安全生产事故调查表

  • 格式:docx
  • 大小:36.54 KB
  • 文档页数:3

安全生产事故调查表

安全生产事故调查表

事故发生时间:______年______月______日

事故发生地点:_____________________________________________

受伤人员:

姓名:____________________ 性别:_________ 年龄:_________

职务:____________________ 工作单位:____________________

伤势情况:_____________________________________________

事故经过:

一、事故发生的原因分析:

1. 违章操作:_____________________________________________

2. 人员操作不规范:_____________________________________

3. 设备设施故障:______________________________________

4. 物料使用不当:______________________________________

5. 安全管理不到位:____________________________________

6. 其他原因:__________________________________________

二、事故导致的直接后果:

1. 人员伤亡情况:____人死亡,____人受伤

2. 环境污染情况:_____________________________________

3. 设备设施损坏情况:_________________________________

三、事故的救援和处理情况:

1. 紧急救援措施:_____________________________________

2. 伤者处理情况:_____________________________________

3. 事故现场处理情况:_________________________________

四、事故责任的追究:

1. 直接责任人的姓名:_______________________________

2. 直接责任人的职务:_______________________________

3. 追究责任的原因:___________________________________

4. 调查处理人员:___________________________________

五、事故的经济损失:

1. 人员伤亡造成的经济损失:__________________________

2. 设备设施损坏造成的经济损失:______________________

3. 环境污染造成的经济损失:__________________________

六、事故教训及防范措施:

1. 事故教训:_________________________________________

2. 防范措施:_________________________________________

综上所述,本次事故的发生,主要原因是__________________________。根据事故发生的经验教训,我们要加强对工作人员的操作培训,加强设备设施巡检和维护,严格遵守安全规程和操作规范,确保安全生产。