全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统采集表教程文件
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留守儿童信息登记表
留守儿童信息登记表
（留守儿童或留守儿童监护人填写，各级团队组织掌握）
姓名
性别
出生年月
所在学校
家庭地址
父亲姓名
工作
单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
监护人情况
（填写目前共同居住的监护人年龄、工作单位、联系电话等情况）
学习情况
（填写班级学习排名，班主任姓名、联系电话等情经济来源、年收入等情况）
填表人（签名）: 年 月 日
留守儿童信息汇总表
（各级团队组织填写上报）
填报单位： 填报日期：
留守儿童总数：
分类统计
类 别 及 人 数
性 别
男
女
所在区域
城 市
农 村
身 份
学龄前儿童
小学生
初中生
其 他
家庭属贫困户
残疾
儿童
（留守儿童或留守儿童监护人填写，各级团队组织掌握）
姓名
性别
出生年月
所在学校
家庭地址
父亲姓名
工作
单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
监护人情况
（填写目前共同居住的监护人年龄、工作单位、联系电话等情况）
学习情况
（填写班级学习排名，班主任姓名、联系电话等情经济来源、年收入等情况）
填表人（签名）: 年 月 日
留守儿童信息汇总表
（各级团队组织填写上报）
填报单位： 填报日期：
留守儿童总数：
分类统计
类 别 及 人 数
性 别
男
女
所在区域
城 市
农 村
身 份
学龄前儿童
小学生
初中生
其 他
家庭属贫困户
残疾
儿童
留守儿童信息管理系统
其它需要 说明的问题
参加调查人员签名
0
0
2014年2月28日
注：1、调查范围为父母双方或一方每年在外务工时间累计达到3个月及以上的农村留守儿童；2、 排查年龄范围在6周岁以上18周岁以下未成年人；3、内部调查资料，请勿对外公开。
基层统计 单位：
姓名
重庆市农村留守儿童基本情况调查表
桃花源镇凉风小学校
2014年2月28日
杨二
性别
女
民族
苗族
出生年月
所在学校 详细家 庭住址 家庭成员
父亲
2009年09月23日 魔法学校
0
姓名 0
年龄 0
健康状况
残废
文化程度
小学肄业
所在班级
平时所在 主要地区
外出地点
0
已外出 年回家 时间 次数
户籍 所在地 身份证号
职业
0
500242200909237345
月收入 (元)
备注
0
0
0
0
0
母亲
0
0
0
0
0
0
0
监护人姓名
村(社区)组织 联系人姓名和职务
0
0
联系电话 0
0
联系电话
0
入学 0 情况
主要 生活 0
来源
是否有自立能力 (有何职业特长)
0
是否得到过政府 0 救助及简要情况
是否有违法 0 犯罪经历
是否有过不良行为 0 (有何种不良行为)
参加调查人员签名
0
0
2014年2月28日
注：1、调查范围为父母双方或一方每年在外务工时间累计达到3个月及以上的农村留守儿童；2、 排查年龄范围在6周岁以上18周岁以下未成年人；3、内部调查资料，请勿对外公开。
基层统计 单位：
姓名
重庆市农村留守儿童基本情况调查表
桃花源镇凉风小学校
2014年2月28日
杨二
性别
女
民族
苗族
出生年月
所在学校 详细家 庭住址 家庭成员
父亲
2009年09月23日 魔法学校
0
姓名 0
年龄 0
健康状况
残废
文化程度
小学肄业
所在班级
平时所在 主要地区
外出地点
0
已外出 年回家 时间 次数
户籍 所在地 身份证号
职业
0
500242200909237345
月收入 (元)
备注
0
0
0
0
0
母亲
0
0
0
0
0
0
0
监护人姓名
村(社区)组织 联系人姓名和职务
0
0
联系电话 0
0
联系电话
0
入学 0 情况
主要 生活 0
来源
是否有自立能力 (有何职业特长)
0
是否得到过政府 0 救助及简要情况
是否有违法 0 犯罪经历
是否有过不良行为 0 (有何种不良行为)
全国学前信息管理系统幼儿信息采集表
幼儿学籍号：（系统自动生成）幼儿所在班级：**园区**班
说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。
学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。
2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。
港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。
本人确保以上信息准确无误。
监护人签字：填写日期：201 年月日。
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统采集表
□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血 □关节病（髋、膝）口
肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险 给付线的疾病
其他情
况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制
戒毒
□其他（填写具体内容）
机构信息
机构
名称
固定
电话
负责人
联系
电话
单位性
质
□公办□民办
地址
帮扶建议
□无□经济帮扶□监护落实□户籍落实□教育
其他特
殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具Байду номын сангаас地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经
济来源
□打工收入 □种养殖业 □政府救助 □亲朋接济 口
其他（填写具体内容）
其他监护人信息
（父母信息和其他监护人信息需至少填写一项）
肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险给
付线的疾病
其他特
殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经
济来源
□打工收入 □种养殖业 □政府救助 □亲朋接济 口 其他（填写具体内容）
帮扶□医疗帮扶
□心理关爱 □其他（填写具体内容）
母亲
姓
名
身份证
号
联系电
话
健康状
况
□肾病综合症□地中海贫血 □关节病（髋、膝）口
肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险 给付线的疾病
其他情
况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制
戒毒
□其他（填写具体内容）
机构信息
机构
名称
固定
电话
负责人
联系
电话
单位性
质
□公办□民办
地址
帮扶建议
□无□经济帮扶□监护落实□户籍落实□教育
其他特
殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具Байду номын сангаас地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经
济来源
□打工收入 □种养殖业 □政府救助 □亲朋接济 口
其他（填写具体内容）
其他监护人信息
（父母信息和其他监护人信息需至少填写一项）
肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险给
付线的疾病
其他特
殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经
济来源
□打工收入 □种养殖业 □政府救助 □亲朋接济 口 其他（填写具体内容）
帮扶□医疗帮扶
□心理关爱 □其他（填写具体内容）
母亲
姓
名
身份证
号
联系电
话
健康状
况
XX年农村留守儿童和困境儿童个人信息台账
解决措施
季走时可二度访、旧
发现的问题
决施解措
季走时可三度访旧
现问题发的三
解决措施
季走时可四度访旧
现问题发的影
解决措施
关爱帮扶情况
其他说明情况
建档人签名
建档时间
年月日
说明：1.本表为参考模板，各地可结合实际完善;
2.本表涉及个人信息，要妥善管理，严禁泄露。
会量扶况社力帮情
守童托护情兄留儿委监人况
口祖父母、外祖
父母
口亲戚朋友
口无委托人照护
托料因况委照原情
口父母双方同时外出
口父母一方外出，另一方无监护能力
口父母双方无监护能力
托护况委照情
口较好口一般口差
牵手“童”行结对信息
对员名电后结人姓及裾
对员在位结人所单
箕任名'K彳儿主姓及t
走访情况
季走时可一度访旧
现问邈发的影附件XX Nhomakorabea（参考模板）
儿童基本信息
姓名
性别
□男□女
民族
生月他
份号
家庭地址
户籍类别
口农村户籍口城市户籍
儿童类别
口农村留守儿童口困境儿童，具体类别：
否亲庭是单家
口是，单亲母亲/父亲家庭
□否
学况
寄宿情况
口寄宿生口非寄宿生
监施
健康状况
口健康
口一般或较弱
口重病，患病情况
□慢性病，患病情况
口残疾，等级
口其他
常理行情兄日心和为况
受助况享救情
口孤儿
口事实无人抚养儿童
口低保元/月口特困元/月口残疾元/月口临时元/月口其他元/月口无
育助况教救情
季走时可二度访、旧
发现的问题
决施解措
季走时可三度访旧
现问题发的三
解决措施
季走时可四度访旧
现问题发的影
解决措施
关爱帮扶情况
其他说明情况
建档人签名
建档时间
年月日
说明：1.本表为参考模板，各地可结合实际完善;
2.本表涉及个人信息，要妥善管理，严禁泄露。
会量扶况社力帮情
守童托护情兄留儿委监人况
口祖父母、外祖
父母
口亲戚朋友
口无委托人照护
托料因况委照原情
口父母双方同时外出
口父母一方外出，另一方无监护能力
口父母双方无监护能力
托护况委照情
口较好口一般口差
牵手“童”行结对信息
对员名电后结人姓及裾
对员在位结人所单
箕任名'K彳儿主姓及t
走访情况
季走时可一度访旧
现问邈发的影附件XX Nhomakorabea（参考模板）
儿童基本信息
姓名
性别
□男□女
民族
生月他
份号
家庭地址
户籍类别
口农村户籍口城市户籍
儿童类别
口农村留守儿童口困境儿童，具体类别：
否亲庭是单家
口是，单亲母亲/父亲家庭
□否
学况
寄宿情况
口寄宿生口非寄宿生
监施
健康状况
口健康
口一般或较弱
口重病，患病情况
□慢性病，患病情况
口残疾，等级
口其他
常理行情兄日心和为况
受助况享救情
口孤儿
口事实无人抚养儿童
口低保元/月口特困元/月口残疾元/月口临时元/月口其他元/月口无
育助况教救情
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统录入常见问答20171011
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统常见问题问答1、全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统的网址是什么？该系统应录入哪些儿童的信息？打开浏览器，在地址栏输入“202.108.98.3”，点击回车后即可登陆该系统；本系统在Google浏览器下会获得较好的页面显示效果。
