引起肛裂的主要原因是什么

肛门突然出现裂口怎么回事？肛门裂口，又称肛裂，是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口或撕裂。

这种情况通常会导致肛门疼痛、出血、烧灼感等症状，给患者带来很大的困扰和痛苦。

那么，肛门突然出现裂口的原因是什么？如何处理和预防这种情况呢？肛门裂口的常见原因肛门裂口的发生可以有多种原因，以下是一些常见的原因：1.便秘：长期便秘会导致大便干硬，增加排便时的压力，容易引起肛门裂口。

2.腹泻：腹泻会引起肛门周围皮肤和黏膜受到刺激，容易出现裂口。

3.动力性过度排便：过度用力排便，可能导致肛门裂口的发生。

4.肛门周围皮肤炎症：皮肤炎症导致皮肤干燥、瘙痒，容易引起裂口形成。

5.肛门肛周疾病：如痔疮、肛裂等肛门疾病也可能导致肛门裂口的出现。

处理肛门突然出现裂口的方法1.保持局部卫生：保持肛门周围的卫生，防止细菌感染，加速伤口愈合。

2.饮食调理：保持饮食均衡，多摄入蔬菜水果和粗粮，预防便秘和腹泻。

3.热敷：可用温水热敷肛门区域，有助于缓解肌肉紧张，促进血液循环，缓解疼痛。

4.使用软便剂：在医生的建议下，可以使用一些软便剂软化大便，减少排便的不适，减轻对裂口的刺激。

5.局部抗生素软膏：如果感染严重，医生可能会建议使用局部抗生素软膏来治疗感染。

6.就医治疗：如果肛门裂口严重，疼痛剧烈，出血严重，需要及时就医治疗，避免病情恶化。

预防肛门裂口的方法1.注意饮食：均衡饮食，保证膳食纤维的摄入，防止便秘和腹泻。

2.饮水：足量饮水有助于保持大便软化，减少排便时对肛门的刺激。

3.规律排便：养成规律排便的习惯，减少用力排便造成的肛门压力。

4.避免久坐：长时间坐着容易导致肛门周围血液循环不畅，增加肛裂的风险。

5.运动：适量运动有助于增强盆底肌肉，减少肛门裂口的发生概率。

总之，肛门突然出现裂口可能是由于多种因素引起的，正确的处理方法和预防措施对于缓解症状、减少疼痛、预防病情恶化至关重要。

如果出现肛门裂口的情况，建议及时就医并遵循医生的治疗建议，同时注意个人卫生和生活习惯的调整，以预防肛门裂口的再次发生。

肛裂的临床表现肛裂的临床表现南宁肛泰肛肠医院专家介绍，肛裂中医称为肛裂疮、裂口痔等，就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。

肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂，我们知道当大便干燥，排便困难用力排便就会导致肛门疼痛，很容易发生肛裂，甚至导致肛裂便血。

便秘引起的肛裂的临床表现为：1、肛门发紧：粪便干燥在肛门部不易排出，这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而形成疤痕，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了，在检查病人时也可发现病人的肛门紧缩，就是打了麻醉后指诊时还有一种紧缩感。

2、疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。

其程度非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样剧痛，特别是排干便后。

肛裂的疼痛除程度剧烈外，还有周期性和间歇性的特点。

大便时由于开头粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。

3、出血：大便时由于创面撕裂可引起出血，血色鲜红，量不太多，呈点滴状，大便结束后可自然停止。

这种从排便→疼痛→缓解→长时间疼痛的过程是肛裂独有的特点，病程越长越明显。

由于病人害怕疼痛，对大便都有一种恐惧感，想拖延大便间隔时间减少疼痛，但这样做适得其反。

因为间隔时间越长，粪便越干，对裂口的撕裂起厉害，引起的疼痛更剧烈，形成恶性循环。

这种每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特点。

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肛裂为什么难愈合肛裂用什么药最好在临床上，经常有肛裂的患者朋友吐槽，就是说肛裂平时很难得自己愈合，这是为什么呢?一、肛裂为什么难愈合由于肛裂的裂口正好处在肛门口处，这个位置比较特殊，粪便经常要经过。

所以一方面，它的裂口容易受到粪便的污染，另一方面因为每天要排便，排便又会使肛裂的裂口不断地受到刺激和损伤，时间久了，还可以导致肛裂裂口的纤维化，也就是我们平时去摸到的时候，裂口会变硬。

