2013年护士内科护理指导：原发性心肌病的护理常规

心肌护理常规范文心肌护理是一项重要的护理工作，它针对患有心肌病的患者，旨在促进其心脏功能的稳定和恢复。

在护理过程中，我们需要关注患者的体征变化、帮助其控制症状、提供适当的药物治疗、教育患者和家属等。

以下是心肌护理的常规内容。

1.监测体征：包括心率、心律、血压、呼吸频率、体温等。

需要定期记录并与患者的基础数据进行比对，以评估患者的心脏功能和进行进一步的治疗调整。

2.监测心电图：心肌病患者常常存在心律失常等情况，动态心电图的监测可以帮助及早发现和诊断心电图异常，并对治疗进行调整。

此外，术后心肌病患者还需要定期进行心电图检查，以便评估手术效果和监测患者术后心脏功能的恢复情况。

3.给予药物治疗：药物治疗是心肌护理的核心工作之一、常用的药物包括抗心律失常药物、抗高血压药物、利尿剂等。

在给药过程中需要注意患者的用药禁忌症和不良反应，及时调整药物剂量和种类。

4.控制症状：心肌病患者常常有呼吸困难、胸闷等症状，可以通过给予氧气吸入、调整体位等方法来减轻症状。

有需要时，可以给予吸入性支气管扩张剂或镇静剂等辅助治疗。

5.提供营养支持：心肌病患者通常需要限制摄入大量的脂肪、盐和液体，以减轻心脏负担和控制水肿。

护理人员需要制定合理的饮食计划，监测患者的摄入情况，并及时与营养师进行配合和沟通。

6.定期复查和随访：心肌病患者需要定期复查心电图、心脏彩超等检查，以评估心脏功能和疾病进展情况。

此外，护理人员需要与患者和家属进行定期的随访，了解患者的病情变化和生活质量，并提供必要的教育和支持。

7.应对心理问题：心肌病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要与患者进行有效的沟通，倾听患者的情绪和需求，并提供相应的心理支持和安慰。

8.安全防护措施：心肌病患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免引起心脏负荷过大和心律失常。

护理人员需要对患者进行相应的体位护理，避免突发的剧痛和情绪激动。

在康复阶段，可逐步引导患者进行适度的有氧运动和体力训练。

心肌病护理常规
1．按循环系统一般护理常规。

2．适当休息，如有心力衰竭、严重心律失常及栓塞症状，应绝对卧床休息。

3．给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，少量多餐。

高热者给营养丰富流质或半流质饮食。

4．呼吸困难者，给予吸氧，必要时给予半卧位。

5．严密观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体温、尿量等变化，并注意有无浮肿及其程度和栓塞症状等。

如有异常，及时报告医生一并配合处理。

6．遵医嘱给予强心、利尿、抗心律失常药及激素、升压药、抗菌素、抗凝剂或溶栓剂、β-受体阻滞剂、三磷酸腺苷、辅酶A、极化液、低分子右旋醣酐等，严密观察副作用及毒性反应。

7．心肌病病人对洋地黄较敏感，易中毒，如有必要时应使用短作用制剂，并严格掌握剂量。

8．患者出现心绞痛，即按医嘱含服硝酸甘油。

9．若出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症，其护理可参阅有关章节。

10．出院前劝告病人，预防呼吸道感染，按照服药，注意休息，避免劳累，防止情绪波动，定期复查。

心内科护理常规目录第一部分常见症状护理常规 (2)1．心源性呼吸困难护理常规 (2)2．心源性水肿护理常规 (3)3．胸痛护理常规 (3)4. 心悸护理常规 (4)5. 心源性晕厥护理常规 (5)第二部分心内科一般护理常规 (6)第三部分心内科常见疾病护理常规 (7)1. 心力衰竭护理常规 (7)2. 心律失常护理常规 (9)3. 心脏骤停与心脏性猝死护理常规 (10)4. 心瓣膜病护理常规 (11)5. 心绞痛护理常规 (12)6. 心肌梗死护理常规 (14)7. 高血压护理常规 (17)8. 病毒性心肌炎护理常规 (19)9. 心肌病护理常规 (20)10. 感染性心内膜炎护理常规 (21)11. 心包疾病护理常规 (22)第四部分新技术、新项目护理常规 (24)1.心内科介入护理常规 (24)2. 心脏起博治疗护理常规 (27)3. 射频消融术护理常规 (28)第一部分常见症状护理常规（一）心源性呼吸困难护理常规【评估与观察要点】评估危险因素，了解发生呼吸困难时特点，持续时间，严重程度，缓解方法，伴随症状痰液的性状和量等，观察呼吸频率、节律、深度，脉搏，血压、意识状况，体位，皮肤色泽，结合试验室及其他检查进行评估及采取措施。

