新农合补贴调整工作措施-精品文案范文
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新农合筹资政策工作措施新农合筹资政策工作措施根据省委、省人民政府关于全面推进新型农村合作医疗工作有关文件精神,为进一步做好市新型农村合作医疗工作,经研究,决定从今年9月份开始,在全市范围内开展年度新型农村合作医疗基金收缴工作,现将有关事宜安排如下:一、工作原则和目标深入贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔〕13号)文件精神,按照“行政引导、农民自愿、多方筹资”的原则开展筹资工作,坚持以户为单位、自愿参加新型农村合作医疗。
各乡镇要精心组织、发动宣传,正确引导农户按时足额缴纳参合基金,全面推进市新型农村合作医疗工作健康、持续、稳步发展,实现以下目标:(一)年全市农民参合率达95%以上。
以乡镇、行政村为单位的参合覆盖率达100%;(二)五保户、贫困户、特困户、伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人等民政优抚对象的参合率达100%。
二、参合对象凡市辖区内具有农业户口的农村居民均可参加新型农村合作医疗(包括:外出打工、经商、上学的农村居民),农垦系统、林场、各类开发区中属于农业人口的居民、因城市和小城镇建设占用土地后既未安排工作,又未能参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险的农转非人员,按照自愿和属地化原则,可纳入户口所在地参加新型农村合作医疗。
三、筹资标准年参加新型农村合作医疗的农村居民,每人每年缴纳参合基金20元,中央财政补助60元,省级财政补助60元,共计140元。
其中:五保户、贫困户、特困户、克木人等特殊困难群体及伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人等民政优抚对象的个人参合费用由市民政局通过医疗救助基金帮助代缴。
镇、乡边境一线村委会边民的个人参合费用由市财政从“兴边富民”工程专项资金中代缴。
四、时间安排(一)宣传发动工作:年9月为“宣传活动月”,市合管办要深入各乡镇配合各乡镇党委、政府开展宣传工作,9月20日前各乡、镇要召开乡镇宣传动员大会,同时市广播电视局要通过广播电视和报刊做好宣传活动。
新型农村合作医疗统筹赔偿方案为深化医药卫生体制改革,提升新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)保障能力,依据财政部、人力资源社会保障部、卫生部《相关调整中央财政城镇居民基础医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核相关问题通知》(财社〔〕285号)要求,结合本省实际,制订本方案。
一、提升筹资标准起,各级财政对新农合补助标准从每人每十二个月200元提升到240元。
其中中央财政每人每十二个月补助132元,地方财政每人每十二个月补助108元,对地方财政负担部分,省级和市县各负担50%,市县负担百分比由各市确定。
起,个人缴费标准由每人每十二个月50元提升到60元。
二、调整基金分配百分比当年可支配新农合基金包含当年筹集基金和历年累计结余基金,其中当年筹集基金分为门诊统筹基金、住院统筹基金和风险基金。
(一)门诊统筹基金:根据当年统筹基金总额20%-30%分配,用于一般门诊和特殊病种大额门诊费用支出。
(二)住院统筹基金:除门诊统筹基金和按要求提取风险基金外,其它基金均列入住院统筹基金,用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助等。
(三)风险基金:年末按要求百分比提取风险基金,达成当年统筹基金筹资总额10%后不再提取。
风险基金是指统筹地域用于填补合作医疗基金非正常超支造成基金临时周转困难等专题贮备资金。
动用风险基金时,由统筹地域经办机构提出申请,同级财政部门审核,同级卫生行政部门核准并逐层上报,经省卫生厅会同省财政厅审定同意后方可动用。
三、提升新农合保障水平(一)提升门诊统筹基金保障水平。
1、一般门诊全方面实施门诊统筹总额预付制度。
根据《相关规范做好门诊统筹总额预算付费工作通知》(晋卫农〔〕13号)要求,认真做好门诊统筹总额预付测算和实施工作,按要求将通常诊疗费采取总额预付方法纳入门诊统筹报销范围。
