临床血液检验学试题

临床血液检验学试题

．名词解释

无效造血 血红蛋白病 恶性贫血 再障危象 铁粒幼细胞贫血 瀑布学说 篮状细胞 ph′染色体 柴捆细胞 白细胞裂孔现象

原发性再生障碍性贫血 MRL 无效造血 骨髓可染色铁 Rous试验 Heinz小体 蚕豆病

二．选择题 1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符： A.巨幼红细胞贫血 B.再障

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病 D.阵发性睡眠性蛋白尿

E.慢性炎症性贫血

2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:

A.血红蛋白及红细胞计数 B.出现有核红细胞 C.网织红细胞百分率 D.红细胞内出现豪周体 E.网织红细胞绝对值

3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：

A.白细胞 B.多发性骨髓瘤 C.巨幼红细胞贫血 D.以上都不是 E.缺铁性贫血

4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：

A.POX染色 B. a-NAE染色 C. PAS染色 D. SB染色 E. ALP积分 5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是

A.外周血中有全血细胞减少 B.骨髓检查

C.外周血中找幼粒细胞 D.以上都不是 E.网织细胞检查

6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于

A.大细胞性贫血 B.小细胞低血红蛋白性贫血 C.单纯小细胞贫血 D.以上都不是 E.正常细胞性贫血

7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及

A.胸骨 B.脊椎骨 C.髂骨 D.颅骨 E.肋骨

8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：

A.反映骨髓中储存铁的量 B.它是铁蛋白的聚合体 C.用普鲁士蓝显示其存在 D.正常人为弱阳 E.氯丙嗪

9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？

A.巨幼细胞贫血 B.特发性血小板减小性紫癜

C.脾功能亢进症 D.慢性粒细胞白血病早期

E.再生障碍性贫血 10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：

A.Ⅴ B.Ⅻ C.Ⅷ D.Ⅹ E.Ⅸ

11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？

A.白细胞及血小板减少 B.轻度黄疸

C.脾大小正常 D.缺铁 E.红细胞对酸的抵抗力增高 12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：

A.肝炎病毒 B.疱疹病毒 C.流感病毒 D.EB病毒 E.HIV病毒

13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？

A.可分为温抗体及冷抗体型 B.病人应积极输血，纠正贫血

C.血管外溶血常见于温抗体型 D.脾切除是本病的第二线治疗 E.肾上腺皮质激素是首选的治疗

14.红细胞渗透脆性增高的疾病是

A.缺铁性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.再生障碍性贫血 D.海洋性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症 15.血管外溶血的主要场所是

A.肝脏 B.组织 C.脾 D.淋巴结 E.骨髓

16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是

A.酸化血清溶血试验 B.血红蛋白电泳

C.高铁血红蛋白还原试验 D.异丙醇试验 E.抗人球蛋白试验 17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？

A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降 B.血红蛋白异常

C.补体激活，红细胞膜缺损 D.肾功能障碍 E.常染色体隐性遗传

18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：

A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L B. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/L

C. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/L

D. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/L

E. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L

19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子： A.Ⅳ﹑Ⅷ B.Ⅲ﹑Ⅴ C.Ⅲ﹑Ⅹ D.Ⅷ﹑Ⅸ E.Ⅺ﹑Ⅸ

20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：

A.出血时间延长 B.血小板计数减少 C.凝血酶原时间延长

D.血块收缩不良 E.骨髓中幼稚巨核细胞增多

21.原位性溶血是指溶血的场所在 A.脾 B.血管内 C.肝脏 D.组织内 E.骨髓

22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？

A.遗传性球形细胞增多症 B.不稳定血红蛋白病

C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.丙酮酸激酶缺乏 E.海洋性贫血

23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是： A.淋巴样组织细胞 B.单核样组织细胞

C.吞噬性组织细胞 D.多核巨细胞 E.浆细胞

24.血管内溶血的常用主要诊断依据是

A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高 B.红细胞寿命缩短

C.高（非结合）胆红素血症 D.尿隐血阳性 E.血红胆白尿及含铁血黄素尿

25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是

A.再生障碍性贫血 B.急性.肾小球肾炎

C.急性血管内溶血 D. 血管外溶血 E.急性白血病

26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是 A.急性血管内溶血 B.遗传性球形红细胞增多症

C. 血管外溶血 D.脾功能亢进症 E.慢性血管内溶血

27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：

A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅷ B.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅸ

