2017年上半年青海省主治医师(消化科)高级职称考试题

2017年青海省主治医师(消化科)师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与解剖学水平面平行的线是A．听眦线B．听鼻线C．听眶线D．正中线E．听眉线2、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。

1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。

查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。

为明确诊断，首选检查为A．血常规B．腹水检查C．腹部X线平片D．肝脏及门静脉超声E．腹水细菌培养3、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声4、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。

化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。

该患者治疗上首选治疗药物是A．非甾体抗炎药B．免疫抑制药C．糖皮质激素D．生物制药E．静脉应用丙种球蛋白(IVI5、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml6、患者男性，55岁。

低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。

2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。

血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。

化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3/LP。

血肌酐892μm0l/L。

×线胸片示双肺满布大片状阴影。

血气分析示Pa0260mmHg。

对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD．血清补体C3E．类风湿因子7、尿急最常见于A．肾结石B．急性膀胱炎C．前列腺炎D．膀胱癌E．使用环磷酰胺8、有关DIC的治疗，下列哪项不正确A．早期禁用抗纤溶治疗B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E．轻型可用抗血小板药物9、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节10、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍11、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。

青海省2017年上半年主治医师(消化科)中级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变2、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗3、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L4、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶5、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。

发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。

发生在非优势半球者，可出现体位障碍。

应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成6、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是A．MRIB．CTC．选择性肝动脉造影D．核医学(SPECE．超声7、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。

肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常规正常。

该患者进一步最需要做哪项检查A．骨髓穿刺B．肿瘤标志物C．骨髓活检D．血清铁、总铁结合力E．淋巴结活检8、胆绞痛的部位特点是A．右下腹，放射至右腰部与右下肢B．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛D．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛9、女性，48岁。

青海省2017年上半年高级主治医师(外科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。

查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。

诊断为____A．急性重症胆管炎B．急性重症胰腺炎C．急性胰腺炎D．溃疡病E．肠梗阻2、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的____A．尿细胞学检查B．尿培养和药物敏测C．泌尿系B超检查D．膀胱镜检查E．IVP3、可能的诊断为A．超急性排斥反应B．门静脉血栓形成C．急性排斥反应D．胆道吻合口瘘E．肝动脉血栓形成4、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青年人C．成年人D．老年人E．无年龄差别5、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2OD．21～26cmH2O E．1～4cmH2O6、吸入性损伤下列哪项措施是错的A：通畅气管解除梗阻B：维持气体交换功能纠正低氧血症C：正确掌握补液疗法D：呼吸道管理应严格无菌操作E：预防性应用抗生素7、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉8、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉9、对结肠癌诊断意义最大的辅助检查手段是A．全消化道钡餐B．气钡双重对比造影C．大便潜血试验D．纤维结肠镜活检病理E．血清癌胚抗原10、小儿2岁。

外伤致股骨干骨折。

治疗是A．切开复位内固定B．骨牵引C．手法复位，石膏外固定D．闭合复位外固定支架固定E．悬吊牵引11、当前最合适的处理是A．插入并留置硅胶导尿管B．耻骨上膀胱穿刺抽尿C．耻骨上膀胱穿刺造瘘D．立即行前列腺切除E．口服α受体阻滞剂12、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A．休克B．腹痛，腹膜刺激征C．脾区叩击痛D．膈肌刺激征E．以上都是13、左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是A．示指远侧指间关节损伤B．示指屈指浅肌腱断裂C．示指伸指肌腱断裂D．示指屈指深肌腱断裂E．示指屈指深浅肌腱均断裂14、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____A．不会造成肛门失禁B．不会发生急性感染C．操作简单D．出血少E．皮肤切口不会粘合15、肺癌中发病率最高的是____A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．小细胞癌E．大细胞癌16、女性，20岁。

2017年青海省主治医师(全科)职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影2、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征3、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感的需要E：预防和健康促进功能4、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务5、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿6、下列各项中支持呕血诊断的是A：经口腔排出B：有心脏病史C：碱性D：有消化性溃疡病史E：有黑便7、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A：大叶性肺炎B：浸润性肺结核C：病毒性肺炎D：支原体肺炎E：结核性胸膜炎8、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。

胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。

近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。

其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移9、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便10、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益11、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容12、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。

青海省2017年上半年主治医师(消化科)高级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见A．肠壁边缘呈锯齿状B．结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C．肠腔有多发的圆形充盈缺损D．X线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlin'sSign)E．结肠管壁平滑，肠腔狭窄2、Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。

其治疗宜A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B．停用抗甲状腺药物后观察C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药D．原治疗+升白细胞药E．以上都不对3、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降4、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全5、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小6、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。

查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。

化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。

对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物7、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥58、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症9、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位10、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。

青海省医学卫生高级职称主治医师考试题青海省医学卫生高级职称主治医师考试题一、单项选择题1、缺氧状态下糖的代谢为A．三羧酸循环途径为主B．糖酵解途径为主C．产牛热量明显上升D．产生热量维持不变E．氧化速率上升2、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影3、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压4、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素5、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．CT B．MRI C．脑血管造影D．腰穿E．开颅探查6、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A．到达上腔静脉和右心房交界处时B．到达右心房时C．到达右心房和右心室交界处时D．到达右心室时E．到达肺动脉时7、肺结核大咯血最危急的并发症是A．出血性休克B．广泛结核菌播散C．肺不张D．合并肺部感染E．窒息8、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是9、起搏器介导心动过速的发病机制是A．缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B．缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C．缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D．缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E．缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复10、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A．促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B．在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C．释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRS D．氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E．最终将导致MODS11、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管12、常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A．肌酐/身高指数B．血肌酐及尿素氮C．血气分析D．肌红蛋白E．电解质测定13、电复律和电除颤的适应证总的原则是A．对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B．异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常C．非阵发性交界区心动过速D．加速性室性自主心律E．洋地黄中毒引起的房颤14、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。

青海省2017年主治医师(公共卫生)高级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一休克患者经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP：75/60mmHg，下列哪项措施最好A．应用强心药如西地兰B．静点低分子右旋糖酐C．静点多巴胺D．静点阿拉明E．静点多巴酚丁胺2、男，23岁，转移性右下腹痛12小时，怀疑急性阑尾炎，查体发现闭孔内肌实验阳性，其临床意义是A．提示阑尾位置较深B．提示阑尾位置较低C．确诊阑尾炎D．提示异位阑尾E．提示盆腔阑尾3、法洛四联症的血流动力学改变主要是A．左心室收缩期负荷过重B．右心室收缩期负荷过重C．左心室舒张期负荷过重D．右心室舒张期负荷过重E．肺动脉负荷过重4、组成立体形体的基本几何元素是A．长B．宽C．高D．点、线、面E．长、宽、高5、关节松动术中摆动的手法须在关节活动范围达到正常的百分之几时才可应用A．50B．60C．70D．80E．906、带下病的主要发病机制是A．外感湿邪，损及任、带，约固无力B．肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C．湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D．脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E．肝经湿热，流注下焦，伤及任、带7、患者女性，30岁，有Crohn病史5年。

近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3d未排大便。

其原因可能是A．Crohn病复发B．并发肠梗阻C．并发癌变D．瘘管形成E．发生急性阑尾炎8、精液常规检查中下列哪项指标不正常：A．精液pH为7.8～8.7B．精液量2～6mlC．精液液化时间在30分钟内D．精子数＞6000万/mlE．活动数＞60%9、家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威，属于A．传统权威型B．工具权威型C．分享权威型D．感情权威型E．供养权威型10、35岁女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。

青海省2017年上半年主治医师(全科)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如2月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液2、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛3、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征4、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查5、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核6、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿7、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重＜018D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色8、关于家庭生活周期的描述正确的是A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B：家庭可在任何一个阶段开始或结束C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E：恋爱阶段不属于家庭生活周期9、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征10、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划11、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料12、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml13、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。

