早产指南课件教学教材共27页文档

04
并发症处理及风险评估
Chapter
常见并发症介绍
早产儿消化系统功能较弱，容易 出现喂养不耐受、坏死性小肠结 肠炎等问题。
早产儿免疫系统功能较弱，容易 感染各种病原体，导致败血症、 脑膜炎等严重疾病。
呼吸系统并发症 消化系统并发症 神经系统并发症 感染并发症
早产儿呼吸系统发育不成熟，容 易出现呼吸困难、呼吸暂停等症 状。
早产诊断与治疗技术不断更新
随着对早产认识的深入，预防早产将成为 未来研究的重点方向。
随着医学科技的进步，早产诊断与治疗技 术将不断更新和完善，提高早产儿的存活 率和生存质量。
多学科协作模式将得到推广
早产相关研究将更加深入
未来早产防治工作需要多学科协作，包括 产科、儿科、新生儿科等，共同为母婴健 康保驾护航。
孕妇应定期进行产前检查 ，以及时了解胎儿的生长 发育情况和孕妇的身体状 况。
高危因素筛查
对于有早产高危因素的孕 妇，应进行更加密切的监 测和管理，以降低早产风 险。
及时处理并发症
孕妇在孕期如出现并发症 ，应及时就医并接受相应 治疗，以避免对胎儿的不 良影响。
03
早产治疗方法及措施
Chapter
药物治疗
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
早产定义及分类
详细阐述了早产的概念 、分类标准，以及早产
在临床上的重要性。
早产危险因素
系统介绍了导致早产的 各种危险因素，包括母 体因素、胎儿因素和环
境因素等。
早产预防策略
重点讲解了预防早产的 有效措施，包括加强孕 期保健、控制孕期并发
早产ppt课件完整版
目录
• 早产概述 • 早产预防策略 • 早产治疗方法及措施 • 并发症处理及风险评估 • 早产儿护理要点与注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势

2. 对营养物质需求高
早产儿由于身体器官和生长速度较足月儿更 为稚嫩，对营养物质的需求也更高。首先， 早产儿对能量和蛋白质的需求量比足月儿更 高，以支持其生长和发育。此外，早产儿对 脂肪酸、矿物质、维生素等营养物质的需求 也较高。为了确保早产儿的健康成长，应当 给予合理的喂养和充足的营养摄入，并关注 营养的平衡和适当增加摄入的营养成分的量 和类型，以提供足够的能量和各种营养素， 促进早产儿的健康成长。
5. 若宝宝有过敏症状，应 立即就医，避免过敏原的持 续刺激。
6. 母亲在哺乳期间应保持 饮食均衡，避免营养不足或 过剩。
4. 确保奶质安全
01 1. 母乳喂养
母乳喂养是最安全、最自然的喂 养方式。在确保奶质安全方面， 母乳喂养的优势在于其自然、无 污染的特性，同时有助于建立亲 子关系。
0 2 2. 配方奶选择
尽量避免接触生病的人和宠物， 减少感染病菌的机会。
PEPORT ON WORK
02
喂养原则
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1. 尽早开奶
01
1. 早产儿尽早开奶，可有助 于胃肠功能发育和营养吸收。
03
3. 早产儿需要更多的热量和 营养素，以满足生长发育需 求。
05
5. 配方奶选择需根据医生建 议，以满足早产儿的特殊需 求。
202X
谢谢观看
PEPORT ON WORK
03
母乳与配方奶的选择
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1. 首选母乳喂养
早产儿喂养指南建议首选母乳喂养。母乳具有天 然的生物学优势，富含免疫活性物质和营养素， 对早产儿的生长发育和免疫系统建立有重要作用。 与配方奶相比，母乳喂养更能满足早产儿对营养 和免疫力的需求，有助于降低感染、过敏和肥胖 等风险。因此，在条件允许的情况下，应尽量为 早产儿提供母乳喂养。

