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2023年妊娠糖尿病诊断标准摘要：一、妊娠糖尿病的定义及诊断重要性二、2023 年妊娠糖尿病诊断标准三、诊断方法与流程四、诊断标准对孕妇和胎儿的影响五、建议与展望正文：妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间发生的一种糖尿病类型，其诊断对于孕妇及胎儿的健康具有重要意义。
据研究，妊娠糖尿病会增加孕妇患妊娠期高血压、子痫、羊水过多等疾病的风险，同时也会增加胎儿出生体重、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生率。
因此，及时、准确地诊断妊娠糖尿病至关重要。
2023 年，我国对妊娠糖尿病的诊断标准进行了更新。
根据新标准，诊断妊娠糖尿病需要满足以下条件之一：1.空腹静脉血糖≥5.1mmol/L；2.餐后1 小时血糖≥10.0mmol/L；3.餐后2 小时血糖≥8.5mmol/L。
若孕妇满足上述条件之一，即可诊断为妊娠糖尿病。
诊断方法主要包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖检测。
我国推荐在妊娠24-28 周进行妊娠期糖尿病筛查，对于具有高危因素的孕妇，可以在妊娠20 周左右开始进行筛查。
2023 年妊娠糖尿病诊断标准的实施，有助于提高我国妊娠糖尿病的诊断准确率，降低孕妇和胎儿并发症的发生率。
然而，在实际操作中，仍需注意以下问题：1.加强孕妇糖尿病知识的普及，提高孕妇对妊娠糖尿病的认识，以提高筛查和诊断的依从性；2.提高医务人员对妊娠糖尿病诊断标准的掌握程度，确保诊断的准确性和及时性；3.加强对妊娠糖尿病患者的管理与随访，以降低并发症的发生率。
总之，2023 年妊娠糖尿病诊断标准的更新对我国孕妇及胎儿的健康具有重要意义。
新诊断标准下妊娠期糖尿病产妇所生新生儿结局分析陈健韵【摘要】目的了解国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准下GDM产妇所生新生儿的临床结局.方法 549例确诊GDM的单胎产妇为GDM组,同期550例无妊娠合并症的单胎产妇为对照组.比较两组产妇所生新生儿的临床结局.结果两组产妇的新生儿早产发生率、小于胎龄儿发生率、巨大儿发生率、出生体质量指数比较,差异均无统计学意义(χ2=0.371、0.315、2.407,t=0.753,P>0.05);GDM组产妇的新生儿大于胎龄儿发生率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.600,P<0.05).两组产妇的新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、1 min阿氏评分≤7分发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.287、0.069、0.000、0.914,P>0.05).结论新诊断标准更好地识别GDM 高危产妇,通过对产妇孕期的干预及对其新生儿的密切监护等综合措施改善了新生儿不良结局.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)018【总页数】2页(P20-21)【关键词】妊娠期糖尿病;新生儿结局;新诊断标准【作者】陈健韵【作者单位】511400 广州市番禺区中心医院【正文语种】中文GDM是常见的产科并发症, 可导致多种不良妊娠结局,甚至增加母婴远期罹患代谢综合征的风险［1］。
自IADPSG提出了GDM诊断新标准［2］后, 2014年新标准被纳入了我国的妊娠合并糖尿病诊治指南。
本研究通过回顾分析本院2015年GDM产妇及其新生儿的相关临床资料, 以了解实施新诊断标准下GDM产妇所生新生儿的结局情况。
1.1 一般资料选取2015年1~12月在本院产检和分娩并确诊GDM的单胎产妇549例为GDM组, 同期550例无妊娠合并症的单胎产妇为对照组。
GDM诊断标准：非糖尿病产妇在妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT), 空腹, 餐后1、2 h血糖诊断界值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L,任何一项达到或超过上述界值即诊断为GDM。
妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，不包括孕前糖尿病和孕期显性糖尿病。
随着高热量饮食、少动生活方式的流行和妊娠年龄的增长，GDM发病率逐年上升。
2017年国际糖尿病联盟（IDF）公布的地图数据显示，全球GDM发病率高达14.0％。
GDM不仅会导致产妇多种围产期不良结局的增加，还会导致产妇远期发生2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）、非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）、恶性肿瘤、肾脏疾病、眼部疾病以及抑郁症的风险增加。
然而，在临床实践工作中，这些远期风险常常被忽视。
因此，本文综述GDM对产妇远期健康的影响，以期能为GDM患者的产后个体化随访提供有益参考。
一、妊娠期糖尿病导致产妇多种远期代谢性疾病的发生风险增高1．GDM与T2DM：国内外多项研究表明，GDM患者是T2DM的高危人群。
既往Meta 分析[1]显示，GDM组产后发生T2DM的风险是孕期血糖正常组的7.43倍；其中规模最大的一项研究[2]来自加拿大，共纳入659 164例妊娠女性，发现GDM患者未来T2DM的发生率在产后9个月和9年分别为3.7％和18.9％，而非GDM患者T2DM的发生率在产后9年时仅为1.95％。
目前国内规模最大的一项研究[3]发现，GDM患者产后平均随访2.29年（1年到5年）后，糖尿病前期和T2DM的总检出率分别达到32％（401例）和6.6％（83例）。
2017年国内最新数据[4]同样显示，GDM患者产后2到6年T2DM累积发病率分别达到0.9％、2.7％、4.6％、7.0％、18.8％。
产前及产后多种危险因素可使GDM患者远期发生T2DM的风险进一步增高。
（1）产前危险因素：Meta分析[5]显示，糖尿病家族史、亚裔、高龄、孕前肥胖、孕20周前诊断GDM、孕期需要胰岛素治疗和孕期血糖水平较高是GDM患者产后1年发生糖耐量受损的高危因素，其中GDM 患者孕期血糖水平与产后糖代谢异常存在最明显的相关性：GDM患者随访11年后发现孕中期空腹血糖（FPG）>5.83 mmol/L组发生糖尿病的风险是FPG≤5.83 mmol/L组的11倍[6]。
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，对母儿均有较大危害。
目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。
本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。
血糖测定是诊断糖尿病的基础，也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。
常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和随机血糖。
其中，OGTT是最常用的方法，即在空腹口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。
空腹血糖诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT诊断标准：在口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖，若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖诊断标准：随机血糖≥1mmol/L，也可诊断为妊娠期糖尿病。
美国糖尿病学会（ADA）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
世界卫生组织（WHO）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与ADA相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
中国国内诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；OGTT1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与美国和世界卫生组织相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
除了以上提到的诊断标准外，还需要考虑以下因素：孕前体重指数（BMI）：肥胖孕妇的糖尿病风险较高，对于BMI≥28的肥胖孕妇，建议在孕期进行OGTT检查。
年龄因素：高龄孕妇的糖尿病风险也较高，建议在孕期进行OGTT检查。
家族史：有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高，建议在孕期进行OGTT检查。
孕期并发症：如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，应考虑进行OGTT检查。
