物
03
02
药物剂量：根据患者 年龄、体重和病情调 整药物剂量
04
药物依从性：提高患 者对药物治疗的依从 性，确保治疗效果
物理治疗
01
运动疗法：通过运动和锻 炼来改善患者的运动功能
02
水疗：利用水的浮力、压 力和温度等特性进行治疗
03
电刺激疗法：利用电刺激 来改善患者的肌肉功能
04
光疗：利用光疗设备来改 善患者的皮肤和肌肉功能
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磁疗：利用磁疗设备来改 善患者的神经功能
适应行为：日常生 2 活能力、人际交往 能力、学习能力等 存在明显缺陷
语言能力：语言表 3 达和理解能力低于 同龄人
社会功能：难以适 4 应社会生活，需要 特殊教育和支持
病因：遗传、环境、 5 疾病等多种因素都 可能导致中度精神 发育迟缓
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护理要点
生活护理
01
饮食护理：合理安排饮食，保证营养均衡
社会支持
家庭支持：家庭 成员的关爱、理 解和支持
01
社会组织支持：社 会组织为患者提供 康复、教育、就业 等方面的支持
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社区支持：社区为 患者提供生活、医 疗等方面的支持
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志愿者支持：志愿 者为患者提供关爱、 陪伴等方面的支持
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政府支持：政府为 患者提供政策、法 律等方面的支持

❖ （五）护理评价
❖ 1.通过护理，患儿能否独立料理生活。 ❖ 2.能否用语言正常交往与交流。 ❖ 3.是否学会一种生存技能，可否自食其力。 ❖ 4.其父母是否学会基本训练技能及相关知识。
案例
深圳市龙岗区曾×× 男孩，三岁。因不会说话，不与人 交流，严重自伤行为于1999年3月 就诊。在当地精神病医院诊断为孤 独症，并服用氟哌啶醇进行药物治 疗，效果不佳。经人介绍前来接受 中医点穴治疗辅以特殊教育训练， 三个月后，孩子功能明显改善，能 与他人进行交流，愿主动与人交往， 自伤行为消失。
（四）护理措施：
1、生活、安全与生理方面的护理：
（1）提供安全的环境 （2）保证营养供给和充足的睡眠 （3）密切观察患儿病情变化
2、心理护理：
（1）建立良好的护患关系 （2）掌握病情，保证治疗护理顺利实施 （3）精神症状护理
3、社会功能护理：
（1）基本生活技能训练 （2）语言功能训练 （3）简单劳动技能和职业技能训练 （4）道德品质和个性品质教育
教学目标
1、掌握精神发育迟滞、儿童多动症、儿童 孤独症的概念，精神发育迟滞的护理评 估和护理措施等。
2、熟悉儿童孤独症、儿童多动症的护理程 序。
3、了解儿童及青少年精神障碍的常见类型。 及发病原因。
内容 精神发育迟滞
教学
儿童孤独症
注意缺陷与多动症
儿童少年期情绪障碍的护理
第一节 精神发育迟滞
一、定义：
❖ （2）干预措施指导：让家长学会如何解决家庭问题，学
会如何与患儿相处，如何共同制定明确的奖惩协定，如何使 用阳性强化方式鼓励患儿的良好行为，如何使用惩罚方式消 除患儿的不良行为等。
❖ （3）学校教育：
三、儿童少年期情绪障碍的护理