肛裂它是肛管处的皮肤全层裂开，肛门的括约肌其实是显露在外面，所以肛裂裂口下面的组织其实就是肛门括约肌。

由于炎症的刺激，往往会引起括约肌的痉挛。

括约肌出现痉挛以后，就会导致肛裂裂口的引流不畅，这也是引起它难以愈合的一个原因。

此外，有时候炎症刺激引起了皮下瘘管、皮下的窦道、皮下脓肿等等一些改变，那就更加不容易愈合。

二、肛裂用什么药最好那么肛裂的患者平时可以用些什么药物呢?如果出现了肛裂，我们可以在早期的时候，就是裂口比较新鲜的时候，可以用一些去腐生肌的痔疮膏药，来促进创面的愈合。

在大便以后，可以用中药的止痛如神汤或者是高锰酸钾溶液来清洗。

清洗完以后，还应该用到一些痔疮的栓剂，塞肛，每天可以用1-2次。

然后还应该口服一些润肠通便的药物。

比如说石蜡油、麻仁丸、麻仁胶囊、聚乙二醇电解质散(剂)等等，来软化大便，改善大便的情况。

如果肛裂在排便时、排便后出现疼痛比较厉害的话，还可以在长强穴，用一些长效止痛的(药物)，做个局部封闭。

还可以在肛裂裂口的基底部，注射一些长效的止痛药，来改善排便疼痛的情况。

考虑到患者个体的差异，具体的用药和用法用量，以及一些注意事项，患者朋友一定要向医生咨询以后再用药，千万不要自己盲目用药。

三、肛裂吃什么食物能改善肛裂的发生与多种因素有关，但长期的便秘或者是其他情况导致的粪便干结，从而引起肛门口过度扩张、撕裂，是肛裂发生的一个主要原因。

所以平时应该多吃一些含有丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，来防治便秘，例如香蕉、西瓜、梨子、火龙果等水果;芹菜、菠菜、黄花菜等一些蔬菜。

引起男人肛裂的原因男性肛裂原因1、解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差。

肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤。

肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

男性肛裂原因2、外伤慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。

此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。

腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

男性肛裂原因3、感染齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。

肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

男性肛裂原因4、缺血近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支占85%。

从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。

有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。

以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

男性肛裂原因5、肛管狭窄先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

男性肛裂原因6、内括约肌紧张肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。

由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

肛裂患者肛管内压力明显高于正常人达127.5±42.2kPa956±316mmHg，而正常人仅为86.3±33.3kPa647±250mmHg。

肛裂肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡。

以周期性疼痛、出血、便秘为主要特征，好发于肛管后部、前部，青壮年多见，女性发病率较高。

中医学称为“勾肠痔”、“裂痔”。

中医学认为本病多系血热肠燥、大便秘结、排便暴力努张所致肛门皮肤损伤，复因染毒而成慢性溃疡裂口。

其病机常分为：血热肠燥、阴虚津亏、气滞血瘀。

西医学认为，长期的便秘及机械性损伤是首要因素。

结合解剖、病理分析，具体原因如下：1．外伤因素：干硬的粪便、异物、分娩，排便时过于用力，肛门指检或手术不当均可造成肛管皮肤损伤。

2．感染因素：感染多原发于肛窦。

感染时炎性细胞可以释放溶解胶原的酶，阻止上皮组织再生与延伸，从而造成肛裂长期不能愈合。

3．解剖因素：肛管后多为韧带组织，血供差，弹性差，容易破裂，一旦损伤不易修复，逐渐形成溃疡，而成肛裂。

4．内括约肌痉挛因素：由于肛管部位的慢性炎症刺激，使内括约肌处于痉挛状态，致暴力扩张，肛管皮肤容易撕裂，裂伤后创面不易愈合，形成慢性溃疡性创面。

随着国内外研究的深入，越来越多的学者认同肛裂的本质即是内括约肌痉挛所致的缺血性溃疡。

5．肛管狭窄：由于先天因素、外伤、手术等原因造成肛管狭窄，干硬粪便通过容易造成肛管皮肤撕裂损伤，细菌侵入感染形成溃疡造成肛裂。

临床表现：1．疼痛：多由排便引起，粪便刺激溃疡裂口引起疼痛，疼痛引发痉挛，痉挛加重疼痛，恶性循环，至内括约肌疲劳松弛，疼痛缓解。

2．出血：量少，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。

3．便秘：肛裂患者多习惯性便秘，又因排便引起剧痛，患者常不敢排便而加重便秘。

分类：1．急性肛裂：裂口边缘整齐，底浅，呈红色并有弹性，无瘢痕形成。

2．慢性肛裂：裂口边缘不整齐，底深，边缘纤维化、肉芽灰白。

肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”。

鉴别诊断：1．肛门皲裂肛门皲裂多因肛周皮肤病引起，可发生在肛管任何部位，裂口表浅，数量较多，仅限于皮下，疼痛轻，偶有少量出血，瘙痒症状明显，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