青海省医学卫生高级职称主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、各类休克共同的病理生理基础是A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质2、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A．毒性反应B．副作用C．停药反应D．后遗效应E．变态反应3、未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是A．减少期前收缩次数B．消灭期前收缩C．缓解症状D．改善预后E．以上均不是4、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。

查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。

辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。

最可能的诊断是A．急性安定类中毒B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血5、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴6、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。

查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。

腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。

目前综合评介患者肝功能正确的是A．Child-Pugh A级B．Child-Pugh B级C．Child-Pugh C级D．Child-Pugh D级E．Child-Pugh E级7、患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。

青海省2017年上半年主治医师(计划生育)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胎膜的组成不包括A．羊膜B．卵黄囊C．尿囊D．包蜕膜E．绒毛膜2、能够促使垂体分泌FSH和LH的是A．TRH(促甲状腺素释放激素)B．GnRHC．GHRH(生长激素释放激素)D．CRF(促肾上腺皮质激素释放因子)E．TSH(促甲状腺素)3、内分泌治疗是处理晚期前列腺癌的重要措施，以下哪项不属于内分泌治疗A．口服大量雌激素B．双侧睾丸切除C．应用LHRH(促性腺激素释放激素)的类似物D．服用桑塔(α-受体阻断剂)E．双睾丸切除后服用缓退瘤4、胚泡植入后的子宫内膜称为蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分的是A．壁蜕膜B．包蜕膜C．底蜕膜D．绒毛膜E．羊膜5、目前的皮下埋植剂均采用A．天然孕激素B．合成孕激素C．单纯雌激素D．孕激素和雌激素的复合制剂E．雄激素6、生殖器疱疹感染诊断的金标准是A．细胞学检查B．病毒分离培养C．病毒抗原检测D．核酸检测E．血清学抗体检查7、致畸因子作用于胚胎最敏感的时期是受精后A．1～2周B．3～8周C．8～12周D．12～16周E．16周以后8、输精管残端包埋的主要目的是A．预防精子肉芽肿的形成B．降低附睾淤积症的发生率C．降低自然再通的发生率D．A和BE．B和C9、依沙吖啶引产自给药到胎儿胎盘娩出需要的时间为A．6～8小时B．10～12小时C．18～24小时D．24～30小时E．38～48小时10、胚胎在母体内的发育过程分为胚期和胎期两个时期，以下哪个过程不在胚胎期完成A．受精B．卵裂C．胚层形成D．器官原基的建立E．各器官的结构和功能逐渐完善11、构成睾丸实质80%的是A．曲精小管B．生精细胞C．支持细胞D．间质细胞E．睾丸间质12、关于输卵管的描述正确的是A．直接与卵巢相通B．壶腹部有伞附着C．有一末端的漏斗D．长7～8cmE．位于盆腔中央13、属于常染色体显性遗传病的是A．马方综合征B．苯丙酮尿症C．地中海贫血D．先天性心脏病E．血友病14、关于药物流产，下列哪项叙述是错误的A．用药后自然排出完整胚囊，阴道流血自行停止称为完全流产B．用药后未见胚囊排出，B超检查未见宫内胚囊，HCG(-)，称为完全流产C．用药后胚囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或过长而需刮宫者，称为不全流产D．用药第8天未见胎囊排出，B超证实胎心搏动存在者为药流失效E．用药8天未见胚囊排出，B超检查宫内仍有胚囊，但已停止发育者，为不全流产15、皮下埋植剂抗生育的机制不包括A．影响排卵B．影响黄体分泌孕酮C．影响子宫内膜发育D．改变宫颈黏液性质E．阻止精卵相遇16、负压吸宫术中患者突感剧烈腹痛，很可能是由于A．宫颈口较紧，扩张困难B．羊水栓塞C．患者痛阈较低D．子宫穿孔E．吸宫负压过大17、不应试产而应行剖宫产的条件是A．宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇B．每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展C．宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速D．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次/分E．胎心154次/分，胎膜早破18、分泌雄激素结合球蛋白的细胞是A．间质细胞B．支持细胞C．生精细胞D．结缔组织细胞E．类肌细胞19、下列哪项是错误的A．成熟畸胎瘤囊内有时可见牙齿或骨骼B．成熟囊性畸胎瘤亦可恶变C．未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转现象D．甲胎蛋白是诊断及治疗监护内胚窦瘤时的重要标记物E．纤维瘤可伴胸腹水，属恶性肿瘤20、可放入带铜宫内节育器作为紧急避孕，正确的是A．妊娠妇女B．化脓性宫颈炎C．STI患者D．滋养细胞疾病E．遭到性暴力21、下列哪项不是前置胎盘的体征A．多次出血呈贫血貌B．除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同C．失血过多可使胎儿宫内缺氧D．有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音E．子宫硬如板状，有压痛22、子宫内膜分泌期变化A．螺旋小动脉增长，弯曲，子宫腺体极度弯曲，扩张B．子宫内膜腺上皮胞浆内糖原消失C．毛细血管破裂出血D．雌激素和孕激素急剧下降E．卵巢内卵泡成长23、人工流产后宫腔大量积血的处理，正确的是A．给予缩宫素B．给予抗生素C．给予中药D．再次吸宫E．观察24、输精管开口于A．精囊腺的排泄管B．前列腺体导管C．输尿管盆腔部D．尿道前列腺部E．尿道海绵体部25、羊水过多的处理，正确的是A．高位破膜后无需行缩宫索引产B．一经发现应立即终止妊娠C．较长时间服用吲哚美辛治疗D．羊膜腔穿刺放羊水一次量为2000mlE．确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

