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内科主治医师基础知识分类真题1-2

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院后查患者有高血钠。
【score:1 分】 (1).该患者钠潴留的最主要原因是( ) 【score:0.50】
【A】钠负荷增加 【B】ADH 分泌增加 【C】心房肽合成增加 【D】醛固酮分泌增加，降解减少 【此项为本题 正确答案】 【E】交感神经系统兴奋 本题思路： (2).下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合 征( )【score:0.50】 【A】夜尿增多 【B】患者腹水量增大，双下肢水肿加重 【C】尿常规检查发现大量红细胞 【D】尿钠＞10mmol/L 【E】尿钠＜10mmol/L 【此项为本题正确答案】 本题思路：
【A】头颅 CT 【B】血气分析 【此项为本题正确答案】 【C】腰穿 【D】脑电图 【E】血培养+药敏 本题思路： (3).对此患者应进行以下治疗，除了( ) 【score:0.50】 【A】积极抗感染治疗 【B】持续低流量吸氧 【C】建立通畅气道 【D】尽早使用利尿剂，减轻水肿 【此项为本题 正确答案】 【E】应用支气管扩张药物 本题思路： 男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间 断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效 果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入
【A】雷尼替丁 【B】兰索拉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有 多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后 可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏 迷状，心、肺、腹(-)。
【score:1 分】 (1).最可能的病因是( )【score:0.50】
内科主治医师基础知识分类真题 1-2 (总分：31.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题
(总题数：5，score:6.50) 男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1 天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润， 口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30 次/ 分，脉搏 118 次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱 反射减弱，双下肢可凹性水肿。
女性，25 岁，间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹 痛，进食后缓解，冬春季多发。
【score:1.50】 (1).此病人最可能的诊断是( )【score:0.50】
【A】浅表性胃炎 【B】萎缩性胃炎 【C】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胃溃疡 【E】反流性食管炎 本题思路： (2).首选的诊断方法是( )【score:0.50】 【A】胃液分析 【B】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】钡餐造影 【D】血清胃泌素测定 【E】B 超 本题思路： (3).此病人首作 13C-UBT 试验阳性，治疗药物应选择 ( )【score:0.50】
【score:1.50】 (1).加上哪项检查结果即可确诊( )【score:0.50】
【A】ESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 【B】ANA 阳性，狼疮细胞阳性 【此项为本题正 确答案】 【C】高球蛋白血症，尿蛋白(+ + +)，SS-A(+) 【D】Coombs 试验阳性，血小板及白细胞减少 【E】抗 ds-DNA 阴性，梅毒血清试验阳性 本题思路：
(2).从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( ) 【score:0.50】
【A】ANA 阳性，RF 阴性 【B】Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性 【C】抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 【D】抗 SS-A 抗体阳性，抗 SS-B 抗体阳性 【E】抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列哪项检查结果表明病变在活动期( ) 【score:0.50】 【A】ANA 呈颗粒阳性 【B】ESR 增快 【C】C3、CH50 降低，CIC 升高 【此项为本题正 确答案】 【D】高滴度 RNP 抗体 【E】高 Sm 抗体阳性 本题思路：
二、B 型题
(总题数：9，score:13 分) • A．冠状动脉痉挛 • B．冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 • C．冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 • D．冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% • E．冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
【score:2.50】 (1).变异性心绞痛( )【score:0.50】
(5).不稳定性心绞痛( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
【score:1.50】 (1).其神志障碍的最可能原因为( )【score:0.50】
【A】脑血管意外 【B】严重低钠血症 【C】中枢神经系统感染 【D】CO2 潴留引起的肺性脑病 【此项为本题正确 答案】 【E】感染中毒性脑病 本题思路：
(2).为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( ) 【score:0.50】
【A】尿毒症 【B】肝昏迷 【C】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【D】中枢神经系统疾患 【E】低钠血症 本题思路： (2).最有效的措施为( )【score:0.50】
【A】静点谷氨酸钠 【B】静推 50%葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】静点支链氨基酸 【D】利尿 【E】静点 10%葡萄糖 本题思路： 女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发 生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发 紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照 射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).自发性心绞痛( )【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).稳定性心绞痛( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：

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内科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)

内科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)

[单选题]1.患者，女性，23岁。

5年来发作性右额颞（江南博哥）部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、怕声，持续10余小时逐渐缓解，发作前有一过性眼前闪光。

诊断首先考虑A.颞浅动脉炎B.枕大神经痛C.典型偏头痛D.慢性鼻窦炎E.急性青光眼参考答案：C参考解析：典型偏头痛可表现为发作性一侧颞部搏动性疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、怕声,持续数小时逐渐缓解,发作前有一过性眼前闪光,选C。

[单选题]2.甲亢的临床表现不正确的是A.多汗，多食B.心率缓慢多见C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.体重减轻参考答案：B参考解析：甲亢的临床表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。

甲亢患者多出现心率增快，本题选择B[单选题]3.晨间起床时有眼睑和颜面水肿常见于何种原因所致的水肿A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿参考答案：B参考解析：肾源性水肿自眼睑、面部开始,自上而下,逐渐发展至全身,选B。

