病理大题(8)汇总
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病理学与病理生理学-8(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、名词解释(总题数:4,分数:8.00)1.缺氧(分数:2.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:缺氧是指任何原因引起的组织供氧不足或氧利用障碍,以致机体的功能、代谢和形态结构发生异常改变的情况。
2.循环性缺氧(分数:2.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:循环性缺氧是指由于全身或局部血液循环障碍,使组织的供血量减少而引起的缺氧。
3.组织性缺氧(分数:2.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:组织性缺氧是指由于组织生物氧化障碍使组织细胞利用氧的能力下降所引起的缺氧。
4.发绀(分数:2.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:发绀是指毛细血管血液中脱氧血红蛋白超过50g/L,皮肤和黏膜呈青紫色。
二、填空题(总题数:6,分数:12.00)5.缺氧时组织细胞的适应性变化包括 1、 2和 3。
(分数:2.00)解析:组织细胞利用氧的能力增强肌红蛋白增加低代谢状态6.一氧化碳中毒引起的缺氧,皮肤黏膜呈 1色,亚硝酸盐中毒引起的缺氧,皮肤黏膜颜色呈 2。
(分数:2.00)解析:樱桃红青灰色7.循环性缺氧时动-静氧分压差 1,组织中毒性缺氧时动-静脉氧分压差 2。
《生理病理解剖学》试题:病理学部分一、单选题1、一种分化成熟的组织转变为另一种分化成熟的组织的现象称() A.分化B.化生C.机化D.间变2、脂肪变性时间学显微镜下形成的细胞内空泡的主要成分是() A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.胆固醇3、肠伤寒最严峻的并发症是()A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.肠梗阻4、心肌梗死最常好发的部位是()A.左室侧壁B.左室前壁、心尖,室间隔前2/3C.左心房D.左室后壁,室间隔后1/35、血道转移瘤通常不会消失的是()A.呈多个球形结节B.瘤结节边界较清晰C.常有包膜D.瘤结节常集中分布6、癌是恶性肿瘤的一大类,下述哪种组织发生的肿瘤是癌() A.淋巴管B.脂肪组织C.骨组织D.甲状腺7、早期胃癌手术后五年生存率90%,早期胃癌是指()A.病变直径0.5cm者B.癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者C.病变直径1.0cm者D.癌组织只限于黏膜层者8、肿瘤的特性主要取决于()A.肿瘤的间质B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的实质D.肿瘤的生长方式9、癌和肉瘤都是恶性肿瘤,它们主要不同点在于()A.好发年龄不同B.组织起源不同C.转移途径不同D.肿瘤实质与间质的分布状况不同10、病毒性肝炎的临床病理类型中,与坏死后性肝硬化关系最为亲密的是()A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亚急性重型肝炎11、尖锐湿疣是病毒引起的性传播疾病,该病毒的感染还与生殖系统肿瘤有亲密关系,这种病毒是()A.EB病毒B.腺病毒C.人乳头瘤病毒D.埃可病毒12、与血栓形成无关的是()A.血流缓慢B.涡流产生C.纤维蛋白溶解酶增多D.心血管内膜损伤13、光学显微镜下细胞坏死的主要标志是()A.细胞浆的转变B.细胞核的转变C.细胞间质的转变D.细胞崩解14、下列哪项不属于液化性坏死()A.脑梗死B.酶解性脂肪坏死C.干酪样坏死D.脓肿15、透亮血栓见于()A.大动脉内B.小动脉内C.微循环血管内D.小静脉内16、血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病,其最严峻的病变是()A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变17、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.致病性较弱的草绿色链球菌C.肠球菌D.致病性较强的金黄色葡萄球菌18、急性细菌性感染时,患者四周血象可能消失() A.中性粒细胞增高B.嗜酸性粒细胞增加C.淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增加19、炎症介质可以引起的变化是()A.全身血管扩张B.局部小血管扩张、通透性增加C.全身血管痉挛D.局部小血管痉挛20、假膜性炎症是()A.发生在浆膜的纤维素性炎B.发生在浆膜的化脓性炎C.发生在黏膜的纤维素性炎D.发生在黏膜的化脓性炎21、高血压病病变主要累及()A.全身大动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.全身中等大小的动脉22、关于原发性肺结核的叙述,不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.主要经血道播散23、胃肠道的恶性肿瘤细胞可侵入肠系膜静脉,因此胃肠道的肿瘤最易转移至()A.肺B.肾C.脑D.肝24、槟榔肝可消失在下列哪种状况下()A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性肾功能衰竭25、贫血性梗死可发生于()A.心、肝、肾B.脑、肺、肝C.心、肾、脾D.肺、肠、肝26、沃弗综合征见于()A.脑肿瘤B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑炎D.大脑日本血吸虫病27、肝硬化是由下述哪三种病变反复交替进行形成的() A.肝细胞变性、坏死;肝细胞结节状再生;纤维组织增生 B.肝细胞凋亡;枯否细胞增生;肝小胆管增生C.肝小胆管增生;纤维组织增生;肝细胞嗜酸性坏死D.肝细胞变性、坏死;肝细胞凋亡;肝细胞结节状再生 28、诊断病毒性肺炎的组织学依据是()A.找到包涵体B.找到巨细胞C.找到透亮膜D.找到病毒29、慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成()A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾30、诊断恶性葡萄胎的依据是()A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.转移至肺C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层 D.转移至阴道壁参考答案:【一、单选题】1~5BAABD6~10DBCBD11~30点击下载查看答案。
