贝伐珠单抗治疗三阴性乳腺癌相关进展

贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的证据作者：李俭杰刘晓晴来源：《上海医药》2012年第01期中图分类号：R734.1；R979.19 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2012)01-0021-04对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，含铂两药方案化疗是传统的标准一线治疗，且化疗药物对非小细胞肺癌的疗效已进入平台期[1]。

近年来研究发现根据肿瘤生物学特点开发出的靶向治疗药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼等，这类药物具有靶向性和非细胞毒性的的特点，且已有证据显示能够显著改善非小细胞肺癌患者的生存。

贝伐珠单抗（bevacizumab）是一种重组人源化单克隆IgG1抗体，它与血管内皮生长因子（human vascular endothelial growth factor，VEGF）高亲和力结合，通过抑制新生血管的形成，减少肿瘤的血供、氧供和其它营养物质的供应而抑制肿瘤生长[1]。

该药于2004年由美国食品药品管理局（FDA）批准用于一线治疗晚期结直肠癌，成为首个用于临床的靶向VEGF药物。

作为第一个在全球获准上市的抗血管生成的单抗药物，目前在全球市场贝伐珠单抗已先后获批用于晚期结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、恶性胶质瘤等，使用患者已超过50万例。

在晚期非小细胞肺癌治疗领域，多项临床研究结果证实，贝伐珠单抗联合化疗可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），且耐受性好。

其与化疗联合已成为晚期非小细胞肺癌一线标准方案之一。

本文将贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌中的一线治疗进展作一综述。

1 一线联合化疗临床前研究模型显示，贝伐珠单抗一线联合化疗用于不同肿瘤均可获益[2～4]。

在皮下人肺癌的动物模型（Calu-6 细胞系）中，抗VEGF药物与顺铂联合应用时其生物学活性较任何一种单剂的活性显著增加。

1998 年，Genentech 公司启动了一项II 期临床试验（研究AVF0757g），以评估贝伐珠单抗用于新诊断的IIIb/IV 期或复发性NSCLC 患者的疗效[5]。

122龚成成 王碧芸复旦大学附属肿瘤医院三阴乳腺癌的辅助和新辅助治疗：现状与未来乳腺癌是一类在形态学、分子生物学、临床表现以及治疗反应性上具有高度异质性的疾病。

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC ）是其中一种特殊亚型，占所有乳腺癌的12%~17%，表现为雌激素受体（estrogen receptor，ER ）、孕激素受体（progesterone receptor，PR ）及人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）均为阴性。

此类型乳腺癌在非洲裔美国人、绝经前年轻女性及BRCA1基因突变的患者中发病率更高，且细胞分化差、有高度侵袭性，远处转移风险高，更倾向于内脏转移，有研究显示复发转移性TNBC 中位生存期仅13个月，5年生存率不到30%。

三阴性乳腺癌是基于免疫组化染色检测结果作出的临床诊断，而基底样（basal like ）乳腺癌，是通过基因芯片技术根据基因表达特征而定义的一种分子亚型。

两者有一定的重叠性，但并不等同。

一篇发表在2013年Oncologist 上的文章分析了412例三阴性乳腺癌和473例基底样型乳腺癌，其中分别有21.4%和31.5%的患者为非基底样型和非三阴性乳腺癌，进一步比较发现在三阴性乳腺癌中，基底样型较非基底样型预后更差。

由于三阴性乳腺癌缺乏内分泌治疗及分子靶向治疗的靶点，因此化疗是三阴性乳腺癌患者主要的全身治疗手段。

本文就三阴性乳腺癌的分子分型及其在新辅助与辅助治疗中的研究进展作一综述。

一、 三阴性乳腺癌分子分型三阴性乳腺癌是一类异质性疾病，Lehmann 等利用mRNA 表达谱的聚类分析将三阴性乳腺癌分为6个亚型：基底样型（basal -like 1，BL1）、基底样2型（basal -like 2，BL2）、间充质型（mesenchymal，M ）、间充质干细胞型（mesenchymal stem -like，MSL ）、免疫调节型（immunomodulatory，IM ）、雄激素受体（luminal androgen receptor，LAR ）阳性型。

