中药药理学— 化痰、止咳、平喘药
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中药药理学
中药药理学:是指在中医药理论指导下,用现代科学技术研究中药与机体相互作用和作用机制的科学。
扶正 :即补益口气,增强体质,提高机体抗病能力。
祛邪:即袪除病邪,使邪去正安。
损其偏盛:即采用“损其有余”的方法治疗阴或阳一方偏盛的病症。
补其偏衰,即采用“补其不足”的方法治疗组成阳的一方虚弱不足的现象。
四性:又称四气,即寒热、温、凉四种药性。
五降:指辛、酸、甘、苦、咸五种不同药味。
归经:根据中医脏腑经络学说,指出药物作用部分的选择性。
双面调节作用:同一中药,即可使机体机能亢进状态,向正常状态转化,又可使低下的机能状态向正常状态转化。
药代动力学:是应用动力学原理,研究药物在体内吸收、分布、代谢或生物转化、排泄等过程的动态变化,并根据速度论运用数学方程定量地描绘这些过程的科学。
中药药代动力学:是运用化学药药动学原理和方法,研究中药活性成分,有效部位,中药单方,复方制剂应用后,其有效成分在体内吸收,分布、转化、排泄等过程及体内药物浓度随时间动态变化的规律,并用数学函数加以定量描述的一门边缘学科。
化学测定法:给药后不同时间抽血测定化学成分的血药浓度,得到一组血药浓度一时间数据,然后用室分析或非室分析方法通过生理药动学模型,计算药动学参数,从而阐明中药有效成分在体内的动态变化规律。
药理效应法:是以药物的效应强度,包括量效关系,时效关系为基础的研究药代动力学的方法。
生物测定法:主要是微生物法,广泛用于抗菌药物的效价测定,其原理是含有试验菌株的琼脂平板中抗菌药扩散产生的抑菌圈直径大小与抗菌药浓度的对数呈线性关系,利用该原理选择适宜的敏感菌株测定体液中抗菌中药的浓度,按药代动力学原理确定房室模型,计算药代动力学参数。
不良反应:不符合用药目的或产生对病人不利的反应。
副作用:指中药在治疗量产生与治疗目的无关,而与治疗作用同时发生的药物固有的作用,给病人带来不适或痛苦的反应。
毒性反应:是指剂量过大或用药时间过长而产生的机体损害性反应。
六 止咳化痰平喘药及方剂
凡能消除痰涎,减轻或制止咳喘的药物,叫做止咳化痰平喘药;以止咳化痰平喘药为主组成的方剂,称止咳化痰平喘方。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系,咳喘多挟痰,痰多常致咳喘。因此,临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味,大多辛、苦、甘。辛能开郁散结;苦能降气平喘;甘能润肺止咳。
脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故本类药物主要归肺脾两经。
接止咳化痰平喘药的不同性能,分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。
本类药物伍用时,外感咳喘者合解表药;虚劳咳喘者合补益之品;咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药;麻疹初起者不宜温敛止咳之品。
(一)止咳化痰平喘药
半夏
《本经》
为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。
别名:闹狗蛋,三步跳,地八豆等。
处方用名:制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
药用部分:块茎。
性味:辛、温、有毒。
归经:脾、胃、肺经。
功能;燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
主治与应用:
1.寒性湿痰咳喘之证。常伍用陈皮、茯苓、甘草等。
2.痰湿阻滞,停饮犯胃所致之呕逆。伍用生姜、茯苓;胃热呕吐,加黄连、竹茹;妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。
3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。
用量:3-9克。
禁忌:阴虚血少,津液不足者不宜使用,孕妇慎用,反乌头。
参考资料:
半夏含猓如薮技捌淦咸烟沁啊氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。尿黑酸为半夏刺激性物质,惆被∷嵊辛偈苯笛棺饔茫胂哪芤种婆煌轮惺啵兄雇伦饔茫换褂徐钐怠⒄蚩取⒒航庵芷交【仿蔚茸饔谩£
生半夏毒性较大,炮制后仍有一定毒性。
瓜萎
《别录》
为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名;瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名:瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
化痰止咳平喘药
一. 单选
1.功能燥湿化痰,祛风止痉,善治头面部风痰的药是( )
A.半夏 B.天南星 C.白芥子 D.禹白附
2.下列哪项不是白芥子的功效( )
A.利气散结 B.润肠通便 C.通络止痛 D.温肺祛痰
3.功擅祛痰排脓而消痈,有“肺痈要药”之称的是( )
A.川贝母 B.浙贝母 C.桔梗 D.瓜蒌
4.功能清化热痰,除烦止呕的药是( )
A.竹沥 B.竹茹 C.竹黄 D.竹叶
5.白前、前胡的共同点是( )
A.宣散风热 B.止咳平喘 C.降气祛痰 D.宽胸理气
6.哪项不是竹茹的主治病证( )
A.肺热咳嗽,痰黄粘稠 B.胃热呕吐
C.痰迷神昏 D.痰火内扰 ,心烦不安
7.哪项不是百部的主治病证( )
A.百日咳 B.痰热咳嗽 C.新久咳嗽 D.肺痨咳嗽
8.枇杷叶既能化痰止咳,又能( )
A.灭虱杀虫 B.利水消肿 C.和胃降逆 D.润肠通便
9.治疗咳嗽,紫菀多与何药相须为用( )
A.百部 B.杏仁 C.桑白皮 D.款冬花
10.桑白皮多用治( )
A.肺热咳喘 B.肺寒咳喘 C.寒饮咳喘 D.痰热咳喘
中药药理学――化痰止咳平喘药
凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药,能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
一般咳嗽每多挟痰,痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在,并互为因果,在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。祖国医学所指的痰有两个涵义,一是咯出的痰,是狭义的,多由感受外邪,肺气壅滞,津液不布凝聚而成,或由于脾不健运,水湿凝聚而成,如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在体内各种各样的痰,这是广义的痰,它包括了许多具有某些特殊病症的痰证,如瘿瘤。这类药物主要有以下药理作用。
(1)化痰作用:桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用,动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加,桔梗和前胡的作用较强,皂荚次之,在给药1小时后分泌量较多,以后逐渐减少。款冬花效果较差。家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用,两者无明显差异。由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3,对小鼠有非常明显的祛痰效果,剂量减半,祛痰作用则不明显。家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌,可持续4小时以上。半夏制剂给兔腹腔注射,对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
(2)镇咳平喘作用:实验证明,半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用:半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用,药效能维持五小时以上,可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。桔梗镇咳作用较强。款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力,款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。服用小量杏仁,在体内慢慢分解,产生微量氰氢酸,对呼吸中枢有轻微抑制作用,使呼吸运动趋于安静,从而有镇咳平喘的效果。川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用;亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用,与阿托品相似。用离体家兔、豚鼠气管肺灌流法证明,款冬花醚提取物小剂量灌流后,灌流滴数略有增加,用较大剂量后,滴数反而减少,且不能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛,其醇浸膏对呼吸频率及深度有减慢加深作用。款冬花醇浸膏对哮喘患者(支气管哮喘及哮喘性支气管炎合并肺气肿者),多数有效,但远期疗效较差。考试大网站整理