患者病情及用药简介

1例肾病综合征患者使用人血白蛋白的病例分析胡丽玲肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病。

水肿本身对机体有一定危害，当患者应用利尿剂治疗水肿困难时，可考虑应用人血白蛋白（HSA）静脉点滴[1]。

但自1940年开始应用HSA制剂以来，有关HSA的应用一直存在争议，我国在HSA应用上仍存在许多误区，临床滥用和不规范使用现象相当普遍，因此，本文通过分析讨论1例肾病综合征患者HSA 的使用情况，为临床合理用药提供参考。

一．病例简介患者，女性，18岁，因“颜面及全身水肿2周”入院。

患者2周前无明显诱因出现颜面及全身水肿，颜面水肿清晨重，下午缓解。

在外院查血白蛋白18.5 g/L,总胆固醇14 mmol/L,甘油三酯3.0 mmol/L，低密度脂蛋白10.03 mmol/L，尿常规示白蛋白3+，经治疗后无明显缓解，门诊以“肾病综合征”收治。

既往无特殊病史，有头孢过敏史。

查体：BP 122/80 mmHg, R 20bpm, T 36.4℃,P 78bpm，颜面及双下肢水肿。

入院后诊断：原发性肾病综合征。

入院后主要的辅查结果：血清白蛋白 13.5 g/L，24小时尿量400 ml，尿蛋白8432 mg/24h。

患者大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿严重，尿量少，间断给予托拉塞米利尿，尿量无明显增多，反复使用三次均效果不佳，患者血清白蛋白13.5 g/L，考虑水容量不足导致利尿效果不佳，间断给予20%的HSA 10g静脉滴注，100 ml生理盐水冲管后，立即静脉滴注足量（100 mg）的呋噻米，患者尿量明显增加。

二．分析与讨论肾病水肿的治疗，至今为止没有较为规范的治疗方案。

查阅相关文献可发现许多报道肾病水肿的治疗方法、结论富有争议，特别是HSA的应用争议颇多。

全世界范围内，除1995年美国UHC推荐的HSA使用指南外，再无其他官方颁布或学术界公开发表的指南供药物参考，因此临床医师在实际使用时存在很大的随意性[2，3]。

实例1[患者病情简介]女性患者，29岁，患泌尿系统感染、腹泻。

[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为酸碱两性化合物，在水中微溶，在胃液酸性介质中可成盐，溶解度增加，药物离子化程度提高，表现为阳离子特征。

2.双八面体蒙脱石，粉末粒度高达1~3微米，具有吸附阳离子的特性，诺氟沙星与酸成盐后，在pH2~6溶液中，双八面体蒙脱石对其有强烈吸附，吸附率高达98.7%，显著影响其吸收，因此服用诺氟沙星欲达到有效血药浓度，发挥其治疗泌尿系感染时，应避免两者配伍使用，或者采用饭后服用诺氟沙星片，间隔至少1个小时后服用双八面体蒙脱石的方法避免双八面体蒙脱石对诺氟沙星的影响。

实例2[患者病情简介]男性患者，45岁，患急性肠炎、腹泻。

[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为氟喹诺酮类，用于肠道感染。

2.双八面体蒙脱石，粉末粒度细，在肠道内可吸附毒素及病原体用于止泻。

3双八面体蒙脱石对诺氟沙星在胃酸条件下的吸附率高达98.7%，吸附于双八面体蒙脱石中的诺氟沙星对大肠杆菌仍有很强的抑菌作用。

两者配伍合用，双八面体蒙脱石吸附病菌、毒素。

同时吸附诺氟沙星，使其内部的诺氟沙星浓度远高出胃肠道浓度。

因而有利于杀灭已吸附于双八面体蒙脱石中的细菌，而且因其吸附氟诺氟沙星，影响在肠道的吸收，使诺氟沙星在肠道内长时间保持较高浓度，因此，两者配伍在治疗侵袭性细菌性腹泻方面具有协同作用。

