流行病学83350讲解学习

最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的科学。

根据研究设计类型，流行病学可以分为描述性研究、分析性研究、试验性研究和理论性研究。

流行病学从群体水平认识疾病。

病因是指与疾病发生和流行有关因素的总和。

一般认为，能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。

疾病发生的三要素是致病因子、宿主和环境。

共变法的理论基础是因果效应的剂量反应关系。

例如，甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。

流行病学探索病因的一般程序是从统计学关联（相关）到因果关联。

衡量疾病危险度的指标是发病率，其公式为某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口×K。

罹患率是较短时间内疾病流行强度的指标，其公式为观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口×K。

患病率（又称现患率）适用于病程较长的慢性病的流行病学研究，其公式为某时间内某人群中某病现（新+旧）患病例数/同期平均人口×K。

续发率又称“二代发病率”，其公式为接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数×K。

满足患病率=发病率×病程的条件是在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。

疾病的三间分布包括人群、地区和时间分布。

人群分布包括年龄、性别、职业、种族和家庭；地区分布包括国家间、国内、城乡和局部地区；时间分布包括流行、爆发、季节性、周期性和长期变异。

横断面分析是指对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。

易感人口增加会导致麻疹流行，原因是宿主因素发生变化，宿主比重增加。

流感病毒发生变异引起流感流行，原因是环境因素不变，病因比重增加。

夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行，原因是环境因素发生变化，导致病因比重加重。

战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行，原因是环境因素发生变化，导致宿主比重加重。

自然疫源性疾病是指一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病，例如钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫和莱姆病等。

•流行病学概述•疾病分布与流行病学研究•流行病学病因研究•流行病学研究设计•流行病学数据处理与分析方法目•流行病学研究案例分析录定义与分类流行病学是研究人群中疾病、健康状况和健康相关行为的分布、影响因素流行病学定义通过随机分组来评价干预措施对疾病实验性流行病学流行病学主要分为描述性流行病学、分析性流行病学和实验性流行病学。

流行病学分类描述性流行病学研究某一特定因素与疾病或健康状况之间的关系。

分析性流行病学0201030405传染病的流行病学非传染性疾病的流行病学伤害的流行病学健康相关行为的流行病学流行病学的研究范围流行病学的研究方法030201疾病分布的概念疾病分布的特征疾病分布的概念与特征疾病流行强度的概念疾病流行强度的测量指标疾病流行强度与测量指标疾病的三间分布指疾病在时间、空间和人群中的分布情况。

研究意义通过对疾病的三间分布进行研究，有助于了解疾病的流行规律和影响因素，为制定预防和控制措施提供科学依据。

疾病的三间分布及研究意义病因的概念与类型病因的概念病因是指能够使人们发病的诸因素中最为关键的因素，它包括致病因子、宿主和环境等。

病因的类型根据病因的性质和作用方式，可以将病因分为直接病因和间接病因。

直接病因是指直接导致疾病发生的因素，如细菌、病毒等微生物等；间接病因则是指通过中介因素间接导致疾病发生的因素，如营养不足、环境污染等。

病因研究的方法与步骤通过收集和分析疾病在时间、空间和人群中的分布情况，从而对病因进行初步的探讨。

描述性研究分析性研究实验性研究验证性研究通过比较患病组与未患病组之间的差异，进一步分析病因。

通过人为控制实验条件，探究病因的作用机制。

通过综合分析前三个阶段的研究结果，对病因进行验证和确认。

病因研究中的偏倚与控制选择偏倚01信息偏倚02混杂偏倚03观察性研究设计描述性研究比较病例与对照或不同的人群之间暴露与疾病的关系，验证病因假设。

分析性研究横断面研究临床试验类实验性研究病例对照研究以病例和对照为基础，比较病例与对照之间暴露与疾病的关系。

流行病学的原理和应用1. 什么是流行病学•流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的学科，旨在了解疾病的起因、发展和传播规律，以便采取相应的干预措施。