弥散性血管内凝血一、选择题A型题:1.DIC最主要的病理特征是:A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]:D2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]:C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]: B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]: E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]:B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]:E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]:B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]:C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]:E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]: B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]: D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]: E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]: C14.血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]: D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关? A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]: A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]: C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]: B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]: C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]: B20.DIC时产生的贫血属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]: D21.DIC出血与下列哪一项无关?A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]: D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]: D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]: E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]: B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的?A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍,易发生DIC[答案]: D26.严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于:A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]:E27.代偿性DIC主要表现为:A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]: C28.下列哪项指标可检查纤溶酶的活性水平?A.凝血时间测定B.凝血酶时间测定C.凝血酶原时间测定D.优球蛋白溶解时间测定E.血浆鱼精蛋白副凝试验[答案]: D29.DIC时引起休克与下列哪些因素有关?A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]: E30.全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响DIC发生发展的因素是:A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]: D31.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是:A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3(PF3)的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子(凝血因子III)入血E.以上都不是[答案]: DB型题A.激活凝血因子Ⅻ而引起DICB.大量组织因子入血引起DICC.血小板聚集、释放而引起DICD.RBC大量破坏引起DICE.其他促凝物质入血引起DIC32.宫内死胎是通过33.重度休克是通过34.高热的病人是通过35.组织严重创伤是通过36.细菌或病毒感染是通过[答案]:32:B 33:A 34:A 35:B 36:AA.抑制纤维蛋白多聚体的形成B.水解纤维蛋白原C.激活纤溶酶原D.水解凝血因子ⅢE.增加毛细血管通透性37.纤溶酶38.FDP[答案]:37:B 38:AA.释放大量蛋白水解酶入血B.激活因子ⅫC.释放组织因子D.释放大量磷脂入血E.直接激活凝血酶原39.中性粒细胞受损,诱发DIC的原因是40.急性溶血,诱发DIC的原因是41.异物颗粒入血,诱发DIC的原因是42.酸中毒诱发DIC是由于[答案]:39:C 40:D 41:B 42:BC型题A.凝血因子Ⅻ与胶原、内毒素接触后被激活B.凝血因子Ⅻ被激肽释放酶等水解而激活C.两者都是D.两者都不是43.内源性凝血系统的激活是44.外源性凝血系统的激活是[答案]:43:C 44:DA.内源性凝血系统被激活B.外源性凝血系统被激活C.两者均有D.两者均无45.创伤性休克时46.内毒素血症时46.大面积烧伤合并感染48.严重缺氧[答案]:45:C 46:C 47:C 48:AA.启动内源性凝血系统B.启动外源性凝血系统C.两者都是D.两者都不是49.内毒素50.酸中毒51.胎盘早期剥离52.蛇毒[答案]:49:C 50:A 51:B 52:D二、填空题1.典型的DIC临床上可分为________、________和________三期。
病理学相关专业知识-8(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
(总题数:50,分数:50.00)1.下列关于胆总管的描述正确的是A.直接开口于十二指肠大乳头B.走行于肝固有动脉的前方C.起始段在肝胃韧带内D.由左、右肝管汇合而成E.由肝总管和胆囊管汇合而成(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧。
与胰管汇合成肝胰壶腹后开口于十二指肠大乳头。
2.关于胃的描述正确的是A.胃大部分位于腹上区B.幽门约在第1腰椎体左侧C.角型胃常见于瘦高型的人D.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管E.胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:3.最常见的受精部位是A.输卵管子宫口 B.输卵管壶腹部C.输卵管伞 D.子宫腔E.输卵管峡(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.关于鼻的描述,下列错误的是A.鼻孔由鼻翼和鼻柱围成B.鼻翼位于鼻腔两侧C.鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D.鼻翼参与围成鼻前庭E.鼻根向下延续为鼻背(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。