肛裂病(肛裂)诊疗方案2010骶尾部，大便干结时更甚，典型疼痛者，便时痛轻，便后痛重，先轻后重，中有间歇，呈一特殊的疼痛周期。

②便血时有时无，一般量不多，表现为手纸染血或便后滴血，色鲜红。

③瘙痒，由于肛裂溃疡的分泌物或因并发的肛窦炎、肛乳头炎等所产生的分泌物刺激所致。

④便秘既是肛裂的病因之一，肛裂反过来又可引起便秘，因排便时剧烈疼痛，患者常产生恐惧心理，从而人为地控制排便，致使大便在直肠内停留时间过长，水份吸收过多而更加干燥，排便愈困难，从而形成恶性循环。

（2）体征：肛裂检查取适宜体位以视诊为主，检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管皮肤梭形裂开、溃疡（潜行瘘道），如用探针轻触溃疡面，可引起明显疼痛。

陈旧性肛裂溃疡面颜色灰白，底深、边缘增厚，下端可形成裂痔（哨兵痔）与溃疡上端肥大的肛乳头合称肛裂三联征，指诊可发现肛门紧缩。

（二）疾病分期（1)急性期（早期肛裂)：病程短，裂创新鲜，色红，底浅，边缘整齐有弹性，创面无硬结，尚未形成慢性溃疡，无肥大乳头和裂痔，疼痛剧烈。

（2)慢性期（陈旧性肛裂)：病程长，反复发作，裂创底深，边缘不整或有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔或有皮下瘘管形成，裂创底部栉膜变厚变硬，形成栉膜带。

裂口、栉膜带、赘皮性外痔（哨兵痔）、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。

（三）症候诊断：1血热肠燥证：大便二、三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄。

裂口色红。

舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。

2阴虚津亏证：大便干燥，数日一行，便时疼痛，点滴下血，口干咽燥，五心烦热。

裂口深红。

舌红，少苔或无苔，脉细数。

3气滞血瘀证：肛门刺痛，便时便后尤甚。

肛门紧缩，裂口色紫暗。

舌质紫暗，脉弦或涩。

三、综合治疗方案肛裂早期经硝矾洗剂熏洗坐浴，服用滑润剂或缓泻剂。

排便前溃疡局部涂以表面麻醉剂或用含麻醉剂的坐药等非手术疗法，有可能痊愈。

2021年第1期健康女性●卫生与管理●·95·肛裂怎么引起得？家庭上如何护理官利英大安区牛佛镇中心卫生院 四川自贡 643000近年来，随着生活水平增加、饮食习惯的改变，肛裂患者人数明显增多。

一旦患有肛裂，疾病反反复复，发作时疼痛难忍、发炎出血，已经对患者生活造成了巨大影响，故需予患者及时治疗。

那么，肛裂是怎么引起得？家庭上如何护理呢？什么是肛裂？所谓肛裂，就是肛门破裂，是在受到某些因素影响下，肛管皮肤破裂。

肛裂发生早期，破裂处较新鲜，随着时间推进、病情加重，破裂处有溃疡出现，引起皮下瘘管、哨兵痔等一系列改变。

肛裂可出现在任意年龄，其中儿童、老人出现肛裂的少，中青年人出现肛裂的多。

此外，肛裂的发生部位以肛门两侧较少，其次是肛门前正中，发生最多的是肛门后正中。

肛裂是临床较常见的钢管类疾病，其症状主要分为三个方面：第一，疼痛：疼痛是肛裂的主要症状，疼痛程度、疼痛持续时间与病变程度密切相关，特别是在排便时，肛门处疼痛感剧烈。