C.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅹ D.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅺ E.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ 28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考

虑诊断为 A.伴发中毒性肝炎 B.恶性疟疾 C.伯氨喹啉型溶血性贫血

D.合并弥散性血管内溶血 E.伴发胆道感染 29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜

C.脾功能亢进症 D.急性白血病 E.溶血性贫血

30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：

A.淋巴结穿刺涂片检查 B淋巴结活检涂片检查. C.淋巴系统造影检查 D.骨髓涂片学血统检查 E.骨髓活检切片检查

31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？

A.自体溶血试验正常

B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正

C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正 D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正

E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正

32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：

A.r-球蛋白增高 B“M蛋白”出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E.白蛋白增高

33.下列疾病何者以血管内溶血为主？ A.遗传性球形细胞增多症 B.脾功能亢中进症

C.海洋性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？

A.遗传性球形红细胞增多症 B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血

C.慢性粒细胞白血病 D.缺铁性贫血 E.海洋性贫血 35．明确慢性白血病的诊断首推

A．Ph染色体 B．融合基因 C．骨髓涂片检查 D．血常规检查 E．骨髓活检

36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义

A．10％ B．20％ C．25％ D．30％ E．5％

37．Ph染色体最常见于 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤

38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中

A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M5

39．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖 A. 造血干祖细胞培养 B．血常规 C． 骨髓涂片 D．骨髓活检 E．NAP

40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊

断上是可靠的 A．ITP B．MPD C．反应性血细胞增多 D．急性白血病 E．再生障碍性贫血

41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是 A．慢性期 B．加速期 C．急变期 D．发病时 E．完全缓解时

42．慢性粒细胞白血病急性变患者， 骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应

A．≥10％ B．≥20％ C．≥30％ D．≥40％ E．≥50％

43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，

淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是 A．慢性淋巴细胞性白血病 B．急性淋巴细胞性白血病

C．幼稚淋巴细胞性白血病 D．慢性粒细胞性白血病 E．多毛细胞白血病

44.某女性患者，贫血貌。体验：腹股沟可扪及淋巴结，脾未及。血象：血红蛋白60g/L,

红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到1只,NAP活性增高。你考虑诊断是什么? A.缺铁性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.巨幼红细胞性贫血

45.某女性患者，近日突有头昏、乏力、恶心。体检：体温38℃，巩膜有黄染，肝肋下1cm，

脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3umoI/L，直接胆红素3.42µmoI/L。既往有肝胆史，尿色较深，尿镜检未见红细胞，隐血试验阳性。你考虑诊断是什么？ A.急性黄疸型肝炎 B.溶血性贫血

C.慢性肝炎急性发作 D.以上都不是 E.胆道感染

46.某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细

胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要？ A血总胆红素测定 B.骨髓检查

C.酸化血清溶血试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验

47.某青年女性患者，乏力、头昏2月余。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下1cm，

尿色较深。血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.08，外周血片中

可见较多球形红细胞及少量靶形红细胞，血总胆红素34.2µmoI/L，直接胆红素5.13µmoI/L。既往有系统性红斑狼疮病史。你考虑的诊断是

A.缺铁性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血

C遗传性球形红细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.海洋性贫血

48.上例患者，你认为作什么检查对确诊疾病最重要？

A.骨髓检查 B.酸化血清溶血试验 C.红细胞渗透脆性试验 D.血红蛋白电泳 E.靠抗人球蛋白.

49.男性，61岁。2个月来厌食，恶心，全身皮肤、粘膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。红

血蛋白82g/L，红细胞渗透脆性试验增高，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆

素原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素80.0µmoI/L，直接胆红素6.8µmoI/L。肝

功能试验正常。血浆游离红血蛋白25mg/L。为明确诊断，易选作下列哪一项检查？ A.HBsAg B.血红蛋白电泳 C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

D.高铁血红蛋白还原试验 E.酸化血清溶血试验（Ham试验）

50.某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb 80g／L，骨髓增生明显活跃，红系60％，

幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30％，该患者可能的诊断是 A．AMLM2a B．AMLM6 C．巨幼细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．AMLMl