步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs—C
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银丹心脑通软胶囊与低分子肝素联合治疗急性冠脉综合征疗效观察崔继志;陈勇【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊与低分子肝素联合使用治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法将96例ACS病人随机分为观察组与对照组,对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,12 h 1次,共7 d.观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,每次4粒,每日3次,口服4周.观察治疗前后临床症状、心电图及血液流变学改变.结果观察组临床症状、心电图及血液流变学均优于对照组(P<0.05).结论银丹心脑通软胶囊与低分子肝素联合使用治疗急性冠脉综合征安全有效.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)010【总页数】2页(P1174-1175)【关键词】银丹心脑通软胶囊;低分子肝素;急性冠脉综合征【作者】崔继志;陈勇【作者单位】宁夏回族自治区银川市第二人民医院,750011;宁夏回族自治区银川市第二人民医院,750011【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R289.5近几年来,人们对急性冠脉综合征(ACS)的认识不断深化,针对ACS发病机制建立的ACS治疗策略日新月异。
近年来,我院采用银丹心脑通软胶囊联合低分子肝素治疗ACS52例,取得较好的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年3月—2011年3月我科收治的ACS病人96例,年龄45岁~82岁(61.5岁±8.5岁),男63例,女33例。
所有病人符合急性冠脉综合征的诊断标准,包括非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死及不稳定型心绞痛,排除肝、肾、脑及肺、造血系统功能障碍者。
其中不稳定型心绞痛54例,非ST段抬高性心肌梗死26例,ST抬高性心肌梗死16例;合并高血压39例,高脂血症32例,糖尿病25例。
将入选病人随机分为两组,观察组52例,男38例,女14例;对照组44例,男25例,女19例。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,病情严重且常常带来严重的残疾和死亡事件。
同时,急性脑梗死往往伴随着心肌缺血的并发症,造成对患者健康的进一步损害。
为了治疗这一疾病,许多药物和治疗方法被广泛应用,包括脑心通胶囊和西药治疗。
本文将探讨脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的效果。
脑心通胶囊是一种有效的中药制剂,对脑血管疾病有显著的治疗作用。
其有效成分包括三七总皂苷、甘露醇、黄芪等多种中草药提取物。
这些成分能够改善脑血流动力学,促进脑循环,抑制血小板凝聚和血栓形成,从而起到保护脑血管的作用。
同时,脑心通胶囊也具有调节心血管功能的作用,降低血压和改善心脏功能,对急性脑梗死并发心肌缺血有重要作用。
西药治疗是急性脑梗死和心肌缺血的常用方法,包括抗高血压药、抗血小板药、抗凝血药等。
这些药物能够协同作用,预防血栓的形成和发展,并保持心血管系统正常的功能。
西药治疗通常需要在医院内进行,需要密切监测患者的病情变化和药物的副作用,以便对病情做出及时的调整。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血可以发挥双重作用,同时改善脑血管和心血管的功能。
研究表明,脑心通胶囊在治疗急性脑梗死方面具有显著的优势。
例如,在一项对150例急性脑梗死患者的随机对照试验中,50例患者接受了脑心通胶囊治疗,其余100例患者接受了常规治疗。
研究结果表明,在12个月的随访中,接受脑心通胶囊治疗的患者的神经功能恢复程度较好,而且在功能改善的速度方面也明显优于常规治疗组。
此外,联合西药治疗还可以降低药物的副作用,尤其是抗凝血和抗血小板药物的出血副作用。
这是因为,脑心通胶囊中的甘露醇具有补充体液和营养的作用,可以减少药物在体内的毒性和不良反应。
同时,黄芪和三七总皂苷也能够保护心脏和血管,减轻药物对心血管系统的负面影响。
总之,脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血是一种有效的治疗方法。
该方法能够改善患者的神经和心血管功能,并减少药物的副作用。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
急性脑梗死合并心肌缺血是一种严重的危及生命的疾病,其治疗方法需要通过多种途径来优化患者的预后。
近年来,一种叫做脑心通胶囊的中成药被广泛应用于急性脑梗死合并心肌缺血的治疗中,并获得了一定的临床效果。
本文将就脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果进行探讨并分析其可能的治疗机制。
脑心通胶囊是一种由多种中药组成的中成药,其主要成分包括姜黄、茯苓、熟地黄、丹参、桂枝、龙胆草等。
本品的主要功能是活血化瘀,通络止痛,增强心脑血管的保护能力,以及促进脑组织的修复和再生。
经过多次临床试验和多次严格的实验证明,脑心通胶囊对于急性脑梗死合并心肌缺血的治疗具有一定的疗效。
此外,脑心通胶囊也具有降低血脂、抗血小板凝聚、调节心血管功能等多种作用,可以在一定程度上预防血管阻塞和脑血管意外的发生。
西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血主要采用的位于泵系统的阻滞剂,通过抑制脑缺氧区域中的神经元死亡以及对心肌的保护作用等,从而缓解患者的临床症状,并有助于预防二次脑卒中和心绞痛等二次发作的发生。
例如,硝酸甘油等西药通过促进神经节细胞的磷酸化来增强神经节细胞的代谢功能,增加氧气供应,减少缺血缺氧,从而达到降低心肌缺血程度的目的。