营养补充剂
01
母乳：早产儿 最佳营养来源， 提供全面营养
02
早产儿配方奶 粉：根据早产 儿需求定制， 补充营养不足
03
维生素和矿物 质补充剂：补 充早产儿生长 所需微量元素
04
铁剂：预防早 产儿贫血，促
进生长发育
4
早产儿的家庭 护理和随访
家庭护理要点
01
保持室内温度适中，避免 过冷或过热
03
保持早产儿皮肤清洁，避 免感染
04
早产儿的分类 包括：极低出 生体重儿、超 低出生体重儿、 低出生体重儿 和正常出生体 重儿。
早产儿的分类
按照胎龄分类：小于37周出生的婴儿为早产儿，其中 28-37周为晚期早产儿，28周前为极早产儿。
按照出生体重分类：出生体重小于2500克的婴儿为低出 生体重儿，其中小于1500克的为极低出生体重儿。
呼吸系统问题：早产儿可能存在呼吸系统问
全发育，容易感染疾病
题，如呼吸急促、呼吸暂停等
05
喂养困难：早产儿可能存在喂养困难，需
06
生长发育迟缓：早产儿可能存在生长发育迟
要特别护理和喂养方式
缓的问题，需要密切监测和干预
2
早产儿的护理 和治疗
护理要点
01
保持体温稳定：注意保暖， 避免受凉
02
喂养方式：采用母乳或早产 儿专用配方奶粉
按照健康状况分类：早产儿可分为一般早产儿和危重早 产儿，后者需要特别护理和治疗。
按照出生后发育情况分类：早产儿可分为正常发育、发 育迟缓和发育异常三类。
早产儿的特点
01
体重较轻：早产儿的体重通常低于2500克 02
器官发育不完全：早产儿的器官发育可能
尚未完全成熟

三、呼吸管理
1.一般吸氧:包括头罩吸氧、鼻导管吸氧和暖箱 吸氧。
2.持续气道正压呼吸:对有呼吸困难的轻 度或早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 、
湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可 使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP) , CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于 萎陷的肺泡重新张开。CPAP压力以4～6 cm H2O 为宜,吸入氧浓度根据TcSO2 尽 快调整至< 0.4。
பைடு நூலகம்
二、保暖
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
早产儿管理指南
《中华儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会新生儿学组
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.

2. 如何有效解决喂奶问题？
01
02
03
1. 体重增长缓慢
2. 喂养不耐受
需要确定是否存在健康问 题，如消化问题或吸收不 良。解决方法包括调整喂 养方式、增加喂养次数和 量，或使用特殊配方奶粉。
症状包括腹胀、腹泻和呕 吐。解决方法包括缓慢增 加喂养量，避免过度喂养， 以及使用益生菌和药物来
帮助消化。
4 4. 发热或低体温
早产儿体温升高或降低， 可能是感染或失温引起 的，应立即就医。
5 5. 黄疸持续加重
黄疸可能是正常现象， 但如果加重持续加重并 影响到生命体征，应立 即就医。
案例分ห้องสมุดไป่ตู้与讨论
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GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
1. 分析某早产儿喂养成败原因。
喂养原则与技巧
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GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
1. 尽早开奶，促进母乳哺育。
早产儿喂养指南建议尽早开奶，促进母乳哺 育。母乳喂养能够为早产儿提供更好的营养 和免疫保护，同时促进母子之间的情感联系。 对于不能直接母乳喂养的早产儿，可以使用 配方奶喂养，同时逐步增加喂养量和间隔时 间。另外，为了减少吸入性肺炎和呕吐的发 生，可以使用斜坡式床垫或枕头提高婴儿头 肩部位置。在喂奶前应进行充分的手部清洁 和消毒，以确保喂奶过程中的卫生和安全。
2. 观察新生儿溢奶的情况，溢奶是正常的生理现象，但如果溢奶过于频 繁或量大，可能表明喂食过量或消化不良。
3. 记录新生儿体重和身高的变化，如果体重和身高增长缓慢，可能是消 化吸收不良的迹象。
4. 注意观察新生儿的表情和睡眠情况，如果表情痛苦、睡眠不安稳，可 能是腹部不适的表现。