【护理要点】1、休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。

劳力性呼吸困难，应减少活动量，以不引起症状为度。

夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。

端坐呼吸困难者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。

注意病人体位的舒适与安全，必要时加床栏防止坠床。

保持室内安静、整洁，适当开窗通风。

病人衣着宽松，盖被松软。

保存排便通畅，避免过度用力。

2、氧疗：鼻导管吸氧，氧流量2~4L/min；面罩吸氧；无创正压通气吸氧等。

3、控制输液速度和总量:24小时内输液总量控制在1500ml内为宜；输液速度20~30滴/分钟。

4、病情监测；密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测SaO2、血气分析结果是否正常等。

护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。

心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。

以下是心内科常见疾病的护理常规。

1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。

护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。

2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。

护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。

3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。

护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。

4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。

护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。

除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。

对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。

心内科护理常规LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。

3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。

4、密切观察生命体征及病情变化。

5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。

6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。

7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。

8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。

9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。

二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。

3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。

4、密切观察生命体征及病情变化。

5、及时填写危重患者护理记录单。

6、保持病室安静，做好生活护理，预防坠床及压疮的发生。

7、了解患者的心理状况，适时进行心理护理及健康宣教。

8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态，随时做好抢救准备。

三、高血压护理常规【概念】原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

【护理评估】1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。

2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。

3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。

4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。

【护理措施】1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。

用药后注意预防直立性低血压。

2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。

3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。

4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。

5、保持大便通畅，忌用力大便。

6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。

心肌病病人护理常规一、概念原发性心肌病就是一组原因不明得、病变主要发生在心肌得疾病,临床类型最常见得就是扩张型心肌病,其次为肥厚型心肌病。

二、临床特点(一)扩张型心肌病心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。

(二)肥厚型心肌病心肌非对称性肥厚,心室腔变小。

三、护理措施(一)让病人卧床休息,限制活动量、(二)给病人充足营养,食用高蛋白、高维生素、低盐饮食、(三)给予舒适得体位,如抬高床头、半坐位。

(四)遵医嘱给病人吸氧,保持鼻导管通畅。

(五)密切观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸与尿量等变化,并注意有无浮肿及栓塞症状,若有异常应及医师采取相应措施、四、健康教育(一)环境安静,室内空气要流通,阳光要充足。

(二)饮食宜低盐、高维生素、高营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量与刺激性食物、(三)日常活动扩张型心肌病病人强调避免劳累,宜长期休息使心脏扩大减轻,心功能得以恢复。

肥厚型心肌病病人强调避免剧烈运动,突然用力提取重物,以免心肌收缩力增加,加重流出道梗阻。

(四)心理卫生保持情绪稳定,避免心情抑郁、紧张或情绪激动,以减轻心脏负荷,改善心功能、(五)医疗护理措施得配合坚持药物治疗,按时按量服药,注意洋地黄类药物得毒性反应,定期复查,以随时调整药物剂量。

注意病情变化,症状加重时立即就医。

病毒性心肌炎护理常规一、概念病毒性心肌炎就是指由嗜心性病毒感染引起得,以心肌特异性间质性炎症为主要病变得心肌炎。

二、临床特点先有发热、乏力、然后出现心悸、气短等心脏受累表现,重者可并发心率失常、心力衰竭。

三、护理措施(一)保持病室安静,让病人充分休息。

(二)安慰病人,消除其紧张情绪、(三)加强营养,经予高蛋白、高维生素、易消化得低盐饮食,少量多餐,避免刺激性饮食。

(四)呼吸困难者给予氧气吸入。

(五)密切观察体温、心率、心律、血压得变化,做好详细记录。

发现心率突然变慢、血压偏低、严重心律失常,应及时报告医生、四、健康教育(一)环境保持清洁舒适环境,温湿度适宜,预防感冒,避免交叉感染、(二)饮食指导1、坚持合理饮食根据病情采用优质高蛋白、高维生素、高热量饮食、盐酌情而定,限制各种刺激性食物、２、少尿时应限制含钾食物(三)日常活动1、指导病人生活要有规律、保持精神愉快、避免劳累、受凉、感冒、2、有明显高血压、水肿或短期内心功能减退应休息。

