肝胆外科常用引流ppt课件

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
最常见原因是胆管结石，其次胆道蛔虫。
临床表现：Reynolds五联征：Charcot三联征+休克、中枢神 经系统受抑制表现。 治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降 低胆管内压力。 常用手术方式：胆总管切开减压+T管引流。术后拔除T管的 时间最短为14天。 非手术方法置管减压引流：PTCD、ENAD（经内镜胆管引 流术）
门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支： 胃底、食管下段交通支（最主要） 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支
出题模式
肝脓肿
• 知识点 细菌性肝脓肿 发病机制： 1、 胆道：胆道蛔虫、胆管结石等，是引起细菌性 肝脓肿的主要原因； 2、 肝动脉入肝； 3、 门静脉：坏疽性阑尾炎、痔核感染等。细菌经 门静脉入肝； 4、 肝毗邻感染灶细菌可循淋巴系统侵入； 5、 开放性肝损伤。
A．腹水 B．门静脉增宽 C．脾大 D．痔核形成 E．食管静脉曲张
16．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
A．胃冠状静脉 B．胃短静脉 C．胃网膜右静脉 D．胃后静脉 E．左膈下静脉
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放 射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶 心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。 数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛 发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸 28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张， 压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）， WBC 12×109/L。Hb 125g/L，尿淀粉酶400 （温氏法正常值32U)。
A．肝区疼痛 B．进行性肝大，质硬 C．恶病质 D．梗阻性黄疸 E．肺部转移病灶
4．细菌性肝脓肿的主要治疗是 A．抗生素治疗 B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C．切开引流 D．理疗 E．内引流术

• 3.污染性伤口，伤口内放置引流物，可降低感染发生率。
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外科引流注意事项
1.根据疾病的性质、手术中情况，以决定选择何种引流方法 以及何种引流物。术前未能作肠道准备时，作消化道手术所 缝合或吻合的组织有明显的炎症、瘢痕、水 肿或缺血，难 以防止发生漏时，外伤手术后坏死组织未能完全清除时，应 放置引流，一般 以封闭吸引方式为宜。急性坏死性胰腺炎 手术时必须作充分引流，既是治疗，又是为了预防 胰腺进 一步坏死。
8
引流物类型及用途和作用
• 4.橡胶引流管：根据制作材料不同分为乳胶管和 硅胶管。橡胶引流管有粗细、软硬不同，应根据 临床实际情况选择合适的橡胶引流管。橡胶引流 管种类很多，除普通橡胶引流管外，还有用于不 同组织器官的特制引流管，如：红色导尿管、气 囊导尿管、胆道T型管、双腔引流管、胃管、脑室 引流管、胸腔引流管、负压引流球、菌状导管、 输尿管导管、脑室腹腔引流管、输尿管支架等。
• 2．引流物表面应平滑，不易与伤口的肉芽组织粘 连。
• 3．引流物大小应视需要而定，以不致堵塞为宜。 • 4．引流液不应自引流物的四周溢出。
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引流物类型及用途和作用
• 1.纱布引流条：有干纱布引流条、盐水纱布引流 条、凡士林纱布引流条和碘仿纱条。凡士林纱布 引流条常用于脓肿切排后堵塞伤口，其作用是压 迫止血，防止因伤口壁与敷料的粘连或肉芽长入 敷料导致换药时疼痛。盐水纱布引流条多用于较 浅的感染伤口，适用于急性炎症已消退，肉芽组 织新鲜的创面，有促进肉芽组织生长和吸附创面 分泌物的作用。碘仿纱条有抗菌防腐，收敛，促 进创面肉芽组织生长和除臭，用于耳鼻腔，阴式 子宫手术及深部腔内填塞及止血。干纱布条适用 于出血伤口填塞止血。
• 管状引流比烟卷引流好，主动比被动引流好，负