实例3[患者病情简介]女性患者，38岁，患皮肤化脓性感染。

[处方]甲磺酸左氧氟沙星片200mg bid*7利福平片300mg bid*7[用药分析]1.皮肤及软组织化脓性感染，其致病菌多为金葡菌。

金葡菌中90%以上为多药耐药菌。

2.社区相关性甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）分离株的药敏试验，都显示对复方磺胺甲基异恶唑敏感。

3.细菌耐药性在研究中显示：喹诺酮类可选择出甲氧西林耐药金葡菌，左氧氟沙星不应用于皮肤化脓性感染的治疗。

临床用药分析实例实例1患者病情简介：老年患者，男，70岁，患心梗、房颤及心衰。

处方：地高辛0.25mg，1次/日×10日异搏定80mg， 2次/日×10日患者用药后状况：上述药物连用2日后，测地高辛血药浓度1.4μg／L，连用到第7日，患者突然晕倒，心搏骤停，地高辛血药浓度监测为4μg／L。

用药分析：（1）患者地高辛血药浓度为4μg／L，比中毒浓度的2μg／L高出一倍，出现了中毒症状。

（2）因老年人肾功能减退，应用地高辛剂量应酌减。

（3）地高辛与某些抗心律不齐药物如异搏定、奎尼丁、胺碘酮合用时，因这些药物为肝药酶抑制剂，使地高辛的体内清除率下降，半衰期延长，因此若要联用，地高辛的初始剂量应减少或减半，疗程也应限制在3日之内。

实例2患者病情简介：患者患有房颤、心衰合并肺军团菌感染。

处方：地高辛0.25mg，1次/日×5日红霉素250mg， 4次/日×5日患者用药后状况：上述药物在治疗的第4日，患者出现厌食、恶心、腹泻等症状。

用药分析：（1）患者表现出的消化道症状似乎与地高辛中毒有关，提示其血药浓度可能高于正常。

（2）地高辛在肠道内经肠道菌群的作用，部分代谢为无心脏活性的产物。

应用某些抗生素，如红霉素、四环素，会产生对肠道菌群的抑制作用，从而削弱了地高辛的代谢，导致了地高辛血药浓度的升高。

实例3患者病情简介:患者,女,已行胃大部全切除术。

处方：头孢曲松钠 2g0.9%氯化钠注射液 10 ml/静注1次／日×8日用药分析：（1)术前1日起，静脉应用头孢曲松钠，术后连用7日预防感染。

不仅浪费药物，而且易造成细菌耐药。

（2)预防用药最佳时间，术前是在麻醉诱导期，或作切口前30分钟静脉给药。

术后给药时间控制在24～48小时。

实例4患者病情简介：男性老年患者，78岁，因脑出血昏迷住院。

处方：庆大霉素 0.24g(240 000U)5%葡萄糖注射液 500ml/静滴1次／日×10日用药分析：（1）庆大霉素用作预防（肺）感染，但无预防效果。

尊敬的药房负责人：您好！我是贵院XX科室的XX医生，现因患者病情需要，特向药房提出用药申请，恳请审批。

以下为具体用药情况及申请理由：一、患者基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456入院日期：2023年3月1日二、患者病情简介患者张三，因“急性胆囊炎”入院治疗。

经过一周的治疗，患者病情有所好转，但仍有腹痛、发热等症状。

经检查，诊断为“急性胆囊炎合并胆管结石”。

为确保患者康复，需进一步用药治疗。

三、用药申请1. 药品名称：奥美拉唑胶囊用法用量：每次20mg，每日2次，口服申请理由：患者病情加重，需抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。