该系统应录入辖区内所有农村留守儿童和困境儿童的信息，孤儿信息不录入该系统。
2、原来的全国农村留守儿童单机版系统是否可以直接导入新系统？因系统设计和填报内容不同，无法将原来的单机版数据直接导入新系统，但各省可以将原来单机版导出的Excel表格作为新系统录入的参考数据。
3、农村留守儿童的定义是什么？农村留守儿童是指父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力、不满十六周岁的农村户籍未成年人。
4、困境儿童的定义是什么？困境儿童主要包括三类，指的是不满十八周岁的:因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，其中贫困判定标准为最低生活保障家庭和建档立卡贫困家庭；因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童。
其中残疾的类别和等级均以中国残联发放的残疾证上信息为准；因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。
5、如何选择户口性质？所有录入该系统的儿童遵循属地管理的原则，农村和城镇户口类型以其户籍所在地属性为准，如果儿童暂未登记户籍则选择“无户口”，选择“无户口”后不录入身份证信息也可以提交核上报。
6、就学情况中“未入园”、“辍学”、“不在学”指的是什么情况？“未入园”指0-6周岁没有在幼儿园就读的儿童；“辍学”指义务教育阶段辍学的儿童；“不在学”指完成义务教育后未升入普通高中或职高的儿童。
7、如何认定残疾类别、残疾等级和疑似残疾？残疾类别和残疾等级以中国残联统一制发的《中华人民共和国残疾人证》为准，如家访中发现儿童明显有某方面残疾，但未办理残疾证的情况，可根据工作经验进行判断，在“疑似残疾”中进行记录。
大山教学点(幼儿园)留守儿童信息采集表
大山教学点（幼儿园）留守儿童信息采集表
学生姓名：性别
J 民族
2
出生日期，
身份证号一户口所在地：
现居住地：残疾等级类别及等级
1
就学情况，J
祖父姓名：
1
出生日期，，祖母姓名：1
出生日期：
1
外祖父姓名：，出生日前：1
外祖母姓名:,出生日期：
1
父亲姓名：出生日期；
r
身份证
号:外出务工地点几时间：：
（个月）
每年回家次数：__________ 处每周通话次联系电话：
母亲姓名：,出生日期：,身份证号:卜出务工地点及时间：：---------- -（个月）
每年回家次数：__________ 次,每周通话次，联系电话：
监护人姓名：,性别：,身份证号：
________________________ ，监护人现居住地址
监护人与被监护人的关系：：，监护人联系电话：;
家庭经济情况:
打工收入（）,种养殖业（）,政府救助（）,亲朋好友（),
救助情况:
享受低保）,临时救助（）,医疗救助（),
住房救助）,其他帮助（）,暂无救助帮扶（), 经济帮扶）,监护落实（）,户籍落实（),
教育帮扶）,心理关爱（）0。
社会散居留守儿童困境儿童排查登记表
享受救助保障发至月份
年月份
监护抚养人情况
称谓
姓名
年龄
健康状况
文化程度
监护抚养未成年人数量
监护能力
口较好口一般口差
最近一次走访时间
年月日
走访人姓名
走访人所在单位
是否存在风险隐患
存在风险类型
口监护抚养人未与儿童共同居住生活□监护抚养人年龄较大能力不足
□家庭经济困难口监护抚养人残疾或患病□居住房屋不安全口
有取暖安全隐患□监护抚养儿童监护抚养儿童较多
口监护抚养人有酗酒不良行为□监护抚养人有家暴行为史
□单身男性监护抚养女性口取暖物资□室内电线乱搭乱接
口居住房屋周边环境存在安全隐患口无户口
口儿童或监护抚养人不清楚疫情防控常识口有擅自外出流浪、打架斗殴、辍学、违法犯罪等行为历史口其他
走访调查人（签名）：监护抚养人（签名）：
留守儿童和困境儿童排查登记表
走访时间：年月日
儿童基本情况
姓名
性别
民族
年龄
读级就年
身份证号
户籍地址
身体状况
口健康口智力残疾口肢体残疾口视力残疾口听力残疾口精神障碍口重大疾病
对象类别
口农村留守儿童口孤儿口事实无人抚养儿童保障口县级保障困境儿童
享受救助保障类型
口低保口特困供养口孤儿保障口事实无人抚养儿童保障口县级困境儿童保障
备注：1身体状况、对象类别、享受救助保障类型、存在风险可多选。
2.本表要存入儿童个人档案备查。
年月份
监护抚养人情况
称谓
姓名
年龄
健康状况
文化程度
监护抚养未成年人数量
监护能力
口较好口一般口差
最近一次走访时间
年月日
走访人姓名
走访人所在单位
是否存在风险隐患
存在风险类型
口监护抚养人未与儿童共同居住生活□监护抚养人年龄较大能力不足
□家庭经济困难口监护抚养人残疾或患病□居住房屋不安全口
有取暖安全隐患□监护抚养儿童监护抚养儿童较多
口监护抚养人有酗酒不良行为□监护抚养人有家暴行为史
□单身男性监护抚养女性口取暖物资□室内电线乱搭乱接
口居住房屋周边环境存在安全隐患口无户口
口儿童或监护抚养人不清楚疫情防控常识口有擅自外出流浪、打架斗殴、辍学、违法犯罪等行为历史口其他
走访调查人（签名）：监护抚养人（签名）：
留守儿童和困境儿童排查登记表
走访时间：年月日
儿童基本情况
姓名
性别
民族
年龄
读级就年
身份证号
户籍地址
身体状况
口健康口智力残疾口肢体残疾口视力残疾口听力残疾口精神障碍口重大疾病
对象类别
口农村留守儿童口孤儿口事实无人抚养儿童保障口县级保障困境儿童
享受救助保障类型
口低保口特困供养口孤儿保障口事实无人抚养儿童保障口县级困境儿童保障