第十五章
精神发育迟滞
第一节 概 述 (mental retardation)又称精神发育不全， 指个体在18岁之前由于遗传因素、环境因 素或社会心理因素等原因引起的精神发育 迟缓或受阻。以智力低下和社会适应困难 为主要特征的一组疾病，并非是一独立的 疾病单元。精神发育迟滞可单独出现，也 可与其他精神障碍或躯体疾病并存。
1.民事行为能力的含义
民事行为能力是指行为人通过自己的 行为，行使民事权利或履行民事义务的能 力。行为能力不仅包括合法行为的能力， 也包括对其违法行为应承担责任的能力。 出于保护公民权利和维持经济秩序的双重 目的，法律规定，只有当公民智力发育成 熟，精神状况健康，能够理智地判断自己 行为的后果，独立处理自己事务，清楚自 己的行为会给自己带来有利或不利的法律 后果的时候，才算具备了行为能力。
（一）诊断标准 1.起病于18周岁以前。 2.智力明显低下，智力测验低于平均智商的两个 标准差，一般智商在69以下。 按目前使用的诊断标准（CCMD-3，ICD-10）， 轻度精神发育迟滞，智商为50~69；中度精神发 育迟滞，智商为35~49；重度精神发育迟滞，智 商为20~34；极重度精神发育迟滞，智商为20以 下。 3.社会适应能力缺陷，表现为生活能力差，人际 交往能力、学习和工作能力低下。
第三节 精神发育迟滞的相关法律问题 精神发育迟滞涉及的司法鉴定问题十分 常见，在日常鉴定中所占比例仅次于精神 分裂症，位居第二位。本症的鉴定包括两 个部分：一是行为人鉴定包括刑事责任能 力、受审能力、民事行为能力、作证能力、 劳动能力等；另一部分是受害人鉴定，即 性自我防卫能力鉴定及精神损伤鉴定。
病 因
一、出生前因素 1.遗传因素：如染色体的畸变，包括数目和结构的改 变。最常见的Down综合征是第21对常染色体为三体。 基因异常，以单基因遗传疾病较为常见。 2.孕期母体发生的各种细菌和病毒感染、各种不良理 化因素、营养不良、中毒等。 二、分娩因素 包括各种原因的早产、难产、分娩过 程的颅脑损伤、新生儿窒息引起脑缺氧性损害等。 三、后天性因素 从出生后到18岁之前的各种疾病，如中枢神经系统的 感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能障碍 及营养缺乏等

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正常心电图
房颤心电图
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❀房颤时心房失去收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓， 血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
❀房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖 尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心 房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率。
事件
保证患者三短六 洁符合要求
帮助患者尽可能摄入足 够营养，在他人协助下
生活部分自理
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预防跌倒的护理 1、严格交接班 2、分析容易跌倒的原因，针对原因落实相关 防范措施（头晕、行走不稳时卧床休息、起床 时动作要慢，实施“三步曲”、下床及活动时有 人搀扶、地面无水迹，鞋底要防滑。） 3、加强跌倒健康指导，提高自我防范意识； 4、确保患者活动区域的环境安全； 5、将患者卧于矮床，床位之间足够间距，坐 便器放于患者近处，予患者穿防滑鞋，衣裤大 小合适； 6、加强药物治疗中的基础护理。
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• 1.房颤定义
• 7.辅助检查
• 2.房颤流行病学
• 8.房颤的危害
• 3.房颤病因
• 9.治疗
• 4.房颤分类
• 10.护理措施
• 5.临床表现
• 11.健康教育
• 6.体征
• 12.知识扩展
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• 心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之 一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它 几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引 起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人类健康。

药物治疗：针对特定的症状或 合并症，使用相应的药物进行 治疗，如改善注意力不集中的 药物等。
常见的小儿精神发育迟缓护理业务
训练技巧：使用各种专业的训练技巧， 如语言训练、认知训练、社交技巧训练 等，促进患儿的发展。
小儿精神发育 迟缓护理的重
要性
小儿精神发育迟缓护理的重要性
促进发展：通过提供合适的护理和 干预，帮助患儿克服发展障碍，促 进其心理、认知和社交等方面的全 面发展。
总结
实施护理并定期评估效果，可 以确保患儿得到有效的护理支 持，并促进其发展和提高生活 质量。
谢谢您的观赏聆听
策略
小儿精神发育迟缓护理业务的挑战与应 对策略
多学科合作：建立多学科团队 ，包括医生、护士、康复师和 心理学家等，共同制定和实施 护理计划，提供全面的护理支 持。
个体化护理：根据患儿的特点 和需求，制定个体化的护理方 案，关注患儿的差异和个体差 异，针对性地进行护理。
小儿精神发育迟缓护理业务的挑战与应 对策略
增强自信：正面引导和关怀，为患 儿创造积极的环境，增强他们的自 信心和社会适应能力。
小儿精神发育迟缓护理的重要性
改善生活质量：提供全面的护理，满足 患儿的生理和心理需求，改善他们的生 活质量和幸福感。 支持家庭：向家长提供相关知识和技能 ，支持他们积极参与患儿的护理和发展 ，减轻他们的负担。
小儿精神发育 迟缓护理业务 的挑战与应对
小儿精神发育迟缓护理业务 学习PPT
目录 导言 什么是儿童精神发育迟缓 常见的小儿精神发育迟缓护理业务 小儿精神发育迟缓护理的重要性 小儿精神发育迟缓护理业务的挑战与应对 策略 小儿精神发育迟缓护理的实施与评估 总结
导言
导言
目标：本PPT旨在介绍小儿精神发 育迟缓护理业务的学习内容，帮助 用户了解相关知识和技巧。 重要性：提升精神发育迟缓患儿的 护理质量，促进他们全面而健康的 发展。