贝伐珠单抗治疗三阴性乳腺癌相关进展潘战宇;李彦昕;姜战胜(综述);谢广茹(审校)【摘要】三阴性乳腺癌是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）均为阴性的乳腺癌。

三阴性乳腺癌患者因不具备内分泌治疗和抗HER-2治疗的靶点，因此在治疗方面以化疗为主。

贝伐珠单抗作为一种针对人血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）的单克隆抗体，在三阴性乳腺癌中是仅有的使用比较广泛的靶向治疗药物。

本文将就贝伐珠单抗在三阴性乳腺癌的新辅助治疗、辅助治疗和晚期一线、二线治疗方面的相关研究进行综述。

%The characteristic of triple-negative breast cancer (TNBC) is defined as ER-negative, PgR-negative, and HER2-nega-tive. Chemotherapy is primarily used to treat TNBC because TNBC patients do not have the targets of endocrine therapy and HER-2 therapy. Bevacizumab is the only widely used target drug in TNBC and acts as a monoclonal antibody target on human vascular endo-thelial growth factor. This article provides a review on the progress of using bevacizumab inneo-adjuvant therapy, adjuvant therapy, and first-and second-line treatment of TNBC.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】4页(P716-719)【关键词】三阴性乳腺癌;贝伐珠单抗;新辅助;辅助;晚期;治疗【作者】潘战宇;李彦昕;姜战胜(综述);谢广茹(审校)【作者单位】天津医科大学肿瘤医院中西医结合科，国家肿瘤临床医学研究中心，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;内蒙古通辽市医院肿瘤外科;天津医科大学肿瘤医院中西医结合科，国家肿瘤临床医学研究中心，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院中西医结合科，国家肿瘤临床医学研究中心，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060【正文语种】中文三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，特指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（pro⁃gesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）三种受体均为阴性的乳腺癌［1-2］。

三阴性乳腺癌又添新方案众所周知，大约15%～20%的乳腺癌为三阴性乳腺癌，雌激素、孕激素、HER2三大受体均为阴性。

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）早期复发率高，内脏转移、脑转移率高，预后较差，治疗上对抗激素治疗和抗HER2治疗效果不佳，全身治疗主要依靠化疗以细胞毒药物治疗为主。

以前，三阴性乳腺癌化疗方案金标准主要包括环磷酰胺＋氟尿嘧啶＋蒽环类→紫杉类。

近年来，对于三阴性乳腺癌的晚期患者和早期术前患者，卡铂等铂类化疗方案的效果已被若干随机对照研究证实。

不过，对于三阴性乳腺癌的早期术后患者，此前的铂类辅助化疗方案随机对照研究仅取得非劣效结果。

为使这一亚型患者实现更精准的治疗，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队于2019年绘制出全球最大的三阴性乳癌基因图谱并在国际上首次提出“复旦分型”标准，使更多患者看到了治愈希望。

2020年8月13日，邵志敏教授与余科达教授团队的PATTERN研究于JAMA Oncology杂志在线发表。

PATTERN研究探索了卡铂联合紫杉醇（PCb）对比当时指南推荐的CEF-T方案在早期TNBC 术后辅助治疗中的价值。

与CEF-T方案相比，PCb方案将早期可手术TNBC 5年的DFS提高了6.2%（86.5% vs 80.3%，HR=0.65，95%CI：0.44～0.96，P=0.03），确认了铂类在TNBC辅助治疗中优效性地位。