加强村卫生室定点管理,确保村级定点医疗机构全覆盖。
实施统筹区域内跨乡跨村就诊赔偿。
门诊统筹赔偿百分比不低于60%,封顶线不低于100元。
关于农业补贴改革工作实施方案范文一、指导思想按照中央稳增长、促改革、调结构、惠民生总体部署,主动适应经济发展新常态、顺应农业发展新形势,以绿色生态为导向,推进农业三项补贴由激励性补贴向功能性补贴转变、由覆盖性补贴向环节性补贴转变,提高补贴政策的指向性、精准性和实效性,促进粮食适度规模经营,推动农村金融加快发展。
二、主要内容按照党中央、国务院和省决策部署,自xxxx年起,在全县范围内全面推开农业三项补贴改革,即将农作物良种补贴、种粮农民直接补贴和农资综合补贴合并为农业支持保护补贴,政策目标调整为支持耕地地力保护和粮食适度规模经营。
(一)加强耕地地力保护补贴从xxxx年开始不再执行原有的农作物良种补贴、种粮农民直接补贴和农资综合补贴政策。
要创新方式方法,以绿色生态为导向,提高农作物秸秆综合利用水平,引导农民综合采取秸秆还田、深松整地、减少化肥农药用量、施用有机肥等措施,切实加强农业生态资源保护,自觉提升耕地地力。
补贴资金补贴资金为省级财政拨付的用于耕地地力保护的农业支持保护补贴资金。
当年未使用完的农业支持保护补贴资金以及上年结转资金,可在下年继续统筹安排用于农业支持保护补贴相关工作;连续两年未用完的结转资金,应当作为结余资金管理。
补贴对象补贴对象原则上为拥有耕地承包权的种地农民。
农户承包集体机动地和农户承包地转租转包的,原则上对承租(包)者进行补贴。
原承租(包)合同有约定的,尊重农民意愿,按承租(包)合同的约定补贴。
享受补贴的农民要做到耕地不撂荒,地力不降低。
补贴依据我县xxxx年补贴依据是在《xx省财政补贴信息系统》中统计出的我县xxxx年农户补贴面积数(农村税费改革时核定的农业税计税土地面积扣除其中的按规定转为非耕地的土地面积、退耕还林土地面积,再加上新增耕地的实际种植面积)的基础上,剔除已作为畜牧养殖场使用的耕地、林地、粮田转为设施农业用地、非农业征(占)用耕地等已改变用途的耕地,以及长年抛荒地、占补平衡中补的面积和质量达不到耕种条件的耕地。
新农合大病统筹补偿工作方案模版为进一步巩固完善我县新农合大病保险制度,着力提高大病保险保障水平,减轻高额费用患者经济负担,根据《___关于全面实施城乡居民大病保险的意见》、《省政府___关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》以及《省卫计委、财政厅___省新农合大病保险指导方案(___版)___》精神,结合我县实际,制定本方案。
一、原则与目标坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,进一步巩固完善我县新农合大病保险制度,逐步提高统筹层次,逐步提高筹资水平和保障水平,大病保险分段补偿比例最低不少于___%;通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度,有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。
二、承办机构与筹资标准(一)确定承办商业保险公司。
___年综合考虑商业保险公司管理承办能力、医疗管控能力、信息系统、专业人才队伍建设、人均筹资标准、盈利率、承办连续性等因素,确定中国人民财产保险股份有限公司支公司(以下简称商业保险公司)承办本县新农合大病保险,并与之签订___年度承办合同,明确双方责任、权利和义务,合同有效期___年。
(二)确定人均筹资标准。
___年新农合大病保险人均筹资标准为___元。
(三)确定盈利率。
遵循“保本微利”原则,新农合大病保险盈利率执行___%。
三、基金管理(一)基金用途。
大病保险基金按照规定比例支付新农合大病保险合规可补偿费用;支付大病保险合同约定的商业保险机构合理盈利。
(二)基金账户。
承办新农合大病保险的商业保险公司设立收入账户和赔付支出账户,大病保险业务须实行专账管理,单独核算,封闭运行。
每季度首月___日前,商业保险公司应按规定内容向县新农合管理中心报送上季度新农合大病保险理赔情况。
(三)基金拨付。
新农合大病保险合同约定额(人均筹资标准___元___参合人数),由县财政部门按季度从新农合基金财政专户拨付至商业保险公司收入账户。
拨付时间为每季度的第___个月份,每季度拨付额为大病保险合同约定额的1/4。