•流行病学以数据和统计学方法为基础，通过分析和解释流行病学数据，从而揭示疾病的风险因素、传播途径和防控策略。

2. 流行病学的原理•流行病学研究主要依托于以下原理：1.病因学：研究疾病的原因和发病机制，包括遗传因素、环境因素和行为因素等。

通过揭示病因因素，可以找到相应的预防和控制措施。

2.流行病学三角：传播病理循环中的宿主、病原体和环境之间的相互作用，形成流行病学三角。

了解三者之间的关系，有助于找到控制传染病传播的方法。

3.流行病学速率：流行病学数据中的一些指标，如发病率、死亡率和感染率等，可以对疾病传播的速度和程度进行评估和监测。

4.时空模式：通过记录时间和地点的信息，可以分析疾病的传播路径和规律，为制定针对性的干预措施提供依据。

3. 流行病学的应用•流行病学在公共卫生领域有着广泛的应用，涉及以下几个方面：1.确定疾病风险因素：通过流行病学调查，可以确定某一疾病的危险因素，从而制定相关的防控策略和预防措施。

2.疫情监测和预警：流行病学数据可以用于监测疾病的时空分布和传播情况，及时发现和报告潜在的疫情，做出相应的应对措施。

3.疾病预防和控制策略：流行病学研究可以为疾病的预防和控制提供科学依据，指导制定预防策略、疫苗接种等措施。

4.疫苗研发和评估：流行病学研究可以评估疫苗的有效性和安全性，为疫苗的研发和使用提供科学依据。

5.评估健康干预措施效果：通过流行病学研究，可以评估各种健康干预措施的效果，指导公共卫生政策的制定和实施。

4. 流行病学研究的挑战和发展方向•流行病学研究面临以下挑战：1.数据收集和质量：流行病学研究需要大量的数据支持，数据的收集和质量是一个挑战，需要建立完善的数据采集和管理系统。

2.数据分析和解释：流行病学数据的分析和解释需要高水平的统计学和数据分析能力，这也对研究人员的能力提出了要求。

流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学（Epidemiology）是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。

其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律，研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律，为预防控制疾病提供科学依据。

2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律，疾病的危险因素和病因，疾病的传染源和传播途径，以及人群特征、环境因素等。

3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。

观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等；实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。

4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。

二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率（incidence）：指在一定时间内某一疾病新发病例的数量，通常用每10万人年作为单位。

疾病的患病率（prevalence）：指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况，通常用百分比表示。

死亡率（mortality rate）：指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例，通常用每10万人年作为单位。

病死率（case-fatality rate）：指某一疾病发病者中死亡的比例，通常用百分比表示。

生存率（survival rate）：指在特定时间内患病者存活下来的比例，通常用百分比表示。

2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素，分别是宿主（host）、病原体（agent）和环境（environment）。

三要素之间相互作用而导致疾病的发生。

宿主：指可能成为某种疾病的发病对象，包括人、动物或植物等。

病原体：指导致疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。

环境：指影响宿主和病原体相互作用的外部条件，包括自然环境、社会环境、生活环境等。

流行病学知识点一、知识概述《流行病学知识点》①基本定义：流行病学呢，简单说就是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，还得研究怎么预防和控制疾病的这么一门学科。