问题十一.冲水机的正确使用
壹 术前胆道疾病诊断不明，疑有胆道占位性病变，需术中明确诊
标
胆 断，如胆管梗阻狭窄，需取活检，以便术式选择； 道
题 镜 贰 术前与术中诊断不符；
术 中
的
胆 道 镜
叁 适
肝内胆管结石量不多，手术取石困难时，可用术中胆镜
应 取石，可确诊胆石是否取尽；
的症
使 用
肆 胆囊造瘘取石，易遗漏胆管结石，可应用胆道镜检查；
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问题九.强力电凝与喷射电凝的转换
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX>>
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，闪
亮
用通程 最用到
必烁
度
寿风中 早时，
须时
不
命的， 关亮术
更，
超
台主 闭度前
换灯
过
源 的 注 意 事 项
压力的设置
1 儿童腹腔内压力预设值：新生儿一般在0.8～1.0 kpa，儿童为1～1.2 kpa。 2 成人腹腔内压力预设1.6～1.9 kpa，不超过2 kpa。 3 肥胖病人，建立气腹时可适当提高但不超过2.6 kpa。 备注：1kpa=7.5mmHg
「
脾脏手术的注意事项
现在脾大多数都用腔镜做，就要用胃肠器械，洗手护士递 钳子跟做胃肠手术差不多，塑料夹、长钛夹全要准备好。
脾的病人一般血小板很低，大多数在阻断动脉之后输血小 板和冷沉淀。

尿常规：WBC：0.31/HPF RBC：0.13/HPF 上皮细胞：0.13/HPF
住院医生汇报病史
初步诊断
胆囊结石 急性胆囊炎 梗阻性黄疸？
住院医生汇报病史—诊断依据
病史：持续性右上腹痛，向右背部放散，伴恶心吐
查体：发热，巩膜轻度黄染
右上腹压痛，Murphy征（﹢）
辅查：彩超示：胆囊结石，胆总管扩张
主治医师查房
病情分析：
诊断为胆囊结石、急性胆囊炎，梗阻性黄疸 梗阻性黄疸具体原因待查
查体无腹膜炎表现，考虑胆总管结石可能性大 但不能完全排除肿瘤等疾病 暂保守治疗，待检查回报后，决定下一步治疗
主治医师查房
具体用药：
三代头孢 奥硝唑 支持补液
24小时后 住院医生汇报情况
化验检查结果：
凝血四项：APTT：35.3秒 PT：1.00INR TT：18.3秒 Fib：2.76g/L
否认肝炎病史 否认高血压、糖尿病史
住院医生汇报病史
5.查体：
T：38.5℃，P：86次/分，Bp：135/80mmHg 神清、合作，巩膜轻度黄染
心肺听诊未闻及明显异常
腹平坦，右上腹压痛（﹢） ，无反跳痛及肌紧张， Murphy征（﹢），肝区叩痛（-），移动性浊音（-）
住院医生汇报病史
急诊彩超结果：
2.主诉
右上腹持续性疼痛3天
住院医生汇报病史
3.现病史：
3天前进食油腻后右上腹持续性疼痛 向右背部放散 恶心吐2次，为胃内容物 伴发热，最高38.6℃
无胸闷气短，无肉眼血尿 无呕血、黑便,大小便正常 体重无明显下降
住院医生汇报病史
4.既往史：
5年前出现右上腹痛，行彩超示“胆囊结石”， 抗炎治疗后好转
主任医师查房

活动与休息安排
总结词
适当的活动与休息有助于术后恢复，但需根据个体情况和医生指导进行。
详细描述
病人应在医生指导下逐步恢复活动量，从床上活动开始，逐渐过渡到下床行走和日常活动。同时，保 证充足的休息时间，有助于伤口愈合和身体恢复。避免剧烈运动和过度劳累，以免影响术后恢复。
心理支持与疏导
总结词
术后心理状态对恢复有重要影响，家属 和医护人员需提供必要的心理支持与疏 导。
VS
详细描述
病人可能会因为术后疼痛、焦虑等原因产 生不良情绪，家属和医护人员应及时关注 并提供心理支持。通过沟通、安慰、鼓励 等方式帮助病人树立信心，缓解焦虑和抑 郁情绪。同时，引导病人积极配合治疗和 护理，促进术后恢复。
06
案例分享与经验交流
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因胆道梗阻接受经皮 经肝胆道引流术，术后恢复良好 ，引流效果显著，未出现并发症 。
选择合适的穿刺点，多位于 右侧腋中线或腋前线第8-10
肋间。
病人取仰卧位，局部消毒铺 巾。
01
局麻后，使用穿刺针经皮穿
入肝实质，达到胆道。
02
03
置入导丝，通过狭窄段，然 后沿导丝放入引流管。
04
05
固定引流管，连接引流袋。
手术效果与风险
手术成功率高，能有效解除胆道 梗阻，改善病人症状。
可能出现的并发症包括出血、感 染、胆汁漏等。
详细描述
术后应保持伤口敷料的清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。同时，观察病人 是否有发热、寒战等感染症状，及时报告医生处理。此外，应遵医嘱使用抗生 素预防感染。
其他并发症
总结词
除出血和感染外，经皮经肝胆道引流术病人还可能出现其他并发症，如胆漏、气胸等。