[单选题]4.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E.血管活性肠肽[单选题]5.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.PTH-降钙素-1，25-(OH)2D3调节系统C.下丘脑的AVP-AVP受体系统D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑-垂体-甲状腺轴参考答案：A[单选题]6.风湿热是指A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E.关节损害最严重参考答案：D[单选题]7.男性，38岁。

内科主治医师相关专业知识-2-1试题

内科主治医师相关专业知识-2-1试题

内科主治医师相关专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是∙A．早期发现，早期诊断，早期治疗∙B．早期药物治疗能够阻止病情发展∙C．坚持单一用药∙D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效∙E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作下列方法中错误的是∙A．加强体格锻炼，增强耐寒能力∙B．戒烟∙C．预防上呼吸道感染∙D．改善环境，减少大气污染∙E．长期使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.无反应性肺结核易误诊为∙A．败血症∙B．肺炎∙C．肝炎∙D．脑炎∙E．重症肌无力（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是∙A．外观诊断∙B．比重∙C．蛋白定性∙D．细胞计数及分类∙E．胸腔积液癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合∙A．周期性瘫痪∙B．消化系统表现∙C．眩晕∙D．发作其他症状与头痛交替出现∙E．无头痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征∙A．无痛性胆囊肿大∙B．左上腹包块∙C．黄疸∙D．左锁骨上淋巴结肿大∙E．上腹压痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.下列哪种β受体阻断药同时具有α受体阻断作用∙A．普萘洛尔∙B．美托洛尔∙C．比索洛尔∙D．阿替洛尔∙E．卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的∙A．原发型肺结核∙B．血行播散型肺结核∙C．浸润型肺结核∙D．慢性纤维空洞型肺结核∙E．结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确∙A．多见于2岁以下的婴幼儿∙B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系∙C．可发生在病程中任何时期∙D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统∙E．发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现∙A．秽语症∙B．发声痉挛∙C．运动痉挛∙D．智力下降∙E．注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是∙A．高热∙B．衰弱∙C．中毒性巨结肠∙D．瘘管∙E．癌变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是∙A．立即注射乙肝疫苗∙B．立即注射丙种球蛋白∙C．立即过氧乙酸泡手∙D．立即投入抗病毒药物∙E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为∙A．典型偏头痛∙B．普通型偏头痛∙C．眼肌麻痹型偏头痛∙D．偏瘫型偏头痛∙E．基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是∙A．风湿性炎症∙B．先天性二尖瓣畸形∙C．感染性心内膜炎∙D．类风湿关节炎∙E．强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.伤寒病消化道病变主要位于∙A．空肠黏膜上皮细胞∙B．回肠黏膜上皮细胞∙C．盲肠∙D．回肠下段集合淋巴结与；孤立淋巴滤泡∙E．肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.胃癌常见的病理类型是∙A．鳞癌∙B．印戒细胞癌∙C．高分化癌∙D．低分化癌∙E．腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.急性胰腺炎引起的休克常为∙A．感染性休克∙B．心源性休克∙C．低血容量性休克∙D．过敏性休克∙E．神经源性休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.白细胞数减少可见于∙A．急性白血病∙B．MDS∙C．巨幼细胞贫血∙D．再生障碍性贫血∙E．以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多∙A．醛固酮∙B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽∙C．肿瘤代谢刺激垂体后所分泌的ADH∙D．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽∙E．肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.下列不属于肌张力障碍的是∙A．扭转痉挛∙B．面肌抽搐∙C．书写痉挛∙D．痉挛性斜颈∙E．Meige综合征（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼黄不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。

心内科主治医师-1-(2)1_真题(含答案与解析)-交互

心内科主治医师-1-(2)1_真题(含答案与解析)-交互

心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。

近2周来经常感心悸来诊。

检查：心率为170次/min。

心电图示阵发性室上性心动过速。

关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。

预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。

正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。

主治医师(内科)基础知识-历年真题精选

主治医师(内科)基础知识-历年真题精选

主治医师（内科）基础知识-历年真题精选一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(每题1.0分，共100.0分)1．一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。

查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。

心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。

心脏听诊可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律D．火车头奔马律E．房性奔马律2．一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。

2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律D．火车头奔马律E．房性奔马律3．女，25岁。

心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。

对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是( )A．心尖区舒张期杂音B．心尖区第一心音亢进C．肺动脉第二心音亢进D．肺动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区舒张期杂音4．男，32岁。

呼吸困难4～5年，渐重。

1天前突然咯鲜血，量较大。

查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。

对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )A．心尖区第一心音亢进B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C．肺动脉第二心音亢进D．Austin-Flint杂音E．Graham-Steel杂音5．一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。

对该病人心脏听诊时，哪项不正确( )A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．心尖区第一心音亢进C．心尖区未闻及开瓣音D．肺动脉第二心音亢进E．Graham-Steel杂音6．男，32岁。

呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。

心脏望诊时可看到( )A．心尖搏动向左下移位B．心尖搏动增强C．心尖搏动减弱D．负性心尖搏动E．胸骨上窝搏动7．男，32岁。