奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析
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奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床分析
效 的治疗药物及治疗方法 。 目前 手术切 除仍是 大肠癌 最有效 的 治疗手段 ， 但许 多患者在就诊 时已经失 去手术机会 。因此 化疗在 大肠癌 的治疗过程 中占有重要地位 ， 奥沙利 铂 （ Ｌ—ＨＯ ） Ｐ 被认 为
可能是治疗晚期大肠癌 最有希望 的新 药之一 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６年 １ １
较好 ， 良反 应 能 耐 受 ， 得 临床 推 广使 用 。 不 值
奥 沙利铂联合 ５一Ｆ ｕ与 Ｃ Ｆ治疗 晚期 大肠 效果
【 关键词 】 奥 沙利铂大肠癌 氟脲嘧啶
亚 叶酸钙
联合化 疗
表１ ３ ４例 患者用药 的毒 副作用 （ ） 例
Hale Waihona Puke 近年来 ， 大肠癌 发病率 有上升 趋势 ， 其死 亡率在西 方 国家 居 癌症死亡第 ２位 ， 在我 国居癌 症死亡第 ５位 ， 迫切需 要寻 找有
４４０ ） ６ ０ ０
３ 例 晚期 大肠癌 患者 ， ６ 用奥 沙利铂 （ — Ｌ
观察奥 沙利铂联合化疗 治疗晚期 大肠癌 的临床 疗效 。方 法
Ｈ Ｐ １０ｍ ／ 静脉 滴注 ２ｈ 亚叶酸钙 （ Ｆ ２ ０ｍ ／ 静脉滴 注 ２ｈ 氟脲 嘧啶 （ Ｏ ） ３ ｇｍ ， ； Ｃ ） ０ ｇ ｍ ， ， ５一Ｆ ０ ５ｇ在 ｃ ｕ） ． Ｆ滴 完后静 脉 注
射， 然后 ５一Ｆ ． ／ 用微 量泵持 续静 脉滴注 ４ ， 三周重复 １次， ｕ２ ０ｇｍ ８ｈ 每 治疗 ２周期后评 定疗效。结果 ３ ６例 中完全缓
解（ Ｒ ２例 ， Ｃ） 部分缓 解（ Ｒ） １例 ， 定（ Ｄ）６例 ， Ｐ １ 稳 ｓ １ 进展 （ Ｄ） Ｐ ７例 ， 总有 效率 （ Ｒ＋Ｐ ３ ． ％ 。毒 副作 用主要是 度恶 Ｃ Ｒ） ６ １ 心呕吐 、 泻、 腹 末梢神经毒性 、： 黏膜炎、 ｔ腔 ｒ 骨髓抑制 、 静脉 炎等 。结 论
可能是治疗晚期大肠癌 最有希望 的新 药之一 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６年 １ １
较好 ， 良反 应 能 耐 受 ， 得 临床 推 广使 用 。 不 值
奥 沙利铂联合 ５一Ｆ ｕ与 Ｃ Ｆ治疗 晚期 大肠 效果
【 关键词 】 奥 沙利铂大肠癌 氟脲嘧啶
亚 叶酸钙
联合化 疗
表１ ３ ４例 患者用药 的毒 副作用 （ ） 例
Hale Waihona Puke 近年来 ， 大肠癌 发病率 有上升 趋势 ， 其死 亡率在西 方 国家 居 癌症死亡第 ２位 ， 在我 国居癌 症死亡第 ５位 ， 迫切需 要寻 找有
４４０ ） ６ ０ ０
３ 例 晚期 大肠癌 患者 ， ６ 用奥 沙利铂 （ — Ｌ
观察奥 沙利铂联合化疗 治疗晚期 大肠癌 的临床 疗效 。方 法
Ｈ Ｐ １０ｍ ／ 静脉 滴注 ２ｈ 亚叶酸钙 （ Ｆ ２ ０ｍ ／ 静脉滴 注 ２ｈ 氟脲 嘧啶 （ Ｏ ） ３ ｇｍ ， ； Ｃ ） ０ ｇ ｍ ， ， ５一Ｆ ０ ５ｇ在 ｃ ｕ） ． Ｆ滴 完后静 脉 注
射， 然后 ５一Ｆ ． ／ 用微 量泵持 续静 脉滴注 ４ ， 三周重复 １次， ｕ２ ０ｇｍ ８ｈ 每 治疗 ２周期后评 定疗效。结果 ３ ６例 中完全缓
解（ Ｒ ２例 ， Ｃ） 部分缓 解（ Ｒ） １例 ， 定（ Ｄ）６例 ， Ｐ １ 稳 ｓ １ 进展 （ Ｄ） Ｐ ７例 ， 总有 效率 （ Ｒ＋Ｐ ３ ． ％ 。毒 副作 用主要是 度恶 Ｃ Ｒ） ６ １ 心呕吐 、 泻、 腹 末梢神经毒性 、： 黏膜炎、 ｔ腔 ｒ 骨髓抑制 、 静脉 炎等 。结 论
奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察
奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察汤利荣;侯新丽;赵立志【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2005(013)005【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2小时,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2持续输注8小时以上,第1～5天;每3周重复.所有病人均接受3个周期以上的化疗.结果全组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 5例,总有效率42.9%.初治有效率50%,复治有效率33.3%.主要不良反应为轻度的外周神经毒性和恶心呕吐,骨髓抑制毒性轻.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌有一定疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.【总页数】2页(P689-690)【作者】汤利荣;侯新丽;赵立志【作者单位】汉中市中心医院药剂科,陕西,汉中,723000;汉中市中心医院肿瘤科,陕西,汉中,723000;汉中市中心医院肿瘤科,陕西,汉中,723000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察 [J], 魏可芸2.奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察 [J], 严丽;寇长元;张梅;石萌;许真3.奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究 [J], 白燕4.参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例[J], 郭亚荣;贾军梅;赵和平;柴宝5.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察 [J], 郑灵;詹颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种用于治疗结直肠癌的常见疗法。
本文将介绍SOX方案的具体内容、疗效以及应注意的事项。
1. 简介SOX方案是一种多药物联合治疗方案，常用于晚期结直肠癌的化疗。
该方案采用了三种药物，包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶，以提高治疗效果。
2. 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，可通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复来抑制癌细胞生长。
它常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。
3. 亚叶酸钙亚叶酸钙是一种抗代谢药物，能够阻断细胞核苷酸的生物合成。
它可以增加奥沙利铂对癌细胞的杀伤作用，从而提高治疗效果。
4. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，属于胸苷类似物，通过干扰DNA和RNA的合成来阻碍癌细胞的增殖。
与奥沙利铂和亚叶酸钙联合使用，可形成强力的“三联药”治疗方案。
5. 方案应用SOX方案通常通过静脉注射的形式进行，每个疗程一般持续2周。
具体剂量会根据患者的情况而定，常见的剂量方案是：奥沙利铂每米格身体表面积80mg，亚叶酸钙每米格身体表面积400mg，氟尿嘧啶每米格身体表面积2400mg。
一般来说，连续进行6-8个周期的化疗，以达到理想的治疗效果。
6. 疗效评估根据临床研究，SOX方案在晚期结直肠癌治疗中显示出良好的疗效。
该方案可有效缓解症状、控制疾病进展，并提高患者的生存率。
7. 注意事项在接受SOX化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝功能和肾功能等指标的变化。
化疗会对造血系统、肝脏和肾脏造成一定的影响，因此需要及时调整药物剂量，并根据患者的具体情况进行支持治疗。