41
2、脑室周围白质软化（PVL） 1）病史：早产、缺氧缺血、感染、
机械通气、低 PaCO2、低血压等 2）影像学检查：床旁做头颅B超检查
必要时行头颅CT或MR检查
42
3）防治 ①维持内环境稳定 ②应定期随访头颅B超和神经行为测定 ③强调早期开始康复治疗，减少后遗症
43
（六）早产儿黄疸
早产儿不提 “生理性黄疸” 应根据不同胎龄和出生体重、不同日龄 所达到的总胆红素值， 决定治疗方法，选择光疗或换血疗法
>30 32oC 70%
12
（二）呼吸问题与呼吸管理
1、肺发育未成熟 2、呼吸窘迫综合征（NRDS） 3、呼吸暂停 4、感染性肺炎 5、肺出血
13
1、吸氧
严格控制吸氧浓度
吸氧指征 TcSO2（经皮血氧饱和度）<85—87%
治疗达标 TcSO2 88—95%
①头罩吸氧 4—6L/min FiO2 60%
3、预防NRDS 固尔苏：是否对胎儿促肺成熟，做好准备。
6
母亲因素：妊高征、慢性心肾病、感染、 内分泌失调、营养不良、外伤、手术、情 绪波动 胎盘与子宫因素：前置胎盘、早剥、子宫 畸形、子宫肌瘤 胎儿因素：胎儿窘迫、多胎妊娠、贫血、 溶血 其它：胎膜早破、羊水过多
7
（二 ）产时问题
出生时的处理 窒息复苏 早产儿窒息缺氧的危害 及时复苏 国外对300—500g，成功的例数 有所增加，但多数认为<500g因存活率极低而 不必复苏，故国外多选择500g为复苏的临界点。 提倡空气复苏 复苏后要仔细评估全身状况
应用指征 ①呼吸困难、呻吟、吸凹 ②胸片显示两肺透亮度降低
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3、机械通气 1）应用指征
①用CPAP后病情加重②PaCO2上升>60— 70mmHg③ PaO2 <50mmHg ，改用机械通气 给PS治疗者，PEEP 不宜太高，3-4cmH2O

分类
根据原因不同可分为自发性早产和治疗性早产，前者包括未足月分娩发动和未足月胎膜早破，后者是因妊娠合并 症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠。
发病原因及危险因素
发病原因
早产的原因仍不清楚，可能与感染、蜕膜 出血、宫腔过度扩张等有关。早产史，妊 娠间隔短于18个月或大于5年者早产风险 增加，胎膜早破，宫内感染，细菌性阴道 病、子宫过度膨胀如羊水过多、多胎妊娠 等，胎盘早剥和前置胎盘，妊娠合并症和 并发症如并发重度子痫前期、子痫等疾病。
高的热量摄入。
蛋白质需求增加
早产儿需要更多的蛋白质来支持 生长和发育，尤其是脑部和神经 系统的发育。
矿物质和维生素需求
钙、磷、铁、锌等矿物质以及维 生素D、维生素A等的需求量相 对较高。
脂肪需求
早产儿需要适量的脂肪，尤其是 富含不饱和脂肪酸的脂肪，以促
进视网膜和大脑的发育。
母乳喂养优势及实施方法
优势
免疫系统尚未成熟
01
02
03
免疫细胞数量不足
早产儿免疫细胞数量相对 较少，免疫功能低下。
免疫球蛋白缺乏
母体传递的免疫球蛋白在 早产儿体内含量较低，易 导致感染。
炎症反应异常
早产儿炎症反应调节机制 不完善，易出现过度炎症 反应或炎症反应不足。
神经系统发育不完善
脑发育不成熟
早产儿脑发育尚未成熟， 神经元数量、突触连接等 方面均存在不足。
通过亲子互动和游戏等方式，促进早产儿的认知、语言、 运动等方面的发展。
家长要了解早产儿的特点和需求，制定个性化的教育计 划。
家长要积极参与早产儿的康复训练和治疗，提高其生活 质量。
06 总结与展望
当前存在的问题和挑战
早产定义和分类的不统一 目前对早产的定义和分类存在多种标准，