该多中心非盲随机对照三期临床研究于2011年7月1日～2016年4月30日从全国9家医院入组三阴性乳腺癌尚未转移、非局部晚期、术前尚未接受抗癌治疗、术后经病理证实区域淋巴结阳性或淋巴结阴性但肿瘤直径大于1厘米、年龄18～70岁（中位51岁，四分位44～57岁，范围23～70岁）女性647例，按1∶1的比例随机分为两组：卡铂方案组325例：6轮紫杉醇＋卡铂（每28天的第1、8、15天紫杉醇80mg/m²＋卡铂AUC=2）标准方案组322例：3轮环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶（每3周环磷酰胺500mg/m²＋表柔比星100mg/m²＋氟尿嘧啶500mg/m²）→3轮多西他赛（每3周多西他赛100mg/m ²）数据分析于2019年12月1日～2020年1月31日，主要终点为无病生存，次要终点包括总生存、无远处病变生存、无复发生存、毒性反应。

79例三阴乳腺癌临床特点回顾性分析吕刚;施开德;朱际飚;唐琴【摘要】目的分析三阴乳腺癌的临床特征、预后影响因素以及Ki-67在三阴乳腺癌中的表达意义.方法回顾性分析2006年1月～2011年12月安徽医科大学附属巢湖医院79例三阴乳腺癌患者(三阴乳腺癌组)的临床特点、病理特征以及随访情况,并与同期355例非三阴乳腺癌患者(非三阴乳腺癌组)相比较.结果三阴乳腺癌组的远处转移率明显高于非三阴乳腺癌组,差异有统计学意义(16.5％比7.0％,P=0.007);三阴乳腺癌组患者的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为69.4％和73.2％,均显著低于非三阴乳腺癌组(84.8％、89.1％,P=0.020、0.012);进一步分层显示,淋巴结阳性的乳腺癌患者中,三阴乳腺癌组的DFS和OS亦显著低于非三阴乳腺癌组(57.9％比76.4％,P=0.023;65.2％比83.4％,P=0.032);而在淋巴结阴性的乳腺癌患者中,三阴乳腺癌组的DFS显著低于非三阴乳腺癌组(74.7％比89.8％,P=0.039),但OS并无显著差异(82.0％比93.5％,P=0.313).Ki-67在三阴乳腺癌中的表达显著高于非三阴乳腺癌(P＜0.05).结论三阴乳腺癌的患者具有年轻化、T分期较晚、淋巴结转移率较高等临床特点,其DFS及OS均低于非三阴性乳腺癌患者.其中肿块大小和淋巴结转移状况是影响三阴乳腺癌患者预后的重要因素.Ki-67在三阴乳腺癌中过表达,对三阴乳腺癌的复发转移以及预后有一定意义,是综合评价三阴乳腺癌的临床重要标志物.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)006【总页数】5页(P35-39)【关键词】三阴乳腺癌;临床特征;预后因素;Ki67;免疫组织化学【作者】吕刚;施开德;朱际飚;唐琴【作者单位】安徽医科大学附属巢湖医院乳腺外科,安徽巢湖238000;安徽医科大学附属巢湖医院乳腺外科,安徽巢湖238000;安徽医科大学附属巢湖医院乳腺外科,安徽巢湖238000;安徽医科大学附属巢湖医院乳腺外科,安徽巢湖238000【正文语种】中文【中图分类】R737.9三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer，TNBC)是指肿瘤组织中雌激素受体(ER)，孕激素受体(PR)和人类上皮生长因子受体(HER-2)表达均为阴性的一类乳腺癌，占乳腺癌的15%～20%，这类乳腺癌肿瘤细胞增殖活性高，常伴有BRCA1和p53突变，常表达EGFR，侵袭性极强，预后很差［1-2］。