胆石病
(cholelithiasis)
概述： 胆石病是胆道系统，包括胆囊和胆管 内发生结石的疾病。其临床表现取决于结 石的部位、是否造成梗阻和感染等因素。
胆石的分布： ⑴胆囊结石 ⑵肝外胆管结石 ⑶肝内胆管结石
部位:
胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管临床表现
胆绞痛 右上腹部压痛，肌紧张 有时可触到肿大胆囊 Murphy征阳性
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诊 断
病史 体征 辅助检查 B型超声检查发现 胆囊内脏结石影时则 可确诊。
胆囊结石
治 疗
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变 的胆囊。 对病情危急、一般情况极差而不能耐 受较长时间手术，或术中发现局部解剖关 系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口 术。 对于无症状的静止胆囊结石，一般认 为可不施行手术切除胆囊。
5
胆汁的生理功能
胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物； 乳化脂肪，水解吸收食物中的脂类； 促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收； 中和胃酸； 刺激肠蠕动； 抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。
胆汁的生理功能
100 0
胆固醇
卵磷脂
B
0
P
100
C
100 0
A
胆盐
胆汁的生理功能
正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素，是溶性 的结合性胆红素，它使胆汁呈黄绿色。当胆系 统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛 酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红 素，非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙， 进而积聚沉淀，形成胆色素结石。胆汁中的葡 萄糖二酸-1，4-内脂是β-葡萄糖醛酸酶的抑 制剂。
8
胆囊、胆管的生理功能
⑴胆囊：胆囊通过吸收、分泌和运动等功能 而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。 ⑵胆管：胆总管口Oddi括约肌的松弛对胆汁 的排出也起重要作用。

经皮经肝胆道引流术 护理课件
• 引言 • 经皮经肝胆道引流术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
目录
01
引言
课程背景
经皮经肝胆道引流术是一种常用的胆 道梗阻治疗方法，通过在肝脏表面放 置引流管，将胆汁引流至体外，以缓 解黄疸、疼痛等症状。
随着医学技术的不断发展，经皮经肝 胆道引流术在临床应用越来越广泛， 对护理人员的要求也越来越高。
确保患者身体稳定，防止术中移动，使用约束带固定四肢， 并确保患者呼吸通畅。
仪器设备准备
手术器械
准备手术刀、穿刺针、引流管等手术器械，确保器械完好无损、消毒合格。
影像设备
确保术中使用的超声、X线等影像设备正常运行，以便实时监测手术进程。
术中观察与记录
生命体征监测
密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况并处理。
缓解胆道梗阻、减轻黄疸、控制 感染、改善肝功能等。
适应症与禁忌症
适应症
胆道梗阻、急性胆囊炎、胆囊结石、 胆源性胰腺炎等。
禁忌症
严重出血倾向、大量腹水、严重心肺 功能不全等。
手术过程简介
01
02
03
术前准备
患者需进行相关检查，如 腹部超声、CT或MRI等， 确定病变部位和程度。
手术过程
在影像引导下，将引流管 插入肝内胆管或胆囊，确 认位置无误后固定引流管 。
护理记录
详细记录术中护理操作、患者反应及护理措施，为术后护理提供参考依据。
05
术后护理
常规护理
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压和体温 等，以确保患者的安全和稳定。
疼痛护理

