见证记录表格 - 副本

编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼、办公楼改造取样部位：屋面样品名称：弹性体改性沥青防水卷材取样基数3000㎡取样数量：1㎡取样地点：施工现场取样日期：2009年4月28日见证记录：1、新疆天山防水建材有限公司：弹性体改性沥青防水卷材2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009年4月28日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：构造柱、边梃、过梁样品名称：C20砼试块取样基数30m3取样数量：1组取样地点：砼搅拌车出料口取样日期：2008年11月10日见证记录：1、水泥：新疆南山水泥厂2、砂、石：玛河砂场3、高效减水剂、防冻剂：荣升4、试样现场随机取样制作，方法正确5、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年11月10日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：框架柱、梁样品名称：直螺纹连接取样基数各500头取样数量：各1组取样地点：施工现场取样日期：2008年8月1日见证记录：1、母材：八一钢铁厂：HRB400Φ20、Φ22、Φ252、直螺纹连接套管：衡水广信机械连接设备公司3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年8月1日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：填充墙砌体、零星构件砼样品名称：砌筑砂、砼用砂、卵石5-20取样基数各200m3取样数量：36㎏取样地点：施工现场取样日期：2008年10月10日见证记录：1、砌筑砂、砼用砂、卵石5－20：石河子玛河砂厂2、试样现场随机取样制作，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年10月10日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地锅炉房、浴室取样部位：屋面样品名称：弹性体改性沥青防水卷材取样基数600m2取样数量：1㎡取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐市成城建材公司：弹性体改性沥青防水卷材2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年9月30日编号：工程名称：新疆军区农业新技术试验培训基地综合楼取样部位：主体样品名称：钢筋原材取样基数见附表取样数量：各1组取样地点：施工现场钢筋加工区取样日期：2008年9月17日见证记录：1、厂家：新疆八一钢铁厂2、品种规格数量：新疆八一钢铁厂：圆盘条Q235AΦ8：14.63T；圆盘条φ10:7.240t；φ10:2.20T光圆筋HPB235Φ12：6.234T；热轧带肋HRB335Φ12：3.117T;热轧带肋HRB400Φ12:3.117T; Φ12:6.234T；Φ14:3.267T; Φ18：8.10T; Φ18：8.10T Φ18：8.10T；Φ20：4.001T；Φ22：4.023T；Φ22：8.046T酒钢：热轧带肋HRB400Φ14:4.018T; Φ16:4.024T；Φ25:8.038T; Φ25：16.076T;3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年9月17日见证记录编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：砌筑、装修样品名称：P.C32.5水泥取样基数20T取样数量：14㎏取样地点：施工现场取样日期：2008年6月3日见证记录：1、水泥：新疆天山水泥厂P.C32.52、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月3日见证记录编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：填充墙砌筑样品名称：MU2.5小型砼空心砌块取样基数10000块取样数量：8块取样地点：施工现场取样日期：2008年5月28日见证记录：1、厂家：乌市利强建材厂2、试样现场随机取样，方法正确3、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年5月28日编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：地下室填充墙砌筑样品名称：M5.0砂浆试块取样基数m3取样数量：1组取样地点：搅拌机出料口取样日期：2008年6月18日见证记录：1、水泥：新疆青松水泥厂P.C32.52、砂：乌拉泊3、试样现场随机取样制作，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月18日编号：工程名称：新疆军区军职二期住房工程20#楼取样部位：地下室、主体样品名称：钢筋拉拔取样基数900头取样数量：3根取样地点：搅拌机出料口取样日期：2008年6月12日见证记录：1、厂家：新疆八一钢铁厂2、试样现场随机取样，方法正确3、现场拉拔见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2008年6月12日编号：工程名称：新疆军区北京路经济适用住房地下车库（人防）取样部位：基础、顶板、剪力墙、车道防水样品名称：三元乙丙橡胶防水卷材取样基数10000㎡取样数量：2米取样地点：施工现场取样日期：2007年6月14日见证记录：1、三元乙丙橡胶防水卷材JF1: 湖南醴陵水中王防水材料公司2、试样现场随机取样制作，方法正确3、现场取样、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2007年6月14日编号：工程名称：新疆军区北京路经济适用住房地下车库（人防）取样部位：基础、顶板、剪力墙、车道防水样品名称：高分子防水卷材胶粘剂取样基数500㎏取样数量：500ml取样地点：施工现场取样日期：2007年6月14日见证记录：1、高分子防水卷材胶粘剂通用胶：新疆米泉市精宝化工厂2、试样现场随机取样制作，方法正确3、现场取样、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2007年6月14日。