5.胰的位置相当于A.第3腰椎体 B.第2腰椎间盘C.第1、2腰椎体 D.第2、3腰椎体E.第12胸椎体(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:6.喉腔最狭窄的部位是A.喉室 B.声门下腔C.喉口 D.声门裂E.前庭裂(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:7.关于膀胱三角的描述,错误的是A.位于两输尿管口与尿道内口之间B.膀胱充盈时呈平滑状,收缩时则皱缩C.输尿管间襞位于左、右输尿管口之间D.黏膜与肌层紧密相连E.是膀胱结核、肿瘤的好发部位(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:膀胱三角处无黏膜下组织,黏膜与肌层紧密相连,无论在膀胱充盈或空虚时,均无黏膜皱襞,故B 是错误的。
病理学基础知识-8(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A.肺癌 B.肝癌C.胃癌 D.垂体腺瘤E.神经母细胞瘤2. 左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是A.鼻咽部 B.甲状腺C.胃 D.乳腺E.肝3. 下列特殊染色中不能用于显示黏液成分的是A.PAS染色 B.AB(爱尔森蓝)染色C.黏液卡红 D.HID(高铁二胺)染色E.VG三色染色4. 网状纤维染色的意义应除外A.鉴别癌和肉瘤B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤E.显示肿瘤组织排列方式5. 下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是A.乳腺癌 B.大汗腺囊性瘤C.卵巢癌 D.胰腺癌E.皮肤癌6. 一般不发生转移的器官是A.肝、肺 B.脑、骨C.心、脾 D.肾、肾上腺E.胸膜、腹膜7. 类癌是指A.一种与癌类似的恶性肿瘤B.一种不发生转移的癌C.一种癌前病变D.一种介于瘤与癌之间的肿瘤E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤8. 与激素有关的肿瘤是A.胃癌 B.肝癌C.乳腺癌 D.结肠癌E.皮肤癌9. 可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是A.乳腺癌 B.膀胱癌C.胃癌 D.宫颈癌E.肝癌10. 嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义A.上皮性肿瘤 B.间叶性肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤 D.APUD肿瘤E.生殖细胞肿瘤11. 下列符合腺瘤特征的是A.可见腺管结构 B.形成小叶结构C.浸润性生长 D.经淋巴道转移E.无分泌功能12. 属于副肿瘤综合征的是A.肿瘤所致的发热 B.肿瘤所致的疼痛C.肿瘤所致的全身衰竭D.肿瘤所致的贫血E.肿瘤所致的内分泌紊乱13. 瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是A.畸胎瘤 B.黑色素瘤C.脂肪肉瘤 D.脑膜瘤E.横纹肌肉瘤14. 瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列(Verocay小体)的肿瘤是A.神经鞘瘤 B.平滑肌瘤C.纤维腺瘤 D.胶质瘤E.滑膜肉瘤15. 下列组织中的恶性肿瘤不可能是肉瘤的是A.软骨 B.血管C.平滑肌 D.腺体E.纤维组织16. 下列不符合肉瘤的特点是A.临床上相对少见,多发生于青少年B.起源于间叶组织C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状D.肉瘤周围可见有网状纤维E.多经血道转移17. 下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是A.瘤细胞弥漫分布B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C.间质少、血管丰富D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕E.实质、间质分界不清18. 淋巴结转移性肿瘤最先出现于A.淋巴结门 B.淋巴滤泡生发中心C.被膜下 D.边缘窦E.副皮质区19. 容易转移到脊椎的癌是A.乳腺癌 B.肾癌C.膀胱癌 D.前列腺癌E.卵巢癌20. 较早发生血道转移的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌 B.肺癌C.肝癌 D.结肠癌E.膀胱癌21. 肉瘤易发生血道转移的原因是A.恶性程度高B.实质和间质分界不清楚C.间质中血管丰富 D.生长速度快E.多发生于血管丰富的部位22. 恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是A.脑、脊椎 B.脾、淋巴结C.肺、骨 D.肝、脑E.肝、肺23. 下列不属于直接蔓延的是A.子宫颈癌侵及直肠和膀胱B.乳腺癌侵及胸大肌、胸腔至肺C.横纹肌肉瘤侵及周围软组织D.食管癌侵及胃贲门部E.脑胶质瘤周围出现小卫星灶24. 下列属于间叶组织特异性标记物的是A.CK B.desminC.vimentin D.LCAE.GFAP25. 恶性肿瘤细胞入血的途径主要为A.小动脉 B.毛细血管和小静脉C.中等动脉 D.中等静脉E.淋巴管26. 组织学上不出现腺泡状排列的肿瘤是A.甲状腺髓样癌 B.肾上腺腺瘤C.胰岛细胞瘤 D.膀胱移行细胞癌E.肾透明细胞癌27. 下列肿瘤最易发生肝转移的是A.乳腺癌 B.胃癌C.膀胱癌 D.胚胎性癌E.宫内膜癌28. 下列关于恶病质的描述不正确的是A.癌症晚期患者的表现B.是良性肿瘤恶变时的主要表现C.机体严重消瘦 D.全身衰竭的状态E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态29. 诊断腺癌的主要组织学依据是A.分泌黏液 B.浸润性生长C.病理性核分裂D.癌细胞异型性明显,呈腺样排列E.肿瘤实质和间质分界清楚30. 下列不符合癌的镜下组织学特点的是A.有癌巢形成B.实质与间质分界清楚,间质内常有纤维组织增生C.癌细胞间可有网状纤维分布D.癌巢周围有网状纤维包绕E.癌细胞可呈腺腔样或条索状排列31. 不符合异位内分泌综合征描述的是A.可发生于肺癌 B.可发生于肝癌C.可发生于胃癌 D.不发生于肉瘤E.可发生于胰腺癌32. 下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能 D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起33. 肿瘤血道转移的确切根据是A.恶性肿瘤细胞侵入静脉B.恶性肿瘤细胞侵入动脉C.血液中查见肿瘤细胞D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤34. 下列不符合癌的特点是A.上皮组织来源的恶性肿瘤B.呈灰白色、质较硬、较干燥C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚D.较常见,多见于中老年人E.