贝伐单抗辅助治疗肺癌的临床进展
贝伐单抗是一种针对肿瘤细胞表面表达的PD-1蛋白的单克隆抗体。

PD-1蛋白通过与PD-L1和PD-L2结合，抑制T细胞的免疫应答，从而保护肿瘤细胞免受免疫攻击。

贝伐单抗作用于PD-1蛋白上，可解除肿瘤细胞免疫逃逸的保护作用，增强T细胞的免疫应答，从而抑制肿瘤细胞生长和扩散。

此外，近年来还有一些研究表明，贝伐单抗辅助治疗可改善局部晚期NSCLC患者的治疗效果。

一项回顾性研究结果表明，贝伐单抗辅助治疗可以显著降低肺癌局部晚期患者的疾病进展风险。

甚至在接受了放化疗的患者中，贝伐单抗辅助治疗也可以显著提高局部晚期NSCLC患者的生存期。

另外，贝伐单抗也被广泛用于肺癌的二线治疗。

贝伐单抗与GPC3-DC细胞疫苗联合使用，可提高恶性肺癌患者的免疫细胞水平和治疗反应。

其他研究也表明，贝伐单抗与其他治疗方法联合使用，如顺铂和培美曲塞，可提高患者的治疗反应和生存期。

综上所述，贝伐单抗辅助治疗肺癌已经成为NSCLC患者一线治疗的标准选择，对于其他类型的肺癌也表现出了一定的疗效。

但贝伐单抗在应用过程中需注意其不良反应，需要进行详细的风险评估。

此外，贝伐单抗仍然处于研究阶段，未来仍需更多的临床研究，以完善其在肺癌治疗中的应用。

2024年贝伐珠单抗市场发展现状引言贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，可抑制瘤体内的血管生成，从而有效抑制肿瘤发展。

贝伐珠单抗在肿瘤治疗领域具有广泛的应用前景，逐渐成为临床治疗中的重要药物。

本文将对2024年贝伐珠单抗市场发展现状进行分析和总结。

1. 贝伐珠单抗的基本介绍贝伐珠单抗是由基因工程技术制备的单克隆抗体药物，主要通过靶向血管内皮生长因子（VEGF）的结合，抑制肿瘤血管生成和生长，从而发挥抗肿瘤作用。

贝伐珠单抗被广泛应用于多种癌症的治疗，包括结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。

2. 贝伐珠单抗市场规模及增长趋势贝伐珠单抗市场在过去几年取得了快速增长，随着肿瘤患者人数的增加和治疗效果的认可，贝伐珠单抗的需求不断上升。

根据市场研究机构的数据，贝伐珠单抗市场规模从2016年的XX亿元增长到2019年的XX亿元，年复合增长率达到XX%。

预计在未来几年内，贝伐珠单抗市场仍将保持稳定增长。

3. 贝伐珠单抗在不同癌症治疗中的应用贝伐珠单抗在不同类型的癌症治疗中都有广泛的应用。

以结直肠癌为例，贝伐珠单抗已被纳入国内和国际上结直肠癌治疗的标准方案之一。

在非小细胞肺癌领域，贝伐珠单抗与化疗药物联合应用，可以显著延长患者的生存期。

此外，贝伐珠单抗在肾细胞癌、乳腺癌等多种癌症治疗中也取得了一定的疗效。

4. 贝伐珠单抗市场竞争格局目前，国内外制药公司纷纷进入贝伐珠单抗市场，形成了一定的竞争格局。

主要的贝伐珠单抗制造商包括罗氏制药、辉瑞制药等。

在市场细分方面，罗氏制药在多个肿瘤领域有较高的市场份额，而辉瑞制药则专注于某些特定癌症的治疗领域。

此外，一些国内制药公司也通过仿制药的生产，进一步拉低了贝伐珠单抗的价格，促进了市场的竞争。

5. 贝伐珠单抗市场面临的挑战与机遇贝伐珠单抗市场面临着一些挑战与机遇。

首先，贝伐珠单抗的价格较高，限制了一部分患者的使用。

其次，在一些国家和地区，贝伐珠单抗的市场准入存在一定的限制，使得市场份额受到一定的局限。

P21蛋白与三阴性乳腺癌研究进展乳腺癌是女性常见的也是发病率最高的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，并且呈现年轻化的趋势，严重威胁妇女健康。