青海省2017年内科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于磷脂的说法正确的是A．磷脂是生物膜的重要组成成分B．磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C．血浆磷脂的半衰期约为9小时D．磷脂对糖的吸收起决定的作用E．磷脂是恒定的供给能量来源2、腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，小便短少，苔白腻，脉弦，此属何病证：A．积证B．鼓胀C．聚证D．胁痛E．以上都不对3、脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉A．眼动脉B．大脑后动脉C．大脑前动脉D．前脉络膜动脉E．大脑中动脉4、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．＜1mlB．2～3mlC．3～4mlD．5mlE．10ml5、下列属于龋病二级预防措施的为A．窝沟封闭B．早期充填C．预防性充填D．定期口腔检查E．根管治疗6、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A．骨髓幼稚细胞分类及计数B．血红蛋白量C．白细胞计数D．血小板计数E．发病时间长短7、炎症并发症早期即有肾功能损害的是A．海绵窦栓塞B．败血症C．脑膜炎症D．中毒性休克E．脑脓肿8、经间期出血，量少，色红，质粘，无血块，神疲乏力，胸闷烦躁，舌苔白腻，脉细弦，其治法是：A．滋阴止血B．固涩止血C．清利湿热D．化瘀止血E．益气止血9、断耳疮的辨证治疗原则是：A．清热解毒，消肿止痛B．清热解毒，活血止痛C．清热解毒，通利耳窍D．清热解毒，排脓止痛E．清热解毒，去腐消肿10、若胁痛兼见口苦口干，烦躁易怒，尿黄便秘，舌红，苔黄者，当辨证为A．痰火内扰B．气郁化火C．肝阳上亢D．肝阴不足E．瘀血阻络11、杀灭所有的微生物称为：A．消毒B．抗毒C．抗菌D．无菌术E．灭菌12、下列关于脓疱的描述中，哪项不正确：A．局限性高出皮肤的腔隙内含有脓液的疱B．周围常有红晕C．病变位于真皮及皮下组织D．多见于化脓性皮肤病E．脓疱多属热毒13、早期龋损的改变，下述哪项是错误的A．硬组织发生脱矿B．牙齿透明度下降C．硬组织结构发生改变D．呈白垩色E．出现龋洞14、卫生桥的桥体与黏膜应不接触，其间一般至少要留出多大间隙A．1mm以上B．4mm以上C．5mm以上D．3mm以上E．2mm以上15、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A．屈肌无力较伸肌显著B．Babinski征C．下肢痉挛性瘫痪D．首发症状常为手指运动不灵活和力弱E．上肢腱反射减弱16、下列哪项不是诊断肝硬化的依据A．发热、腹胀，乏力B．食管钡剂造影有食管静脉曲张C．肝功能减退的临床表现D．肝活检有假小叶形成E．门脉高压的表现17、卫氏并殖吸虫病的主要传染源是A．病猫B．病犬C．病禽D．病猪E．患者18、癫证的主要临床表现没有：A．精神抑郁B．表情淡漠C．喃喃自语D．出言无序E．动而多怒19、腰麻比较常见的术后并发症A．恶心呕吐B．尿潴留C．头痛D．呼吸抑制E．血压下降20、弯制活动矫治器的邻间钩常用A．直径为0.5～0.6mm的钢丝B．直径为0.9～1.0mm的钢丝C．直径为0.8～0.9mm的钢丝D．直径为0.4～0.5mm的钢丝E．直径为0.7～0.8mm的钢丝21、在妊娠期，母体生殖系统中变化最明显的是A．外阴B．阴道C．子宫D．输卵管E．卵巢22、以下属于代谢性疾病的是A．Cushing综合征B．弥漫性肝损害C．嗜铬细胞瘤D．糖尿病E．维生素D 缺乏症23、肛隐窝炎的疼痛特点是：A．周期性疼痛B．持续性疼痛C．阵发性疼痛D．转移性疼痛E．间歇性疼痛二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