见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号:
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：。

北京市建设工程安全质量监督总站关于《见证记录表》样表的提示通知各集团总公司、各相关单位：为了落实《关于开展对检测实验结果排查工作的通知》（京建发〈2014〉1号）的要求，规范建筑材料进场试验管理工作，结合常用材料进场检测项，市监督总站编制了《见证记录表》填写样表，请各相关单位参照执行。

具体要求如下：一、《见证记录表》中内容要逐项填写，全面反映取样材料的主要信息。

二、工程名称应与施工许可证名称一致，如仅用于其中一个或多个单体工程，应在施工许可证名称后面注明。

如“11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼”。

三、材料试样编号要有统一性、唯一性，避免抽撤或替换不合格试验检测报告等。

四、检测项目要依据现行施工质量验收规范和设计要求填写，避免检测项目不全面、漏项等。

五、检测结果判定依据要明确相关设计要求，避免不符合设计要求的材料在工程上使用。

六、各时间节点要根据实际情况填写，能够准确反映出材料从进场到取样送检的前后关系，避免材料进场后未送检复试或复试不合格就在工程上使用。

七、其它未编制样表且需要做进场检测的建筑材料，见证记录表参照样表填写。

八、本样表适用于进场建筑材料的见证记录填写，实体检验见证记录各单位可参照样表自行确定。

九、施工单位填写的试验委托单中相关内容应与《见证记录表》一致。

附件：《见证记录表》样表见证记录记录编号：注：1、所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以更新版为准；如工程设计图纸中有其他检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。

2、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。

见证记录记录编号：1工程名称11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼材料名称钢筋生产厂家（填写厂家名称）材料品种HRB400E材料出厂编号2012012252001试件规格型号25mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t 试样编号GJ001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）六层框架柱检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率）、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差检测结果判定依据产品标准GB1499.2-2007《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》验收规范/设计要求直径25mm HRB400E钢筋抽样人签字（施工单位及验员签字）见证人签字（监理单位及备案见证人员签字）日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章（此处加盖见证送检章）送检情况检测单位（施工单位委托试验检测机构名称）送检时间2013-12-02注：1、.所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以新版为准；如工程设计图纸中有其它检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。

试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月10日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月12日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月14日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月16日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路肩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月24日见证记录：在施工现场本工程砼路基混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙一基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月30日见证记录：在施工现场本工程挡墙一基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙二基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月1日见证记录：在施工现场本工程挡墙二基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙六基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月9日见证记录：在施工现场本工程挡墙六基础混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：窨井底板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月15日见证记录：在施工现场本工程窨井底板混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼桥板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程砼桥板混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：桥墩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程桥墩混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：新建围墙基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程新建围墙基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：。