ppt课件
13
于胆囊管入胆总管处的稍下方的胆总管壁上，用1号线相 距2～3mm各缝一针做牵引。轻提两线，于两线之间纵行切 开胆总管，长约lcm。注意切开以后流出胆汁的颜色和粘 稠度。可用胆道探子进行探查 （ 如结石位置不明确可借 助胆道镜探查）
ppt课件
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先向下探查胆总管的下端、十二指肠乳头，若能顺利通过， 可于十二指肠见到隆起，扪到探子头。然后再向上控查左、 右肝管。若探查有结石，可用取石钳取出，泥砂样结石不 易取时，可用气囊导管或注射器插入胆总管进行冲洗
ppt课件
2
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源 可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总 管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、 危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。 发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并 存，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆 汁滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的 蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁 不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急 性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数 病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下 降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常 在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。
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什么是T管引流？
• 胆总管探查或切开取石术终， 在胆总管切开处放置T管引 流，一端通向肝管，一端通 向十二指肠，由腹壁戳口穿 出体外，接引流袋
ppt课件
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T管引流的主要目的：
1、引流胆汁 2、引流残余结石 3、支撑胆道
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发展现状：
治疗方法： 20年前：开腹胆囊切除+胆总管探查取石+T 形管引流术 现代：外科追求胆石症治疗的微创化，使腹 腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的有机组合 与科学选择，随着科学技术的发展和人们意 识的提高更简便更微创的术式正不断更 新……

保持大便通畅。避免增加腹压的活动，如深呼吸、咳嗽、打喷嚏等，以免引起引流管移 位或脱落。
若无腹痛、发热、眼白和皮肤发黄等异常，医生会视病情为患者拔出引流管，请不要自 行拔管。
手术后需要注意什么？
伤口护理
保持衣物干燥、清洁，保持穿刺处伤口的 纱布清洁干燥，以免感染，请勿随意触摸 伤口纱布。
如果穿刺处伤口渗血、渗液较多，打湿纱布， 请及时告知医护人员。穿刺处伤口出现红、肿、 热、痛，请及时联系医护人员。因为这可能是 感染的征象。
02
手术前需要准备什么？
手术前需要准备什么？
需要告知
A
医生的情
况
术前常
B
规检查
充分
C
休息
术前
D
饮食
其他需要
E
准备的内
容
手术前需要准备什么？
需要告知医生的情况
告知医生患者是否患有其他疾病（如高血压、心脏病等）， 是否对麻醉药、造影剂过敏。
告诉医生患者现在使用的所有药物，包括西药（如阿司匹 林、华法林等）、中草药和保健品。医生可能会调整药物 剂量，或者要求患者暂时停用可能会影响血液凝固的药物。
手术后需要注意什么？
合理饮食
术后观察2小时，若无腹胀、腹痛、恶心等不适即可常规进食。先进食清 淡低脂的流食（如米汤、藕粉等），再逐步过渡到清淡低脂半流食（如鸡 蛋羹、米粥等）及正常饮食，多饮水，以高蛋白、高热量、低脂肪、丰富 维生素和易消化的食物为主。 戒烟戒酒。避免吃油腻、粗糙、辛辣刺激的食物。
手术后需要注意什么？
合理饮食
手术后需要注意什么？
引流管的护理
保持伤口引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱。
从引流管侧上下床，翻身、活动时幅度不宜过大。始终确保引流袋的位置低于伤口，防 止胆汁逆行引起感染。 注意观察胆汁引流的情况。如果发现引流液突然减少甚至无胆汁引出或引流出大量血性 液体，请及时联系医生。