多经血道转移35. 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A.甲状腺 B.食管C.胃 D.乳腺E.肺36. 转移瘤的形态特点不包括A.与原发瘤组织类型相同B.多发性,散在分布 C.边界多不清楚D.多位于器官表面 E.可形成“癌脐”37. 骨转移性肺癌指的是A.骨肉瘤转移到肺 B.肺癌转移到骨C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨38. 下列属于上皮组织特异性标记物的是A.CK B.desminC.vimentin D.CEAE.Ⅷ因子相关抗原39. 下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是A.PAS染色 B.VG三色染色C.嗜银染色 D.苏丹Ⅲ染色E.网状纤维染色40. 下列肿瘤不发生转移的是A.原位癌 B.微小癌C.类癌 D.高分化癌E.未分化癌41. 淋巴结转移性癌的诊断依据是A.淋巴结肿大 B.淋巴结质地变硬C.淋巴结内出现异型细胞D.相邻的淋巴结融合成团E.淋巴结内出现癌细胞42. 能分泌激素的肿瘤是A.子宫颈癌 B.胶质瘤C.淋巴瘤 D.黑色素瘤E.类癌43. 下列不具有内分泌功能的肿瘤是A.垂体腺瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤C.肾上腺皮质瘤 D.乳腺纤维腺瘤E.胰岛细胞瘤44. 有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A.CK B.desminC.vimentin D.PSAE.PCNA45. 骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是A.肝 B.肺C.脑 D.肾E.心46. 胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为A.播散 B.直接蔓延C.种植性转移 D.远处转移E.移植性转移47. 良性肿瘤对机体的影响应除外A.压迫组织 B.阻塞腔道C.激素分泌过多 D.可继发出血、坏死E.晚期可有恶病质48. 呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是A.黑色素瘤 B.胶质瘤C.视网膜母细胞瘤 D.无性细胞瘤E.骨肉瘤49. 不形成菊形团结构的肿瘤是A.视管膜瘤 B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤 D.黑色素瘤E.视网膜母细胞瘤50. 脑的恶性肿瘤常先转移至A.肺 B.椎体C.肝 D.中枢神经内E.外周神经。
第八章酸碱平衡紊乱一、选择题(一)A型题1.血液缓冲系统中最重要的是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统2.反映血浆中实际HCO3-量的指标是A.PCO2B.SBC.ABD.BBE.BE3.AB>SB表明可能有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒4.对固定酸中H+的缓冲主要依靠A.HCO3¯缓冲系统B.Hb缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统5.正常人体动脉血呈A.弱酸性 B.弱碱性 C.较强的酸性D.较强的碱性 E.中性6.急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿E.骨骼代偿7. 判断是否为代偿性酸碱平衡紊乱的主要指标是A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐C.酸碱度 D.动脉血氧分压E.剩余碱8.下列哪一项不是代谢性酸中毒时的表现A.PaCO2降低 B.PaCO2升高C.血液pH值降低 D.尿液pH值降低E.尿液中铵盐增多9.AG增高反映体内发生A.高血氯型代谢性酸中毒B.正常血氯型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10. 下列哪一项不是引起代谢性酸中毒的原因A.高热 B.休克C.长期不能进食 D.大量呕吐E.急性肾功能衰竭11. 下列哪一项混合性酸碱平衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒12.患者,男,40岁。
溃疡病并发幽门梗阻,因反复呕吐入院,血气分析结果:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3-36mmol/L。
该病人可诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡13.某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH 7.33,PaCO2 70mmHg,HCO3-36mmol/L,该病人可诊断为。
细胞和组织的适应、损伤一、名词解释1.萎缩2.化生3.虎斑心4.心肌脂肪浸润5.透明变性6.转移性钙化7.坏死8.坏疽9.机化10.凋亡二、判断题1.脑的萎缩都是病理性原因引起的。
2.只要消除刺激因子,损伤都可以恢复。
3.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和(或)数量减少。
4.器官或组织的体积较正常小就是萎缩。
5.不论任何原因引起的器官体积增大,都称为肥大。
6.化生既可以发生在同源细胞之间,也可以发生在异源细胞之间。
7.上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。
8.子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。
9.骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。
10.AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。
11.缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。
12.一般来说,变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。
13.气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。
14.心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。
15.纤维结缔组织透明变性,只见于纤维结缔组织的病理性增生。
16.透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。
17.肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。
18.脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。
19.坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。
20.坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。
21.活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。