备注：1身体状况、对象类别、享受救助保障类型、存在风险可多选。
2.本表要存入儿童个人档案备查。
农村留守 困境儿童基本情况登记表、侵害情况上报表、服务记录表、监护职责告知书、确认书
附 录 A（规范性附录）农村留守儿童 /困境儿童基本情况登记表 A.1 儿童主任填写农村留守儿童 /困境儿童基本情况登记表样式如表A.1 所示：表A.1 农村留守儿童 /困境儿童基本情况登记表 地区：儿童 基本 信息 姓 名 性 别 民 族出生日期 身份证号码 户口性质户籍地居住地上报类型 留守（ ）；困境（ ）困境分类家庭贫困（ ）；监护困境（ ）；残疾大病（ ）；其他（ ）家庭贫困建档立卡（ ）；低保家庭（ ）；特困供养（ ）；其他（ ）监护困境无人监护（ ）；事实无人抚养（ ）；受委托监护人监护能力不足（ ）；其他（ ）健康状况健康（ ）； 残疾（ ）；大病（ ）残疾类别及等级大病类型儿童 生活 情况就学情况幼儿园（ ）；未入园( )； 小学（ ）；初中（ ）；高中（ ）；中职（ ）；辍学（ ）； 不在学（ ）是否学校寄宿社会福利、社会救助政策落实情况最低生活保障（ ）；特困供养（ ）；临时救助（ ）；医疗救助（ ）；住房救助（ ）；困难残疾人生活补助（ ）；重度残疾人护理补助（ ）；孤儿津贴（ ）；事实无人抚养儿童生活补助（ ）；其他（ ）；儿童监护情况监护情况较好（ ）；监护情况一般（ ）；受委托监护人监护能力不足（ ）；事实无人抚养（ ）；无人监护（ ）有无发生遭受监护人侵害的情形监护人不履行监护职责（ ）；遭受监护人身体暴力（ ）；遭受监护人精神暴力（ ）；遭受监护人性侵（ ）；遭受监护人胁迫、诱骗、利用非法牟利（ ）；其他（ ） 其他特殊情况轻微涉法（ ）；吸毒（ ）；酗酒（ ）；流浪乞讨 （ ）；其他（ ）父母 基本 信息 父亲姓名母亲姓名 身份证号码身份证号码 联系电话联系电话父母 基本 信息 父亲健康状况母亲健康状况残疾类别残疾类别残疾等级残疾等级大病类型大病类型户籍地 户籍地居住地 居住地经济来源经济来源其他情况死亡（ ）；失踪( )；失联（ ）；服刑在押（ ）；强制隔离戒毒（ ）；被执行其他限制人身自由措施（ ）；其他（ ）其他情况死亡（ ）；失踪( )；失联（ ）；服刑在押（ ）；强制隔离戒毒（ ）；被执行其他限制人身自由措施（ ）； 其他（ ）其他 （受委托） 监护人信息 姓名身份证号码与儿童的关系联系电话 健康状况健康（ ）； 残疾（ ）；大病（ ）残疾类别及等级大病类型其他情况死亡（ ）；失踪( )；失联（ ）；服刑在押（ ）；强制隔离戒毒（ ）；被执行其他限制人身自由措施（ ）； 其他（ ）机构 信息 机构名称负责人机构性质联系电话 机构地址帮扶建议填报人： （签字） 填报日期：附 录 B（规范性附录）儿童侵害情况上报表 B.1 儿童主任填写儿童侵害情况表样式如表B.1 所示：表B.1 儿童侵害情况上报表儿童侵害基本情况儿童 姓名 性别年龄 身份证号家庭住址及 联系方式 家庭住址：_______县（区）_________乡（镇、街道）__________村（居） 联系方式：监护人(受委托监护人)姓名______ __联系方式：_________侵害事件描述（请详细描述事件发生时间、地点、事件过程、侵害严重程度等）上报及处理情况上报人及 上报时间 上报人： 上报时间：接报人及 联系方式 接报人：接报人联系方式：处理结果填报人： （签字） 填表时间：附 录 C（规范性附录）服务记录表 C.1 儿童主任填写服务记录如表C.1 所示：表C.1 服务记录表 服务日期服务对象 儿童姓名： 身份证号码： 家庭住址：服务地点服务过程发现问题处置情况备注填表人： （签字）附 录 D（规范性附录）农村留守儿童 /困境儿童核销表D.1 儿童主任填写农村留守儿童 /困境儿童核销表如表D.1 所示：表D.1 农村留守儿童 /困境儿童核销表地区：类别姓名 身份证号码 家庭住址 核销原因 备注 （留守/困境）填表人： （签字） 填表时间：附 录 E（规范性附录）监护职责告知书E.1 儿童主任向监护人或者受委托监护人告知监护职责内容如下：监护职责告知书***监护人：1.父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。
农村留守儿童基本信息采集表
提供了何种帮助
□技能培训 □心理疏导 □生活资助 □法律援助 □法制宣传教育 □结对帮扶 □其他
发生了何种变化
□趋好 □趋坏
帮教形式
□一对一帮教 □多对一帮教
是否已经不再属于
农村留守儿童群体
□是 □否
□文盲 □粗识字 □小学 □初中
□高中或中专 □大专 □大专以上
对被监护人的态度
□关爱 □冷淡 □一般
父母是否均在外务工
□父母均在外务工 □父亲在外务工 □母亲在外务工
监护人主要责任
□照顾日常生活 □督促辅导学习 □负责人身安全 □进行思想品德教育□其他
父亲的文化程度
□文盲 □粗识字 □小学 □初中
□一年 □不固定 □不联系
多长时间没有见到在外务工的父（母）
三、心理状况
是否想念外出务工的父母
□经常想念 □有时想念 □不想念
父母外出务工对自己的影响
□很大负面影响 □对生活影响不大
□更加坚强
希年 □无所谓
有心里话最想对谁说
□父亲 □母亲 □父母之外的监护人
农村留守儿童基本信息采集表
填报单位（盖章）：
一、基本信息
姓 名
性 别
出生日期
民 族
文化程度
□未入学 □小学未毕业 □小学毕业未升学 □初中未毕业 □初中毕业未升学 □高中或中专未毕业 □高中或中专毕业未升学 □其他
健康状况
□良好 □一般 □慢性疾病 □肢体残疾
□聋、哑或视力残疾的一种 □智障或精神疾病
四、学习情况
是否在学
□是 □否
未上学或失学原因