第二，便血：表现为大便鲜血，血液颜色呈鲜红色，下落方式是点滴而下，或者是粪便表面有鲜血，亦或是便后手纸带血等。

第三，便秘：肛裂患者大多伴有便秘症状，便秘对肛裂具有刺激效果，能加重肛裂程度，例如：患者在用力排便时，会加大肛裂程度。

肛裂的原因有哪些？ 其一，形态结构因素：肛裂好发于肛门后方正中处，就会因为肛门后方正中处有肛尾韧带结构，质地较硬、伸长性较差，且较为脆弱。

由于肛尾韧带正中处长期处于血供不足状态下，加上长时间遭受粪便挤压，极易受到损伤而引起肛裂。

其二，细菌感染：向慢性肛窦炎、内置等疾病引起的细菌，对肛腺处造成侵扰，造成肛管皮下脓肿，这些脓肿破裂后，会形成溃疡，加上肛门后正中血供较其他地方差，致使溃疡不易愈合，最终形成肛裂。

其三，外伤：大便硬结，排便用力过度，可对肛管皮肤造成损伤，损伤若重复出现，易加重裂伤，使裂伤蔓延至全层皮肤，进而形成溃疡。

此外，在进行肛门镜检查、直肠指诊方法不当以及其他机械性原因，均会对肛管后正中皮肤造成迫害，更容易出现肛管损伤，从而出现肛裂。

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肛裂是怎么回事
肛裂的原因是什么？
1、饮食中缺少粗纤维的人群：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足，引起便秘而使肛裂复发。

2. 久坐不动的人群：久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。

再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。

3、饮水不足的人群：饮水不足的人，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，但是，有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。

4、肠道有益菌不足的人群：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘，从而导致肛裂。

5、过度劳累、精神紧张人群：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。

什么是肛瘘和肛裂?肛瘘和肛裂是两种不同的疾病，从临床来看肛瘘常发生在男性青壮年身上，最为常见的症状就是肛旁肿痛溃破流脓;而肛裂是一种比较常见的肛门部位的撕裂伤，多发生在女性朋友身上，常见症状是疼痛、出血、便秘等。

虽说它们的症状不同，但是在饮食方面都要注意不能吃辛辣的刺激性的食物。

★一、什么是肛瘘：肛瘘全称是肛门直肠瘘，中医又叫肛漏。

是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通所形成的感染性的管道。

肛瘘是肛肠常见病，我国约占肛肠发病率的10%左右，以18-50岁的青壮年多见，男性显著多于女性，男女比例达(4~6):1。

我国是认识肛瘘较早的国家，早在战国时期的《山海经》就有记载“食者不痈，可以为瘘”。

从字义上讲，瘘是身体内因发生病变而向外溃破形成的管道。

肛瘘就是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外溃破或被人为切开之后形成的管道，这种管道开始为一个，随着病情的发展，可以有多个。

管道的内口是感染的入口，90%以上位于肛内距肛门口约100px齿线处的肛窦。

管道的外口即是溃破口或手术切口，多数在肛门外，但极少数也在肛门内和直肠壁。

★二、肛瘘的表现：肛瘘都伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史，形成肛瘘后，这种肛旁肿痛流脓会不定期反复发作，脓液若流出不畅，局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状，如肛门局部红肿热痛，全身体温升高等，但随着脓液的再次溃破流出，这些症状会逐步减轻。

肛瘘的另一个临床表现是肛旁有索条状硬块，此外长期的脓液刺激，会导致肛周皮炎或湿疹，引起肛门瘙痒。

肛瘘长期不愈，还会引起排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。

★三、什么是肛裂?有什么特点?肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。

其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位，出现肛裂时，肛门周期性疼痛、出血、便秘。

中医学又称为“钩肠痔”、“裂肛”等名称。

★四、什么原因会导致肛裂?肛裂发生的原因多与湿、热、瘀有关，病久易致血虚津亏，肠道失于濡养，大便干结，损伤肛门，发为肛裂。

外护护考综合试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，30岁。

因车祸受伤，急诊至医院。

见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。

X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。

其他检查未见明显异常。

早期应首先注意观察的并发症是.A、骨筋膜室综合征.B、内脏损伤.C、感染.D、愈合障碍.E、休克.正确答案：E2、患儿，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检查以下哪项指标会升高.A、血小板.B、嗜碱性粒细胞.C、中性粒细胞.D、红细胞.E、嗜酸性粒细胞.正确答案：E3、关于自发性气胸的护理措施，错误的是.A、引流瓶应低于胸腔出口平面40cm.B、鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽练习.C、应绝对卧床休息.D、给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2—5L/min.E、搬动患者时需要用两把血管钳将引流管夹紧.正确答案：A4、肛裂最主要的症状是.A、排便费力.B、肛门部持续性疼痛.C、排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛.D、大便表面带有脓血.E、排便时出血.正确答案：C5、患者，男，43岁。