三、A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化A. 萎缩B. 肥大C. 发育不全D. 增生E. 化生2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩A. 胆色素B. 疟色素C. 脂褐素D. 黑色素E. 含铁血黄素3. 体积增大的肾萎缩见于A. 原发性高血压晚期B. 慢性硬化性肾小球炎(慢性肾小球肾炎)C. 慢性肾盂肾炎D. 严重的肾盂积水E. 肾动脉粥样硬化4. 下列哪一项不属于萎缩A. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后心室壁变薄5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是A. 晚期食管癌患者的肝B. 晚期原发性高血压病人的肾C. 老年女性的卵巢D. 截瘫病人的双下肢E. 脑动脉粥样硬化患者的脑6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺C. 运动员与运动有关的骨骼肌D. 妊娠期子宫E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7. 子宫内膜增生症是A. 生理性增生B. 内分泌性增生C. 代偿性增生D. 不典型增生E. 肿瘤性增生8. 下列哪种情况不属于化生A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮D. 成纤维细胞(纤维母细胞)改变为骨母细胞E. 成纤维细胞变为纤维细胞9. 鳞状上皮化生不发生于A. 支气管黏膜上皮B. 胆囊黏膜上皮C. 胃黏膜上皮D. 脑室管膜上皮E. 肠黏膜上皮10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关A. 肾盂移行细胞癌B. 胃腺癌C. 肠鳞状细胞癌D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞状细胞癌11. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀D. 溶酶体增多E. 脂褐素增多12. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体B. 线粒体C. 光面内质网D. 粗面内质网E. 高尔基器13. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态B. 细胞代谢C. 细胞功能D. 细胞器形态E. 细胞核形态14. 细胞水肿,电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大,增多B. 线粒体嵴增多C. 微绒毛增多D. 高尔基器多E. 线粒体及内质网肿胀15. 气球样变的细胞最常见于A. 心B. 肝C. 肾D. 脑E. 脾16. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性E. 色素蓄积18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色A. 刚果红染色B. 苏丹III染色C. 甲基紫染色D. PAS染色E. 锇酸染色19. 细动脉壁的透明变性最常发于A. 急进性高血压B. 缓进性高血压C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 嗜铬细胞癌20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是A. 增生性动脉内膜炎B. 动脉中层钙化C. 动脉内膜下胆固醇蓄积D. 动脉壁内蛋白质蓄积E. 动脉周围炎21. 肝细胞内透明变性,可见A. RussellbodyB. NegribodyC. VerocaybodyD. AschoffbodyE. Mallorybody22. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化E. 细动脉破裂23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性,除外A. 纤维蛋白(纤维素)性胸膜炎B. 硅沉着病C. 慢性胃炎D. 慢性硬化性肾小球肾炎(慢性肾小球肾炎)E. 心肌梗死24. 下列病变均可发生营养不良性钙化,除外A. 胰腺炎时的脂肪坏死B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 血吸虫病时的虫卵结节E. 维生素D摄入过多的胃黏膜25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E. 核固缩、核碎裂、核溶解26. 光镜下见细胞核缩小,染色质凝聚,呈深蓝色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解E. 凋亡小体27. 凝固性坏死好发于下列器官,除外A. 心B. 肝C. 脾D. 肾E. 脑28. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解E. 基质解聚29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变A. 病毒B. 麻风C. 结核D. 风湿病E. 阿米巴病30. 干酪样坏死的本质是A. 纤维蛋白样坏死B. 脂肪坏死C. 液化性坏死D. 彻底的凝固性坏死E. 干性坏疽31. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 病变处皮肤皱缩D. 与周围组织分界清楚E. 全身中毒症状明显32. 关于湿性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的A. 常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D. 常是动脉、静脉循环均有障碍E. 全身中毒症状不明显33. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器A. 食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 输卵管、子宫、阴道E. 小肠、阑尾、结肠34. 足趾严重冻伤可致A. 干性坏疽B. 湿性坏疽C. 气性坏疽D. 干酪样坏死E. 出血性梗死35. 液化性坏死最常发生于A. 心B. 肝C. 肺D. 肾E. 脑36. 不发生机化的病灶是A. 类风湿性关节炎的滑膜B. 上皮细胞化生C. 液化性坏死D. 纤维蛋白样坏死E. 干酪样坏死37. 关于凋亡,下列哪项是错误的A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂,核也破裂D. 不破坏组织结构E. 无急性炎反应38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称A. 瘘B. 窦C. 溃疡D. 空洞E. 糜烂39. 病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是A. 脂肪变性B. 透明变性C. 细胞水肿之水变性D. 淀粉样变性E. 黏液变性40. 脑组织内较大范围坏死,最易形成A. 空洞B. 溃疡C. 囊腔D. 窦E. 瘘41. 下述细胞死亡方式中,哪一种可以发生在生理状况下A. 