2. 药品名称：头孢曲松钠用法用量：每次2.0g，每日1次，静脉滴注申请理由：患者存在胆管感染，需使用抗生素进行治疗。

3. 药品名称：阿莫西林克拉维酸钾胶囊用法用量：每次0.5g，每日3次，口服申请理由：患者存在胆管感染，需使用抗生素进行治疗。

4. 药品名称：肝素钠注射液用法用量：每次5000U，每日1次，静脉注射申请理由：患者存在高凝状态，需使用肝素钠注射液预防血栓形成。

四、用药风险及注意事项1. 奥美拉唑胶囊：可能引起头晕、头痛、恶心等不良反应，用药期间需注意观察患者反应。

2. 头孢曲松钠：可能引起过敏反应，用药前需询问患者过敏史，如有过敏史，禁用。

3. 阿莫西林克拉维酸钾胶囊：可能引起过敏反应、胃肠道反应等不良反应，用药期间需注意观察患者反应。

4. 肝素钠注射液：可能引起出血、血小板减少等不良反应，用药期间需监测患者凝血功能。

五、用药申请总结为确保患者张三的康复，根据患者病情及治疗需要，特向药房申请上述药品。

请药房负责人审批，并在药品到位后及时通知我科室。

同时，请药房在用药过程中严格把关，确保用药安全。

感谢您的关注与支持！此致敬礼！申请人：XX医生科室：XX科室日期：2023年3月15日。

山大二院心内科36床用药明细摘要：一、山大二院心内科简介二、36 床患者的基本信息三、用药明细及药物作用四、医生建议和注意事项正文：山大二院心内科36 床用药明细山大二院心内科是我国山东省一所知名的心血管病专科，拥有一支专业的医疗团队，致力于为患者提供高质量的医疗服务。

本文将详细介绍山大二院心内科36 床患者的用药明细。

二、36 床患者的基本信息患者，男，56 岁，患有高血压、冠心病、心律失常等疾病。

患者有长期吸烟史，无糖尿病及肾脏疾病史。

根据患者的病情，医生为其制定了相应的药物治疗方案。

三、用药明细及药物作用1.降压药：氨氯地平片，每次5mg，每天1 次。

作用：扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。

2.抗血小板药：阿司匹林肠溶片，每次100mg，每天1 次。

作用：抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。

3.调脂药：辛伐他汀片，每次20mg，每天1 次。

作用：降低血脂，减轻动脉粥样硬化程度。

4.抗心律失常药：美托洛尔片，每次25mg，每天2 次。

作用：减轻心脏负担，控制心律失常。

5.利尿剂：双氢克尿噻片，每次25mg，每天1 次。

作用：排除体内多余水分，减轻心脏前负荷。

四、医生建议和注意事项1.患者应遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。

2.注意监测血压、心率等生命体征，并定期复查。

3.保持低盐饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物摄入。

4.适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强心肺功能。

5.保持良好的生活作息，避免过度劳累和情绪波动。

通过以上药物治疗方案，患者病情得到了有效控制。

盐酸西替利嗪片的用药指南使用药物指南：盐酸西替利嗪片一、药物简介盐酸西替利嗪片是一种常用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。