总结：奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种用于晚期结直肠癌治疗的常见方案。
通过联合应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶等药物，可以提高治疗效果，并有效缓解症状、控制疾病进展。
在接受该方案治疗期间，患者需密切监测指标变化，并进行相应的支持治疗。
SOX方案为结直肠癌患者提供了一种有效的化疗选择。
亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌64例临床分析
应用 。
［ 关键词 ］ 亚叶酸钙 ； 奥 沙利铂 ； ５一氟尿嘧啶 ； 晚期 胃癌
胃癌为常见 的消化 系统恶性 肿瘤 ， 病死 率居我 国恶性 肿
一
般 情况经统计学 分析 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有
瘤的第 ３位 … 。胃癌早 期缺乏特 异性表 现 ， 有相应 症状得 到 确诊时多为中期 、 晚期 胃癌 ， 错失 了手术切 除治愈 的 良机心 ］ 。 本研究对 我院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２月收治的 ６ ４例晚期 胃癌患者 ， 采用亚 叶酸钙联合奥 沙利 铂、 ５一氟尿嘧啶治疗 ， 取 得 良好效果 ， 现报告如下。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 患者 ６ ４ 例， 经 胃镜 或手术及病 理组织 学 证实为 胃癌晚期患者 ， 临床上无 法经手术 治疗 或者行 切除术 后复 发 的患 者 ， 男 ３ ５例 ， 女２ ９例 ， 年龄 ２ ７—７ ５岁 ， 平 均 （ ５ ３ ． ２ ７ － ｉ － ５ ． ８ ） 岁， 其中低分 化腺 癌 ２ １ 例， 中分 化腺 癌 １ ８例 ， 高分化腺癌 １ ３例 ， 管状腺 癌 １ ０例 ， 黏液腺癌 ８例 。所 有患者 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 体力状 况评分 ≥６ ０分 ， 经血常规 、 心 电图、 肝、 肾功能检 查 无异常者 ， 无 明显化 疗禁忌证 。随机分 为对照 组和观 察组 各３ ２例 ， 两组患者年龄 、 性别 、 胃镜检查及病 理组织学结 果等
社， ２ ０ １ １ ： ２ ０ ５ ．
有中枢抑 制作用 。他 和舒芬 太尼合 用效果更 好 ， 还可 以减少 舒芬太尼 的用 量 ， 从 而减少 了阿片类 的药物 不 良反 应。本研
Hale Waihona Puke ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ６ 编校 ： 潘宏竹 ］
［ 关键词 ］ 亚叶酸钙 ； 奥 沙利铂 ； ５一氟尿嘧啶 ； 晚期 胃癌
胃癌为常见 的消化 系统恶性 肿瘤 ， 病死 率居我 国恶性 肿
一
般 情况经统计学 分析 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有
瘤的第 ３位 … 。胃癌早 期缺乏特 异性表 现 ， 有相应 症状得 到 确诊时多为中期 、 晚期 胃癌 ， 错失 了手术切 除治愈 的 良机心 ］ 。 本研究对 我院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２月收治的 ６ ４例晚期 胃癌患者 ， 采用亚 叶酸钙联合奥 沙利 铂、 ５一氟尿嘧啶治疗 ， 取 得 良好效果 ， 现报告如下。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 患者 ６ ４ 例， 经 胃镜 或手术及病 理组织 学 证实为 胃癌晚期患者 ， 临床上无 法经手术 治疗 或者行 切除术 后复 发 的患 者 ， 男 ３ ５例 ， 女２ ９例 ， 年龄 ２ ７—７ ５岁 ， 平 均 （ ５ ３ ． ２ ７ － ｉ － ５ ． ８ ） 岁， 其中低分 化腺 癌 ２ １ 例， 中分 化腺 癌 １ ８例 ， 高分化腺癌 １ ３例 ， 管状腺 癌 １ ０例 ， 黏液腺癌 ８例 。所 有患者 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 体力状 况评分 ≥６ ０分 ， 经血常规 、 心 电图、 肝、 肾功能检 查 无异常者 ， 无 明显化 疗禁忌证 。随机分 为对照 组和观 察组 各３ ２例 ， 两组患者年龄 、 性别 、 胃镜检查及病 理组织学结 果等