溶解性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 酶解性坏死E. 变态反应所致坏死四、X型题(多选题,每题可有一个至五个答案)1. 下述脑部病变中,哪些可致脑萎缩A. 脑囊肿B. 脑出血C. 病毒性脑炎D. 脑动脉栓塞E. 脑室积水2. 易发生化生的组织有A. 上皮组织B. 神经组织C. 肌肉组织D. 纤维组织E. 骨组织3. 可发生鳞状上皮化生的部位有A. 子宫颈黏膜B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜4. 易引起液化性坏死的疾病有A. 肝阿米巴脓肿B. 乙型脑炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑动脉栓塞E. 化脓性阑尾炎5. 可发生坏疽的器官或组织有A. 皮肤B. 阑尾C. 肾D. 子宫E. 胆囊6. 下列病灶中,哪些易发生营养不良性钙化A. 死亡的寄生虫B. SBE的赘生物C. 脓肿D. 干酪样坏死灶E. 动脉粥样硬化斑块7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为A. 肌纤维B. 胶原纤维C. 神经纤维D. 血管壁E. 骨组织8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现A. Russell小体B. 凋亡小体C. Mallory小体D. 脂肪小体E. 嗜酸性小体9. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂B. 细胞不自溶C. 无炎反应D. 必有凋亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10. 关于心肌脂肪浸润的叙述,下列哪些项是正确的A. 心包脏层脂肪组织明显增多B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄D. 严重者可引发猝死E. 属严重的心肌脂肪变性11. 下列哪些病灶,一般不发生机化A. 表皮或黏膜糜烂B. 皮肤溃疡C. 脑软化D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死五、问答题1、试述肝脂肪变性的原因、病理变化及后果2 、简述坏死其基本病理变化及类型3 、变性与坏死有何关系如何从形态学上区别变性与坏死4 、简述肉芽组织的结构和功能。
病理复习题(组织的损伤)(一)概念和名词1. 适应(adaptation)2. 萎缩(atropy)3. 肥大(hypertrophy)4. 增生(hyperplasia)5. 化生(metaplasia)6. 损伤(injury)7. 变性(degeneration)8. 虎斑心9. 机化(organization)10. 坏死(necrosis)11. 凝固性坏死(coagulative necrosis)12. 干酪样坏死(caseous necrosis)13. 坏疽(gangrene)14. 液化性坏死(liquefactive necrosis)15. 瘘管(fistula)16. 窦道(sinus)17. 糜烂(erosion)18. 溃疡(ulcer)19. 空洞(cavity)20. 凋亡(apoptosis)21. 脂肪变(fatty change)22. 脂肪肝23. 纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)24. 包裹(encapisulation)25. 干性坏疽(dry gangrene)26. 湿性坏疽(moist gangrene)27. 气性坏疽(gas gangrene)(二)填空题1. 适应在形态上一般表现为()、()、()、()。
损伤主要有()和()两种。
2. 病理性萎缩主要包括()、()、()、()和()等五种类型。
肥大主要有()和()两种。
3. 增生是()的结果,通常受到()和()的调控。
4. 增生是指(),肥大是指(),两者可(),也可()。
5. 化生是指(),常见的类型有()、()和()。
6. 细胞损伤的机制主要有()、()、()、()、()和()等几方面。
7. 受损伤细胞首先呈现()变化,继而出现()和()变化,然后再出现()和()可见的形态学变化。
8. 细胞水肿或称(),系因()受损()生成减少、细胞膜()功能障碍而导致()内()和()的过多积聚。
病理学习题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、高血压病患者死亡最常见的原因是A、脑水肿B、肾功能衰竭C、脑软化D、脑出血E、心力衰竭正确答案:D2、关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的A、少见的继发性肺结核的一个类型B、多由浸润型肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来C、结核空洞多位于肺下叶D、无肺功能受损害E、病变局限,组织破坏不明显正确答案:B3、下列哪种疾病属化脓性炎A、细菌性痢疾B、阿米巴肝脓肿C、小叶性肺炎D、皮肤二度烧伤E、结核性胸膜炎正确答案:C答案解析:小叶性肺炎属于化脓性炎4、胃癌的最主要转移途径是A、血道转移B、直接蔓延C、淋巴道转移D、播散转移E、消化道内转移正确答案:C5、下列哪项不符合浸润型肺结核所形成空洞的特点A、急性空洞难愈合,多发展成慢性空洞B、可造成结核性脓气胸C、为坏死物液化排出后形成的急性空洞D、内壁坏死层含大量结核杆菌E、可经支气管播散而引起干酪样肺炎正确答案:A6、某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为A、急性肠炎B、消化不良性腹泻C、阿米巴痢疾D、细菌性食物中毒E、细菌性痢疾正确答案:E7、风湿性心内膜炎最容易侵犯的部位是A、三尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、房室瓣膜的腱索正确答案:C8、胃、肠道癌血行转移的最常见器官是A、脑B、肾C、肺D、骨E、肝正确答案:E9、病理标本常用的固定液为A、40%福尔马林B、75%酒精C、25%福尔马林D、20%福尔马林E、10%福尔马林正确答案:E10、肝细胞呈碎片坏死或形成桥接坏死见于A、病毒携带者B、急性普通型病毒性肝炎C、亚急性重型病毒性肝炎D、急性重型病毒性肝炎E、慢性普通型病毒性肝炎正确答案:E答案解析:碎片坏死或桥接坏死—慢性普通性病毒性肝炎11、男,62岁。
反复腹胀4年。