它通过调节大脑中的多巴胺水平，以减轻幻觉、妄想和情感紊乱等症状。

本文将为您提供盐酸西替利嗪片的用药指南，以帮助您正确、安全地使用该药物。

二、用药指导1. 用药剂量盐酸西替利嗪片的剂量应根据患者的具体情况和病情来确定。

一般开始时建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。

建议初次使用剂量为每日25毫克，然后根据需要逐渐增加至每日50-75毫克。

剂量的具体调整应由医生根据患者的症状和反应来决定。

2. 用药时间盐酸西替利嗪片应按医生指示定时服用。

通常情况下，建议每天分两次给药，分别在早晨和晚上。

患者可以在饭前或饭后服用，但请避免与高蛋白食物同时服用，以免影响药物的吸收。

3. 禁忌症对盐酸西替利嗪片成分过敏或对哌嗪类药物过敏的患者禁用。

同时，患有严重的心血管疾病、肝功能不全或正在服用危险性较高的药物（如抗心律不齐药物）的患者也不宜使用本药物。

在使用前，应告知医生有关个人病史和正在服用的其他药物。

4. 注意事项- 在使用本药物期间，定期进行身体健康检查，如血压、心跳等指标的监测，以便及时发现并处理不良反应。

- 长期使用盐酸西替利嗪片可能增加患者患上帕金森氏症的风险，医生应密切监测患者的病情和用药效果。

- 本药物可能引起额外的心血管反应，如心动过速和心律不齐。

患者在用药期间应避免过量服用咖啡因或含咖啡因的饮料，以减少心血管不良反应的发生。

- 在用药期间，避免饮酒或饮用含酒精的饮料，以避免增加镇静和嗜睡的副作用。

- 患者在用药期间应避免从事需要高度注意力的活动，如驾驶机动车辆或操纵机器等，以免因药物的镇静作用而影响反应能力。

- 如出现严重的药物不良反应或过敏症状，如呼吸急促、面部肿胀、舌头肿胀等，请及时就医。

三、总结盐酸西替利嗪片是一种有效的抗精神病药物，能够有效缓解精神分裂症和其他精神障碍的症状。

2010届高考二轮复习跟踪测试：机械波物理试卷注意事项：1.本卷共100分，考试时间100分钟2.将答案写在答题卡的相应位置一、选择题（小题，每小题分）1.一列声波由空气传到水中A．波速变大，波长变大 B．波速不变，波长变小C．频率变小，波长变小 D．频率变大，波长变小2.一位学生在教室里朗读课文，一位在楼道里走动的人虽不见读书人，却听到了读书声，这是因为A．教室的墙壁能传播声波B．教室的墙壁能反射声波C．发生了声波的衍射现象D．发生了声波的干涉现象3.声波属于机械波，下列有关声波的描述中正确的是A．同一列声波在各种介质中的波长是相同的B．声波的频率越高，它在空气中传播的速度越快C．声波可以绕过障碍物传播，即它可以发生衍射D．人能辨别不同乐器同时发出的声音，证明声波不会发生干涉4.公路上的雷达测速仪的工作原理是利用A．波的反射和多普勒效应B．波的干涉和多普勒效应C．波的干涉和波的反射 D．波的共振5.两列简谐波在同一种介质中传播时发生了干涉现象，则①在振动加强区域，介质质点的位移总是比振动减弱区域介质质点的位移大②在振动加强区域，介质质点的振幅总是比振动减弱区域介质质点的振幅大③在振动加强区域，介质质点的位移随时间做周期性变化④在振动加强区域，介质质点的振幅随时间做周期性变化A．①③ B．②③ C．①④ D．②④6.假如一辆汽车在静止时喇叭发出声音的频率是300Hz，在汽车向你驶来又擦身而过的过程中，下列说法正确的是A．当汽车向你驶来时，听到喇叭声音的频率大于300HzB．当汽车向你驶来时，听到喇叭声音的频率小于300HzC．当汽车和你擦身而过后，听到喇叭声音的频率大于300HzD．当汽车和你擦身而过后，听到喇叭声音的频率小于300Hz7.医院有一种先进的检测技术——彩超。

这一技术是：首先向病人体内发射频率已精确掌握的超声波，超声波经血液反射后被专用仪器接收，同时测出反射波的频率变化，最后就可知道血液的流速，则这一技术主要体现了下列哪一种物理现象A．多普勒效应 B．波的衍射 C．波的干涉 D．共振8.一列简谐横波，某时刻的图象如图所示，则A．该简谐横波的振幅是B．该简谐横波的波长是C．该简谐横波的波长是D．该简谐横波的波长是9.在简谐横波的传播直线上有两个介质质点A、B，它们相距60cm，当A质点在平衡位置处向上振动时，B质点处于波谷位置。