社， ２ ０ １ １ ： ２ ０ ５ ．
有中枢抑 制作用 。他 和舒芬 太尼合 用效果更 好 ， 还可 以减少 舒芬太尼 的用 量 ， 从 而减少 了阿片类 的药物 不 良反 应。本研
Hale Waihona Puke ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ６ 编校 ： 潘宏竹 ］
奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙治疗大肠癌临床分析
炎等常见病 相混 淆 ， 未能及时检查 。②恶
性 程度 高 ， 病情进展快 ， 转移早 ， 出现症状 时已属进展期 。③ 并发 症多 。腹 腔 广泛 转移 ， 造成粘 连引起 肠梗 阻 。大肠 癌 ， 目 前尚无 满意的单 一治疗方 法 ， 需采取综合 治疗 。
资 料 与 方 法
ｃ ｃｒ［ ］ Ｂ ｓ ｇ １ ８ ，２（ ） ６ ８— ａ ｅ Ｊ ． ｒＪ ｒ， ９ ５ ７ ７ ： ９ ｎ ａ
７ ２． ０
经病理组织 学和细胞 学证 实 的大肠
癌患者 ２ （ ５例 均为初 治病例 ） 化 疗前 血 ， 象及肝 肾功能正常 ， 临床可 观察 的指标 有
（ ｘ线 、 、Ｔ 肿 瘤标记 物 ） 进 行近 期 Ｂ超 Ｃ 、 ，
一
Ｏ Ｐ属于新 的铂类 衍 生 物 ， 学名 为 Ｈ 化
四氢叶酸联合应用 治疗晚期 大肠癌 Ⅱ期
平均年龄 ４ ８岁 （２～７ ２ ５岁） Ⅲ期 １ ， ， ９例
Ⅳ 期 ６例 。
左 旋 反 式 二 氨 基 环 已烷 草 酸 铂 ， 结构 的 中
临床报 告 ［ ］ 癌 症 ，９ ９，８（ ）：３ Ｊ． １９ １ ３ ２ ７—
果： 组 ２ 本 ５例 ， Ｒ Ｃ １例 ， Ｒ Ｐ ９例 ， Ｃ Ｎ ８例 ，
本组 ２ ５例均 完成至 少 ２周期化 疗。
Ｃ Ｆ联 合 治 疗 晚 期 结 肠 癌 Ｒ ３ ． ％ 。 Ｒ４ ４ ２０ ０ ２年美 国临床 肿瘤学 会 Ｎ Ｉ 先后 组 Ｃ 织 的Ⅲ期研 究 ， 比较 了 Ｌ—Ｏ Ｐ＋５一Ｆ Ｈ ｕ ＋ Ｆ与 Ｃ Ｔ一１ Ｃ Ｐ １＋５一Ｆ ｕ＋Ｃ Ｆ治疗 ７ ５ ９ 例患 者 的结 果 ： 效 率 分 别 为 ３ ． ％、 有 ８０ ２．％ ； ９０ ｍ 分别是 ８ ８６ ９月 ， 年 生存 ． 、． １ 率为 ７ ． ％ 、７ Ｏ ０ ０ ５ ． ％说 明 Ｌ—Ｏ Ｐ的疗效 Ｈ
奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-FU联合治疗晚期大肠癌的疗效观察
凌风）
本组资料 中 ， ２ ０ ７例老年 阑尾炎患 者 ， 根据患者 的病情 采
奥 沙利铂 、 亚 叶酸钙联合 ５ －ห้องสมุดไป่ตู้Ｆ Ｕ联 合治疗晚期 大肠癌 的疗效观 察
李 红 河南省南 阳市宛城 区第 一人 民医院内一科 ４ ７ ３ ０ ０ １ 摘 要 目的 ： 探 讨奥沙利铂 、 亚 叶酸钙联合 ５ － Ｆ Ｕ治疗晚期大肠癌近期疗效及不 良反应 。方法 ： 奥 沙利铂 ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ／ ｍ２ ， ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ２ ｈ ， ｄ ｌ ， 必须单独输注， 在 ５ － Ｆ Ｕ 之 前 用 药 。亚 叶酸 钙 ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ ， ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ２ ｈ ， ｄ ｌ 一 ２ 。５ － Ｆ Ｕ ４ Ｏ Ｏ ｍｇ ／ ｍ￣ ， ｉ ｖ ， 然 后 ６ ０ ０ ｍｇ ／ ｍｚ 持续 ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ２ ２ ｈ ， ｄ ｌ 一 ２ 。１周期为 ２ １ ｄ ， 治疗 ３ 周期 后间隔 ４周进行疗效评定 。结果 ： 本组完全缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ６ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍ ｅａ ｌ Ｔ ｈｅｏｒ ８ ‘ Ｐ ｒ ｃ ＝ ｃ 弱 ２１ ６ ３