□家庭经济困难供应不起 □家庭认为上学不重要或无用不让上学 □家庭出现变故不让上 □学习成绩差考不上 □学不进去不想上 □想早点挣钱 □被学校因为成绩差或表现不好劝退 □被学校开除 □其他原因
□技能培训 □心理疏导 □生活资助 □法律援助 □法制宣传教育 □结对帮扶 □其他
发生了何种变化
□趋好 □趋坏
帮教形式
□一对一帮教 □多对一帮教
是否已经不再属于
农村留守儿童群体
□是 □否
□文盲 □粗识字 □小学 □初中
□高中或中专 □大专 □大专以上
对被监护人的态度
□关爱 □冷淡 □一般
父母是否均在外务工
□父母均在外务工 □父亲在外务工 □母亲在外务工
监护人主要责任
□照顾日常生活 □督促辅导学习 □负责人身安全 □进行思想品德教育□其他
父亲的文化程度
□文盲 □粗识字 □小学 □初中
□一年 □不固定 □不联系
多长时间没有见到在外务工的父（母）
三、心理状况
是否想念外出务工的父母
□经常想念 □有时想念 □不想念
父母外出务工对自己的影响
□很大负面影响 □对生活影响不大
□更加坚强
希年 □无所谓
有心里话最想对谁说
□父亲 □母亲 □父母之外的监护人
农村留守儿童基本信息采集表
填报单位（盖章）：
一、基本信息
姓 名
性 别
出生日期
民 族
文化程度
□未入学 □小学未毕业 □小学毕业未升学 □初中未毕业 □初中毕业未升学 □高中或中专未毕业 □高中或中专毕业未升学 □其他
健康状况
□良好 □一般 □慢性疾病 □肢体残疾
□聋、哑或视力残疾的一种 □智障或精神疾病
四、学习情况
是否在学
□是 □否
未上学或失学原因
□家庭经济困难供应不起 □家庭认为上学不重要或无用不让上学 □家庭出现变故不让上 □学习成绩差考不上 □学不进去不想上 □想早点挣钱 □被学校因为成绩差或表现不好劝退 □被学校开除 □其他原因
留守儿童信息收集模板(小学、初中、高中)
序号
**必填 学生姓名**必填
1 2 3
亳州市 亳州市 亳州市
涡阳一中 涡阳一中 涡阳一中
高一 高二 高三
赵** 赵** 赵**
学生亲情号码登记表
父亲电话号码（若为异地手 父亲姓名
前面要加“ 机，前面要加“0”；若为固定电 话，格式为“区号+固话号码”，区 格式为“区号+固话号码” 号与固话号码之间不用符号分隔） 号与固话号码之间不用符号分隔） 本列为文本格式） （本列为文本格式）*父亲母亲电话 必填一个
母亲姓名
母亲电话号码（若 为异地手机， 为异地手机，前面要加 若为固定电话， “0”；若为固定电话， 格式为“区号+ 格式为“区号+固话号码 ”，区号与固话号码之 间不用符号分隔）（ ）（本 间不用符号分隔）（本 列为文本格式） 列为文本格式） 0558721**** 0139******** 0551234****
赵** 赵** 赵**
0139******** 0551233**** 138********
刘** 刘** 刘**
留守儿童之家（高中） 留守格 小学按照“小一” 小六” 式填写； 式填写； 填写“ 必须与“ 地市（填写“ 学校名称（必须与“号簿 初中按照“初一”至“初三”填 初中按照“初一” 初三” **市”**必 **市 **必 登记表”中的“学校名称” 登记表” 中的“ 学校名称” 写； **必填 必填） 高中按照“高一” 高三” 高中按照“高一”至“高三”填写 填） 保持完全一致 **必填） 。 **必 不能填写除此范围之外的内容 **必 填）
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统采集表
省市县
现居
住地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
健康
状况
□健康 □残疾 □大病
上报类型
□困境 □留守
（可同时选）
疑似
残疾
□疑似视力残疾 □疑似听力残疾 □疑似言语残疾 □疑似肢体残疾
□疑似智力残疾 □疑似精神残疾
残疾
类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾 □智力残疾
□精神残疾 □多重残疾
母亲
姓 名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康 □残疾 □大病
残疾类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾
□智力残疾 □精神残疾 □多重残疾
残疾等级
□一级 □二级 □三级 □四级
大病病种
□先天性心脏病 □脑血管病 □白血病 □慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症 □地中海贫血 □关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他监护人信息
受委托监护人姓名
身份
证号
与儿童的关系
□（外）祖父母 □兄弟姐妹
□其他近亲属 □（填写具体内容）
联系
电话
健康情况
□健康 □残疾 □大病
残疾类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾
□智力残疾 □精神残疾 □多重残疾
残疾等级
□一级 □二级 □三级 □四级
大病病种
□先天性心脏病 □脑血管病 □白血病 □慢性阻塞性肺气肿
其他特殊情况
□死亡 □失踪 □失联 □服刑 □强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
现居
住地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
健康
状况
