流行病学与医学统计学44页PPT
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流行病学一、流行病学概述1、流行病学主要是研究疾病和健康状态和事件在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科。
流行病学与临床医学的区别在于研究疾病的病因学。
2、疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象。
(简称疾病的三间分布)。
(1)研究疾病分布的意义:获得与病因假设有关的资料及与流行因素有关的资料;判断疾病的传染性;疾病流行规律和特点;可为分析流行病学研究提供基础信息(2)时间分布特征:短期波动;季节性;周期性;长期变异。
(3)地区分布的表现形式:全球性(世界性);地方性(endemic);局部地区分布。
研究疾病的地区分布时可按自然因素的差异、社会因素的差异、行政区划的不同来分析、国家间、国内和城乡间的不同来分析。
二、流行病学常用的指标1、率(rate2、比(ratio)3、构成比(proportion):二、流行病学常用的研究方法(一)现况调查(横断面研究):在特定范围内的人群中,应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量与疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病、健康状况、危险因素的分布及某因素与疾病的关联。
常用抽样检查。
1、现况调查的目的和用途:描述疾病的分布特点;早期发现病人;评价疾病的防治效果。
2、抽样检查:一种以小测大,以局部估计总体的调查方法。
遵循随机化的原则,抽样误差是不可避免的,但可以通过增加样本含量使其减小。
抽样的方法有单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样。
优点:用样本来代表和说明总体;节省人力、物力和时间;调查的精确度高局限性:非全面的调查方法;设计、实施与资料分析比较复杂;不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病。
(二)队列研究:是将特定人群按照是否暴露于某因素或暴露程度分成暴露组与非暴露组(对照组),随访适当长的时间,比较两组或多组之间结局的差异,以研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
1.前瞻性队列研究:是队列研究的基本形式,研究开始时结局尚未出现。