１ ． ５ 治 疗及 预后
本组 非手术治疗 ６例 ， 手术治 疗 ２ ０ １ 例；
取不 同的治疗 方法 。手 术 治疗 均获得 成 功 ， 有 ｌ ７例患 者 发 生切 口感染 ， ８例患者发生 肠粘 连 ， 经 对症 处理 均痊愈 出院 ， 无其他系统并发症 出现 ， 放置 的引流管 ２ ～３ ｄ拔管后无 肠漏 及腹腔脓肿形成 ， 无 死亡 病例 。术 后 禁食 直至 肠功 能恢 复 ， 禁食期 间全 量补液 ， 保持尿 量 ， 注 意监 测水 电解质 ， 维持水 电
奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究
ｆ ｒｅｄ ｒ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｍｃａ ａ ｃ ｒ ｏ ｌ ｅｌ ａ ｖ ｅ ｄｏ ｔ ｃ ｅ ． ｅｈ ｄ ： ａ ｃ ｄ ｃ ｌ ｒ ｃａ ａ ｃ ｒｗｅ ｅ ｅ ｒｌ ｄ ｙ ｎ ｌ ｎ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ｖ ｒ７ ｅ ｒ ｌ ｔ ａ ｖ ｅ ｏｏ ｅ ｔ ｃ ｅ ｒ ｎ ｏｌ ． ｔ ｉ ｈ ｎ ｌ ｎ ｅ
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｆｃｃ ｎ ｏｉｔ ｏ －ｕｒｕａｉａｄｃ ｃｕ ｌ ａ ｏ ｂｎｄｗｔ ｘｌ ｌｔ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ： ｏｅａ ｔ ｔｅｅ ａｙａｄｔｘ ｉ ｆ ｆ ｏ ｒｃ ｎ ａ ｉｍ ｆ ｉ ｔ ｃｍ ｉ ｉ ｏａｉ ａ ｎ ｖ ｕｅ ｉ ｃｙ ５ｌ ｏ ｌ ｌ ｏ ｎｅ ｅ ｈ ｐ ｉ
［ 摘要 ］ 目的 ： 评价 国产奥沙利铂 （ － Ｈ ） ＬＯ Ｐ 联合 ５氟脲 嘧啶 （ 一ｕ 、 一 ５Ｆ ） 亚叶 酸钙 （ Ｆ 治疗局 部晚期 或转移 性 ｃ ）
老年 结直肠癌患者（ ７ ） ＞ １ ０岁 的临床疗 效及毒副 反应。方 法 ： 入组 ３ Ｏ例患 者 ， 方案 ＬＯ Ｐ １０ ｓ ｍ — Ｈ ３ ｍ ２静 脉滴 注 ３ ／ 小时 ， １天 ； Ｆ２０ ／ｍ２静脉滴注 ２小 时 ， １天 ；一ｕ４ ０ ｇｍ２静脉推注 后续 以 ２ ０ ｍ ｍ 第 Ｃ ０ ｍｓ 第 ５Ｆ ｍ ／ ０ ４ ０ ｓ 静 脉泵入 ４ ／ ８小 时 ， ３周重复 ， 每 两周期 后评 价疗 效。结果 ： Ｏ例患者均可评价疗 效 ，Ｒ １ ３ Ｃ 病例 ，Ｒ １ ， ， Ｃ ６例 ，Ｄ ３ Ｐ ２例 ＭＲ８例 Ｎ Ｐ
Ａｎａｙ ｉ ｆ５－ ｕ ｒ ｕ ａ ｉ ａ ｌｉ ｌｎ ｔ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｌｓｓ ｏ Ｆｌ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ｎｄ Ｃａ ｃｕｍ Ｆｏｉ ａ ｅ Ｃｏ ｉｅ ｔ
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｆｃｃ ｎ ｏｉｔ ｏ －ｕｒｕａｉａｄｃ ｃｕ ｌ ａ ｏ ｂｎｄｗｔ ｘｌ ｌｔ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ： ｏｅａ ｔ ｔｅｅ ａｙａｄｔｘ ｉ ｆ ｆ ｏ ｒｃ ｎ ａ ｉｍ ｆ ｉ ｔ ｃｍ ｉ ｉ ｏａｉ ａ ｎ ｖ ｕｅ ｉ ｃｙ ５ｌ ｏ ｌ ｌ ｏ ｎｅ ｅ ｈ ｐ ｉ