甲状腺个案护理模板范文一、个案基本信息。

1. 患者姓名：王大哥（化名）2. 性别：男。

3. 年龄：45岁。

4. 职业：公司职员。

二、病情简介。

王大哥最近感觉脖子有点粗，像吞了个鸡蛋似的，而且老是觉得心慌慌的，就像怀里揣了只小兔子，蹦个不停。

到医院一检查，发现是甲状腺出了问题，被诊断为甲状腺功能亢进（甲亢）。

这甲亢啊，就像身体里的小火车突然加速，各个器官都被带得有点“晕头转向”的。

三、护理评估。

# （一）健康史。

王大哥平时工作压力特别大，经常加班，还喜欢抽烟，一天能抽个半包呢。

饮食上也不怎么注意，特别爱吃海鲜，每星期都得吃好几顿。

这压力大、抽烟、海鲜吃得多，可能都跟他得甲亢有点关系。

# （二）身体状况。

1. 甲状腺肿大：肉眼都能看到他脖子前面肿起来一块，摸起来还有点硬呢。

2. 眼部症状：眼睛有点突，就像金鱼眼似的，看起来有点吓人。

而且他还老是觉得眼睛干干的，看东西有点模糊。

3. 心血管系统：心慌、心悸是最明显的，稍微活动一下就气喘吁吁的，就像刚跑了一场马拉松。

测量血压的时候，血压也比正常的时候高了一点。

4. 消化系统：食欲大增，吃得多还不胖，这可让好多人羡慕呢，但是王大哥自己知道这可不是啥好事。

而且还老是拉肚子，一天得跑好几趟厕所。

# （三）心理社会状况。

王大哥知道自己得了甲亢之后，心情可低落了，就像霜打的茄子一样。

他担心这个病治不好，会影响他的工作和家庭。

他老婆也很担心，天天在医院陪着他，但是两个人对这个病都不是很了解，心里没底。

四、护理诊断。

# （一）营养失调：低于机体需要量。

与甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高有关。

你想啊，身体就像一个小火炉，一直在熊熊燃烧，消耗得肯定多，王大哥吃进去的东西还没来得及被好好吸收，就被消耗掉了，所以就会出现营养跟不上的情况。

# （二）身体意象紊乱。

和甲状腺肿大、突眼这些症状有关。

谁愿意自己脖子粗粗的，眼睛鼓鼓的呀，王大哥现在都有点不敢照镜子了，自信心受到了很大的打击。

五个全科化在病历里的体现的模版病历是医生记录患者就诊情况的重要文件，对于患者的诊治和治疗非常关键。

全科医生在病历中需要综合考虑患者的身体状况、症状表现、体格检查、辅助检查以及治疗方案等多个方面的内容。

下面是五个全科化在病历里的体现的模版。

一、患者情况简介姓名、年龄、性别和职业等基本信息二、主诉和病史患者主要的症状和病情描述，包括发病时间、持续时间、发病频率、程度变化等信息。

同时还需要患者的个人史、家族史、社会史和用药史等内容的记录。

三、体格检查全面详细地记录患者的体格检查结果，包括生命体征（例如血压、体温、脉搏和呼吸等）、一般情况（例如皮肤颜色、营养状况和精神状态等）、全身检查（例如心、肺、腹部、四肢和淋巴结等）、特殊症状体检（例如头部、颈部、眼、耳、鼻、喉和神经系统等）、妇科检查（仅适用于女性患者）等内容。

四、辅助检查对于患者的辅助检查结果进行详细的记录，包括实验室检查（例如血常规、尿常规、肝功能和肾功能等）、影像学检查（例如X射线、超声波和CT扫描等）、心电图（ECG）和病理检查等。

记录这些检查结果有助于医生更好地了解患者的病情和制定治疗方案。

五、诊断和治疗根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，医生进行全面的分析和评估，然后给出相应的诊断结果。