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胆囊胆道引流管的拔除
注意事项 • 拔管前先引流胆汁1~2小时后再拔管，拔管时
应注意用手下压腹壁，轻轻拔除，防止暴力。 以免将导管窦道撕断，造成胆汁性腹膜炎。 • 拔管后用无菌纱布包扎引流口处，并及时更换 敷料，注意严格无菌操作。
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胆囊胆道引流管的拔除
• 胆瘘：主要表现为术后或次日发生胆汁性腹膜 炎或从腹腔引流管中引流出胆汁。而有时已发 生胆汁性腹膜炎，而腹腔引流管中无胆汁流出， 胆汁积于肠下或腹腔形成脓肿，表现为发热， 腹痛和黄疸。
观察胆汁引流的量并注意其颜色性质定期更换引流瓶注意无菌操作保持引流管的通畅如不畅可以用手挤捏导管或用无菌盐水冲洗但压力不宜过大以免引起胆管炎胆管引流管长期放置会造成胆汁的大量丢失影响消化功能如单纯行t型管引流者术后7天左右即可用抬管方法减少胆汁丢失胆总管t型管于术后10至14天拔除如体温正常黄疸消失胆汁每天减少至200至300ml左右先行夹管1至2小时
慢性胆囊炎是急性胆囊炎反 复发作的结果，90%的病人合并 胆囊结石。
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临床表现：
病史不典型，反复胆绞痛 病史，厌油脂饮食，消化不 良等症状。右上腹和肩背部 隐痛。
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诊断：
B超， 口服胆囊造影剂 静脉胆囊造影 上消化道造影，胃镜等。
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治疗：
伴有胆结石行胆囊切除术，对 未伴结石、症状较轻，影像学检 查胆囊无明显萎缩并具一定功能 者，可先行非手术治疗：包括限 制脂类饮食，服用去氧胆酸、消 炎利胆药等中西医结合治疗。
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活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对T管引流患者的康复至关重要。
详细描述
患者在引流期间应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响引流效果。同时，适当的 活动有助于促进血液循环和肠蠕动，预防并发症的发生。患者应保持充足的休息， 规律作息，有利于病情恢复。
心理指 导
总结词
良好的心态有助于T管引流患者的康复。
详细描述
患者应保持积极乐观的心态，正确认识病情，增强战胜疾病的信心。医护人员和家属应给予患者关爱和支持，缓 解其焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者更好地应对病情。同时，患者可通过听音乐、阅读等放松方式调节情绪， 促进身心康复。
05
T管引流理的未来展望
护理技术的发展趋势
智能化护理
利用先进的信息技术，如物联网、 大数据和人工智能，实现护理过 程的自动化和智能化，提高护理
建立跨学科合作团队
由外科医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业背景 的人员组成团队，共同参与T管引流患者的护理。
制定合作流程
明确各学科在T管引流护理中的职责和合作方式，建立有 效的沟通机制和协作流程。
协作实施护理方案
根据患者的具体情况，各学科专业人员协作制定个性化的 T管引流护理方案，并共同实施。
合作效果评估
定期对跨学科合作在T管引流护理中的应用效果进行评估， 总结经验教训，不断完善和优化合作模式。
THANKS
感
预防并发症
T管引流可以预防术后胆 漏、黄疸等并发症的发生。
T管引流的应用范围
胆总管结石
T管引流常用于胆总管结石 手术后的治疗，以促进胆 道愈合和预防并发症。
胰腺炎
对于急性胰腺炎患者，T管 引流可以降低胰管压力， 缓解疼痛和炎症。

肝胆外科临床课件演示
请欢迎收看本次肝胆外科临床课件演示，您将了解肝胆外科的基本知识和常 见疾病，以及手术技巧和后续护理等关键信息。
介绍肝胆外科
肝胆外科是一门重要的外科学科，涉及诊断和治疗与肝脏、胆囊、胆管和胰腺等器官相关的疾病和病变。
胆囊病和疾病
1
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内积聚的固态物质，
胆囊炎
2
3
胆管肿瘤
胆管肿瘤是源自胆管上皮细胞的肿瘤，可能导致黄疸和消瘦等症状。
术前准备和手术技巧
成功的肝胆外科手术需要细致的术前准备，包括全面评估病情和病人的健康 状况，以及选择适当的手术技巧和器械。
手术后护理
手术后的护理包括监测患者的生命体征和疼痛管理，确保伤口愈合和预防并发症。
并发症和风险
肝胆外科手术可能存在某些并发症和风险，如出血、感染、伤口裂开、胰腺损伤等，但这些风险可以通 过专业团队和精细操作来降低。
未来的发展和创新方法
肝胆外科领域正不断发展和创新，包括微创手术、机器人辅助手术和基因治疗等新技术的应用和发展。
则引起发热、腹痛等症状，需抗生素
治疗或引流手术。
3
并发症和风险
肝囊肿可能破裂、感染、压迫器官。 脓肿若不及时治疗可能导致败血症和 肝功能损伤。
肝脏移植
肝脏移植是治疗肝功能衰竭或肝癌等严重肝脏疾病的手术。捐献器官来源可以是死亡或活体献体。
门静脉高压症
门静脉高压症是由门静脉和其分支血管受阻引起的肝内或肝外血液回流障碍， 可能导致腹水、脾功能亢进等症状。
胰腺癌
胰腺癌是一种恶性肿瘤，早期很难发现，晚 期可能导致黄疸和消瘦等症状。
胰腺瘘管
胰腺瘘管是胰腺分泌物通过异常通道排出， 可能导致腹腔感染和其他并发症。