就好比侦探调查案件一样，流行病学就是调查疾病在人群里的来龙去脉的。

②重要程度：在医学这个大家庭里，流行病学相当重要。

它能让我们知道疾病为啥出现在某些人群里，又咋传播的，这对制定卫生策略、防治疾病是关键知识。

比如新型冠状病毒流行的时候，靠流行病学研究才知道病毒怎么人传人，传播速度啥样的。

③前置知识：得有一些基本的数学知识，像百分比、比例这些计算。

还得对人体生理学、病理学有点了解，毕竟研究疾病得知道身体正常不正常的区别。

④应用价值：在实际生活中，流行病学能指导公共卫生政策制定。

比如说分析哪些区域容易有传染病爆发，然后采取措施像打预防针、给环境消毒啥的。

还能评估一种新药对某种疾病有没有效果。

像是研发艾滋病药物，得靠流行病学方法来观察药物在艾滋病人群里的效果。

二、知识体系①知识图谱：流行病学在医学学科里就像一张大网中的重要节点，和临床医学、预防医学、基础医学啥的都交织在一起。

②关联知识：它和微生物学有关系，因为很多疾病是微生物引起的，得知道微生物的习性才能搞懂传染病怎么流行。

还和统计学紧密联系，要分析数据来判断疾病情况，比如计算发病率就得用统计方法。

③重难点分析：- 掌握难度：难点就在它的数据收集和分析。

一堆关于疾病、人群的数据，找出有用的不容易。

比如说要追踪某种罕见病的发病因素，数据可能又少又乱。

- 关键点：搞清楚疾病的三间分布（时间、空间、人群分布）是关键。

例如在调查流感疫情时，知道哪些月份流感多，哪些地区严重，什么人群容易得。

④考点分析：在考试里挺重要的。

可能会直接考疾病发病率、患病率的计算。

也可能给个疾病爆发的案例让分析流行三因素。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- “发病率”就是一定时期内特定人群里新发病例的比例。

比如说一个有1000人的小区，一年内有10个人新得了感冒，那感冒发病率就是1%。

流行病学学习笔记第一章 绪论★本章重点：掌握：流行病学的定义、研究方法、基本特征及重要观点熟悉：流行病学的用途、流行病学的基本原理了解：流行病学简史及我国学科成就，流行病学与其他学科的关系级其学科展望1.流行病学的定义：并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2.★★★流行病学的研究方法:上面这张图表示流行病学研究方法的主要结构，也是流行病学研究方法的提纲，一定要重点掌握其构架以及每种研究方法的内容。

★注意：横断面研究①只能确定相关关系，不能确定因果关系，只能提出假设；②只能得出患病率，不能得出发病率。

（①②两点都是因为横断面研究是在一个时点或一个相当于时点的相当短的时间内做的研究，不能得知病因和结果谁在前谁在后）3.流行病学的特征：病例对照研究 分析性研究 流行病学研观察性研究 实验性研究 理论性研究 临床试验 个体试验 理论流行病学揭示现象 分析原因 验证措施★（1）群体的特征：以人群的各种分布现象为主要研究对象；★（2）对比的特征：通过对比调查和对比分析，发现疾病的原因和线索；★（3）概率论和数理统计学的特征：运用统计学的知识，样本推论总体；（4）社会心理的特征；（5）预防为主的特征；（6）发展的特征。

第二章疾病的分布★本章重点：掌握：描述疾病分布常用指标的意义、用途与计算方法；描述疾病流行强度的常用术语；疾病三间分布的概念和描述疾病三间分布的意义，描述疾病任人群分布特征、地区分布特征、时间分布特征的主要内容熟悉：疾病的人群、地区、时间综合分布的描述——移民流行病学了解：某些不常用指标（续发率、感染率、生存率）及地方性、外来性流行病学术语第一节概述1.疾病分布的定义及研究疾病分布的意义：★疾病分布的定义（distribution of disease) 。

（名词解释）：疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现像特点：1. 通过观察性研究获得；2. 群体现象（个体现象----症状、体征、功能变化等临床表现）；3.三间分布；4.用频率指标描述。

案例小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年（年龄≥60岁）常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？一、基本概念（一）流行病学的定义流行病学是研究人群中疾病与健康状况和事件的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

（二）流行病学的研究任务1.研究对象：群体2.研究内容：人群中疾病与健康状况和事件的分布及其影响因素1）疾病传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等2）伤害意外、残疾、智障、身心损害等3）健康状态和事件生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等3.研究任务：揭示现象健康管理：健康信息收集健康风险评估健康指导和健康危险因素干预（三）流行病学的研究方法观察法描述性研究观察法横断面调查（现况调查）查）筛检（监测）暴发调查病例及病例组分析生态学研究病例对照研究队列研究（随访研究）检验假设实验法实验性研究临床试验现场试验社区干预项目和整群随机试验验证假设数理法理论流行病学研究流行病学理论与方法的研究二、流行病学常用指标（一）比和率1.比例（proportion):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。

1）构成比：反映事物静止状态内部构成成分占全体的比重。

可以反映某种概率的数值。

构成比的特点：※各组成部分构成比的总和为100%或1，其值在0~1之间变动。

※某一部分构成比发生变化时，其它部分构成比也相应地发生变化。

2）发生频率比例：反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例，与动态的发生变化概率密切相关。

2.率（rate）：表示一定的时间内，实际发生某现象的观察单位数与可能发生该现象的观察单位总数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万）或十万分率（1/10万）等表示。