诊断结果需要明确、准确，并尽量减少猜测性的诊断。

在治疗方面，医生需要明确给出治疗目标、治疗方法和用药方案等，同时注意患者的特殊情况和需求。

在上述模版的基础上，全科医生还可以根据具体患者的情况适当增加或修改相应的内容。

此外，病历的书写需要简单、清晰、具体，尽量避免使用模糊的词语和术语，便于医生之间的交流和沟通，并且方便患者自己理解和保存病历。

病历的完整和准确记录对于患者的治疗和康复非常重要，全科医生应该认真对待并尽力提高病历的质量和规范性。

支气管炎中西用药指导慢性支气管炎是气管黏膜、周围组织病变引发的炎症，人们在发病后常见的症状是咳嗽、咳痰等。

人们患病后，每年会发病3个月左右，且连续发病会持续3年左右，一旦患有该疾病，人们的生活质量将备受影响。

在临床调查中发现，支气管炎包括急性发作期疾病及慢性迁移期疾病，治疗方式不同，治疗结局也不同。

急性发作期应当将控制感染及止咳平喘放在重要位置，慢性迁移期患者则是注意禁忌烟酒，提升人体抵抗力与免疫力。

支气管炎患者通过中医及西医治疗均有效果，但中西医联合用药往往会取得更好的效果。

一、人们怎么患病的支气管以散发为主，且没有流行倾向，在冬春季节的发病率高，年老及年幼群体发生率高，多数患者支气管炎没有传染能力。

我国支气管炎的患病率在3%左右，随着人们年龄增长，疾病发生率随之增高，50岁以上的患者支气管炎发生率在10%左右，北方人发病率比南方人高。

人们在生活中不知不觉发生疾病，那么究竟是怎么发病的呢？主要是微生物传染导致，尤其是病毒性微生物进入人们的呼吸道，对呼吸道黏膜组织产生影响。

生物及非生物因素均会导致患者发病，病毒感染是其中最为常见的病因，部分患者发生支气管炎与细菌感染相关。

年龄、免疫等因素均会导致病情加重，支原体及衣原体感染也会导致人们发生病变。

非生物因素与季节及粉尘、烟雾等因素相关，吸入大量的粉尘等物质，会导致人们的支气管黏膜发生损伤，从而发生炎性病变。

二、支气管炎有什么症状支气管炎最为常见的症状是咳嗽、咳痰等，一般急性支气管炎病情变化快，患者常见症状是发热等，该疾病病程长，病情反复发作。

支气管炎有一些伴随症状，包括发热、寒战及头痛等，若患者合并流感及呼吸道病毒感染，头痛及腹痛等症状会加重。

部分患者发热及咳嗽，肺炎支原体及衣原体的潜伏期一般是2-3周，表现为刺激性感染。

患者比较常见的症状是喘息，一旦喘息加重，引发喘息性支气管炎，也有部分患者发生肺气肿，患者在活动后出现气急等症状。

三、支气管炎中西用药治疗方法（一）中医如何用药治疗中医将支气管炎分为不同的证型，包括肺肾两虚、肺阴虚、风热犯肺等证型。

新冠特效药用法引言新冠病毒疫情自2020年开始爆发以来，全球范围内造成了巨大的人员伤亡和经济损失。

为了应对疫情，全球科学家们努力寻找有效的特效药来治疗新冠病毒感染。

本文将介绍一种新冠特效药的使用方法，帮助读者更好地了解并正确使用该药物。

新冠特效药简介新冠特效药是开发用于治疗新冠病毒感染的药物，其目标是抑制病毒的复制和传播，减轻病情并提高患者康复率。

这类药物一般通过抑制病毒进入宿主细胞、干扰病毒复制机制或加强免疫系统等方式发挥作用。

新冠特效药用法说明1. 药物名称、剂型及规格根据新冠特效药的名称、剂型和规格，按照医生的处方选择合适的药物。

2. 用药方法新冠特效药的用药方法一般分为口服和注射两种。

具体使用何种方法需根据药物的性质、患者的病情和医生的建议来决定。

•口服：将药物用滴剂、片剂等形式服用。

一般需要在空腹或饭后一小时内用水将药物服下，并按要求服药的剂量和频次。

•注射：通过注射将药物直接注射入体内，一般由医生或护士操作。

患者需要定期前往医院进行注射。

3. 用药剂量根据新冠特效药的种类、患者的病情和体重等综合因素，医生会制定适合患者的用药剂量。

患者需按照医生的指导准确使用，并不得自行增减剂量。

4. 用药时间新冠特效药的用药时间一般由病情决定。

短期治疗的药物可能需要每天使用一到多次，长期治疗的药物可能需要持续使用数周或数月。

患者应按照医生的指导严格控制用药时间。

5. 注意事项在使用新冠特效药时，患者需要注意以下事项：•遵循医生的指导，按时按量使用药物。

•如有药物不良反应或过敏症状，应及时告知医生，可能需要停药或更换药物。

•遵守注意饮食和运动等方面的建议，保持健康的生活方式，有助于加速康复。

•避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。

•储存药物时，应按照药品说明书要求，避免阳光直射和潮湿环境，保证药物的质量和有效性。

结论新冠特效药的正确使用方法对于治疗新冠病毒感染具有重要意义。

患者在使用该药时，应准确了解药物的名称、剂型、规格以及用药方法、剂量和时间，并严格按照医生的指导进行使用。