新型农村合作医疗补偿方案范本一、前言随着时间的推移和社会的发展,农村的合作医疗制度也在不断完善和调整。
合作医疗是一项对农村群众普遍实施的医疗保障制度,其目的是为了解决农村群众看病难、看病贵的问题,提高农村群众的医疗保障水平。
为此,本文将提出____年新型农村合作医疗补偿方案。
二、当前存在的问题目前,农村合作医疗存在一些问题,主要有以下几点:1. 补偿比例过低。
传统的农村合作医疗补偿方案中,补偿比例较低,难以满足农村群众的需求。
在高额医疗费用面前,农村群众仍然承担着较高的经济压力。
2. 报销流程复杂。
农村合作医疗的报销流程复杂,需要进行多次的审核和报销,耗时长、效率低。
这给农村群众就医带来不便。
3. 医保基金缺口问题。
由于农村群众医疗费用的不断增长,农村合作医疗的医保基金也面临着压力。
医保基金缺口的存在,使得补偿能力受到限制。
三、新型农村合作医疗补偿方案为了解决上述问题,应当提出一种新型的农村合作医疗补偿方案,以提高农村群众的医疗保障水平。
具体方案如下:1. 提高补偿比例。
新型农村合作医疗补偿方案应当提高补偿比例,确保农村群众能够得到更好的保障。
补偿比例应当根据不同地区、不同医疗项目进行调整,力求能够覆盖大部分农村群众的医疗费用。
2. 简化报销流程。
新型农村合作医疗补偿方案应当简化报销流程,将多次的审核和报销合并为一次,提高报销效率。
可以通过建立电子化的报销系统,方便农村群众进行报销操作。
3. 加大对基层医疗机构的支持。
为了更好地服务农村群众,新型农村合作医疗补偿方案应当加大对基层医疗机构的支持力度。
可以通过提高基层医疗机构的设备和技术水平,提高农村群众就医的便利性和质量。
4. 加强医保基金的筹资和管理。
新型农村合作医疗补偿方案应当加强对医保基金的筹资和管理,确保医保基金的可持续运作。
可以通过政府补贴、医疗机构筹资等方式增加医保基金的来源,同时加强对医保基金的监管,确保资金使用的透明和公正。
四、方案的实施为了确保新型农村合作医疗补偿方案的顺利实施,应当采取以下措施:1. 加强政府领导和指导。
新型农村合作医疗补偿方案范文一、引言新型农村合作医疗作为我国农村居民的重要医疗保障制度,对于提升农村居民的医疗保障水平、降低农民看病负担具有重要意义。
然而,由于不同地区间经济发展水平和医疗资源配置不均衡所引发的问题,已经严重影响了新型农村合作医疗的公平性和可持续性。
因此,制定一套科学合理的补偿方案势在必行。
二、问题分析1.不同地区之间医疗资源分配不均衡由于行政区域间的经济发展水平不平衡以及医疗资源的差异化配置,导致有些地区的农村居民享受到了较好的医疗资源,而另一些地区的农村居民则面临较大的医疗问题。
2.医疗费用高昂随着社会经济的发展,医疗费用也随之上涨。
许多农村居民不堪重负,不敢及时就医,或是为了节省费用而选择基层医疗机构,这对于健康问题的治疗和预防都是不利的。
3.新型农村合作医疗参保率不高在一些地区,农村居民对于新型农村合作医疗的认识和理解不足,导致参保率不高。
而且,一些地区对于合作医疗的宣传不到位,缺乏对农村居民的全面解释,因此很多人对合作医疗的优势和保障范围并不完全了解。
三、补偿方案设计1.建立统一的基金筹集机制由于不同地区之间的实际情况存在差异,应当在统一的框架下,根据不同地区的情况建立不同的基金筹集机制,确保各地区基金的平稳运行。
可以考虑结合地方政府的财政资金,增加基金的筹集数量,以及鼓励社会各界的捐助和公益慈善机构的参与。
2.差别化的区域医疗补偿标准针对不同地区之间的医疗资源差别,可以制定差别化的区域医疗补偿标准。
在经济较发达地区,可以适当提高农村合作医疗的补偿标准,确保农村居民能够享受到较高水平的医疗服务。
而在经济相对较落后地区,可以适当降低补偿标准,提高参保率。
3.提供全程即时的医疗费用报销服务为了方便农村居民就医,可以建立全程即时的医疗费用报销服务。
农村居民在医疗机构就医时,不需要先垫付医疗费用,可以直接使用社会保障卡进行费用结算。
医院与保险机构建立电子联网平台,实现费用报销的即时到账,让农村居民享受到方便快捷的医疗补偿服务。
新型农村合作医疗补偿实施方案范本一、基本原则(一)着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院。
(二)对必须到省、市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其实际补偿比例,切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。