因“尿频、尿急、尿痛，偶有血尿”来院就诊，经检查确诊为膀胱癌。

膀胱癌最可能发生的部位是.A、膀胱三角区.B、膀胱底.C、膀胱三角.D、膀胱颈.E、膀胱后壁.正确答案：E6、女，65岁，半年来乏力，贫血，大便次数增多，有少量便血，继而有里急后重，黏液血便，拟诊为直肠癌。

需确诊应进行以下哪项检查.A、癌胚抗原检查.B、X线钡剂灌肠.C、内镜检查.D、内镜并活组织检查.E、直肠指检.正确答案：D7、股骨颈骨折患者术后第一天可进行的功能锻炼是.A、行走训练.B、髋关节旋转活动.C、股四头肌等长舒缩练习.D、髋关节内收、外展活动.E、扶拐训练.正确答案：C8、患者女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行PTC术后护士应指导患者平卧.A、30分钟.B、1-2小时.C、2-4小时.D、4-6小时.E、24小时.正确答案：D9、下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现.A、椎动脉型、交感神经型.B、神经根型、交感神经型.C、脊髓型、椎动脉型.D、神经根型、椎动脉型.E、神经根型、脊髓型.正确答案：A10、患者，男性，45岁。

肛裂免费试题及答案肛裂是指肛门和直肠下端的黏膜发生撕裂的一种常见疾病，通常由于便秘、腹泻或排便时用力过猛引起。

肛裂的症状包括疼痛、出血和瘙痒。

以下是一些关于肛裂的免费试题及答案，供学习和参考。

一、选择题1. 肛裂最常见于以下哪个部位？A. 肛门口B. 直肠上端C. 直肠下端D. 整个直肠答案：C2. 以下哪项不是肛裂的常见症状？A. 疼痛B. 出血C. 腹泻D. 瘙痒答案：C3. 肛裂的治疗通常不包括以下哪项？A. 调整饮食B. 使用止痛药C. 外科手术D. 抗生素治疗答案：D4. 肛裂的预防措施不包括以下哪项？A. 增加膳食纤维的摄入B. 避免长时间坐立C. 避免用力排便D. 增加酒精摄入答案：D5. 以下哪项是肛裂的并发症？A. 痔疮B. 肛周脓肿C. 肛瘘D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 肛裂通常发生在肛门口。

（错误）2. 肛裂可以通过调整饮食和生活方式来预防。

（正确）3. 肛裂的疼痛通常在排便时最为剧烈。

（正确）4. 所有肛裂都需要外科手术治疗。

（错误）5. 肛裂可以导致肛门失禁。

（错误）三、简答题1. 请简述肛裂的常见原因。

答案：肛裂的常见原因包括便秘导致的排便困难、腹泻、排便时用力过猛、肛门肌肉紧张以及局部血液循环不良。

2. 肛裂的治疗方法有哪些？答案：肛裂的治疗方法包括调整饮食以增加膳食纤维和水分摄入、使用止痛药和局部麻醉剂减轻疼痛、温水坐浴以缓解症状、以及在严重情况下可能需要外科手术治疗。

3. 如何预防肛裂？答案：预防肛裂的方法包括增加膳食纤维的摄入以软化大便、保持充足的水分摄入、避免长时间坐立、避免用力排便以及定期进行身体锻炼。

四、案例分析题患者，男性，35岁，因排便时疼痛和少量出血来诊。

患者表示最近工作压力大，饮食不规律，经常便秘。

经检查发现其肛门口有一处小裂口。

1. 根据患者的描述，最可能的诊断是什么？答案：根据患者的描述和检查结果，最可能的诊断是肛裂。

2. 针对该患者的情况，你将如何建议治疗？答案：针对该患者的情况，建议首先调整饮食，增加膳食纤维和水分摄入，以软化大便。

外科护理习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肛裂形成的主要原因是.A、便秘.B、痔.C、腹泻.D、腹压增加.E、肠炎.正确答案：A2.患者男，50岁。

既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是.A、输液.B、观察血压、脉搏.C、应用抗生素.D、禁食、胃肠减压.E、半卧位.正确答案：D3.患者男性，50岁。