《流行病学学习指南》编辑：理想谭一、学习技巧1. 理论与实践结合- 流行病学是一门理论与实践紧密结合的学科。

在学习过程中，你要将理论知识与实际案例相结合，通过分析真实的流行病学调查案例，加深对理论知识的理解和掌握。

例如，可以选取一些经典的传染病爆发案例或者慢性病的流行病学研究，深入剖析其中所运用的流行病学方法和原理。

- 可以关注国内外的公共卫生事件，运用所学的流行病学知识进行分析和思考，提高自己的实际应用能力。

当有重大公共卫生事件发生时，尝试从流行病学的角度去理解事件的发展过程、影响因素以及应对策略。

2. 建立思维导图- 流行病学的知识点较多，且相互之间有一定的联系。

你可以通过建立思维导图的方式，将各个知识点进行梳理和整合，形成一个清晰的知识体系。

比如，可以以疾病的分布、流行病学研究方法、病因与因果推断等主要内容为分支，逐步展开细化各个知识点。

- 在思维导图中，可以标注出重点、难点和关键词，方便复习和记忆。

用不同的颜色或符号来区分重点和难点，使得在复习时能够更加有针对性。

3. 多做练习题- 练习题是检验学习效果的有效方式。

你可以选择一些有针对性的练习题，涵盖流行病学的各个知识点和题型，进行系统的练习。

这些练习题可以来自教材的课后习题、专业的考试辅导资料或者在线学习平台。

- 做完练习题后，要认真分析答案，找出自己的错误和不足之处，及时进行纠正和总结。

对于错误的题目，要深入分析错误的原因，是对知识点理解不透彻还是解题方法不当，以便在后续的学习中加以改进。

4. 参与讨论和交流- 流行病学是一个不断发展和变化的学科，新的研究成果和方法不断涌现。

你可以参与流行病学的讨论和交流活动，与同学、老师和专业人士进行交流和学习，了解最新的研究动态和发展趋势。

可以参加学术研讨会、专业论坛或者学习小组的讨论活动。

- 可以加入流行病学的学习小组或论坛，分享自己的学习经验和心得，提出问题和困惑，共同探讨和解决。

在交流过程中，不仅可以拓宽自己的视野，还能从他人的经验中获得启发，提高学习效率。

《流行病学基础知识的综合性概述》一、引言流行病学作为一门研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的学科，在公共卫生领域中占据着至关重要的地位。

它不仅为疾病的预防和控制提供了科学依据，还在改善人群健康、提高生活质量方面发挥着巨大作用。

本文将对流行病学的基础知识进行全面的阐述与分析，包括基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势。

