老年人咪唑安定清醒镇静胃镜检查的观察与护理

老年患者无痛胃镜检查中的临床观察和护理发表时间：2014-03-21T11:36:04.873Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：魏晓伟1霍真真[导读] 无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆,无痛苦感［2］。

魏晓伟1霍真真21沧州市人民医院内镜中心河北沧州061000;2 河北省沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000【摘要】目的：探讨无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及护理体会。

方法：对600例老年患者行无痛胃镜检查，做好麻醉监护和抢救准备。

结果：599例顺利完成，1例因上呼吸道感染出现吸气性呼吸困难。

结论：无痛胃镜检查在老年患者中应用安全，但要注意防范麻醉意外及并发症的发生。

【关键词】无痛胃镜；老年患者；护理【中图分类号】R248 1【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0298 01胃镜检查是一项侵入性的操作检查，有一定的风险和痛苦，尤其对老年患者，因其可能伴有冠心病、心功能不全、高血压病或肺功能不全等疾病，操作时的强烈刺激可诱发心律失常、心肌梗塞或呼吸抑制等严重并发症［1］。

无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆,无痛苦感［2］。

现回顾性分析我院从2011年3月至2013年1月共600例老年患者行无痛胃镜检查的临床资料,以探讨临床观察及配合护理经验。

现报告如下：1临床资料男328例，女272例，年龄60 82岁，平均63岁，体重52 78kg，平均65kg。

其中患冠心病272例，高血压病228例，糖尿病31例，慢性支气管炎69例。

2麻醉方法建立静脉通路，诱导时静注丙泊酚（商品名丙泊酚，四川国瑞药业，国药准字H20030115）2 2mg/kg，前10s静注30mg，继而速度减慢，待病人呼之不应，睫毛反射消失，即可行胃镜检查术，检查时若病人出现干呕，躁动，呃逆时追加10 20mg，直至胃镜诊治完毕。

胃镜检查中的护理
1、麻醉护理
在检查当天，对治疗室进行消毒杀菌、调整温度管理，治疗所需的医疗器械、应急药物均应当准备完成，清点和摆放手术器械。

在检查之前，口服利多卡因胶浆，指导患者进行深呼吸，大口吸入气体，经鼻呼出，指导患者放松全身，深呼吸。

2、症状护理
整个检查过程中，注意保护好静脉通路，内镜专用面罩吸氧,持续心电监护，密切观察患者生命体征及腹部有无胀气等情况，发现异常及时报告医生、立即处理。

待麻醉医师确认患者进入无痛状态后方可进镜。

协助医生调整患者体位，关注患者呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化，以及有无反射性呛咳、恶心、呕吐，舌后坠的发生，防止窒息。

护士应加强对血压及心率的监测，如心率过慢及时汇报医生，可暂缓进镜，从而减少不良反应的发生。

3、保温护理
做好患者的体温管理，对于输注药液均应当加温。

另外，随着季节变化使用变温空、棉被覆盖全身，尽量减少皮肤暴露。

夏季中央空调调至25°C左右，确保室内与室外的温差不能太大，一般在
5℃〜10℃为宜。

如果温差过大，使人进出时经受气温骤变，容易患感冒等疾病。

简述胃镜检查后护理措施胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃部病变、获取活体组织标本等。

胃镜检查后的护理措施非常重要，它可以帮助患者尽快恢复身体，并减少相关并发症的发生。

以下是胃镜检查后的一些常见护理措施：1.观察患者病情变化：胃镜检查后，护理人员应密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压、体温等。

如发现异常，应及时报告医生处理。

2.观察患者的意识状态：胃镜检查中使用了镇静药物，使患者处于半麻醉状态，检查后可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况，护理人员需时刻保持观察，避免意外发生。