□健康 □残疾 □大病
上报类型
□困境 □留守
（可同时选）
疑似
残疾
□疑似视力残疾 □疑似听力残疾 □疑似言语残疾 □疑似肢体残疾
□疑似智力残疾 □疑似精神残疾
残疾
类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾 □智力残疾
□精神残疾 □多重残疾
母亲
姓 名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康 □残疾 □大病
残疾类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾
□智力残疾 □精神残疾 □多重残疾
残疾等级
□一级 □二级 □三级 □四级
大病病种
□先天性心脏病 □脑血管病 □白血病 □慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症 □地中海贫血 □关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎 □其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他监护人信息
受委托监护人姓名
身份
证号
与儿童的关系
□（外）祖父母 □兄弟姐妹
□其他近亲属 □（填写具体内容）
联系
电话
健康情况
□健康 □残疾 □大病
残疾类别
□视力残疾 □听力残疾 □言语残疾 □肢体残疾
□智力残疾 □精神残疾 □多重残疾
残疾等级
□一级 □二级 □三级 □四级
大病病种
□先天性心脏病 □脑血管病 □白血病 □慢性阻塞性肺气肿
其他特殊情况
□死亡 □失踪 □失联 □服刑 □强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
全国农村留守儿童和困境儿童信息系统用户手册
全国农村留守儿童和困境儿童信息系统令狐采学用户使用手册版本号：1.6北京方位捷讯科技有限公司2017年10月目录1.权限分配 (4)1.1 用户类型 (4)1.2 用户级别 (4)1.3 权限划分 (5)2.系统流程 (6)2.1 概述 (6)2.2审核流程 (7)3.模块功能 (7)3.1 用户登录 (7)3.2区划管理 (9)3.2.1修改区划 (10)3.2.2添加区划 (10)3.2.3删除区划 (11)3.2.4导入区划 (11)3.2.5导出区划 (11)3.3人员管理 (12)3.3.1添加人员 (13)3.3.2修改人员 (14)3.3.3删除人员 (15)3.4系统设置 (15)3.4.1修改密码 (15)3.4.2查询密码 (16)3.5儿童信息录入 (17)3.5.1 报表录入 (17)3.5.2 未审核报表 (22)3.5.3撤回报表 (23)3.5.4驳回报表 (23)3.6儿童信息审核 (24)3.6.1审核报表 (24)3.6.2驳回报表 (26)3.7儿童信息查询与统计 (27)3.7.1信息查询 (27)3.8儿童信息修改 (28)3.9本区域儿童参考 (31)4.手机app (31)4.1 用户登录 (31)4.2主页 (32)4.3功能 (33)4.3.1儿童信息录入 (35)4.3.2 未审核报表 (47)4.3.3信息查询 (48)4.3.4儿童信息修改 (49)网站地址：202.108.98.3推荐使用的浏览器：本系统在google chome浏览器下会获得较好的页面显示效果。
1.权限分配1.1 用户类型本系统的用户类型有两种，即管理员用户和普通用户。
管理员用户主要包括行政区划管理、人员管理和查询统计三大功能。
行政区划管理包括所辖行政区域下的行政区划的增加、变更等功能，人员管理指添加（删除）普通用户。
普通用户主要负责数据录入、审核和查询统计三大功能。
1.2 用户级别根据用户所属行政区划的不同，本系统的用户级别分为国家级、省级、市级、县（区）级和乡镇（街道）级。
全国孤残儿童信息系统用户使用说明知识
目录第一章关于系统 (1)1.1系统设置 (1)1.1.1IE版本查看 (1)1.1.2IE插件问题 (2)1.1.3添加可信站点 (2)1.2系统登录 (5)第二章术语解释 (7)2.1福利机构 (7)2.2孤儿 (7)2.3受艾滋病影响儿童 (7)2.4贫困家庭儿童 (7)第三章数据管理 (7)3.1福利机构管理 (7)3.1.1新增福利机构 (8)3.1.2修改福利机构 (10)3.1.3查看福利机构信息 (11)3.1.4删除福利机构 (12)3.1.5批量删除福利机构 (13)3.1.6导入福利机构数据 (13)3.2孤残儿童管理 (14)3.2.1新增孤残儿童 (15)3.2.2修改孤残儿童 (17)3.2.3查看孤残儿童信息 (17)3.2.4删除孤残儿童 (18)3.2.5导入孤残儿童数据 (18)3.2.6导出孤残儿童数据 (19)第四章分类查询 (21)4.1福利机构查询 (21)4.2孤残儿童查询 (21)第五章统计报表 (23)5.1五类信息 (23)5.1.1孤儿信息 (23)5.1.2儿童福利机构内儿童信息 (23)5.1.3特殊困难儿童信息 (24)5.1.4受艾滋影响儿童信息 (24)5.1.5儿童福利机构信息 (25)5.2其它 (25)5.2.1孤残儿童福利机构统计汇总信息表 (25)5.2.2孤残儿童福利机构统计信息表 (25)5.3自定义分组对比 (26)5.3.2修改自定义分组 (26)5.3.3删除自定义分组 (26)5.3.4查看自定义分组 (27)5.4打印操作说明 (27)第一部分系统基础第一章关于系统1.1系统设置本系统对客户端使用的系统IE有一定要求，为保证系统的正常访问，在登录系统前需要验证本机上IE浏览器的版本，系统要求IE版本为6.0及以上。