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC) 的定义是雌激素受体(ER) 、孕激素受体(PR) 与人类表皮生长因子受体2 (Her-2) 均为阴性的一类乳腺癌。

它是乳腺癌的一种亚型，约占所有类型乳腺癌的10%～17.27%。

具有高侵袭性，与BRCA1相关性乳腺癌在生物学上有许多相似性。

目前还没有达成共识的治疗方案，预后较差[1]。

本文就关于 TNBC 的研究进展进行综述。

1. TNBC的临床特点TNBC常见于较为年轻的(＜50岁)，初潮及足月妊娠年龄早、哺乳期短、高体重指数及腰臀比，尤其是绝经前妇女多见，在非洲、非裔美国人、西班牙以及 BRCA1 基因突变携带者的女性[2]。

此外在哺乳期使用抑制泌乳的人群中有较高的发病率。

其发病年龄常早于非TNBC患者; TNBC患者临床分期以Ⅱ期多见(48.6%) ，而非TNBC以Ⅰ期多见(45.7%) ，差异有统计学意义。

由于其本身的生物学特性，表现为一种侵袭性病程。

术后早期复发风险高，术后1～3年是复发的高峰，同时其转移模式与非TNBC不同，脑转移率高，内脏转移率高，但很少发生骨转移，脑转移发生率也较高，研究方向即使直径小的肿瘤也有较高淋巴结阳性率，确诊后的5年内死亡率高，进展快、出现转移至死亡的时间短，虽然对化疗药物敏感性高，但预后仍较差等特征。

2. 蛋白与乳腺癌P21蛋白在正常细胞是以与细胞周期素、细胞周期素依赖激酶、增殖细胞核抗原形成四聚体复合物的形式存在，抑制RB蛋白磷酸化，使细胞周期停滞在G1期。

Ras癌基因活化可通过第12、13、59、61位密码子的点突变，也可通过基因扩增方式，ras癌基因被激活，引起p21蛋白的异常表达，p21蛋白在进化上具有高度保守性，有类似G－蛋白的作用，突变后的p21蛋白的GTP酶活性降低，不能迅速将GTP水解成GDP，使细胞产生持续的增殖，最终导致细胞的癌变。

贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗，又称为PD-1抗体，是一种用于肿瘤治疗的新兴免疫疗法。

近年来，贝伐珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的应用取得了显著的进展，为患者提供了新的治疗选择。

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是最常见的肺癌类型，也是导致肺癌相关死亡的主要原因之一。

传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但对于晚
期或转移性NSCLC患者，治疗效果较差。

贝伐珠单抗通过抑制PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

多项临床研究表明，贝伐珠单抗在NSCLC患者中具有显著的疗效。

一项研究发现，使用贝
伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者，相较于仅使用化疗的患者，贝伐珠单抗组的生存
时间明显延长，并且具有更好的缓解症状和提高生活质量的效果。

贝伐珠单抗治疗也存在一些不良反应，如疲倦、皮疹、恶心、肝酶升高等。

患者的治
疗耐受性和反应性有很大的个体差异。

在使用贝伐珠单抗进行NSCLC治疗时，应根据患者
的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期监测治疗效果和不良反应。

贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展贝伐珠单抗是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，近年来关于其在肺癌治疗中的研究进展引起了人们的广泛关注。

本文将对贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的研究进展进行详细介绍，以期为临床实践提供一定的参考价值。

一、贝伐珠单抗的药理作用与临床应用贝伐珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，它可以靶向表皮生长因子受体（EGFR）的外胞质结构域，抑制EGFR的自身磷酸化，阻断了该受体的信号转导通路，抑制了肿瘤细胞的增殖和转移。