既往慢性肝炎病史,查体发现脐周静脉曲张成海蛇头样,其最可能的原因为A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压D、肝静脉阻塞E、心包积液正确答案:C答案解析:“海蛇头样”—门脉高压症12、溃疡病穿孔后最严重的后果是A、穿孔后引起溃疡周围脓肿形成B、穿孔后引起肠粘连C、穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎D、穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎E、穿孔后引起小网膜急性炎症正确答案:D13、肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现,应除外下列哪项A、脾淤血B、胃、肠淤血C、槟榔肝D、腹腔积液E、肺褐色硬化正确答案:E14、关于全身粟粒性结核病的叙述,下列哪项是不正确的A、镜下均为典型的结核结节B、经血源性播散引起C、临床上常有明显的结核中毒症状D、若经及时治疗,预后仍属良好E、肉眼见各器官密布粟粒大小的结节状病灶正确答案:A15、下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A、毛细血管壁通透性增强B、毛细血管内压升高C、侧支循环形成D、肝功能不全,凝血机制障碍E、雌激素增多或灭活减少正确答案:E16、一婴儿发热,咳嗽,气喘,胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影,最可能是患A、干酪性肺炎B、肺转移瘤C、间质性肺炎D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎正确答案:E17、病因学研究的是A、疾病转归的机制B、疾病发生的原因与条件C、疾病时自稳调节紊乱的机制D、与疾病发生密切相关的危险因素E、其余选项都是正确答案:B18、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为A、大叶性肺炎灰色肝样变期B、小叶性肺炎C、大叶性肺炎溶解消散期D、慢性肺淤血E、肺结核变质渗出期正确答案:B19、风湿性心包炎形成心包积液后,患者立位时心脏呈A、烧瓶状B、靴形心C、绒毛状D、虎斑心E、牛心正确答案:A20、早期动脉粥样病变,最早进入动脉内膜的细胞是A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、红细胞正确答案:A答案解析:早期动脉粥样病变最早进入的是巨噬细胞。
病理大题1.4.14坏死与凋亡的形态学区别坏死坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化,基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无炎症反应有无1.4.10 简述坏死的过程及其基本病理变化。
⑴过程:细胞受损→细胞器退变,胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
⑵基本病变:1)核固缩、碎裂和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
1.4.11 变性与坏死有何关系?如何从形态学上区别变性与坏死?⑴关系:坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。
⑵区别:1)变性①胞质变化;②胞核无改变;③可恢复正常;2)坏死①胞质变化;②胞核改变;③有炎反应;④不能恢复正常。
2.4.01 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。
①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;③功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
2.4.02 试述肉芽组织各成分与功能的关系① 炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;②成肌纤维细胞可使伤口收缩;③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
2.4.03 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合二期愈合条件组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口组织缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口坏死组织少多炎症反应轻重表皮再生伤后24~48小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间5~7天达临床愈合(短)时间长瘢痕少、规则、线状大、不规则3.4.02 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
⑴形成条件:①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
⑵对机体的影响:1)有利的一面①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利的一面①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起栓塞;③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病;④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
3.4.03 请列出栓子的种类及栓子运行途径。
⑴种类:①血栓;②脂肪;③气体:空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。
⑵运行途径:1)顺血流方向①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。
2)逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致)①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
3.4.04 简述栓塞的类型及其产生的后果。
⑴栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
⑵后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
3.4.05 简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。
⑴梗死的原因:①血栓形成;②动脉栓塞;③动脉痉挛;④血管受压闭塞。
⑵类型:①贫血性梗死;②出血性梗死。
⑶条件:1)贫血性梗死①组织结构比较致密;②侧支循环不充分;③动脉分支阻塞。
2)出血性梗死①组织疏松;②双重血液供给或血管吻合支丰富;③组织原有淤血;④动脉分支阻塞;⑤侧支循环不能代偿等。
3.4.06 描述梗死的病理变化。
⑴贫血性梗死1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
⑵出血性梗死1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3.4.07 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
⑴概念1)血栓形成①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)3)梗死①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
⑵三者相互关系血栓形成→血栓栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。
5.4.01 简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异;⑵肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度;⑶肿瘤的异型性愈大,分化程度愈低,则肿瘤更倾向于恶性,反之则很可能为良性。