2. 根据体重和身高来判断营养需求。早产儿的体重和身高是判断其营养需求的重要指标， 一般来说，早产儿的体重应该每周增加约15-20克，身高也应该每周增加约1-2厘米。
3. 根据医生的建议来确定喂养方案。医生会根据早产儿的生长情况、体重和身高等因素 来确定喂养方案，以确保早产儿获得足够的营养。
2. 如何选择合适的奶瓶和奶嘴
对性的建议。
2. 生长曲线
注意观察早产儿的生长 曲线，这有助于判断其 营养需求。如果早产儿 生长缓慢或者出现其他 发育问题，应及时就医。
3. 饮食调整
根据医生的建议调整早 产儿的饮食，确保其获 得充足的营养。如果医 生建议使用特殊的喂养 方法或者补充营养素， 一定要遵循医生的指导。
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早产儿喂养指南
目录
01. 什么是早产儿 03. 母乳和早产儿的关系 05. 关于喂养的常见问题
02. 早产儿喂养的要点 04. 配方奶粉喂养的建议 06. 如何判断早产儿的营养
需求
什么是早产儿
01
1. 早产儿是指未满37周出生的婴儿
早产儿是指未满37周出生的婴 儿，这部分婴儿在出生后需要 特别的护理和喂养。由于早产 儿在母体内的发育时间不够， 导致其身体各器官发育不完全， 尤其是胃肠道功能发育不完全， 因此，对于早产儿的喂养需要 特别注意。
2. 注意喂奶量和时间
01
1. 确定奶量
奶量应当根据早产儿 的体重、胎龄、出生 状况等因素进行计算， 一般从出生第一天开 始逐渐增加奶量，每 天每公斤体重需要 150-200毫升的奶量。
02
2. 喂奶间隔时间
对于体重在1.5千克 以下的早产儿，每2 小时喂一次奶，体重 在1.5千克以上的早 产儿，每3小时喂一 次奶。

2021
2022
2023
目录
O1
早产儿喂养指 南
O2
早产儿的特点 及需要
O3
选择适当的喂 养方式
O4
混合喂养和补 充水分的注意 事项
O5
早产儿辅食添 加的顺序和原 则
O6
特殊情况下的 喂养建议
01
早产儿喂养指南
#202X
1. 什么是早产儿喂养指南？
01
02
03
为家长提供关于 早产儿喂养的基
本概念。
2. 学习如何为早产儿补充水分。
1
1. 早产儿需要更多的 水分来满足身体生长 和发育的需要。
2
2. 混合喂养时，应先 喂母乳，再补充配方 奶粉和水。
3
3. 补充水分时，应使 用煮沸的水，避免使 用蒸馏水或矿泉水。
4
4. 每次喂奶前应检查 奶瓶是否清洁卫生， 保证奶的质量。
5
5. 喂水时，应让宝宝 保持水平姿势，避免 误吸导致窒息。
针对早产儿提供 适用的营养来源
和食物种类。
为父母提供专业 的指导。
02
早产儿的特点及需要
#202X
1. 了解早产儿身体各器官发育不成熟的特点。
1. 消化系统
早产儿胃肠道发育不 成熟，胃酸和消化酶 分泌不足，易导致喂 养不耐受、腹泻等。
4. 神经系统
早产儿神经细胞和神 经纤维发育不成熟， 易出现惊厥、意识障
3. 掌握特殊情况下如何调整喂养方式和营养搭配。
1. 针对胎龄和体重的调整：针对早产儿胎龄小、体重轻的特点，在喂养时应考虑适当的 能量、蛋白质和脂肪等营养素的摄入，以确保满足胎儿的正常生长发育需要。
2. 避免营养过量的风险：喂养时要控制摄入量，避免营养过多增加胎儿负担，影响其 正常发育。