1.1.1IE版本查看1、打开IE 浏览器；2、点击窗口菜单中的“帮助”，选择“关于 Internet Explorer”子菜单，如下图：图 1.1-1 选择页面3、在弹出的窗口中记录了当前IE的版本号，查看IE 版本号；如下图中可看出使用的IE版本为“6.0.3790.0”；浏览器版图 1.1-2 查看浏览器版本页面4、在窗口中点击“确定”按钮，退出关于窗口。
儿童信息采集表
儿 童 信 息 采 集 表登记单位（主管部门）: 儿童编号:儿童基本情况 姓 名 性别民族照片出生日期 登记（入院）日期 身份证号福利证号户籍状况 农业( )、非农业( ) 户籍所在地儿童现住址 福利机构名称儿童类别机构养育儿童( )、机构代养儿童( )、社会散居孤儿( )、事实无人抚养儿童( )、贫困家庭儿童( )、民间养育儿童( )、其他( )：儿童情况 孤儿( )、弃婴( )、流浪儿童( )、打拐解救儿童( )、留守儿童( )、流动儿童( )、灾害致困儿童( )、大病致困儿童( )、非婚生儿童( )、单亲家庭儿童( )、受家庭暴力影响儿童( )、父母无抚养能力儿童( ) 养育类型 院内集中养育( )、家庭寄养( )、父母养育( )、(外)祖父母养育( )、其他亲属养育( )、无亲属关系人养育( )、父（母）单位养育( )、居委会（村委会）等养育( )、独立（独自）生活( )、其他( )： 残疾类型无残疾( )、视力残疾( )、听力残疾( )、言语残疾( )、肢体残疾( )、智力残疾( )、精神残疾( ) 残疾级别一级( ) 二级( ) 三级( ) 四级( )特教类型无残疾( )、视力残疾( )、听力残疾( )、言语残疾( )、肢体残疾( )、智力残疾( )、精神残疾( )患病类型无疾病( )、心脏病( )、脑瘫( )、五官科疾病( )、外科疾病( )、传染病( )、肿瘤疾病( )、血液病( )、内分泌疾病( )、精神和行为障碍( )、神经系统疾病( )、循环系统疾病( )、呼吸系统疾病( )、消化系统疾病( )、皮肤病( )、肌肉骨骼病( )、泌尿系统疾病( )、妇科病( )、先天畸形( )、染色体和遗传代谢疾病( )、儿童过敏性紫癜( )、慢性肾功能衰竭尿毒症期( )、自闭症( )、其他( ) 是否重病患艾滋情况无艾滋病（）、携带或感染艾滋病（）、 受艾滋病影响（）、其他（）： 手术内容手术时间工学情况 学龄前( )、小学( )、初中( )、高中或职业高中( )、技校( )、中专( )、大专( )、大学以上( )、失学( )、特教( )、无就学能力( )、待业( )、就业( )、其他( )： 其他救助备 注基本生活费发放情况领取方式现金领取（）、银行转账（）起领年月领取人（开户人）领取人与受益人关系开户银行银行账号相关证明资料(需提供附件)□身份证扫描件□户口簿扫描件□手术相关证明□残疾相关证明□其他：村(社区)委员会审查意见审查人: （盖章）审查日期: 乡、镇（街道）审核意见审核人: （盖章）审核日期:福利机构审核意见审核人: （盖章）审核日期:上级民政部门审批意见审批人: （盖章）审批日期:说明: 1、福利机构不填村(社区)委员会和乡、镇（街道）审核意见;村(社区)委员会和乡、镇（街道）不填福利机构审核意见。
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□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他特殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□建档立卡贫困户□最低生活保障□特困供养□临时救助
□医疗救助□住房救助□困难残疾人生活补助
□重度残疾人护理补助□孤儿津贴□其他（填写具体内容）
遭受监护人侵害情形
□监护人不履行监护职责□遭受监护人身体暴力
□遭受监护人精神暴力□遭受监护人性侵
□被监护人胁迫、诱骗、利用非法牟利□其他情形（填写具体内容）
父母基本信息
其他特殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经济来源
□打工收入□种养殖业□政府救助□亲朋接济□其他（填写具体内容）
母亲
姓名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康□残疾□大病
残疾类别
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统采集表
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统
数据采集表
儿童基本信息
（标黄的为必填项）
姓名
户口性质
□农业户口□城镇户口□无户口
民族
性别
□男□女
身份
证号
（手动填写，当身份证号与低保、扶贫、残联数据库匹配时，自动导入相关信息）
出生年月
年月日
户籍
地址
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经济来源
□打工收入□种养殖业□政府救助□亲朋接济□其他（填写具体内容）
其他监护人信息
（父母信息和其他监护人信息需至少填写一项）
其他监护人信息
受委托监护人姓名
身份
证号
与儿童的关系
省市县
现居
住地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
健康
状况
□健康□残疾□大病
上报类型
□困境□留守
（可同时选）
疑似
残疾
□疑似视力残疾□疑似听力残疾□疑似言语残疾□疑似肢体残疾
□疑似智力残疾□疑似精神残疾