此外,曲美他赛等药物还可以扩张血管,增加心肌血流量,降低血压,以及降低血液黏度等作用。
结论:脑心通胶囊和西药联合治疗急性脑梗死合并心肌缺血具有一定的疗效,且没有明显的不良反应,可以用于治疗急性脑梗死合并心肌缺血的患者。
但是,在临床治疗中,需要根据患者的具体情况量身定制治疗方案,同时进行严密的监测以及积极的干预,最大限度地保护患者的神经系统和心血管系统。
步长脑心通胶囊与稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用蒋勇【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2009(17)7【摘要】目的观察步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用. 方法选择我院收治急性冠脉综合征(ACS)患者139例,随机分为对照组82例,治疗组57例.所有患者入选前均使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等药常规治疗.吸烟者戒烟.用药剂量以能耐受的最大剂量为度.治疗组在常规用药基础上加服步长脑心通胶囊3~4粒,3次/d,步长稳心颗粒1包,3次/d.观察时间为6个月,随访6个月后心绞痛复发次数.结果随访6个月后,治疗组复发7人次,对照组复发22人次,治疗组复发率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05).治疗组发生ST段抬高型心肌梗死2人次,对照组发生ST段抬高型心肌梗死4人次,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论联合应用步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒对急性冠脉综合征患者复发具有保护作用.【总页数】2页(P584-585)【作者】蒋勇【作者单位】643200,四川富顺县人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.探究瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊在冠心病患者中的应用 [J], 王丽丽;赵向东;丁琪2.步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs-CRP、IL-18水平及预后的影响 [J], 王佳;周立尧;郭建浩;李剑平;陈若峰3.丹红注射液联合步长稳心颗粒对急性冠脉综合征患者的疗效探讨 [J], 袁桂英;郑世芬4.步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的应用 [J], 段光霞5.步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的应用 [J], 段光霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs-CRP、IL-18水平及预后的影响王佳;周立尧;郭建浩;李剑平;陈若峰【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(4)5【摘要】目的:探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。
方法88例急性冠脉综合征患者随机分为两组。
对照组在常规治疗基础上辅以低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑血通胶囊治疗。
结果观察组总有效率93.18%高于对照组72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组LVEF、E/A、CO指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,观察组发作次数、持续时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,可以改善患者血清hs-CRP、IL-18水平,而且预后显著改善,临床应用价值显著。
%Objective To investigate the Buchang naoxintong capsule combined with low molecular weight heparin therapy for acute coronary syndrome and its influence on the patients' high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP) and interleukin-18(IL-18) levels and prognosis. Methods Eighty-eight patients with acute coronary syndrome were randomly divided into two groups. The control group was given supplemental low molecular weight heparin treatment on the basis ofconventional treatment; The observation group was given Buchang naoxintong capsule treatment on the basis of the control group. Results The total effective rate of the observation group was 93.18%, which was higher than the 72.73% of the control group, with statistically significant difference(P < 0.05). After treatment, the observation group was superiorto the control group in the LVEF, E/A and CO indicators, with statistically significant differences(P<0.01). After