5.4.02 试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。
肿瘤性增生炎性或修复增生病因去除后细胞持续增生细胞停止增生增生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性,受调控对机体的影响对机体有害无益机体生存所需5.4.03 简述肿瘤的命名原则。
⑴良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名;⑵恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”,在间叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名;⑶有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤;⑷有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名;⑸有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤;⑹转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面,如肝癌转移至肺,则称为肺转移性肝癌。
5.4.07 简述食管癌、胃癌、大肠癌的共同点(或相似点)。
⑴发病年龄、早期转移途径相似;⑵有相似的肉眼类型:如溃疡型、蕈伞型(息肉型、隆起型)、浸润型(髓质型、缩窄型)等;⑶其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据;⑷组织学特点为均形成癌巢5.4.04 试比较良性瘤与恶性瘤的区别。
良性瘤恶性瘤组织分化程度分化好,异型性小、与原有组织的形态相似分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大核分裂无或稀少,不见病理性核分裂多见,可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长浸润性和外生性包膜有无与周围组织分界清楚不清楚继发改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、溃疡形成转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术后较多复发对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用,如果发生在重要器官亦可引起严重后果较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发和转移处的组织,引起出血、坏死、感染,甚至造成恶病质5.4.05 试比较癌与肉瘤的区别。
癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见较少见发病年龄多见于40岁以上多见于青少年大体特点质较硬、灰白色、较干燥质软、灰红色、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢,实质与间质分界清楚,常有纤维组织增生肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少网状纤维癌细胞间多无肉瘤细胞间多有转移多经淋巴道转移多经血道转移5.4.09 何谓癌前病变,请列举5种癌前病变或癌前疾病,并说明应如何正确对待癌前病变。
⑴癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变(或疾病)。
⑵如①黏膜白斑;②纤维囊性乳腺病;③结肠多发性腺瘤性息肉;④慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂;⑤慢性萎缩性胃炎;⑥慢性胃溃疡;⑦皮肤慢性溃疡。
⑶癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变(或疾病),并非一定都发展为癌。
但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。
6.4.01 简述动脉粥样硬化的基本病变。
基本病变分为三期。
⑴脂纹期:①肉眼动脉内膜面见黄色帽针头大的斑点或条纹;②光镜病灶处大量泡沫细胞聚集等;⑵纤维斑块期:①肉眼内膜面散在灰白色不规则形隆起的斑块;②光镜表层为纤维帽,下方见泡沫细胞等;晚期可见脂质池及肉芽组织;⑶粥样斑块期:①肉眼内膜面见灰黄色斑块,纤维帽的下方有黄色粥糜样物;②光镜在纤维帽深部有粉红染的无定形物质、胆固醇结晶及钙化,底部及周边部可见肉芽组织;粥瘤处中膜变薄,外膜可见新生的毛细血管、结缔组织增生。
6.4.02 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?①斑块内出血;②斑块破裂;③粥瘤性溃疡;④钙化;⑤动脉瘤形成;⑥血管腔狭窄。
6.4.03 简述心肌梗死的类型及特点。
⑴心内膜下心肌梗死特点:多发性、小灶性(0.5~1.5cm)坏死,不规则分布于左心室四周,梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱及乳头肌。
⑵区域性心肌梗死特点:病灶较大,直径2.5cm以上,累及心室壁全层,尤其多见于左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌。
6.4.04 简述心肌梗死的合并症。
①乳头肌功能失调;②心脏破裂;③室壁瘤;④附壁血栓形成;⑤急性心包炎。
6.4.05 简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。
①心:左心室向心性肥大→离心性肥大;②肾:双侧原发性颗粒性肾固缩;③脑:脑水肿,脑软化,脑出血。
6.4.06 简述风湿病的基本病变。
可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。
典型病变分为三期①变质渗出期,即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期),即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。
6.4.07 简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
急性期:瓣膜肿胀,闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物,粘连紧密,不易脱落。
后果:病变反复发作,致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩,瓣叶相互粘连,腱索增粗、短缩,导致瓣膜病。
6.4.09 试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病之心脏病变特点。
①风湿性心脏病:风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘见单行串蛛状排列的灰白色、半透明的疣赘物,风湿性心肌炎的心肌间质有风湿小结,风湿性心包炎的浆液纤维蛋白性炎;②高血压性心脏病:左心室的向心性肥大(代偿期)→离心性肥大(失代偿);③冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化,还可见弥散性心肌细胞坏死,弥漫性心肌间质纤维化,甚至心肌梗死。