见证记录
编号：C-1037
工程名称：小街镇积德小学厕所工程
施工单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、地梁
样品名称：C30细石取样数量：1组
取样地点：施工现场取样日期：2019年7月30日
见证记录：1、标准养护
2、28d抗压强度
3、代表数量：12m3
4、试件尺寸：100mmX100mmX100mm
有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：
填制本表日期：年月日
见证记录
资料号021
表C1-7
工程名称小街镇积德小学厕所工程
委托单位：云南安众建筑工程有限公司
取样部位：基础、框架梁、板、柱样品产地：云南玉溪玉昆钢铁集团有限公司样品名称：8 12 18 20 25 取样数量：5组
取样地址：施工现场取样日期：2019年8月28日
见证记录：
热机钢筋HRB400E 8 22019090066
热机钢筋HRB400E 12 2219090074
热机钢筋HRB400E 18 1916023
热机钢筋HRB400E 20
热机钢筋HRB400E 25 1916427
有见证取样和送检印章：
取样人：
见证人：
填报日期：2019年8月28日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份
云南省住房和城乡建设厅印制筑业软件4850504950535248。

（水泥）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：水泥取样基数指代表数量如：50T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（天山水泥厂）2、品种规格：如（普通硅酸盐42.5）3、出厂编号：如（HPDAS 4219）4、取样过程：（1）散装水泥：本次同编号水泥进场吨。

随机从车罐中用槽型管在适应位置插入水泥深度2m位置取样20KG。

搅拌均匀后从中取出12kg两份作为试样，放入标准的干燥容器中密封，一份送检，一份封样保存。

（2）袋装水泥：本次同编号水泥进场吨，先进行包装重量检查，随机从20袋中各抽取约2KG，搅拌均匀后取12kg两份作为试样，密封好，一份送检，一份封样保存。

5、检测项目：强度、凝结时间、安定性、细度（选择性指标）6、本人与取样单位人员一同送往检测单位见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日（钢筋原材）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋原材取样基数指同批号进场数量如：6.34T 取样数量一组（4根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、6.34吨）3、取样过程：本批号钢材进场3.45吨，随机抽取两根，去掉端头50cm 后截取，取拉伸试件2根，长度约450mm，弯曲试件2根，长度约350mm；做出标识，用细铁丝绑扎。

4、检测项目：拉伸、冷弯试验见证人签字：记录日期：年月日（钢筋机械连接）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋机械连接取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（3根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：原材厂家如（新疆八一钢铁厂），直螺纹套筒厂家：如（衡水市开发区金昊机械厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（直螺纹套筒连接）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）5、检测项目：如（拉伸试验）见证人签字：记录日期：年月日（钢筋焊接件）见证记录1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：钢筋焊接件取样基数指代表接头数量如（123个接头）取样数量一组（6根）取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（新疆八一钢铁厂）2、规格、型号、批号、数量：如（HRB335、ф14、1112-1932、123个接头）3、接头形式：如（闪光对焊）4、焊接人姓名：如（张三），施焊证号：如（新A72009001702）见证人签字：记录日期：年月日1.1.4.2见证-2编号：工程名称：设计图中完整的工程项目名称取样部位：指使用部位，如：一层梁、板样品名称：卵石取样基数指代表数量如（小石300M3，中石350 M3）取样数量各60KG取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、厂家：如（开源砂石料厂）2、规格、型号、批号、数量：如（卵石、5-20、20-40、4334-33、小石300 M3、中石350 M3）3、检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量检验、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状、吸水率、特殊要求如（碱活性，坚固性）等。

附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-004附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-005附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-006附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-007附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-008附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-009附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-010附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-011附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-012附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-013附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-014附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-015附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-016附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-017附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-018附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-019附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-020附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-021附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-022附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-023附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-024附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-025附件一：建设工程质量见证取样见证记录编号：2012-026。

普通钢筋参考样表:见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

抗震钢筋参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。

地下工程防水材料参考样表：见证记录记录编号：1注:1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新，应进行相应调整。

住宅室内防水材料参考样表:见证记录记录编号：１注:1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

屋面防水材料参考样表:见证记录记录编号:1注:１、当设计要求高于产品标准时,应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

砌体材料参考样表:见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。

砂浆参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土标养试块参考样表：见证记录记录编号:1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土同条件试块参考样表:见证记录记录编号:1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土抗渗试块参考样表：见证记录记录编号：1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新，应进行相应调整。