［ 摘要 ］ 目的 ： 评价 国产奥沙利铂 （ － Ｈ ） ＬＯ Ｐ 联合 ５氟脲 嘧啶 （ 一ｕ 、 一 ５Ｆ ） 亚叶 酸钙 （ Ｆ 治疗局 部晚期 或转移 性 ｃ ）
老年 结直肠癌患者（ ７ ） ＞ １ ０岁 的临床疗 效及毒副 反应。方 法 ： 入组 ３ Ｏ例患 者 ， 方案 ＬＯ Ｐ １０ ｓ ｍ — Ｈ ３ ｍ ２静 脉滴 注 ３ ／ 小时 ， １天 ； Ｆ２０ ／ｍ２静脉滴注 ２小 时 ， １天 ；一ｕ４ ０ ｇｍ２静脉推注 后续 以 ２ ０ ｍ ｍ 第 Ｃ ０ ｍｓ 第 ５Ｆ ｍ ／ ０ ４ ０ ｓ 静 脉泵入 ４ ／ ８小 时 ， ３周重复 ， 每 两周期 后评 价疗 效。结果 ： Ｏ例患者均可评价疗 效 ，Ｒ １ ３ Ｃ 病例 ，Ｒ １ ， ， Ｃ ６例 ，Ｄ ３ Ｐ ２例 ＭＲ８例 Ｎ Ｐ
Ａｎａｙ ｉ ｆ５－ ｕ ｒ ｕ ａ ｉ ａ ｌｉ ｌｎ ｔ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｌｓｓ ｏ Ｆｌ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ｎｄ Ｃａ ｃｕｍ Ｆｏｉ ａ ｅ Ｃｏ ｉｅ ｔ
folfox方案
folfox方案FOLFOX方案是现代化的治疗结直肠癌的常规疗法之一。
具体来说，FOLFOX是由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（LV）和奥沙利铂（OX）三种药物组成的联合方案。
氟尿嘧啶和亚叶酸是一对经典的拍档。
氟尿嘧啶是化疗药物的代表之一，早在上个世纪50年代就已经引起了人们的重视。
它是一种嘧啶类药物，经由转化成代谢产物即氟脲嘧啶（5-FU）来发挥治疗作用。
氟脲嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶而干扰DNA合成和修复、 RNA合成和蛋白质合成的过程，从而达到抑制癌细胞增殖的效果。
亚叶酸是氨基酸的一种，也是维生素B族成员之一。
它的作用是在五碳单位的载体THF（四氢叶酸）上接受和转移一份甲基，从而在胸苷酸合成通路上起到重要的辅助作用。
因此，在癌症治疗中，氟尿嘧啶和亚叶酸的联用可以提高药物的疗效并减少不良反应。
奥沙利铂是一种含铂化合物，也是一种广谱的抗肿瘤药物。
与其他铂类药物不同的是，奥沙利铂不仅可以与DNA形成交联，还可以与蛋白质相互作用，从而影响癌细胞的DNA复制和修复机制，进而诱导肿瘤细胞凋亡。
将这三种药物组合在一起，就形成了FOLFOX方案。
该方案的使用方式比较灵活，医生可以根据病情的严重程度和其他因素，自由地调整剂量和疗程。
FOLFOX方案已经在临床上得到了广泛应用，并已被证实是治疗先进期结直肠癌的一种有效方法。
一些研究表明，FOLFOX方案在治疗结直肠癌患者中的总有效率达到了50-60％。
此外，该方案的不良反应也比较轻微，包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、手足综合症等，而且这些不良反应多数是可逆的。
值得注意的是，FOLFOX方案也不是适用于所有结直肠癌患者的，医生需要根据具体情况进行判断。
同时，针对不同的患者需求和病情严重程度，也可以考虑采用其他治疗方案，如FOLFIRI、CAPEOX等。
总的来说，FOLFOX方案是一种安全、有效的治疗结直肠癌的方案，广泛应用于临床。
然而，对于该方案的选择、剂量和疗程等方面，医生需要进行全面的评估和判断，而患者也需要全面了解自己的病情和治疗选项，与医生进行充分的沟通和协商。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察洪辉斌;徐洁平;姚伟【摘要】目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 40 例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2 静脉滴注4h,第1 天;亚叶酸钙200mg/m2 静脉滴注2h,第1～5 天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2 静脉滴注4～6 h,平均用药4 周期,2 周期后进行疗效评价.