二、基本概念1. 定义流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

它通过观察、分析和实验等方法，收集和分析人群中的健康数据，以了解疾病的发生、发展和传播规律，为制定公共卫生政策和干预措施提供依据。

2. 研究对象流行病学的研究对象是人群，包括不同年龄、性别、种族、职业、地域等特征的人群。

它关注人群中疾病和健康状况的分布差异，以及影响这些分布的因素。

3. 主要指标（1）发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

（2）患病率：指特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

（3）死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病的频率。

（4）病死率：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

三、核心理论1. 病因推断病因推断是流行病学的核心任务之一。

它通过研究疾病与各种因素之间的关联，推断可能的病因。

常用的病因推断方法包括求同法、求异法、共变法、剩余法和类推法等。

例如，在研究吸烟与肺癌的关系时，可以通过比较吸烟者和非吸烟者的肺癌发病率，以及对吸烟量与肺癌发病风险的剂量反应关系进行分析，来推断吸烟可能是肺癌的病因之一。

2. 疾病的三间分布疾病的三间分布是指疾病在时间、空间和人群中的分布。

了解疾病的三间分布有助于揭示疾病的流行规律和影响因素。

（1）时间分布：包括短期波动、季节性、周期性和长期趋势等。

例如，流感在冬季往往高发，呈现出季节性分布；某些慢性疾病的发病率随着时间的推移可能呈现出上升或下降的长期趋势。

医学流行病学基础知识项操作在体检或就医的时候，常会被医生问到自己是否有某些疾病的家族史。

这个问题出现的原因，就是流行病学的基础知识。

那么，什么是流行病学呢？对我们每个人来说，又有哪些影响？以下，将从流行病学的定义、流行病学调查与实践、研究方法三个方面详细介绍流行病学的基础知识。

一、流行病学的定义流行病学是通过一定的研究方法，研究某种疾病在人群中的分布、发生规律及其影响因素的学科。

当然，流行病学研究的不仅仅是疾病，还包括与健康有关的各种因素。

二、流行病学调查与实践1. 流行病学调查流行病学调查是指对人群中某种疾病的发生、分布、影响因素等进行的调查。

具体调查方式可以是问卷调查、病例-对照研究、队列研究等。

其中，问卷调查是目前常用且应用广泛的一种调查方式。

在实施问卷调查时，需要注意以下几点：（1）调查方法的选择。

选择的调查方法必须与研究对象的特点相符，使得调查能够真实地反映事实。

（2）样本的选择。

样本的选择要有代表性，能够真实反映人群的实际情况。

（3）调查内容的准确定义。

调查内容必须严格按照研究的目的进行设计和确定，对研究结果有影响的问题要保证准确。

（4）数据的收集和分析。

数据在收集和处理过程中，都需要保证准确无误。

获取到的数据，需要通过统计方法进行分析，以得出科学的结论。

2. 流行病学实践流行病学实践是指在发现患病情况后，进行的预防和控制工作。

具体实践包括疫苗接种、隔离与治疗、改善生活习惯等方式。

其中，疫苗接种是预防疾病最管用的方式之一。

三、流行病学研究方法流行病学研究的常用方法主要有以下几种：1. 病例报告法。

此法的主要特点是在发现某个疾病的场合，将相关病例收集起来。

这种方法适合于研究急性传染病，因为在这类病例中，患者通常症状明显，易于发现。

2. 病例-对照研究法。

通过比较患者与对照组的差异，推断某种疾病的原因，以及生活中各种因素与某种疾病之间的联系。

病例-对照研究法适用于研究慢性疾病，比如心脏病、肺癌等。

病因与病因推断Causation and Causal Inference病因的概念Concepts of Disease Causes⏹一、病因的定义Definition of Disease Causes任何一种疾病发生都有其相应的致病因素，即病因（cause of disease）。

疾病的种类不同，病因的种类亦不同，如传染性疾病，其病因相对简单；而有些疾病，如慢性非传染病，其病因复杂而且绝大多数疾病的病因尚不完全明确。

因此研究病因尤其是研究慢性非传染病的病因，已成为当今医学界的重要内容。

也是流行病学研究的重点内容之一。

因为只有了解疾病发生的原因，才有可能对其做出正确的诊断，有效的预防和治疗，才有可能采取特异性的干预措施，从而有效地预防和控制疾病。

第一节病因的概念Section One Concepts of Disease Causes⏹Koch病因假说在传染研究中起了很大作用，但随着科学的发展，发现这一学说不能解释许多其他疾病，例如肺结核病，除了肺结核感染外，其他像营养不良，过度疲劳，遗传因素等都可影响肺结核的发生，此外，一些慢性病如恶性肺癌，心血管疾病，糖尿病等更不能用Koch学说来解释，因此，目前人们对病因的认识已发展成“多病因学说”。

⏹目前关于流行病学病因的定义为那些能使人们发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因, 当它们之中的一个或多个不存在时，疾病频率就下降。

也系指，能引起人们发病的概率增加的内外环境的因素，一般在非传染病的病因，称为危险因素（risk factors）。

⏹其中有直接病因（direct cause），有些是间接病因（indirect cause）；有的是主要病因（primary cause ），有的是辅助病因（auxiliary cause），还有人将病因分为必要病因（necessary cause）和充分病因（sufficient cause）。

⏹必要病因指缺乏某种因素即不能引起某疾病，该因素称为该病的必要病因（necessary cause），一般适应于解释传染性疾病，职业病和地方病，都有一个比较明确的必要病因，而大多数的慢性非传染病尚未发现他们的必要病因。