残疾
类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾
□精神残疾□多重残疾
残疾
等级
□一级□二级□三级□四级
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
机构信息
机构
名称
固定
电话
负责人
联系
电话
单位性质
□公办□民办
地址
帮扶建议
□无□经济帮扶□监护落实□户籍落实□教育帮扶□医疗帮扶
□心理关爱□其他（填写具体内容）
□（外）祖父母□兄弟姐妹
□其他近亲属□（填写具体内容）
联系
电话
健康情况
□健康□残疾□大病
残疾类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
（父母基本信息需尽量填写完整）
父亲
姓名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康□残疾□大病
残疾类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支超过大病保险给付线的疾病大病
病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
就学
情况
□幼儿园□小学□初中□高中□中职□未入园□辍学
□不在学
其他特殊情况
□轻微涉法□吸毒□酗酒□流浪乞讨□其他（填写具体内容）
社会福利、救助、扶贫落实情况
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他特殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□建档立卡贫困户□最低生活保障□特困供养□临时救助
□医疗救助□住房救助□困难残疾人生活补助
□重度残疾人护理补助□孤儿津贴□其他（填写具体内容）
遭受监护人侵害情形
□监护人不履行监护职责□遭受监护人身体暴力
□遭受监护人精神暴力□遭受监护人性侵
□被监护人胁迫、诱骗、利用非法牟利□其他情形（填写具体内容）
父母基本信息
其他特殊情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经济来源
□打工收入□种养殖业□政府救助□亲朋接济□其他（填写具体内容）
母亲
姓名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康□残疾□大病
残疾类别
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统采集表
全国农村留守儿童和困境儿童信息管理系统
数据采集表
儿童基本信息
（标黄的为必填项）
姓名
户口性质
□农业户口□城镇户口□无户口
民族
性别
□男□女
身份
证号
（手动填写，当身份证号与低保、扶贫、残联数据库匹配时，自动导入相关信息）
出生年月
年月日
户籍
地址
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
□其他（填写具体内容）
户籍地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
务工地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
家庭经济来源
□打工收入□种养殖业□政府救助□亲朋接济□其他（填写具体内容）
其他监护人信息
（父母信息和其他监护人信息需至少填写一项）
其他监护人信息
受委托监护人姓名
身份
证号
与儿童的关系
省市县
现居
住地
（下拉菜单选省、市，手动填入具体地址）
省市县
健康
状况
□健康□残疾□大病
上报类型
□困境□留守
（可同时选）
疑似
残疾
□疑似视力残疾□疑似听力残疾□疑似言语残疾□疑似肢体残疾
□疑似智力残疾□疑似精神残疾
残疾
类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾
□精神残疾□多重残疾
残疾
等级
□一级□二级□三级□四级
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
其他情况
□死亡□失踪□失联□服刑□强制戒毒
□其他（填写具体内容）
机构信息
机构
名称
固定
电话
负责人
联系
电话
单位性质
□公办□民办
地址
帮扶建议
□无□经济帮扶□监护落实□户籍落实□教育帮扶□医疗帮扶
□心理关爱□其他（填写具体内容）
□（外）祖父母□兄弟姐妹
□其他近亲属□（填写具体内容）
联系
电话
健康情况
□健康□残疾□大病
残疾类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
（父母基本信息需尽量填写完整）
父亲
姓名
身份证号
联系电话
健康状况
□健康□残疾□大病
残疾类别
□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾
□智力残疾□精神残疾□多重残疾
残疾等级
□一级□二级□三级□四级
大病病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支超过大病保险给付线的疾病大病
病种
□先天性心脏病□脑血管病□白血病□慢性阻塞性肺气肿
□肾病综合症□地中海贫血□关节病（髋、膝）□肾炎
□类风湿性关节炎□其他一年内治疗支出超过大病保险给付线的疾病
就学
情况
□幼儿园□小学□初中□高中□中职□未入园□辍学
□不在学
其他特殊情况
□轻微涉法□吸毒□酗酒□流浪乞讨□其他（填写具体内容）
社会福利、救助、扶贫落实情况