结果 40 例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4 例(10%),部分缓解(PR)18 例(45%),稳定(SD)10 例(25%),进展(PD)8 例(20%),总有效率(ORR)为55%.不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受.结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)022【总页数】2页(P7-8)【关键词】奥沙利铂;亚叶酸钙;5-氟尿嘧啶;化疗;晚期结直肠癌【作者】洪辉斌;徐洁平;姚伟【作者单位】广东省汕头市第二人民医院药剂科,广东汕头,515011;广东省汕头市第二人民医院药剂科,广东汕头,515011;广东省汕头市第二人民医院药剂科,广东汕头,515011【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率趋升，手术是治疗主要手段，但手术的能力有限，当病变超出手术范畴时，外科手术也就无能为力，此外，术后面临着局部复发及远处转移，因此化学治疗就成了结直肠癌的重要辅助治疗手段，笔者针对应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案对40例晚期结直肠癌患者进行临床治疗观察以及后期随访，结果报道如下。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗转移性大肠癌120例疗效评价
奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗转移性大肠癌120例疗效评价张洁【摘要】目的：观察三联疗法治疗转移性大肠癌的临床效果、毒性反应以及患者依从性。
方法选择2012年4月至2013年8月就诊的转移性大肠癌患者120例，随机分为 A 组 B 组，各60例。
A 组采用改良的 FOLFOX7方案，第1天予奥沙利铂（L － OHP）130 mg / m2+5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注4 h；后静脉滴注亚叶酸钙（CF）200 mg +0.9%氯化钠注射液250 mL，2 h 内滴完；再持续静脉滴注2600 mg / m2氟尿嘧啶（5－FU）46 h；重复给药不超过12次。
B 组第1天予 L － OHP 200 mg +5%葡萄糖注射液2500 mL，静脉滴注2 h；同时静脉滴注2 h CF 200 mg / m2+0.9%氯化钠注射液250 mL；待上述2种药物同时结束后，再连续静脉滴注6 h 5－ FU 300 mg / m2+0.9%氯化钠注射液500 mL。
结果 A 组患者完全缓解8例，部分缓解20例，总有效率为46.67%（28/60），高于 B 组的26.67%（χ2=5.17，P <0.05）。
2组均未发现Ⅳ级严重毒性反应，B 组严重毒性反应发生率高于A 组，但无统计学差异（P >0.05）。
化学治疗药物毒性最主要表现为脱发，2组均为95.00%；其次是神经毒性和恶心/呕吐，A、B 两组的发生率分别为60.00%比65.00%和58.33%比65.00%，但差异无统计学意义（ P >0.05）。
A 组完全依从，没有脱落病例，B 组有3例患者中途退出研究，脱落率为5.00%，高于 A 组，但无显著性差异（ P >0.05）。
结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效确切，特别是经改良后的 FOLFOX7方案更提高了临床疗效，提高了患者治疗依从性，药物毒性反应常见且轻微，值得临床推广。
参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例
养 ． 测 金 黄 色 葡 萄 球 菌 抗 体 。 此 项 目在 基 层 医 院 未 开 展 检 但 或 费 用 昂 贵不 常 用 。 因 本 病 是 毒 素 而 非 细 菌 本 身 引 起 的 ， 故 血 细 菌培 养 一 般 为 阴 性 ， 菌 检 出 率 不 高 ＿。 且 本 病 起 病 急 细 ４ ＿