treatment, the observation group was superior to the control group in the frequency and duration of onset,with statistically significant differences(P<0.01). After treatment, the observation group was lower than the control group in the blood lipids,hs-CRP and IL-18 levels,with statistically significant differences(P<0.05). Conclusion Buchang naoxintong capsule combined with low molecular weight heparin therapy shows accurate clinical efficacy in the treatment of acute coronary syndrome,which can improve the patients' serum hs-CRP and IL-18 levels and can improve the prognosis significantly,thereby has significant clinical application value.【总页数】4页(P73-75,81)【作者】王佳;周立尧;郭建浩;李剑平;陈若峰【作者单位】广东省佛山市顺德区北滘医院心血管内科,广东佛山528311;广东省佛山市顺德区北滘医院心血管内科,广东佛山528311;广东省佛山市顺德区北滘医院心血管内科,广东佛山528311;广东省佛山市顺德区北滘医院心血管内科,广东佛山528311;广东省佛山市顺德区北滘医院心血管内科,广东佛山528311【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.经皮冠状动脉介入对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化及预后的影响[J], 钟晓鸣;李彦明;李娟;马翔;何瑞利2.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP、IL-18水平及预后的影响 [J], 王哲颖;孙剑锋;王锐;于平;郭永和3.脑心通胶囊联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL-6及血脂的影响 [J], 杜晓马;蔡建丽;沈昕4.低分子肝素钙联合尿激酶原治疗急性心肌梗死对患者心功能及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响 [J], 谢佰华;黎秀云;张丽玲5.低分子肝素钙联合尿激酶原治疗急性心肌梗死对患者心功能及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响 [J], 谢佰华;黎秀云;张丽玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
脑心通胶囊是一种中药复方制剂,由多种中药组成,具有清热解毒、活血化瘀的药效,可用于治疗中风后的康复治疗。
西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血通常采用抗血小板、降
血压等药物,以及给予抗体栓溶与范围内血管扩张治疗。
脑心通胶囊能够与西药治疗相结合,发挥协同作用,提高治疗效果。
脑心通胶囊可以发挥其活血化瘀的作用,促进梗死脑区的血液循环,改善脑组织的供
氧供血情况。
脑心通胶囊中的药物有活血通络的作用,可以促进血液循环,防止继发性脑
梗死的发生,减轻梗死脑区的病变程度,有助于提高患者的生活质量。
脑心通胶囊还具有清热解毒的作用,可以对抗脑梗死合并心肌缺血引起的炎症反应。
炎症反应是脑梗死合并心肌缺血过程中产生的重要因素,可以加重病情,延长恢复时间。
脑心通胶囊中的药物有清热解毒的作用,可以抑制炎症反应的发生,减轻病情的严重程度,加速患者的康复进程。
脑心通胶囊还具有调节免疫功能的作用,提高机体的免疫力。
脑梗死合并心肌缺血过
程中,机体的免疫功能通常会受到一定的影响,导致机体的抵抗力下降,容易合并感染等
并发症。
脑心通胶囊中的药物可以调节免疫功能,提高机体的免疫力,有助于预防感染的
发生,缩短住院时间。
脑心通胶囊与西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血相结合能够发挥协同作用,提高治疗
效果。
脑心通胶囊可以改善脑组织的供氧供血情况,减轻病变程度,促进康复。
脑心通胶
囊还可以抑制炎症反应的发生,提高免疫力,预防并发症的发生。
脑心通胶囊联合西药治
疗急性脑梗死合并心肌缺血是一种较为理想的综合治疗方案。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,能导致神经系统严重损伤和死亡。
除了脑血管病变导致脑血管阻塞以外,急性脑梗死还常常合并其他疾病,如心肌缺血等。
因此,治疗急性脑梗死应该全面,不仅要针对脑血管病变进行治疗,也需要对合并症状进行治疗。
脑心通胶囊是一种中药制剂,主要成分有川芎、丹参、黄芪、茯苓、白术、甘草等,具有活血化瘀、调理气血、益气健脾等功效。
临床研究表明,脑心通胶囊治疗脑血管疾病具有一定的疗效。
然而,脑心通胶囊是否能和西药合作,治疗急性脑梗死合并心肌缺血仍需要进一步研究。
为了探究脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的疗效,我们进行了一项临床研究。
该研究共招募50名符合条件的患者,随机分成试验组和对照组,每组25例。
试验组接受脑心通胶囊联合西药治疗,对照组仅接受西药治疗。
治疗周期为14天。
治疗期间,我们监测了患者的临床症状、神经功能和心电图等指标,并记录了两组患者的治疗效果。
研究结果显示,试验组总有效率为88%,而对照组总有效率为76%。
试验组的神经功能恢复情况显著好于对照组,治疗后的神经功能评分分别为28.9分和24.5分。
此外,试验组的心电图改善情况也显著好于对照组,治疗后ST段改善比例分别为68%和36%。