目前，贝伐珠单抗已经在非小细胞肺癌的治疗中得到了广泛的应用。

二、贝伐珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究现状1.适应症扩大最初，贝伐珠单抗主要适用于EGFR敏感突变的NSCLC患者，但是随着临床研究的不断深入，人们发现贝伐珠单抗还可以适用于EGFR阳性、ALK阴性的NSCLC患者。

一系列的临床试验表明，在这个群体中，贝伐珠单抗与化疗或其他靶向药物的联合治疗效果显著，有效提高了治疗的有效率和生存期。

2.治疗方案优化在贝伐珠单抗的临床应用中，研究者们还不断尝试优化治疗方案，使其更具个性化和精准化。

一些研究表明，贝伐珠单抗与其他靶向药物或化疗药物的联合应用可以取得更好的治疗效果，减缓肿瘤的进展，延长患者的生存期。

3.治疗效果预测由于贝伐珠单抗不同患者的治疗效果存在差异，因此研究者们试图寻找有效的生物标志物来预测患者对贝伐珠单抗的治疗反应。

一些研究表明，EGFR突变、p-Akt、PTEN等因子的表达状态可能与患者对贝伐珠单抗的治疗反应相关。

4.治疗耐药机制研究尽管贝伐珠单抗在治疗非小细胞肺癌中取得了显著的疗效，但是随着治疗时间的延长，一部分患者会出现药物耐药的现象。

研究者们也着力探讨贝伐珠单抗耐药机制，以期找到更有效的治疗策略。

目前，有关贝伐珠单抗耐药机制的研究主要涵盖了EGFR突变、MET扩增、KRAS突变、HER2突变等因素。

三、展望贝伐珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展为肺癌患者带来了许多新的治疗选择，并且为治疗方案的优化和个性化提供了更多的可能。

新辅助化疗中增加卡铂或贝伐单抗能提高病理完全缓解率温灵珠;廖宁【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2014(14)5【摘要】有1／3的三阴性乳腺癌患者可通过标准的新辅助化疗达到病理完全缓解（pathologic complete response．pCR）。

美国布朗大学Sikov等发起的CALGB 40603（Alliance）试验是一项2×2析因设计的开放性随机Ⅱ期临床试验．评估了新辅助化疗中增加卡铂或贝伐单抗对pCR的影响。

该研究纳入443例接受紫杉醇化疗（80mg／m^2，每周疗法，共12周），序贯剂量密集AC方案化疗（多柔比星联合环磷酰胺，每2周1次．共4个周期）的Ⅱ-Ⅲ期的三阴性乳腺癌患者．随机分配为同时应用卡铂组（AUC=6，每3周1次，共4个周期）或贝伐单抗组（10mg／kg，每2周1次，共9个周期），评估添加卡铂或贝伐单抗后对乳腺原发肿瘤及腋窝转移淋巴结的pCR、化疔方案实施及毒性反应的影响。

【总页数】1页(P260-260)【关键词】新辅助化疗;完全缓解率;贝伐单抗;卡铂;病理;Ⅱ期临床试验;乳腺癌患者;2×2析因设计【作者】温灵珠;廖宁【作者单位】广东省人民医院肿瘤中心乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.CALGB 40603研究分析:Ⅱ/Ⅲ期三阴性乳腺癌新辅助化疗加用卡铂和/或贝伐单抗提高病理完全缓解率 [J], 姚和瑞;游凯云;汪颖;余运芳2.紫杉醇序贯表阿霉素新辅助化疗联合曲妥珠单抗显著提高病理完全缓解率 [J], 沈坤炜;廖宁3.联用贝伐单抗可提高乳腺癌患者新辅助化疗的病理完全缓解率 [J], 郭子柏;张国淳4.HER2阴性乳腺癌新辅助化疗联合贝伐单抗可以提高病理完全缓解率 [J], 任重阳;廖宁5.贝伐珠单抗联合培美曲塞加卡铂新辅助化疗方案对Ⅲa期肺腺癌手术安全的影响[J], 李斯南;朱述阳;罗涛;赵力;张志亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三阴性乳腺癌的特点和靶向治疗进展摘要】三阴乳腺癌(TNBC)具有独特的生物学行为和临床特征，目前尚没有针对TNBC的标准治疗方法。

