顶岗实习教师用表格

附件一…………学院顶岗实习报告姓名学号专业实习单位实习岗位校外指导教师校内指导教师实习日期：年月日至年月日附件二泉州信息职业技术学院学生顶岗实习安排表附件三泉州信息职业技术学院学生顶岗实习申请表注：本表用于学生自主联系顶岗实习单位时使用。

附件四学生顶岗实习承诺书为了加强社会实践锻炼，提高专业技能和就业竞争力，本人申请离校到企事业单位实习，并郑重承诺如下：1．本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校；2．按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，办理相关离岗手续后才到新的实习单位，决不先离岗后报告；3．到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与校内指导教师保持联系一次；4．自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。

若发生违纪情况，同意实习单位按职工管理办法处理；5．提高安全防范意识，因违章操作造成实习单位人员发生人身事故或给实习单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用；6．校外实习或途中，找工作期间出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任；7．严格按照《泉州信息职业技术学院学生顶岗实习管理办法》要求，认真写好顶岗实习周（日）记和实习总结，完成好各项实习任务；8．积极配合学院工作，按时返校参加清补考试（若有挂科的）、毕业答辩，办理离校手续等有关事宜。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学院相关规定处理。

承诺人：（系级专业学生）年月日泉州信息职业技术学院学生顶岗实习检查记录表泉州信息职业技术学院学生顶岗实习考核表注：学生顶岗实习成绩按实习单位指导教师占70%，校内指导教师占30%折算计入总成绩。

顶岗实习报告撰写要求顶岗实习报告是对学生顶岗实习过程的全面总结，是学习深化与升华的重要过程。

***大学学生顶岗实习档案附件1大学学生顶岗实习安全教育协议书为确保我校学生在顶岗实习期间能够安全稳定的完成实习任务，并顺利返校，各学院应在进行顶岗实习工作开展前，加强对学生的安全责任教育，使学生明白顶岗实习期间的有关安全问题。

下列是学校针对学生顶岗实习中某些环节的安全教育内容，供各学院参考，各学院可以针对本学院学生顶岗实习的特点，在此基础上进行增加和完善。

一、生产岗位安全1、明确生产实习任务,遵守安全操作规程，注意保密工作,严格遵守劳动纪律、工艺纪律、操作纪律、工作纪律。

严格执行交接班制度、巡回检查制度，禁止脱岗，禁止与生产无关的一切活动。

2、实习的好坏很大程度取决于每个学生的实习态度，学生应在短时间内与自己的实习指导人建立起较好的师生关系，工作中要积极主动，遵守纪律，服从实习指导人的工作安排，对重大问题应事先向实习指导人反映，共同协商解决，学生不得擅自处理。

要认真执行岗位安全操作细则，防止刀伤、碰伤、棒伤、砸伤、烫伤、踩膜跌倒及身体被卷入转动设备等人身事故和设备事故的发生。

3、开机前，必须全面检查设备有无异常，对转动设备，应确认无卡死现象、安全保护设施完好、无缺相漏电等相关条件，并确认无人在设备作业，方能启动运转。

启动后如发现异常，应立即检查原因，及时反映，在紧急情况下，应按有关规程采取果断措施或立即停车。

4、严格遵守特种设备管理制度，禁止无证操作。

正确使用特种设备，开机时必须注意检查，发现不安全因素应立即停止使用并挂上故障牌。

5、按章作业，搞好岗位安全文明生产，发现隐患（特别对因泄漏而易引起火灾的危险部位）应及时处理及上报。

及时清理杂物、油污及物料，切实做到安全消防通道畅通无阻。

二、人身和财产安全1、要有预防的意识，保持良好的防护习惯。

2、用法律维护自己的人身财产安全。

特别是面对暴力犯罪，要坚决制止不法侵害。

对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为。

附件一：
学生顶岗实习表格
姓名：
专业：
年级：
班级：
学号：
实习单位：
实习岗位：
指导教师：
实习时间：年月日至年月日
填写说明
1、本手册由实习学生填写，要求填写信息准确无误，不得涂改、撕毁、伪造；
2、本手册作为学生顶岗实习的全过程记录材料，不得遗失和损坏，一经发现将严肃处理；
3、本手册所涉及的校方或企业签字签章部分必须为原件，不得复印、转印、不得弄虚作假；
4、本手册应按时提交指导教师批阅，学生结束实习时应交回学校评定成绩，认定学分，并存入档案
顶岗实习学习信息登记表
实习周记（共11篇）
顶岗实习报告。