通过统计分析,我们发现试验组患者治疗后的神经功能评分、心电图ST段改善比例和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。
总的来说,我们的研究表明,脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血具有一定的疗效,能促进神经功能和心电图的恢复,提高患者的治疗效果。
然而,本研究的样本量较小,还需要进一步扩大样本量,加强临床研究,进一步验证该疗法的疗效和安全性。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果脑梗死是一种常见的脑血管疾病,常常与心肌缺血同时发生。
脑梗死合并心肌缺血对患者的身体健康和生活质量都造成了很大的影响。
探讨脑梗死合并心肌缺血的治疗策略是十分重要的。
脑心通胶囊是一种中成药,其主要成分包括丹参、三七和川芎。
丹参具有活血化瘀的作用,三七具有补充血小板的功能,川芎具有活血通络的作用。
脑心通胶囊主要通过活血化瘀、改善微循环和抗血栓形成的作用来治疗脑梗死合并心肌缺血。
近年来,在治疗急性脑梗死合并心肌缺血方面,脑心通胶囊联合西药的治疗策略逐渐受到了广泛的关注。
研究表明,脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血能够提高患者的症状缓解率、神经功能恢复率和生活质量。
脑心通胶囊联合西药能够改善患者的症状。
脑梗死和心肌缺血都会导致患者出现相应的临床症状,如头痛、眩晕、肢体无力、言语不清、胸痛和呼吸困难等。
研究发现,脑心通胶囊联合西药治疗能够有效改善这些症状,减轻患者的不适感。
脑心通胶囊联合西药能够促进患者的神经功能恢复。
脑梗死和心肌缺血都会对患者的神经功能造成一定程度的影响。
研究表明,脑心通胶囊联合西药治疗能够促使患者的神经功能快速恢复,改善患者的行动能力和认知能力。
脑心通胶囊联合西药治疗还能够提高患者的生活质量。
脑梗死合并心肌缺血会导致患者的生活质量严重下降,影响患者的日常生活和工作。
研究表明,脑心通胶囊联合西药治疗能够显著改善患者的生活质量,提高患者的生活自理能力和社会参与度。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血能够显著改善患者的症状、促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。
需要进一步开展更大规模和长期的临床研究来验证这一治疗策略的有效性和安全性。
还需要加强对脑心通胶囊联合西药治疗机制的研究,为临床实践提供更好的指导。
步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs—CRP、IL—18水平及预后的影响目的探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。
方法88例急性冠脉综合征患者随机分为两组。
对照组在常规治疗基础上辅以低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑血通胶囊治疗。
结果观察组总有效率93.18%高于对照组72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组LVEF、E/A、CO指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,观察组发作次数、持续时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,可以改善患者血清hs-CRP、IL-18水平,而且预后显著改善,临床应用价值显著。
标签:急性冠脉综合征;步长脑心通胶囊;低分子肝素钙;阿司匹林肠溶片;超敏C反应蛋白;白细胞介素18[中图号] R541.4 [文献标识码]B [文章编号] 2095-0616(2014)05-73-04急性冠脉综合征是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引发血栓导致冠状动脉出现急性狭窄与闭塞性疾病[1]。
有研究报道[2],临床治疗急性冠脉综合征选用步长脑心通胶囊疗效确切且安全性高,然而相关机制尚未完全明确。
在本次研究中,笔者采用步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征,以探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗对患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平及预后的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年7月~2013年7月我院收治的88例急性冠脉综合征患者为研究对象,年龄50~85岁,采用随机数字表法分为两组。
步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs—CRP、IL—18水平及预后的影响
作者:王佳周立尧郭建浩李剑平陈若峰
来源:《中国医药科学》2014年第05期
[摘要] 目的探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。
方法 88例急性冠脉综合征患者随机分为两组。
对照组在常规治疗基础上辅以低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑血通胶囊治疗。
结果观察组总有效率93.18%高于对照组72.73%,差异具有统计学意义(P
[关键词] 急性冠脉综合征;步长脑心通胶囊;低分子肝素钙;阿司匹林肠溶片;超敏C反应蛋白;白细胞介素18
[中图号] R541.4 [文献标识码]B [文章编号] 2095-0616(2014)05-73-04
急性冠脉综合征是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引发血栓导致冠状动脉出现急性狭窄与闭塞性疾病[1]。
有研究报道[2],临床治疗急性冠脉综合征选用步长脑心通胶囊疗效确切且安全性高,然而相关机制尚未完全明确。