钢筋机械连接参考样表：见证记录记录编号:１注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

钢筋焊接连接参考样表:见证记录记录编号：1注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制，如规范标准有更新,应进行相应调整。

见证记录编号： 2010- 001注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2010- 002注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2010- 003注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2010- 004注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2010-005注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2010- 006注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 007注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 008注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 009注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008-010注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 011注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 012注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 012注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 013注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 014注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 015注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 016注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 017注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 018注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 019注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号： 2008- 020注：本表一式三份，检测、施工、见证单位各一份。

见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称复合硅酸盐水泥32.5 取样基数200T 取样数量12KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：新疆天业水泥厂；2、品种规格数量：复合硅酸盐水泥32.5；3、合格证编号：TT92545;4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：砂浆掺合料样品名称：粉煤灰取样基数200T取样数量3k g 取样地点：施工现场取样日期2009.5.12见证记录：1、厂家：新疆新华天粉煤灰厂；2、品种规格数量：II级；3、试件现场随机取样，方法正确4、取样封存、标识、送检见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用卵石（20-40MM）取样基数400M3 取样数量80KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用卵石20-40MM；3、检验报告编号：昌州检JC字第0132号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C6#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用卵石（5-20MM）取样基数400M3 取样数量40KG 取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用卵石5-20MM；3、检验报告编号：昌州检JC字第0133号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8、C11、C13、C14#楼取样部位：基础防潮层工程样品名称 10#建筑石油沥青取样基数10T 取样数量2KG 取样地点：施工现场取样日期2009年4月25日见证记录：1、现场随机取样，方法正确；2、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用砂（砌筑砂）取样基数400M3取样数量22KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用砂，砌筑砂；3、检验报告编号：昌州检JC字第0135号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称建筑用砂（粗砂）取样基数400M3取样数量22KG取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：2、厂家：乌鲁木齐银天河砂石料有限公司；2、品种规格数量：建筑用砂，粗砂；3、检验报告编号：昌州检JC字第0134号；4、现场随机取样，方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#住宅楼取样部位：基础地下室工程样品名称 MU10烧结普通砖取样基数15万块取样数量15块取样地点：施工现场取样日期2010年4月11日见证记录：1、厂家：昌吉市华洋砖厂；2、品种规格数量：MU10烧结普通砖240*115*53MM；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C13#综合楼取样部位：主体一层砌体样品名称 MU10烧结多孔砖取样基数5万块取样数量10块取样地点：施工现场取样日期2009年6 月21 日见证记录：1、厂家：昌吉市华洋砖厂；2、品种规格数量：MU10烧结多孔砖240*115*90MM；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C9#楼取样部位：塔吊基础样品名称 C20砼同条件拆模试块取样基数55M3 取样数量1一组3块取样地点：施工现场取样日期2010年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、现场随机取样，方法正确；3、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C11综合楼取样部位：女儿墙砌体样品名称 M5合砂浆标养试块取样基数 85M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期2009-7-16 见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：70.5*70.5*70.5 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009-7-16见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C11#楼取样部位: 女儿墙GZ及压顶样品名称C20砼标养试块取样基数15M3取样数量一组3 块取样地点：施工现场取样日期2009年7 月16 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：2009 年7 月16 日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴二层阳台样品名称C25砼标养试块取样基数14 