02 早产原因及危险因素分析
早产发生原因分析
母体因素
包括年龄、孕产史、疾病史、生活方式等，如高龄产妇、多胎妊娠 、既往早产史、妊娠期高血压、糖尿病等都可能增加早产风险。
胎儿因素
胎儿自身的因素也可能导致早产，如胎儿畸形、胎儿宫内生长受限 、胎膜早破等。
胎盘及羊水因素
胎盘功能不全、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过多或过少等也可能导致 早产。
危险因素识别与评估
早期筛查
通过孕早期筛查，及时发现并 干预可能增加早产风险的疾病
和不良因素。
高危人群管理
对高龄产妇、多胎妊娠、既往 早产史等高危人群进行重点管
理和监护。
孕期监测
加强孕期监测，及时发现并处 理妊娠并发症和合并症，降低
早产风险。
预防措施与建议
加强孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，加强孕 期营养，避免过度劳累和精神压力。
早产儿脑血管发育不完善，易发生颅内出血 ，可能导致神经系统后遗症。
低血糖
早产儿糖原储备不足，易发生低血糖，影响 大脑发育。
预防措施制定和实施
加强孕期保健
定期产检，及时发现并治疗孕期并发症 ，降低早产风险。
提高分娩技术
采用先进的分娩技术，减少产伤和窒息 等并发症的发生。
早产儿特殊护理
对早产儿进行特殊护理，包括保暖、喂 养、呼吸支持等。
早产儿危害性及重要性
危害性
早产儿由于身体各器官发育不成熟，容易出现多种并 发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等。这些 并发症不仅威胁早产儿的生命，还可能导致严重的后 遗症。
重要性
早产儿是新生儿科和儿科医生面临的重要挑战之一。 对于早产儿的治疗和护理需要更加专业和细致的照顾 ，以降低并发症的发生率和提高存活率。同时，对于 早产儿的家庭和社会也带来了沉重的经济和心理负担 。因此，加强早产儿的防治工作具有重要意义。

2. 冲调比例
按照奶粉包装上的指示正确配制，一般是以 热水（不
4. 冲调后的温度
冲调后应将奶液滴几滴在手腕内侧，测试温度 是否适宜，以免烫伤或刺激宝宝的肠胃。
5. 储存
冲调好的配方奶应立即食用，避免长时间放置 在室温下，以免污染或变质。未使用的奶液应 立即倒掉，奶瓶和奶嘴应立即清洗干净并晾干。
3. 控制喂奶时间和量
感染。
3. 调整喂养量时应考 虑宝宝的体重、身高、
头围等指标，以确保 合理的营养摄入。
6. 关注宝宝的饮食需 求，合理调整喂奶量 和频率，以确保宝宝 的健康和生长发育。
03
母乳喂养技巧
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1. 保持乳房清洁
01 1. 每次喂养前，用温水和温和的 肥皂彻底清洁乳房和乳头。
05
辅助营素的补充
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1. 添加维生素D和铁剂
早产儿喂养指南中提到，除了母乳或配 方奶外，还应添加维生素D和铁剂。维生 素D有助于促进骨骼生长和钙的吸收，预 防佝偻病。铁是红细胞生成的重要元素， 有助于预防贫血。因此，在喂养过程中， 应该适量添加维生素D和铁剂，以确保早 产儿的健康成长。
早产儿喂养 指南
演讲人
目录
01. 早产儿的特点 03. 母乳喂养技巧 05. 辅助营养素的补充
02. 喂养原则 04. 配方奶喂养方案 06. 喂养常见问题与解决方
法
01
早产儿的特点
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02 早产临床防治策略加Βιβλιοθήκη 孕期保健与宣教孕前咨询与教育
针对适龄夫妇开展孕前优生 咨询，普及早产防治知识。
定期产检
加强孕期定期产检，及时发 现并处理可能导致早产的潜
在因素。
健康生活方式
指导孕妇保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适度运
动、充足睡眠等。
早期识别与干预高风险人群
高危因素筛查
对有早产史、宫颈机能不全、 子宫畸形等高危因素的孕妇进
行筛查。
早期干预措施
针对筛查出的高风险人群，采 取宫颈环扎术、孕酮补充等早
期干预措施。
心理关怀与支持
为高风险孕妇提供心理关怀与 支持，减轻其焦虑、抑郁等不
良情绪。
优化产程管理与胎儿监护
产程管理
加强产程观察与管理，及时发 现并处理产程中的异常情况。
胎儿监护
采用胎心监护、超声等手段对 胎儿进行持续监护，确保胎儿 安全。
02
危险因素包括孕期高血压、糖尿 病、心脏病等母体疾病，以及不 良生活习惯如吸烟、饮酒、滥用 药物等。
临床表现与诊断依据
早产儿出生后可能出现呼吸困难、喂养困难、体温调节不稳定、黄疸等症状。部分早产儿还可能伴 有视网膜病变、颅内出血等并发症。
临床表现
诊断依据
主要依据早产儿的出生史、临床表现以及相关的实验室检查。如头部B超、CT等影像学检查可辅助诊 断颅内出血等病变。
远期预后评估及干预策略
通过对早产儿的长期随访，评估其远期预后情况，包括生长发育、神经心理发育、健康状况等方面 。针对发现的问题，及时制定相应的干预策略。
预后评估
干预策略
根据早产儿的实际情况和预后评估结果，制定个性化的干预策略。如针对生长发育迟缓的早产儿， 加强营养支持和运动锻炼；针对神经心理发育异常的早产儿，进行早期康复训练和特殊教育等。同 时，定期对干预效果进行评估和调整。