(三)以收定支,收支平衡,略有结余;以住院补偿为主、兼顾门诊受益面;尽力保障,规范运行。
二、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿,不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。
应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。
医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。
新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。
新农合统筹基金预算总额按以下五个部分进行分配:(一)当年结余基金(含风险基金)。
当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的___%(含风险基金)。
统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的___%(含风险基金)。
(二)门诊补偿基金。
原则上占扣除上缴___%省级风险金后的当年筹集的统筹基金的___%。
(三)大病保险基金。
按___年度每参合人数___元标准从___年度统筹基金中提取,___年度县新农合大病再保险补偿方案将根据省、市工作要求及相关文件另行制定。
(四)医改支持基金。
医改后设立的一般诊疗费、门诊诊察费新农合支付政策另文规定。
(五)住院补偿基金(包括按病种付费的住院统筹基金)。
即为扣除上述当年结余基金、门诊补偿基金、医改支持基金、大病保险基金等部分后的剩余基金。
三、定点医疗机构分类将省内新农合定点医疗机构分为五类,分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类:本县乡镇卫生院。
Ⅱ类:在本县城区执业的二级以下(含二级)医疗机构及县外乡镇执业的一级医疗机构。
Ⅲ类:在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构、省属二级医疗机构。
Ⅳ类:在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科)及本县病人主要或集中流向的省外医疗机构。
新农合补贴调整工作措施根据《省新型农村合作医疗协调小组关于印发省2012年新农合工作指导意见的通知》(陕合疗组发[2011]4号)、《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于认真制定2012年新农合补偿方案的意见》(市农合办发[2011]31号)、《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知》(市农合办发[2011]30号)和《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知》(市农合办发[2011]33号)文件精神,结合我县实际,经科学测算,对我县2012年新农合补偿方案进行调整和完善。
一、补偿模式以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式。
二、基金划分新农合基金分为风险基金、门诊补偿基金(用于门诊统筹补偿和特殊慢病补偿)、大病补偿基金和住院补偿基金四部分。
其中,风险基金总规模保持在年筹资总额的10%,达到规模后不再提取;门诊补偿基金占年筹资总额的20%(其中门诊统筹补偿基金不超过年筹资总额的19%);大病补偿基金占年筹资总额的5%;其余基金为住院补偿基金。
住院补偿基金、门诊补偿基金、大病补偿基金分账管理,允许年底互调平衡。
三、基金使用(一)门诊补偿基金使用1、调整门诊统筹补偿标准将乡级门诊统筹补偿比例由40%调整为60%,村级门诊统筹补偿比例由50%调整为70%。
门诊统筹家庭封顶线不予调整,仍按参合人数×80元核算,实行个人封顶,户内通用。
新农合患者个人支付一般诊疗费的标准按照《市卫生局转发省卫生厅关于基层医疗机构执行一般诊疗费项目价格有关问题的通知》(市卫发[2011]577号)文件执行,在乡镇卫生院就诊,每门诊人次个人支付1元,在村卫生室就诊,每门诊人次个人支付0.5元,其余由新农合门诊统筹基金在家庭封顶线内支付。