M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：独立柱基样品名称C25砼标养试块（开盘鉴定）取样基数100M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期2009 年6 月2 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：六层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼标养试块取样基数67M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；2、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧光圆钢筋￠１２￠１４取样基数￠１２59T ￠１４58T取样数量一组3根取样地点：施工现场取样日期2010 年月日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：热轧光圆钢筋￠12 59T￠14 58T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：记录日期：年月日编号：工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧光圆钢筋取样基数￠6.5 59.8T￠8 59T￠10 58T 取样数量各3根取样地点：施工现场取样日期：2010年月日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：热轧光圆钢筋￠6.5 59.8T￠859T￠10 58T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区三期C4、C6、C9#住宅楼取样部位：基础及主体工程样品名称热轧带肋钢筋取样基数φ12 59.862Tφ14 58.3Tφ16 59.5T取样数量各4根取样地点：施工现场取样日期：2010年4 月10日见证记录：1、厂家：酒泉钢铁集团公司；2、品种、数量、规格：φ12 59.862Tφ14 58.3Tφ16 59.5T；3、试样现场随机取样；4、取样方法正确；5、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#楼取样部位：主体工程样品名称复合硅酸盐水泥32.5 取样基数200T 取样数量12Kg取样地点：施工现场取样日期：2009年6 月 1 日见证记录：1、厂家：屯河水泥厂；2、品种.规格.数量：复合硅酸盐水泥32.5；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；5、合格证编号:TT92620；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#综合楼取样部位：五层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼标养试块取样基数98M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴一至六层预制构件样品名称C20砼同条件试块（600℃）取样基数100M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴二层阳台样品名称C25砼同条件试块（600℃）取样基数93M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年 6 月8 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C14#楼取样部位：基础独立柱基础样品名称C25砼回弹法检测砼抗压强度取样基数100M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年4月30 日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________取样人签字：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴五层阳台样品名称C25砼同条件试块600℃取样基数14 M3取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：记录日期：年月日见证记录编号：工程名称：昌吉市森林大第住宅小区C18#综合楼取样部位：地下室，1—5层品名称钢筋保护层检测取样基数取样数量一组取样地点：施工现场取样日期年月日见证记录：1、样品名称：回填土（戈壁土）；2、现场随机取样，方法正确；3、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：取样人签字：记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C8#楼取样部位：14-33轴四层XB、XL、QL、LT样品名称C20砼同条件拆模试块取样基数83M3 取样数量一组3块取样地点：施工现场取样日期：2009年6 月日见证记录：1、水泥：新疆屯河水泥厂；2、规格：150*150*150 mm；3、现场随机取样，方法正确；4、取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日见证记录1.1.4.2见证-2工程名称: 昌吉市森林大第住宅小区C13#楼取样部位：楼层窗安装样品名称未增塑聚氯乙烯（PVC-U）塑料窗取样基数100樘样数量樘取样地点：施工现场取样日期：2009年月日见证记录：1、生产厂家：昌吉市宏盛塑钢门窗厂；2 现场随机取样，方法正确；3 取样封存、标识、送检；见证取样和送检印章：_______________________见证人签字：_______________________记录日期：年月日。

现场施工见证记录汇总表1
1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 施工单位：[施工单位]
- 见证日期：[见证日期]
- 见证地点：[见证地点]
2. 参与人员
3. 见证内容
4. 问题与建议
- 问题1：[问题1描述]
- 建议：[建议1]
- 问题2：[问题2描述]
- 建议：[建议2]
- 问题3：[问题3描述]
- 建议：[建议3]
5. 结论与签字
本次见证记录汇总表经参与人员确认无误，项目相关方需按本记录内容进行整改。

见证人员签字：
注意事项
- 签字人员需在相应的序号下签字，并写明姓名。

- 见证内容根据实际情况填写，需详细描述。

- 结论应准确反映见证结果，包括是否合格、需整改等。

见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

|抗震钢筋参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

地下工程防水材料参考样表：{见证记录记录编号：1注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。

~2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

住宅室内防水材料参考样表：见证记录记录编号：1·注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

屋面防水材料参考样表：见证记录记录编号：1注：1、当设计要求高于产品标准时，应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

砌体材料参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

砂浆参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

混凝土标养试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

*混凝土同条件试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

混凝土抗渗试块参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。

钢筋机械连接参考样表：见证记录记录编号：1注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。