慢性便秘多年。

近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

可有效防止患者术后复发的措施是.A、长期服止疼药.B、备皮.C、短期禁食.D、利尿.E、治疗便秘.正确答案：E4.患者，男性，61岁。

2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。

体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿。

压之有少量脓性分泌物排出。

直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为.A、疼痛.B、便秘.C、体温过高.D、个人应对无效.E、焦虑.正确答案：B5.原发性肝癌病人的饮食应采取.A、高蛋白、高脂肪.B、高蛋白、高糖.C、高蛋白、高维生素.D、高脂肪、高糖.E、高蛋白、低维生素.正确答案：C6.低渗性脱水的病理生理变化主要是.A、钠丢失，水不丢失.B、失水多于失钠.C、失钠多于失水.D、水和钠成比例丢失.E、水丢失，钠不丢失.正确答案：C7.开放性气胸患者首选的急救措施是.A、封闭伤口.B、输血输液.C、氧气吸入.D、局部清创.E、使用止痛剂.正确答案：A8.血栓性闭塞性脉管炎治疗错误的是.A、应用止痛剂.B、高压氧疗法.C、中医中药.D、应用低分子右旋糖酐.E、应用血管收缩剂.正确答案：E9.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备.A、体温升高，脉搏加速.B、黄疸进行性加深.C、血白细胞计数增高.D、低血压、意识不清.E、胆囊肿大有压痛.正确答案：D10.患者，男，20岁，右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的.A、前臂处于半屈曲位.B、易发生骨化性肌炎.C、易发生缺血性肌挛缩.D、肘后三点关系正常.E、手法复位后肘关节屈曲90°固定.正确答案：D11.最易引起休克的肾损伤是.A、肾蒂损伤.B、肾盂部分裂伤.C、肾皮质部分裂伤.D、肾挫伤.E、肾全层裂伤.正确答案：A12.关于肛门坐浴以下正确的是.A、1:1000高锰酸钾.B、水温60℃.C、坐浴时间20-30分钟.D、溶液量为1000ml.E、便前坐浴，以解痉、促进排便.正确答案：C13.患儿男，14岁。

肛裂[单项选择题]1、肛门突然出现黯紫色痛性肿块（）A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘参考答案：C参考解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。

临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。

故题1选C。

肛裂是以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。

故题2选D。

[单项选择题]2、大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛（）A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘参考答案：D参考解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。

临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。

故题1选C。

肛裂是以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。

故题2选D。

[单项选择题]3、下列疾病不宜做直肠指诊的是（）A.外痔B.内痔C.肛裂D.肛瘘E.肛周感染参考答案：C参考解析：肛裂的诊断首先详细询问病史，一般患者多有便秘史，且具有典型的排便-疼痛-间歇-剧痛-疼痛消失模式，与排便密切相关。

检查时应以视诊为主，患者取适宜的体位，检查者用双手拇指将肛缘皮肤向两侧轻轻分开，可见肛管变形皮肤区有一梭形溃疡。

因肛裂患者十分敏感，指诊及肛门镜检查可引起剧痛，所以已确诊肛裂后，一般不宜做指检或肛门镜检查。

故选C。

[单项选择题]4、关于肛裂，下列哪项是错误的（）A.肛裂位于肛管前正中线上B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部参考答案：A参考解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

肛裂用什么药*导读：肛裂应该如何用药？肛裂是由于大便秘结，排便用力过度，引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。

……肛裂是由于大便秘结，排便用力过度，引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。

主要表现为排便疼痛、出血、便秘，除急性发作需就医外，大多以家庭护理为主，那么，我们如何做好自我调理呢？我认为应注意以下几个方面。

通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对肛裂的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。

一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。

注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

坚持坐浴：便前便后均用1：5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃～46℃，每天2～3次，每次20～30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。