2、调整特殊慢病病种和补偿标准Ⅰ类特殊慢病在原4个病种的基础上新增血友病1个病种,Ⅱ类特殊慢病在原10个病种的基础上新增癫痫、系统性红斑狼疮2个病种。
2023年城乡医疗补贴工作方案一、背景介绍随着中国经济的快速发展和城乡居民生活水平的提高,城乡医疗保障的需求不断增加。
为了进一步提升城乡居民的医疗保障水平,积极推进城乡医疗补贴工作,特制定了这份3000字的城乡医疗补贴工作方案。
二、目标和任务(一)目标1. 提高农村居民就医率和满意度;2. 缩小城乡医疗保障差距,实现全民共享医疗保障;3. 推动医务人员流动和资源优化配置;4. 提升农村医疗服务水平和质量。
(二)任务1. 完善城乡医疗补贴制度和政策,确保政策的科学性、公平性、可操作性;2. 提供全面而多样的医疗保障供给方式,满足不同层次居民的医疗需求;3. 推进医疗机构的改革和优化,提升基层医疗机构的服务能力;4. 加强医疗信息化建设,提高医疗服务的质量和效率;5. 加大城乡医务人员的培训力度,提高医务人员的服务水平。
三、主要工作措施(一)完善城乡医疗补贴制度和政策1. 深入调研城乡医疗保障的现状和问题,制定科学合理的城乡医疗补贴制度和政策;2. 注重分类,根据城乡居民的不同特点和需求,制定不同的医疗补贴政策;3. 加大财政支持力度,确保城乡医疗补贴政策的可行性和落地效果。
(二)提供全面而多样的医疗保障供给方式1. 推广健康扶贫政策,加大对贫困地区和贫困人口的医疗援助力度;2. 提供全方位的医疗保障供给,包括医疗补贴、医疗救助、医疗保险等多种形式;3. 加强对基本医疗保险政策的宣传和推广,提高参保率和报销比例。
(三)推进医疗机构的改革和优化1. 加强对基层医疗机构的建设和改革,提升基层医疗机构的服务能力;2. 拓宽基层医疗机构的服务项目和服务范围,提供更加全面的医疗服务;3. 加大对医疗机构的资金支持力度,完善医疗设备和医疗技术设施。
(四)加强医疗信息化建设1. 推动全国医疗信息化建设,实现医疗服务的信息化、智能化、移动化;2. 建立健全全国医疗数据中心,做好医疗数据的收集、整理和共享;3. 推广电子病历、电子处方等医疗信息化工作,提高医疗服务的效率和准确性。
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新农合补贴调整工作措施
根据《省新型农村合作医疗协调小组关于印发省2019年新农合工作指导意见的通知》(陕合疗组发[2019]4号)、《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于认真制定2019年新农合补偿方案的意见》(市农合办发[2019]31号)、《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知》(市农合办发[2019]30号)和《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知》(市农合办发[2019]33号)文件精神,结合我县实际,经科学测算,对我县2019年新农合补偿方案进行调整和完善。
一、补偿模式
以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式。
二、基金划分
新农合基金分为风险基金、门诊补偿基金(用于门诊统筹补偿和特殊慢病补偿)、大病补偿基金和住院补偿基金四部分。
其中,风险基金
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新农合补贴调整工作措施
新农合补贴调整工作措施
一、补偿模式
以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式。
二、基金划分
三、基金使用
(一)门诊补偿基金使用
1、调整门诊统筹补偿标准
将乡级门诊统筹补偿比例由40%调整为60%,村级门诊统筹补偿比例由50%调整为70%。
门诊统筹家庭封顶线不予调整,仍按参合人数×80元核算,实行个人封顶,户内通用。
新农合患者个人支付一般诊疗费的标准按照《市卫生局转发省卫生厅关于基层医疗机构执行一般诊疗费项目价格有关问题的通知》(市卫发[2011]577号)文件执行,在乡镇卫生院就诊,每门诊人次个人支付1元,在村卫生室就诊,每门诊人次个人支付0.5元,其余由新农合门诊统筹基金在家庭封顶线内支付。
2、调整特殊慢病病种和补偿标准
(二)大病补偿基金使用
