泌尿系统解剖生理

泌尿系统的解剖生理泌尿系统解剖组成：肾脏输尿管膀胱尿道（一）肾肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。

每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。

肾单位中滤过膜★（滤过屏障）是最为重要的结构。

除血细胞及大分子物质外，其他物质均能通过滤过膜形成原尿。

记忆：该滤过的没滤过；不该滤过的滤过了异常★：1.滤过能力下降：水钠潴留、氮质血症、高钾血症、高磷、酸中毒等2.滤过屏障受损：形成蛋白尿或血尿★。

2.肾小管组成：近端小管、细段和远端小管。

近、远端小管：分曲部和直部。

近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。

肾小管的主要功能有：（1）重吸收功能过程：原尿→肾小管→绝大部分物质重吸收→肾小管周围的毛细血管。

其中近曲小管的重吸收量最大。

原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。

（2）分泌和排泄功能肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。

如：代谢性酸中毒，肾小管的泌氢功能，调节体内的酸碱平衡。

（3）浓缩和稀释功能—远端小管机体缺水--组织渗透压升高---渗透压感受器---抗利尿激素的分泌增加---远端小管和集合管对水的重吸收增加---尿比重上升----尿液浓缩。

反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。

3.肾小球旁器位于皮质肾单位组成：球旁细胞（分泌肾素★）致密斑球外系膜细胞异常★：如肾素分泌增多，引起肾性高血压；因肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。

肾性高血压按发病机制：（1）容量依赖型：水钠潴留★。

与肾小球滤过功能不好有关，限制水钠摄入或使用利尿剂可明显降低血压。

多见（2）肾素依赖型：肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。

一般降压药物效果差，应用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙通道阻滞剂可使血压下降。

泌尿系统知识点总结泌尿系统知识点总结：第一部分：泌尿系统解剖和生理1. 泌尿系统的解剖结构1.1 泌尿系统的主要器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

1.2 肾脏是泌尿系统的主要排泄器官，负责过滤血液中的废物并产生尿液。

1.3 输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱。

1.4 膀胱是一个储存尿液的器官，它的排空是由外括约肌和内括约肌的协调收缩控制的。

1.5 尿道是连接膀胱和外部的管道，用于将尿液排泄出体外。

2. 肾脏的结构和功能2.1 肾脏的结构包括肾小球、肾小管、肾皮质和肾髓质。

2.2 肾小球起着过滤血液的作用，将滤出的废物和过剩的物质转化为尿液。

2.3 肾小管对尿液进行再吸收和分泌，调节体液中各种物质的浓度和稳定性。

3. 形成和排泄尿液3.1 肾小球的滤过和再吸收3.2 肾小管对尿液的进一步处理和调节3.3 尿液的排泄通过输尿管进入膀胱储存，并最终由尿道排出体外。

4. 泌尿系统的生理调节4.1 肾脏对水盐平衡的调节。

尿液的含水量和浓度通过肾小管的再吸收和分泌来调节，以维持体内的水平衡。

4.2 肾脏对血压的调节。

肾脏通过调节体液的容量和血管阻力来维持血压的稳定。

4.3 肾脏对酸碱平衡的调节。

肾脏能够调节体液中氢离子和碳酸氢根离子的浓度，维持酸碱平衡。

第二部分：泌尿系统的疾病和常见问题1. 肾脏疾病1.1 慢性肾病。

指肾功能逐渐减退，导致体内废物和水电解质无法正常排泄。

1.2 肾结石。

由于尿液中某些物质结晶沉淀而形成，引起尿路梗阻和疼痛。

1.3 肾炎。

又称为肾小球肾炎或肾小管间质肾炎，是一组肾小球和肾小管的炎症性疾病。

2. 尿路感染2.1 膀胱炎。

由细菌侵入膀胱引起的炎症，常见症状包括尿频、尿急和尿痛。

2.2 肾盂肾炎。

是一种泌尿系统感染，常伴有发热、腰痛和全身不适。

3. 泌尿系统肿瘤3.1 膀胱癌。

发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤，吸烟、化学品接触等因素可增加患病风险。

3.2 肾脏肿瘤。

肾细胞癌是最常见的恶性肾脏肿瘤，常表现为腹部肿块、血尿等症状。

1.关于肾单位的叙述哪项是错误的A.每个肾约100万个肾单位B.由肾小球和肾小管组成C.集合管不属于肾单位D.是肾脏的基本单位E.两侧肾共约200万个肾单位【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。

每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。

2.泌尿系统不包括以下哪个部分A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道【答案】:D【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。

3.肾脏不分泌以下哪种激素A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽释放酶D.前列腺素E.血管升压素【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。

肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。

血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。

4.肾脏哪一个部位分泌肾素A.肾小球基膜B.肾髓质C.肾小管D.肾小球系膜E.肾小球旁器【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。

肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。

5.肾脏生理功能不包括A.清除代谢废物B.调节水电解质、酸碱平衡C.产生多种激素D.维持机体内环境E.分解毒物作用【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。

肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。

6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质A.前列腺素B.降钙素C.促红细胞生成素D.肾素E.1,25-二羟维生素D3【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的生理功能。

肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌；②前列腺素（PG）；③激肽释放酶；④红细胞生成激素（EPO）：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。