教师资格证教育实习鉴定表一、教育实习概况本次教育实习的学校：___________（填写学校名称）本次教育实习的时间：___________（填写时间段，如2019年9月至2020年1月）本次教育实习的班级：___________（填写班级名称）本次教育实习的科目：___________（填写科目名称）二、教育实习目标与任务1. 教育实习目标：___________（填写教育实习的总体目标，如提高学生的学业水平）2. 教育实习任务：___________（填写教育实习的具体任务，如备课、授课、组织活动等）三、教育实习过程1. 教育实习准备- 在教育实习开始前，我进行了充分的准备工作，包括学习教学理论知识、收集教材和教学资源、与班主任和其他教师进行沟通等。

2. 教育实习实施- 我按照教育实习的任务书要求，积极参与备课、授课和评价等教育实习过程中的各项工作。

- 在备课过程中，我认真研读教材，确定教学目标和教学内容，并设计了合理的教学活动和教学评价方式。

- 在授课过程中，我充分发挥了学生主体地位的作用，关注学生的学习需求和特点，采用多种教学方法和手段，确保了教学的有效性和趣味性。

- 在评价学生学习成果时，我运用多种评价方式，包括课堂观察、作业评价和小组讨论等，全面了解学生的学习状况，并及时给予针对性的反馈。

3. 教育实习总结- 在教育实习结束后，我及时进行了总结反思，对自己的教育实习过程进行了评价，并总结了教育实习中的经验和教训。

四、教育实习效果评价1. 教育实习的效果：___________（填写教育实习的总体效果，如学生的学习水平提高、教学活动的有效性等）2. 教育实习中的问题及解决方案：___________（填写教育实习中遇到的问题及解决方案，如教学方法不当导致学生学习困难，采取补救措施促进学生学习）五、教育实习指导教师评价1. 教育实习期间的观察记录：___________（填写观察记录，包括教学过程中的表现、与学生的互动、个人特点等）2. 教育实习的综合评价：___________（填写教育实习的整体评价，包括教学能力、教育素养、教育责任感等方面的评价）六、教育实习自我评价在本次教育实习中，我能够积极主动参与教育实习的各项任务，认真备课、精心授课、有效评价，并与学生和教师进行深入的交流与互动。

顶岗实习校内指导教师指导记录表
注：1、请学生填写好姓名、实习单位、实习岗位，此表须2012年4月20日前交辅导员。

2、指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见，每月根据检查指导情况对学生做一次阶段考核意见。

自主联系顶岗实习申请表
2.申请人必须征得家长同意，并要求家长在家长意见栏签字。

3、自主实习学生必须填写此表后交辅导员，请填写好除系部意见以外所有内容，须盖章、签名处必须有公章和签字，否则视为无效表格。

顶岗实习考核表
系（部）：
注：1、请填写好除校内指导教师鉴定、所在系审核意见以外所有内容，须盖章、签名处必须有公章和签字，否则视为无效表格；此表须2012年4月20日前交辅导员。

湖北科技职业学院学生实习调查表
注：此表由2009级学生填写，须2012年4月20日前交辅导员。

湖北科技职业学院实习单位问卷调查表
尊敬的实习单位：
首先，衷心地感谢贵单位对我院人才培养工作的大力支持，为及时了解我院学生在贵单位的实习情况，以便我们今后进一步做好人才培养工作，特请贵单位
注：此表由实习单位填好并加盖公章，否则视为无效表格，须2012年4月20日前交辅导员。