儿童两病按照《市卫生局市民政局转发省卫生厅省民政厅关于印发开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施办法的通知》(市卫发[2011]558号)文件执行。
耐药性结核病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等特殊大病按照全省统一的诊疗方案实施。
(三)住院补偿基金使用
1、调整封顶线
封顶线由每人每年5万元调整为每人每年15万元,其中住院补偿封顶线为每人每年13万元。
封顶线指参合患者个人年度获得新农合各类补偿的总和,包含住院补偿、门诊补偿、门诊慢病以及二次补偿。
2、调整住院补偿起付标准
3、调整住院补偿比例
乡镇及一级定点医疗机构住院,合规费用在300元以下的,按乡级门
诊统筹报销比例报销,合规费用在300元以上(含300元)的,将补偿比例由85%调整为90%(含中药提高补助比例);县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构)补偿比例由75%调整为80%(含中药提高补助比例);市级定点三级医疗机构补偿比例不予调整,仍为65%(含中药提高补助比例);省级定点二级医疗机构补偿比例由40%调整为60%(含中药提高补助比例);省级定点三级医疗机构补偿比例由40%调整为50%(含中药提高补助比例),住院费用中中药汤剂和针灸项目费用不再另行提高补助比例核算。
既是省级定点又是市级定点的医疗机构,对参合患者补偿按照市级定点医疗机构的补偿标准执行。
补偿办法采取起付线以上按比例给予补偿,计算方法:参合患者住院总费用减去不在报销范围内的费用和起付线之后按比例补偿。
4、调整单病种补偿标准
正常分娩、剖宫产补偿标准按全市统一方案执行,其他单病种实行乡级及一级、县级及二级医疗机构最高限额和不同定额补偿标准,三级医疗机构单病种不设最高限额,只实行按县级及二级医疗机构补偿标准进行定额补偿。
同时对乡级及一级、县级及二级医疗机构单病种定额标准、补偿标准进行调整,补偿标准原则上按定额标准×同级医疗机构补偿比例进行核算调整。
调整后的单病种定额标准和补偿标准见附表。
5、调整外出、急诊和外伤补偿标准
市以外务工、居住等患者,应选择当地各级新农合定点医疗机构就诊(确因急诊也可在非定点医疗机构就诊),并在住院一定期限内向县合疗经办中心电话备案。
报销时须提供务工、居住证明,就诊医院等级证明,就诊医院新农合定点证明及相关医疗文书等,本人或委托他人在县合疗经办中心办理补偿手续。
补偿标准由按照同级医疗机构起付线和非单病种补偿比例进行计算后按70%给予补偿,调整为二级及以下医疗机构起付线为500元/人次,三级及以上医疗机构起付线为1000元/人次,补偿比例参照同级医疗机构补偿比例执行(具体见《县新型农村合作医疗意外伤害医疗费用补偿细则》。
外伤病例实行先公示后补偿,坚持有第三方责任者新农合不予补偿的
原则。
补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行。
6、调整全血、成份血及生物制品,特殊检查,特殊材料,跨年度住
院费用补偿办法
全血、成份血及生物制品,特殊检查,特殊材料,跨年度住院费用补偿办法按照《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知》文件执行。
7、调整新农合不予报销的范围
新农合不予报销范围按照《市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知》(市农合办发[2011]33号)文件执行。
8、提高高龄老人新农合补助标准
将参合居民中80周岁以上(含80周岁)、90周岁以上(含90周岁)老人在省内定点医疗机构的门诊和住院补助比例分别提高至80%、90%。
9、关于新生儿的补偿
当年出生的新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿,享受时间从出生起至当年12月31日止,下年度必须以家庭参合成员身份参加新农合方可继续享受新农合各项补偿。
新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿费用与参合母亲分别结算,与母亲共同享受一个封顶线。
希望本文新农合补贴调整工作措施能帮到你。
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