青海省医学卫生高级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。

随即出现血红蛋白尿。

最可能的临床诊断是A．过敏反应B．发热反应C．循环超负荷D．溶血反应E．酸中毒2、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。

查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。

既往无病毒性肝炎病史。

凝血酶原时间32秒。

经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数＜200mmHg。

对于目前病理生理状态正确评估的是A．急性肝功能衰竭B．ARDSC．休克D．急性肾功能衰竭E．MODS3、体外起搏的并发症不包括A．局部肌肉收缩，压缩性骨折B．呃逆C．局部皮肤烧灼感D．血气胸E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难4、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A．正常颅内压B．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高D．颅内压重度升高E．尚不能判断5、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白A．针对性的护理和治疗计划B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性C．医疗行业的高风险性D．在心理上树立战胜疾病的信心E．如何配合治疗6、下列关于氧输送的描述，错误的是A．氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B．反应心肺功能和血红蛋白的量水平C．由心排血量及动脉血氧含量所决定D．动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E．若心排血量降低，氧输送下降不明显7、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A．单刺激(SS) B．四个成串刺激(TOF)C．强直刺激(TS)D．强直刺激后单刺激计数(PTC)E．双短强直刺激(DBS)8、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A．肝性脑病B．消化道出血C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．重度黄疸9、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。

2017年青海省全科主治医生职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A：粪便黄色加深B：血清结合胆红素增加C：尿胆原增加D：血清碱性磷酸酶减低E：血清胆固醇降低2、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术B：严重外伤C：剧烈呕吐D：大面积烧伤E：非甾体类药物3、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳4、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应5、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询6、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退7、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析8、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高10、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎11、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床12、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便13、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

2017年上半年青海省高级内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A．经孔氏(Coh孔播散B．血行播散C．沿支气管播散D．经淋巴管播散E．细菌直接迁移2、下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药A：曲普坦类B：镇静类C：麦角类D：止吐剂E：钙通道拮抗剂3、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确____A．系指肝窦前性门静脉压力增高B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C．临床以脾大、贫血及出血为主D．与门静脉纤维变性有关E．治疗应首先选择分流术4、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢5、不安腿综合征多见于A：青壮年B：男性C：儿童D：中老年E：女性6、男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。

腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数650×10 6／L ，白细胞500×10 6／L ，中性粒细胞90％，最可能的诊断是A：肝肾综合征B：自发性腹膜炎C：门静脉血栓形成D：结核性腹膜炎E：原发性肝癌7、胰岛素是由____A．胰岛B细胞分泌B．胰岛A细胞分泌C．肾上腺皮质分泌D．肾上腺髓质分泌E．垂体分泌8、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。