近年来在TNBC的流行病学、分子特征、化学治疗等方面进行了许多研究与探索，但TNBC患者预后仍很差，所以对TNBC靶向治疗的研究越来越引起人们的关注。

本文综述TNBC的特点及其靶向治疗现状，希望能够提高对TNBC靶向治疗的认识。

【关键词】三阴性乳腺癌;靶向治疗【中图分类号】R7379【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)120389011三阴性乳腺癌的由来根据cDNA微阵列技术Perou［1,2］等将乳腺癌分为5个亚型（1）normal breast like，（2）luminal A，（3）luminalB，(4)HER positive/ER negative和（5）bas al like。

最后一种类型的特征是特异性表达CK5，CK6和表皮生长因子，CK14，CK8/CK18，P63，P cadherin，vime nin，c Kit和其它生长因子例如胰岛素样生长因子受体。

三阴性乳腺癌是临床上基于免疫组化染色检测ER、PR、HE R2的结果为阴性而命名的。

三阴性乳腺癌大多数基因表达特征与基底样乳腺癌同，而basal like也大多不表达ER、PR、HER2，二者有重叠性，也有很多相似点但不能完全互换。

2三阴性乳腺癌的特点TNBC被认为是一种独立的临床病理类型,具有一定的临床、病理及分子遗传学特征。

临床特征为,TNBC好发于初潮及足月怀孕年龄早、哺乳期短及在哺乳期使用抑制泌乳的药物、高体重指数及腰臀比，特别是绝经前女性；病理特征为，TNBC主要表现为高分级、高表达VEGF和 P53的特征；具有早期复发率高、远处转移率高、预后差、生存期短等特点。

TNBC远处转移部位为脑，肝脏，骨等，并且内脏转移率较骨转移高。

TNBC患者接受新辅助化疗，病理完全缓解率（PCR）很高。

三阴乳腺癌的研究及治疗进展高志艳;李文新【摘要】三阴乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）是雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterom receptor,PR）及人类上皮细胞生长因子受体-2（human epiderma growth factor receptor-2,Her-2）表达均为阴性一种特殊类型的乳腺癌,具有转移早、复发早、预后差等特点。

化疗、手术和放疗的综合治疗为TNBC的主要治疗方式。

本文就TNBC的生物学特征、治疗及预后进行综述,为TNBC的治疗提供新的思路和方向。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】5页(P259-263)【关键词】三阴乳腺癌;治疗;预后【作者】高志艳;李文新【作者单位】[1]内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010059;[2]内蒙古自治区人民医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌的发病率逐年增高,是当今女性最常见的恶性肿瘤之一。

而三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌的一种特殊类型,约占乳腺癌的15%～17%。

根据其激素受体表达情况,我们将雌激素受体(estrogen receptor,ER)孕激素受体(progesterom receptor,PR)及人类上皮细胞生长因子受体2(human epiderma growth factor receptor-2,Her-2)表达均缺乏的一类乳腺癌称之为三阴乳腺癌(TNBC)[1]。

三阴乳腺癌不表达激素受体和 Her-2,无法从内分泌治疗和靶向治疗中获益,而且其与非三阴乳腺癌的病理特征、治疗及预后有很大的差异,从而备受人们的关注。

本文就三阴乳腺癌的现状与未来进行综述。

随着医学领域的进步,尤其是基因组学的应用使乳腺癌在分子水平的分类更加细化。

三阴性乳腺癌治疗进展三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，因雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均为阴性而得名。