2020/12/8
9
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日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
早产
第一课件网
2020/12/8
1
概念：
妊娠满28周至不满37足周 （196~258日）间分娩者称 早产
2020/12/8
2
病因：
1.孕妇因素：三方面 2.胎儿、胎盘因素：
双胎、羊水过多、胎膜早破、宫内感染、 胎盘功能不全、前置胎盘、早剥、母儿血 型不全
2020/12/8
3
临床表现
子宫收缩，最初为不规律宫缩，伴少许 阴道流血，发展为规律宫缩。5~6分钟， 持续30秒以上。宫颈管消退≥75%以上， 宫口进行性扩张2cm以上，称为早产临 产
6
护理诊断，合作性问题
1.有新生儿受伤的危险—与早产儿发育心早产儿预后有关 4.自尊紊乱—与认为自己对早产的发生负有
责任而又无力阻止有关
2020/12/8
第一课件网
7
预期目标
2020/12/8
8
措施
1.预防 2.药物治疗护理 3.预防新生儿并发症 4.为分娩做准备
第一课件网
2020/12/8
4
治疗处理原则
通过休息和药物控制宫缩，尽量维持至妊 娠足月。 1.左侧卧位 2.抑制宫缩 3.钙拮抗剂 4.预防新生儿呼吸窘迫综合症 5.产程中吸氧，镇静剂少用。
2020/12/8
5
护理评估
1.病史：高危因素、既往史 2.身心状况：先兆早产的临床表现 3.诊断检查
2020/12/8

诊断：
先兆早产：妊娠满28周后出现至少10分钟一次的 规则宫缩，伴宫颈管的进行性缩短。
早产临产: (1) 妊娠满28周,不满37周 (2) 有规律宫缩:≥4次/20min或≥8次/60min (3) 宫颈管缩短≥75% (4) 宫颈进行性扩张2cm以上
不可避免早产： 1) 子宫有规律性收缩 2) 宫颈扩张至4cm以上或胎膜已破裂。
②早产不可避免时，设法提高早产儿存活率
早产儿存活率: 24周 20% 25周 50% 平均每天增加4%
第12页/共43页
治疗方法： 1、卧床休息 2、药物治疗
抑制宫缩 抗感染 促熟 3、早产分娩期的处理
第13页/共43页
卧床休息： 左侧卧位至少2小时以上，可提高子 宫胎盘血液灌流量，增加胎儿的氧供 和营养，使40%—70%的患者宫缩消 失。
第6页/共43页
早产的预测： （1）阴道B超检查:宫颈长度,宫颈内口 漏斗形成 宫颈长度<30mm或宫颈内口漏斗长度> 宫颈总长度的25%预示早产可能性大。
阴性预测值更有价值
第7页/共43页
第8页/共43页
(2) 阴道后穹隆棉拭子检测胎儿纤维 连接蛋白(fetal fibronectin, fFN):
Atosiban是一个非肽类催产素类似物，对催 产素—血管加压素有竞争性拮抗作用。
第22页/共43页
（二）控制感染
第23页/共43页
（三）糖皮质激素促胎肺成熟、 也减少脑出血、坏死性小肠炎的发生
孕34周前的早产者应用。 ➢地塞米松5mg肌注，每12小时一次，两天。 ➢倍他米松12mg肌注，每天一次，共2次。 机理:倍他米松和地塞米松能有效通过胎盘， 进入胎儿细胞，与细胞内受体结合，刺激肺上 皮细胞分化为胎儿肺Ⅱ型细胞，合成和释放表 面活性物质进入肺泡，加速肺发育。