谢谢！
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相关症状： 蛙形腹、黄疸、脾肿大、腹部肿块、腹痛、 肝肿大。
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相关疾病：
胰腺癌、黄疸、慢性胰腺炎、慢性胆管炎、 急性化脓性胆管炎、胰腺囊腺癌、胰腺囊 肿、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺外伤、原 发性硬化性胆管炎、胰胆管合流异常综合 征、胰胆汁综合征、胰石症、小儿急性胰 腺炎、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征、 环状胰腺、急性出血坏死型胰腺炎、急性 胰腺炎、肝内胆管结石。
正常值：
1.重症梗阻性黄疸需通过胆汁引流、 改善肝脏功能及全身状况，作为外科手术 的术前准备。 2.恶性肿瘤的姑息性治疗， 如胰头癌、胆管癌等。 3.预防PTC后的并 发症。
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相关检查：
逆行胰胆管造影（ERCP）、肝、胆、胰、 脾的MRI检查、术后经T形管胆道造影、肝、 胆、脾CT检查、内窥镜逆行胰胆管造影 （ERCP）、肝胆动态显像。
医学检验·各论 经皮肝穿胆道引流（PTD）
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进行检查。
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临床意义： 经皮肝穿胆道引流是在PTC的基础上
发展起来的一项介入性放射学治疗技术。
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参考文献
• 张延波, 陈述红. T形管的护理[J]. 中国医药导报, 2017, 14(14): 202-203. • 孙晋山, 章吉芳. 胆道手术T形引流管固定方法的临床应用分析[J]. 世界
最新医学信息文摘, 2019, 19(116): 24-25. • 胡跃, 李晓刚, 王霖. 猪尾形T管在经皮穿刺胆管引流术后的应用[J]. 中国
总结
T管引流的临床应用
在胆道手术、胆囊穿刺造影等方面有着重要的临床 应用价值。
T管引流的优点
能够有效地排液和引流，减少胆汁胆红素在胆囊和 肝内的滞留，减轻了患者的痛苦。
T管引流的缺点
引流量受体表面张力、引流管的直径、引流管与肝 内胆管的角度、通畅度和位置等因素影响较大。
T管引流的发展前景
未来可能通过改进பைடு நூலகம்材合成技术、设计更合理的引 流管等，进一步提高T管引流的临床效果。
T管的固定
4
备相应的技术和操作技巧。
通过胶布、缝合或外固定器等方式进行 固定。
T管引流的注意事项
患者的护理
包括调节患者情绪、安排休息、定期监测引流 量等。
T管引流量的监测
及时记录引流量，观察引流液性状，发现异常 及时处理。
T管的护理
包括保持引流管通畅、定期更换引流袋等。
T管引流的并发症
包括感染、出血、胆囊切除术后综合症等，需 要及时预防和治疗。
住院医师杂志, 2018, 28(10): 1457-1458.
T管引流护理课件
本课件旨在介绍T管引流的基本知识，包括种类、安装、护理等方面，以提高 患者和护士对T管引流的认识。
引言
1 T管引流的定义
指通过手术在患者体内放置T型引流管，实现排液和引流。