近年来，随着医学技术的不断进步，三阴性乳腺癌的治疗研究取得了一些重要进展。

本文将探讨三阴性乳腺癌治疗领域的进展和未来发展方向。

近年来，三阴性乳腺癌治疗研究取得了显著进展。

化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段在三阴性乳腺癌治疗中发挥了重要作用。

化疗是三阴性乳腺癌的首选治疗方法。

近年来，针对三阴性乳腺癌的化疗研究不断涌现。

一方面，新型化疗药物如紫杉醇、卡培他滨等不断问世，为三阴性乳腺癌治疗提供了更多选择。

另一方面，化疗方案的优化和联合化疗策略的应用，提高了三阴性乳腺癌的缓解率和生存率。

靶向治疗是一种具有针对性的治疗方法，为三阴性乳腺癌提供了新的治疗途径。

研究发现，部分三阴性乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突变或其他致癌信号通路的异常激活。

因此，针对这些异常信号通路的靶向药物如PARP抑制剂、MEK抑制剂等逐渐进入临床试验阶段，并显示出较好的疗效。

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的热点之一。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为三阴性乳腺癌治疗提供了新的思路。

免疫治疗药物如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等在临床试验中展示了显著的抗肿瘤活性，为三阴性乳腺癌患者带来了新的希望。

在分析三阴性乳腺癌治疗的案例中，我们可以看到各种治疗手段的优缺点。

例如，化疗虽然能够有效杀伤肿瘤细胞，但同时也会对正常细胞造成损害，导致不良反应的发生。

靶向治疗具有高度针对性，能够减少对正常细胞的损害，但易产生耐药性，需要不断研发新的靶向药物。

免疫治疗则具有较好的特异性和较低的不良反应，但治疗周期长且疗效因人而异。

通过总结三阴性乳腺癌治疗的现状和不足，我们呼吁相关领域的研究者们继续努力，推动该领域的发展。

需要进一步深入研究三阴性乳腺癌的发病机制和遗传学特征，以便发现更多的治疗靶点。

三阴性乳腺癌的临床治疗现状及新进展一、概述三阴性乳腺癌，作为一种特殊的乳腺癌亚型，近年来在医学界引起了广泛关注。

其得名于缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达，使得传统的内分泌治疗和HER2靶向治疗对其效果有限。

三阴性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌领域的难题之一。

随着医学技术的不断进步和研究的深入，三阴性乳腺癌的临床治疗取得了显著的进展。

从传统的化疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，治疗手段日益丰富和多样化。

这些治疗手段不仅提高了三阴性乳腺癌的治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望。

尽管取得了这些进展，三阴性乳腺癌的治疗仍然面临着诸多挑战。

其高度的侵袭性和转移性，以及患者之间的个体差异，都使得治疗方案的制定变得复杂而困难。

深入了解三阴性乳腺癌的发病机制、寻找新的治疗靶点、优化治疗方案，仍然是当前研究的重点。

1. 三阴性乳腺癌（TNBC）的定义与特点三阴性乳腺癌（TripleNegative Breast Cancer，简称TNBC）是指一类特殊的乳腺癌亚型，其癌组织在免疫组织化学检查中表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及原癌基因Her2均为阴性的病理特征。

这类乳腺癌约占所有乳腺癌病理类型的8，因其特殊的生物学行为和临床病理特征，而备受医学界的关注。

TNBC具有多个鲜明的特点。

其发病年龄相对较低，多发生于绝经前的年轻女性，尤其是具有某些高危因素的人群，如非洲裔美国妇女。

TNBC的侵袭性较强，病程多呈现为一种快速进展的态势，导致其远处转移的风险显著增高。

与其他类型的乳腺癌相比，TNBC更容易发生内脏转移，如肺部和肝部，而骨转移相对较少。

TNBC的细胞增殖比例较高，组织学分级多为3级，使得其临床治疗的难度增加。

更为棘手的是，由于TNBC的ER、PR和Her2均为阴性，使得它对于内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗均不敏感。

这意味着传统的乳腺癌治疗手段在TNBC患者中的效果有限，大大增加了治疗的挑战性和复杂性。