3.控制患者的出血：胃镜检查过程中，可能会给患者抽取生物组织样本，这样可能会导致患者出血。

护理人员应及时观察患者是否出现出血或出血加重的情况，并采取相应的处理措施，如压迫止血等。

4.患者饮食护理：胃镜检查后，患者经常会感到口干、喉咙痛等不适。

在检查后的1-2小时内，应禁食，待患者完全恢复正常后方可进食。

切忌进食过热、刺激性食物，以免加重患者的不适感。

5.患者的体位护理：胃镜检查后，由于检查中需要灌注气体进入患者胃部，可能会导致腹胀、胃部不适等症状。

护理人员应指导患者采取合适的体位，如卧位或坐位，以促进气体的排出。

6.外出护理：胃镜检查通常需要休息一段时间后才能离开医院。

在患者离开医院前，护理人员应检查患者是否出现乏力、头晕、恶心或呕吐等症状，如有需要及时处理或延迟患者离院。

7.保持休息：胃镜检查后，患者一般需要休息一段时间，以便身体恢复。

护理人员应提醒患者避免剧烈运动、重体力劳动，以及避免过度劳累，以确保患者能够快速恢复。

8.规范用药：胃镜检查中常用的镇静药物可能会导致患者出现过敏反应或药物副作用。

护理人员应注意患者是否出现药物过敏的情况，如出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知医生。

9.通知注意事项：胃镜检查后，护理人员应向患者及家属详细解释注意事项，如避免进食刺激性食物、避免剧烈运动、避免饮酒等等，以免影响检查效果或延缓患者的康复。

芬太尼联合咪唑安定在老年胃镜检查患者中的效果及护理摘要目的探讨芬太尼联合咪唑安定在老年患者胃镜检查中的效果，并总结相应的护理经验。

方法124例行胃镜检查的老年患者，随机分为观察组和对照组，每组62例，观察组患者采用芬太尼联合咪唑安定进行麻醉行胃镜检查，对照组患者采用常规的胃镜检查，检查前、中、后均给予针对性护理措施。

比较两组患者检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、镇痛效果以及舒适度。

结果观察组术中MBP、HR以及SpO2均较术前无明显变化（P>0.05）；对照组术中MBP、HR以及SpO2均较术前有明显的变化（P＜0.05）；观察组镇痛评分以及舒适度均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论芬太尼联合咪唑安定用于老年患者胃镜检查中对患者的血流动力学变化较小，可以取得较好的镇痛效果，患者舒适度较高，在检查期间给予适当的护理措施，可以有效的保证检查的顺利进行。

关键词咪唑安定；芬太尼；老年患者；胃镜；效果；护理传统胃镜检查由于对患者造成的巨大的痛苦，使得难以被患者接受，延误病情的诊断和治疗[1]。

目前，无痛胃镜能够减少患者的痛苦，因此被广大的患者接受[2]。

然而，由于老年患者身体机能降低，容易对麻醉药物产生各种不良反应[3]，因此，针对老年患者的无痛胃镜检查，选择合适的麻醉药物以及在检查期间给予适当的护理措施具有非常关键的作用。

本文观察了芬太尼联合咪唑安定对62例老年行胃镜检查的患者的麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年2月～2014年8月收治的行胃镜检查的老年患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。

其中观察组男35例，女27例；平均年龄（69.8±4.6）岁。

对照组男34例，女28例；平均年龄（70.2±5.7）岁。

两组患者在性别以及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

老年胃镜受检患者的护理体会
在老年人的日常保健中，胃镜检查也是特别重要的，因为它可以检测出胃肠道的病变，并进行有效的治疗。

护理老年胃镜检查患者，需要做好全面的准备，以便确保患者检查过程中的安全和舒适。

首先，护士应了解患者检查前的注意事项，并对患者进行适当指导。

例如，患者必须提前四小时禁食，在接受检查之前，应当空腹，以保证检查的准确性和可靠性。

在此期间，也可以适当进行疗养，如走路、体操等。

其次，在胃镜检查的过程中，护士应做好精细的护理，以确保患者的安全性。

比如要在老年患者胃镜检查过程中把握整个过程，监护患者的心率和呼吸频率，以确保患者在检查中没有不良反应，同时仔细观察患者的症状，如头晕、恶心等，以及肌肉松弛程度，以便及时处理出现的问题。

此外，护士还要在胃镜检查过程中，给予老年患者充足的心理支持。

因为老年人的心理反应比较特殊，他们容易担心持续的检查过程可能会造成不良反应，或者不能按时完成特定的检查。

因此，护士应支持患者的心理，给予患者安慰和沟通，以增强患者的自信心，减轻患者的担忧，同时也可以及时陪伴和引导患者，必要时也可以引导患者接受药物缓解。

此外，护士还要在老年患者检查后，总结老年患者胃镜检查的过程，并记录患者可能出现的不良反应情况，从而为后期的康复提供有效的指导，减少患者病情的发展。

总而言之，护理老年胃镜检查患者既要把握检查时机，又要加强患者的心理支持，以确保胃镜检查患者在检查过程中的安全及舒适。

确保老年人健康，必须做到这些。