内科护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

2、根据病症性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间及相关制度。

四、生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸二次，连续三日。

3、若体温≥37.5℃者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温≥38.5℃者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。

或遵医嘱执行。

5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、严格执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题。

实施相应的护理措施。

十、加强心理护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有了解，积极配合治疗。

十二、遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十四、预防院内感染严格执行消毒隔离制度。

做好病床单元的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

心血管系统疾病一般护理一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。

做好入院介绍。

三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动，心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。

心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。

(完整版)心脏病患者的护理常规摘要：本文旨在提供心脏病患者护理的常规指导，以帮助护理人员提供适当的照顾和支持。

心脏病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活和健康状况带来很大影响。

通过遵循以下护理常规，可以减轻患者的症状，促进康复和提高生活质量。

1. 监测患者的生命体征：心脏病患者需要经常监测血压、心率、呼吸等生命体征。

护理人员应定期测量这些指标并记录下来，以便评估患者的病情和疗效。

2. 管理患者的药物：护理人员应了解患者使用的药物，包括用途、用量、服用时间等信息。

确保患者按时正确地服药，并及时记录任何副作用或药物不良反应。

3. 促进患者的活动和锻炼：合理的身体活动和锻炼对心脏病患者的康复很重要。

护理人员应根据患者的状况制定适当的锻炼计划，并鼓励患者积极参与。

4. 提供心理支持：心脏病会给患者带来很大的心理压力和焦虑感。

护理人员应提供患者需要的心理支持，包括倾听患者的抱怨和担忧，鼓励他们参与康复活动，提供相关心理咨询或建议。

5. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供与心脏病相关的教育，包括饮食改变、药物管理、病情监测等方面的知识。

确保他们了解疾病的性质和护理方法，以便他们能够积极参与治疗和管理。

6. 管理并发症：心脏病患者可能面临一些并发症，如心律失常、心力衰竭等。

护理人员应了解这些并发症的症状和处理方法，并在必要时寻求医生的帮助。

7. 定期复查和随访：护理人员应与医生密切合作，确保患者按时进行必要的复查和随访。

根据患者的情况，及时调整护理计划，以达到最佳的护理效果。

结论：以上是心脏病患者护理的常规指导。

通过遵循这些护理常规，护理人员可以提供适当的照顾和支持，促进患者的康复和提高生活质量。

目录1、内科一般护理常规2、风湿性心脏病护理3、感染性心内膜炎护理4、心绞痛护理5、急性心肌梗死护理6、高血压病护理7、心律失常护理8、心包炎护理9、急性左心衰护理10、慢性充血性心力衰竭护理11、病毒性心肌炎护理12、冠心病介入治疗护理13、人工心脏起搏器安置术护理14、心肌病护理15、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理16、阿斯综合症护理17、三度房室传导阻滞护理18、病态窦房结综合症护理19、病毒性心肌炎20、主动脉夹层护理21、肺源性心脏病22、慢性阻塞性肺疾病护理23、气胸护理24、心导管检查和心血管造影术护理25、血管成形术1、内科一般护理常规1．热情接待新病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。

2．24H内完成护理入院录，新病人测量体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。

体温37.5°C 以上者3次/日，体温不升或38°C以上者4次/日，39°C以上者6次/日，体温正常2天后1次/日。

病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。

3．新病人入院时体重1次，以后每周一次。

不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。

4．新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大小便次数，观察色、量、性状。

3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量和出入量。

5．密切观察病情，有变化者应及时与医生联系6．做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。

新病人入院时做好病人清洁卫生处理。

7．了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进餐情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。

自理困难者协助进食。

8．了解病人心理、生理、社会文化级精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。

9．所有病人出院前做好出院指导。

2、风湿性心脏病护理风湿性心脏病系风湿性心瓣膜炎遗留的瓣膜病变，瓣膜粘连、增厚、变硬和缩短或伴有乳头肌、腱索的粘连及缩短，引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。

1.心衰或严重的心律失常者，绝对卧床休息。

未发生心衰时，避免劳累，预防感染，尽可能维持心功能，避免或推迟心衰发生。

2.多与病人交谈接触，了解其思想顾虑，减轻心理压力，照料饮食起居，促进身心休息。

3.合理饮食，宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及增加粗纤维食物，避免高热量和刺激性食物。

4.避免劳累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。

避免剧烈活动、情绪激动、突然用力或提取重物，以免心肌收缩力增加，发生猝死。

并预防呼吸道感染。

5.坚持药物治疗，定期复查，以便随时调整药物剂量。

6.有病情变化，症状加重时立即就医。