近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。

既往：8年前曾患肝炎，IJsAg(一)。

查体：血压95／60mmHg(7／8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。

最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：食管贲门黏膜撕裂C：急性糜烂性胃炎D：消化性溃疡出血E：原发性肝癌9、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。

X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？A．青霉素预防，定期复查B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动10、诊断癫痫主要依据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床表现11、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A：子宫内膜异位症B：卵泡破裂C：卵巢肿瘤蒂扭转D：异位妊娠破裂E：肠扭转12、关于糖尿病并发症正确的叙述是A：肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B：高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C：糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D：心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E：肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因13、患者，男，18岁。

青海省2017年上半年主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶2、放大摄影的注意事项，错误的是A．应尽量减少运动模糊B．熟练掌握解剖知识C．依焦点尺寸计算允许放大倍数D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准E．被照体不同层面的放大率相同3、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病4、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期5、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。

3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。

行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。

应选择的治疗方案为A．糖皮质激素B．生长抑素C．生长激素D．手术治疗E．抗生素6、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率7、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶8、患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。

3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。

化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。

该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重9、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查10、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的A．均有肝区疼痛B．均可于肋下触及肝大C．胸腔转移以左侧多见D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致E．血性腹水多因腹膜转移癌所致11、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是12、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真13、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位14、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史11年，病情反复，迁延不愈。

青海省2017年主治医师(公共卫生)高级资格考试题一、单项选择题1、患儿可能出现以下后遗症状，但需除外A．智能低下B．听力障碍C．手足徐动D．贫血E．眼球运动障碍2、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是A．胎盘早剥B．胎头受压C．胎盘功能减退D．慢性胎儿窘迫E．脐带受压3、子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是A．黄体期功能不足B．不排卵C．输卵管阻塞D．自身免疫反应E．性交疼痛4、Smith降解法是A．稀酸水解法B．强酸水解法C．碱水解法D．酶水解法E．氧化开裂法5、支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是A．是否反复发作B．有无过敏史C．是否有肺气肿征D．是否有心脏病E．是否有肺部湿性罗音6、OHSS以下哪种说法不对A．是一种医源性疾病B．与使用外源性促性腺激素有关C．常出现于PCOS患者D．常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者E．是一种自限性疾病7、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A．乙状结肠造瘘术B．经肛门局部切除术C．经腹直肠部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．骶后径路局部切除术8、下列哪种结核病变不易控制A．粘连型或干酪型结核性腹膜炎B．渗出型结核性腹膜炎C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．输卵管结核9、下列何项是治疗不孕症的关键：A．男方体健不必检查，只需女方诊治B．男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C．女方只需监测有否排卵并治疗D．女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗E．男、女双方同时全面检查，对因治疗10、此时不应该做的检查是A．血液细菌培养B．尿液细菌培养C．尿道造影了解损伤情况D．会阴部B超检查E．骨盆X线平片11、精液常规检查中下列哪项指标不正常：A．精液pH为7.8～8.7B．精液量2～6mlC．精液液化时间在30分钟内D．精子数＞6000万/mlE．活动数＞60%12、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外A．剧烈持续的跳痛B．触痛(+++)，Ⅲ度松动C．轻度根尖部龈肿和扪痛D．相应面部的反应性水肿E．体温和白细胞计数增高13、男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A．咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰B．突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C．寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300mlD．畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E．高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰14、在头顶部，当百会穴前、后、左、右各旁开1寸的腧穴是A．印堂B．四缝C．四神聪D．十宣E．太阳15、以下说法哪项错误A．孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身B．雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身C．雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌酮最强D．孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质E．孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径16、苯丙酮尿症的治疗方法主要是A．高糖饮食B．低脂肪饮食C．低苯丙氨酸饮食D．高酪氨酸饮食E．以上都是17、一分子乙酰CoA经有氧氧化(三羧酸循环)可生成几分子ATPA．6B．9C．12D．15E．2418、女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂A．阿托品B．654-2C．乙酰胆碱D．琥珀酰胆碱E．碘解磷定(解磷定)19、下列哪一类不属于抗抑郁药A．三环类抗抑郁药B．四环类抗抑郁药C．MAOID．SSBI类E．苯二氮革类20、全科医生是A．全面掌握各科业务技术的临床医生B．提供全部”六位一体”社区卫生服务的基层医生C．能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E．以预防工作为主的医生21、胰岛素由下列哪个部位分泌A．胰腺腺泡B．胰岛A细胞C．胰岛B细胞D．胰岛D细胞E．胰岛PP细胞二、多项选择题1、2～12岁小儿较易触及淋巴结多在A．枕部B．颈部C．腹股沟D．腋下E．表浅淋巴结2、男，25岁，平素体健，因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。