早产的预防--宫颈环扎术
★近期有研究报道，对妊娠18-22周，
CL<=25mm者， 使用特殊的子宫颈托能明显降低34周前早产的风 险。
★目前尚无证据证明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗 效。
早产的预防--宫颈环扎术
早产的预防--宫颈环扎术
早产的预防
★
尚无证据支持的早产预防方法：
卧床休息； 富含ω 3脂肪酸或富含蛋白质的饮食； 口服阿司匹林； 治疗牙周病； 子宫收缩的监测； 筛查遗传性或获得性易栓症； 筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感染。
早产的定义及分类
• 定义：上限：37周 下限：28周或新生儿出生体重≥1000克
• 根据病因
自发性早产 治疗性早产
早产的高危人群
• 有晚期流产及（或）早产史者 • 阴道超声检查：孕中期宫颈长度（CL） <25mm • 子宫颈手术史，生殖系统发育畸形 • 孕妇年龄： ≤17岁或>35岁 • 妊娠间隔过短
早产的高危人群
• 过度消瘦 • 多胎妊娠 • 辅助生殖技术助孕 • 胎儿及羊水量异常 • 有妊娠并发症或合并症 • 烟酒、吸毒等异常嗜好
早产的预测方法
• 目前有两个早产预测指标被推荐应用于确定患者是否需要预防性应用特殊类 型的孕酮或宫颈环扎术。
1）前次晚期自然流产或早产史
2）妊娠24周前阴道超声测量CL<25mm（强调标准化的CL测量方法）
早产的预防--宫颈环扎术
★能减少早产发生率的适应症仅有如下2种：
①宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史， 此次妊娠12-14周行宫颈环扎术。 ②有前次早产或晚期流产史，此次为单胎妊娠，妊娠 24周前CL<25mm，无早产临产、绒毛膜羊膜炎、持续 阴道流血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等禁忌症。

早产儿的康复护理
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总结
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早产儿护理的重要性和挑战 通过科学的护理实践帮助早产儿健 康成长
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早产儿护理实 践指南PPT课
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目录 引言 早产儿的护理环境 早产儿的喂养 早产儿的皮肤护理 早产儿的睡眠管理 早产儿的情绪护理 早产儿的疾病预防 早产儿的康复护理 总结
引言
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什么是早产儿？ 早产儿的特点和需求
引言
早产儿护理的重要性
早产儿的护理 环境
早产儿的护理环境
温度控制 光照控制
早产儿的护理环境
注意睡眠姿势
早产儿的情绪 护理
早产儿的情绪护理
提供安全感和亲密接触 避免过度刺激
早产儿的情绪护理
关注早产儿的情绪反应
早产儿的疾病 预防
早产儿的疾病预防
注射预防疫苗 定期体检和监测
早产儿的疾病预防
避免感染传播
早产儿的康复 护理
早产儿的康复护理
提供早期干预和康复训练 支持早产儿的发育和成长
噪音控制
早产儿的喂养
早产儿的喂养
母乳喂养的重要性 早产儿的喂养频率和量
早产儿的喂养
特殊情况下的喂养方法
早产儿的皮肤 护理
早产儿的皮肤护理
保持皮肤湿润 避免刺激性物质接触
早产儿的皮肤护理
定期观察皮肤情况
早产儿的睡眠 管理
早产儿的睡眠管理
确保安静和舒适的环境 规律的睡眠时间表
早产儿的睡眠管理