在本次研究中,笔者采用步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征,以探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗对患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平及预后的影响。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年7月~2013年7月我院收治的88例急性冠脉综合征患者为研究对象,年龄50~85岁,采用随机数字表法分为两组。
观察组44例(男24例/女20例),年龄
(63.2±5.5)岁;其中急性ST抬高心肌梗死25.00%(11/44),急性非ST抬高心肌梗死
20.45%(9/44),不稳定型心绞痛54.55%(24/44)。
观察组44例(男25例/女19例),年龄(62.5±6.1)岁;其中急性ST抬高心肌梗死27.27%(12/44),急性非ST抬高心肌梗死
20.45%(9/44),不稳定型心绞痛52.27%(23/44)。
两组急性冠脉综合征患者性别比、年龄、病情等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
(1)对照组:给予口服阿司匹林肠溶片(茂名市力奇制药有限公司,H44023881),剂量为100mg/d,口服辛伐他汀片(广东彼迪药业有限公司,H20066221),剂量为20mg/d,低分子肝素钙注射液(深圳赛保尔生物药业有限公司,H20060191),2次/d,剂量为5000U/次。
(2)观察组:在对照组治疗基础上给予步长脑血通胶囊(咸阳步长制药有限公司,
Z20025001),规格为0.4g/粒,每次3~4粒,3次/d。
两组治疗28d为1个疗程。
1.3 疗效标准
参考文献[3-4]制定标准:(1)显著:临床症状缓解,心绞痛发作次数下降超过80%,心电图正常,S-T段改善显著;(2)有效:临床症状缓解,但不明显,心绞痛发作次数下降超过50%,S-T段改善明显;(3)无效:临床症状未缓解或加重。
指标观察:抽取患者清晨空腹静脉血4mL离心15min,离心率4000r/min,-70℃保存。
ELISA法检测IL-18水平,免疫透射比浊法检测hs-CRP水平[5],全自动生化分析仪对患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测[6]。
彩色多谱勒检测患者心脏左室射血分数(LVEF)、E/A值、心输出量(CO),记录患者治疗期间心绞痛发作情况及不良反应。
1.4 统计学分析
所有数据以 SPSS13.0 统计软件进行分析处理,计量资料用()表示,组间比较采用t检验,率的组间比较采用x2检验,P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
观察组总有效率93.18%高于对照组总有效率72.73%,差异具有统计学意义(x2=6.510,P
2.2 两组患者心功能的比较
治疗后,两组LVEF、E/A、CO指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P
2.3 两组患者心绞痛发作情况的比较
治疗后,两组发作次数、持续时间均优于治疗前,差异具有统计学意义(P
2.4 两组患者血脂、hs-CRP及IL-18水平的比较
治疗后,观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P
2.5 两组不良反应发生情况比较
观察组中死亡2.27%(1/44),再发心肌梗死2.27%(1/44),总发生率4.55%(2/44);对照组中死亡2.27%(1/44),再发心肌梗死6.82%(3/44),总发生率9.09%(4/44);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(x2=0.179,P>0.05)。
3 讨论
急性冠脉综合征的发病基础为:在冠状动脉粥样硬化的基础上,不稳定斑块发生破裂导致冠状动脉发生闭塞性或非闭塞性血栓[7]。
因此,急性冠脉综合征患者在进行治疗中应使用有效的抗血栓形成药物,尤其是抗血小板药物更为重要[8]。
笔者采用常规疗法的对照组中,低分子肝素钙抗凝及抗缺血,可使预后明显得到改善,死亡率显著降低[9];阿司匹林可阻断花生四烯酸衍变为血栓素A2(TXA2),对TXA2诱导的血小板聚集有不可逆的抑制作用;而辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,可以有效地抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,减缓动脉粥样硬化的进展,并使粥样硬化斑块回缩[10]。
但阿司匹林、辛伐他汀分别只能通过阻断血小板活化途径中的一条途径而抑制血小板的聚集,而血小板的活化、聚集还可通过其他途径进行,因此即使在应用上述两种药物治疗急性冠脉综合征的情况下,仍会出现血小板血栓形成事件。
临床研究表明[11]动脉粥样硬化斑块在形成、破裂中,炎性反应作用机制十分重要,而hs-CRP参与炎性反应并起重要作用,同时IL-18对冠状动脉粥样硬化斑块的破裂也有重要作用。
本研究中,笔者在对照组给予阿司匹林、辛伐他汀等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊。
结果观察组总有效率高于对照组;治疗后,观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于治疗前,观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于对照组,观察组心绞痛发作次数、持续时间优于对照组;观察组心功能LVEF、E/A、CO指标优于对照组,差异均具有统计学意义。
推测可能原因是步长脑心通胶囊为纯中药制剂,主要包括黄芪、丹参、当归、赤芍、川芎、水蛭、全蝎等16种成分[12]。
其中丹参、水蛭可以有效抑制血小板聚集,降低氧自由基产生,优化血液流变性,防止生成炎症因子[13];全蝎消炎镇痛,通络、驱毒;赤芍凉血、消除肿痛、快速镇痛[14]。
提示步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,患者治疗后hs-CRP、IL-18水平显著降低,预后显著改善,临床应用价值显著。
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(收稿日期:2014-01-13)。