青海省2017年上半年外科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是A．隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难B．年龄>50岁C．双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音D．病程≥3个月E．有杵状指2、肠痈外治时，以下哪一项是错误的：A．灌肠B．大蒜糊剂C．金黄散D．玉露散E．青黛散3、贲门周围血管离断术成败的关键在于A．胃后静脉的离断B．胃短静脉的离断C．冠状静脉胃支的离断D．冠状静脉食管支的离断E．冠状静脉高位食管支的离断4、关于自体输血的适应症，错误的是A．贫血、出血、血压偏低者B．预存自体血以备急需时用的健康人C．稀有血型者D．有严重异体输血反应病史者E．供血困难而可能需要输血者5、应作为胸痹必备检查的是A．血压B．胸X线透视C．心脏B超D．心电图E．心肌酶测定6、脊髓损伤的上界比感觉平面A．高3个节段B．高1个节段C．同一节段水平D．高2个节段E．低1个节段7、水肿分为阴水、阳水始自：A．宋元B．《景岳全书》C．《内经》D．隋唐E．《诸病源候论》8、诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间A．3天以上B．1周以上C．2周以上D．133周以上E．4周以上9、除哪项外，在银屑病进行期：A．可出现同形反应B．急性时可用紫外线照射C．禁用强烈刺激的外用药D．多见血热内盛证候E．皮疹发展迅速，瘙痒明显10、关于流感临床表现错误的是A．少数病例可有腹泻水样便B．全身症状较重C．肺外并发症多见D．轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E．上呼吸道卡他症状不明显11、组成臂丛神经的脊神经前支是A．C4～CD、T1B．C5～C7、T1C．C5～C8、T1D．C5～C8、T1～2E．C4～C7、T112、先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不全性右束支传导阻滞，应考虑A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．主动脉口狭窄E．肺动脉狭窄13、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A．改善肝功能B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗腹水D．治疗肝性脑病E．治疗脾功能亢进14、下列哪项不支持1型糖尿病的诊断A．幼年发病B．寸胰岛素敏感C．消瘦明显D．易出现反应性低血糖E．易出现酮症酸中毒15、30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A．加大他巴唑用量B．改用丙基硫氧嘧啶C．应用131I治疗D．改用普萘洛尔E．加小剂量甲状腺激素16、关于房室交界区性逸搏错误的是A．与房室交界区自律性增高有关B．是一种生理保护机制C．房室传导阻滞时可出现D．与迷走神经张力增高有关E．显著窦性心动过缓时可出现17、对于败血症的描述，以下哪项正确A．是机体对细菌及毒素所产生的全身反应B．是指细菌在血流中短暂出现的现象C．是指全身炎症反应综合征D．是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征E．以上均不是18、胸痹治疗，治本以补何脏为主A．心B．肝C．脾D．肺E．肾19、浆细胞瘤的细胞免疫表型是A．CD38+、CD56+B．CD3+、CD5-C．CD20、CD56+D．CD20+、CD56+E．CD38+、CD56-20、在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是A．小细胞癌B．类癌C．鳞癌D．腺癌E．大细胞癌21、完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO2应维持在A．8.0kPaB．＜6.0kPaC．9.0kPaD．6.0kPaE．10.0kPa22、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体A．主细胞B．壁细胞C．粘液细胞D．G细胞E．贲门腺细胞23、下列致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A．脆弱类杆菌B．核粒梭形杆菌C．消化球菌属D．消化链球菌属E．微需氧链球菌24、冻僵患者现场急救时首先应采取的措施是A．迅速将患者移至温暖环境B．注射激素C．静脉输液D．紧急进行气管切开E．立即吸氧25、头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．芎芷石膏汤B．天麻钩藤饮C．半夏白术汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