O 智力功能多数正常，部分超过普通人
O 语言表达能力正常，部分演说等表达能力超过普通人
O 情感共享能力差，与人亲密度低 O 非语言交流应用差
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谢谢！
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体查、神经系统检查阴性，头部CT正常。 韦氏儿童智力量表：语言智商58，操作智商61，总智商 60. 11 PPT课件
孤独症障碍(autistic disorders)
1. 社会交往障碍
O O 情感共鸣、分享障碍，与人亲密程度低 非语言交流行为的应用损伤
注视、面部表情、手势、身体姿势等
2. 语言交流能力障碍
2. 诊断步骤
O 详细病史 出生史、发育史
O 体察和实验室检查
O 心理发育评估
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智力测验、社会适应行为评估、心理发育评估（小于3岁实用）
五、治疗
1. 治疗生物学病因
O 苯丙酮尿症
严格限制苯丙氨酸摄入，采用低苯丙酮水解蛋白喂养 患儿，至5~6岁时停止饮食治疗。
O 地方性克汀病（呆小病） 早期防治（补碘）
轻度
50-70
9-12岁
轻度
中度
35-49
8-9岁
中度
可学会简单的人际交往，基本 卫生 习惯和简单的手工技巧，但
阅读和计算方面不能取得进展
重度
20-34
3-6岁
重度
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可从系统的训练中受益
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四、诊断
1. 诊断标准
O 智利明显低于同龄人的平均水平，IQ小于70
O 社会适应能力不足
O 起病于18岁以前
O 情感反应尚适切，对常接触的人有感情，可建立 较稳定的关系。
O 多数有生物学病因，伴相应躯体、神经系统疾病。 5 PPT课件

在协助下 应变能力差 能自理
自理能力 无安全意识，
差
பைடு நூலகம்
较被动的躲
避危险
不能自理、 不会躲避危 大小便失 险 禁
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精神发育迟滞的特殊类型
（l）先天愚型（21三体综合征，Down综合征）：生长发育 迟缓，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，丢面沟裂深而 多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指末节发 育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。
开展预防，减少残疾的发生是关系到提高人口素质的 重要策略。预防基本措施主要遗传咨询，加强婚前检 查，限制近亲结婚，产前诊断，早期诊断，实行免疫 法预防传染病，广泛宣传卫生健康基本知识。
2019/11/28
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谢谢
2019/11/28
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精神发育迟滞的特殊类型
（ 5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体 隐性遗传病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖 不能转变为葡萄糖而在体内蓄积，造成脑、肝、 肾、眼等器官损害。
2019/11/28
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精神发育迟滞的特殊类型
（6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。 临床表现为眼距宽、鼻器厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍 ，行走蹒跚或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素 （T4）减低，促甲状腺素（TSH）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发 育不良（显像模糊、缩小、延迟）。
2019/11/28
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MR的临床表现（智力）
MR分级 IQ
心理年龄 所占比例
轻 中 重 极重
50-69 35-49 20-34 0-19
9-12岁 6-9岁 3-6岁 小于3岁