女性比男性更易患肛裂？引言肛裂是指肛管内皮完整撕裂的一种常见肛肠疾病，主要表现为肛门周围剧痛、便血以及排便困难等症状。

在临床上，有观察到女性比男性更易患肛裂的情况。

本文将从生理结构、妊娠和分娩、饮食习惯等多个方面探讨女性更易患肛裂的原因。

一、生理结构女性的生理结构与男性有所不同，这是女性比男性更易患肛裂的一个重要原因。

1.肛管长度：女性的肛管通常较短，而男性的肛管相对较长。

较短的肛管可使女性在排便时更容易产生过大的压力，导致肛裂的发生。

2.肛门括约肌松弛：女性的肛门括约肌相对松弛，男性则较为紧缩。

这使得女性在排便时，肛门内的力量分布相对不均，增加了肛裂的风险。

二、妊娠和分娩妊娠和分娩是女性生活中的一个特殊阶段，也是女性更易患肛裂的原因之一。

1.孕期便秘：妊娠期间，女性体内激素水平的改变以及子宫对肠道的压迫等因素，容易导致便秘。

长期的便秘状态会增加排便时产生的压力，从而容易引发肛裂。

2.分娩过程：分娩是女性生命中承受最大压力的时刻之一，尤其是阴道分娩时。

较大的胎头通过盆腔时，会对肛管产生过度的压力，导致肛裂的发生。

此外，分娩过程中常出现的助产手术（如产钳、吸引等）也可能增加肛裂的风险。

三、饮食习惯饮食习惯与肛裂的发生密切相关，下面是女性饮食习惯中可能增加肛裂风险的因素：1.低纤维饮食：女性在追求苗条的时尚观念下，普遍存在饮食轻食、粗细粮食摄入不平衡等问题。

低纤维饮食会导致便秘，加重肠道压力，增加肛裂的风险。

2.过度饮食：过多摄入油腻食品和辛辣食物，容易引发消化系统问题，如胃肠道炎症、便秘等。

这些问题都可能导致肛裂的发生。

结论女性比男性更易患肛裂，是由于多种因素共同作用的结果。

生理结构、妊娠和分娩时的生理变化，以及饮食习惯等都与女性更易患肛裂有密切关联。

作为女性，我们应该注重饮食健康，保持良好的排便习惯，并且在孕期和分娩过程中采取一些预防措施，以减少肛裂的发生。

了解肛裂的原因和预防方法，对于女性的身体健康和生活品质都非常重要。

肛裂西医【概述】肛裂是指肛门裂伤，是一种肛管撕裂形成溃疡并疼痛剧烈的慢性疾病。

其发病率虽无精确统计，但有临床报道，约占肛门外科疾病的15％左右，男女均可患病，从临床观察，女性患者明显多于男性，老年人患病者极少。

根据肛门解剖学分析，肛裂的发生绝大多数在肛门后侧正中，少数发生在肛门前部，而发生在肛门两侧者较罕见。

其病因与局部损伤、暴力排便、炎症因素、机械性损伤、括约肌痉挛，先天性肛门狭窄等因素有着密切关系。

【诊项要点】一、症状肛裂症状的特点是：便秘、疼痛、出血互为因果。

由于便秘使排便时疼痛，出血增多，而疼痛的加重又使患者畏惧大便而久忍，久忍大便的结果又加重便秘和出血，就这样形成恶性循环，从而使裂伤久不愈合。

1．便秘：多为直肠型便秘。

患肛裂的病人因恐惧排便剧痛，都有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使粪便在直肠内停留时间植任，六份被完全吸收．大便即变得越发干硬，一旦排便就会便裂口加深，疼痛加重。

2．疼痛：因炎症刺激肛门括约肌痉挛而疼痛，便时粪便刺激裂口或粪便嵌干裂口处，使之疼痛。

陈旧性肛裂，其溃疡面有神经末梢暴露，粪便磨擦即感疼痛。

肛裂疼痛有其特点，即便时裂伤受到刺激，立刻感到疼痛，排便完毕，有短暂的疼痛缓解期，随后因肛门括约肌痉挛，可持续疼痛数小时至十余小时。

疼痛的轻重，时间的长短，各人虽有不同，但其共同之处是由排便而引起的。

3出血：肛裂之出血，由便秘和极度努挣肛门，肛管撕伤引起，所以说出血与排便有关系。

血色鲜红，多带于干硬大便的表面或染于手纸上，滴血较少，射血更少见。

4，瘙痒：肛裂一般只有少许血性分泌物，一旦发生感染，或形成皮下隐疾时，分泌物增多，且污染衣裤，刺激肛门皮肤引起局部病痒，甚至出现湿疹。

二、检查1．依据排便时疼痛、出血、便后持续性剧烈疼痛伴有便秘等典型症状，肛裂的诊断并不困难。

2．肛裂的检查应以视诊为主，即让患者取佣位或膝胸位，放松肛门，医者用两拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，观察肛管是否有裂口。