青海省2017年上半年医学卫生中级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。

既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A．窦性心动过速B．心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．窦性心律E．以上均不适宜2、患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。

查体：血压101/60mmHg，心率56次/分，既往无癫痫病史和高血压病史，你认为最有效的治疗是A．输液B．利尿C．多巴胺升血压D．醒脑静以促醒E．氟马西尼拮抗3、急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是A．胺碘酮B．维拉帕米C．美西律D．利多卡因E．美托洛尔4、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的5、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是6、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A．心电图ST段抬高B．胸痛不能以硝酸甘油缓解C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D．心电图未见病理性Q波E．血压波动7、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤8、有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确A．确保机体正常发育B．维持内环境稳定C．促进生物进化D．保证机体正常生长E．发挥积极的防御功能9、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A．产生氨基糖苷钝化酶B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如D．具有外膜药物泵出蛋白E．产生β-内酰胺酶10、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A．窦房结B．窦-房连接处C．心房D．房室结E．希氏柬11、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素B．补液、扩容C．小剂量肾上腺皮质激素D．机械通气E．利尿药12、急性重型肝炎主要病理变化为A．肝内淤胆B．肝细胞局灶性坏死C．肝细胞点状坏死D．汇管区纤维组织增生E．肝细胞广泛坏死13、患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。

2017年上半年青海省主治医师(公共卫生)高级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、旅店中毛巾和床上卧具细菌总数的限值为A．＜50cfu/25cm2B．＜100cfu/25cm2C．＜500cfu/25cm2D．＜200cfu/25cm2E．＜1000cfu/25cm22、高渗性失水血清钠常常高于A．125mmol/LB．130mmol/LC．140mmol/LD．145mmol/LE．150mmol/L3、有关人工流产的并发症，哪项是正确的：A．空气栓塞为最常见的并发症B．子宫穿孔是由于子宫位置及大小不清所致C．人流综合反应是由于心脏病引起的D．术后闭经是由于宫颈粘连所致E．吸宫不全是由于多次人工流产所致4、经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。

再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。

请分析病情进展的原因是A．对现用抗生素不敏感B．肺部化脓性病变加重C．出现中毒性脑病D．细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎E．粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎5、引起患儿抽搐的原因是A．生后吃奶少，致低血糖惊厥B．核黄疸致惊厥C．颅内压增高致惊厥D．甲状旁腺发育不良，致低钙惊厥E．先天性心脏病致脑缺氧惊厥6、对情形不服，公民、法人或者其他组织不可申请行政复议的是A．行政机关作出罚款的处罚决定B．地方人民政府的规章C．行政机关侵犯合法的经营自主权D．行政机关作出撤消批准证书的决定E．行政机关作出查封的决定7、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A．呼衰可按病程分为急性和慢性B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散8、社区诊断中收集资料的方法包括A．访谈法B．观察法C．问卷调查法D．案例研究法E．社区筛检9、患者54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施A．做心电图检查B．心脏彩超C．运动试验D．收院治疗E．向家属交待病情10、发生肠扭转的解剖因素是A．肠袢两固定点等于系膜长度B．肠袢两固定点短于系膜长度C．肠袢两固定点长于系膜长度D．肠袢与系膜关系不重要E．肠袢系膜与肠扭转关系不清楚11、有关不孕的原因，错误的有A．下丘脑、垂体、卵巢轴功能紊乱B．盼子心切精神过度紧张C．重度宫颈糜烂D．双角子宫E．痛经12、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。