化 脓 性 感 染 占 ６ ％ ． 以 治 疗 方 面 ， 期 诊 断 并 应 用 敏 感 足 ５ 所 早 量 的 抗 生 素 是 治 疗 本 病 的关 键 ， 生 素 治 疗 的 目的 是 控 制 原 抗 有金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 的残 存 病 灶 ， 而 减 少 或 消 除 金 黄 色 进
料 中 ９ ％的患 儿 出现 口周 、 周 放 射 状 皲 裂 ， 为 对 诊 断 有 ５ 眼 此 帮助 的特异性体 征 ． 肤烫 伤样改 变为一 大特点 ， 皮 口腔 黏 膜
无改变。
前糖皮 质激素治疗本病仍有 争议 。资料 中 ５例高热 、 质差 体 的患儿静 脉滴注大剂量丙种球 蛋 白治疗 ， 丙种球蛋 白能中和 ＩＧ和 ＩＭ， ｇ ｇ 有刺激吞噬作用及 中和毒素 的作用 ， 制内毒素 抑 或超抗原 活化的血细胞释放促 炎症反应 因子 ， 对本病 预后 良
好 ｌ， 丙 种 球 蛋 白 为 血 液 制 品 ， 格 较 昂 贵 ， 适 合 作 为 但 ５ ｌ 价 不 ＳＳ Ｓ Ｓ常规 治 疗 方 法 。 本病少见 ， 皮肤科 医生认识不足 ， 乏警惕性 ， 误诊 非 缺 易
本 病 早期 因皮 疹 的 不 典 型 性 和 局 限 性 ，应 与 猩 红 热 、 脱 屑 性 红 皮 症 、 生 儿 脓 疱 疮 、 疹 样 皮 炎 相 鉴 别 ， 身 型 病 例 新 湿 全
素、 给大剂量丙种球蛋 白， 是治愈 Ｓ Ｓ ， Ｓ Ｓ 降低病死率的关 键。
化 脓 性 感 染 占 ６ ％ ． 以 治 疗 方 面 ， 期 诊 断 并 应 用 敏 感 足 ５ 所 早 量 的 抗 生 素 是 治 疗 本 病 的关 键 ， 生 素 治 疗 的 目的 是 控 制 原 抗 有金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 的残 存 病 灶 ， 而 减 少 或 消 除 金 黄 色 进
料 中 ９ ％的患 儿 出现 口周 、 周 放 射 状 皲 裂 ， 为 对 诊 断 有 ５ 眼 此 帮助 的特异性体 征 ． 肤烫 伤样改 变为一 大特点 ， 皮 口腔 黏 膜
无改变。
前糖皮 质激素治疗本病仍有 争议 。资料 中 ５例高热 、 质差 体 的患儿静 脉滴注大剂量丙种球 蛋 白治疗 ， 丙种球蛋 白能中和 ＩＧ和 ＩＭ， ｇ ｇ 有刺激吞噬作用及 中和毒素 的作用 ， 制内毒素 抑 或超抗原 活化的血细胞释放促 炎症反应 因子 ， 对本病 预后 良
好 ｌ， 丙 种 球 蛋 白 为 血 液 制 品 ， 格 较 昂 贵 ， 适 合 作 为 但 ５ ｌ 价 不 ＳＳ Ｓ Ｓ常规 治 疗 方 法 。 本病少见 ， 皮肤科 医生认识不足 ， 乏警惕性 ， 误诊 非 缺 易
本 病 早期 因皮 疹 的 不 典 型 性 和 局 限 性 ，应 与 猩 红 热 、 脱 屑 性 红 皮 症 、 生 儿 脓 疱 疮 、 疹 样 皮 炎 相 鉴 别 ， 身 型 病 例 新 湿 全
素、 给大剂量丙种球蛋 白， 是治愈 Ｓ Ｓ ， Ｓ Ｓ 降低病死率的关 键。
奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ２ 期 ００ ０ ６
奥 沙利 铂 联合 ５Ｆ 、 叶酸钙 －Ｕ 亚 治疗 晚期 胃癌疗 效 观 察
屈 中玉 。 万里 新
（ 南阳市 中心 医院 ， 南南 阳 ４３０ ） 河 ７０９
摘要 ： 目的
观察奥沙利铂 （ Ｏ Ｐ 联合 ５氟尿 嘧啶 （ －ｕ 、 ＬＨ ） 一 ５Ｆ ） 亚叶酸钙（ Ｆ 治疗晚期 胃癌 的疗 效。方法 Ｃ）
松 ５ｍ 、 生 素 Ｃ ２ ０ｇ 维 生 素 Ｂ ． ｇ维 ． 、 ０ ２ｇ静 注 ； 第
化 单 ｏ Ｆ是
ｌ ６ ，。 一 天 Ｈ 受体拮抗剂盐酸昂丹司琼 ８ｍ 静注。６ ｇ ｄ １ 为 个疗程 ， 间隔 ２ 进行下一疗程 ， １ 个疗 １ｄ 共 ０ 程； １ 第 年治疗 ６个疗程 ， 休息 ６ 个月； ２年 ３ 第 个 疗程 ， 休息 ９ 个月 ； ３年 １ 第 个疗程。 １３ 近 期 疗 效 及 不 良反 应 评 价 近 期 疗 效 按 照 ． ＷＨ Ｏ制定 的实体瘤 近期客观疗 效评价标准分 为 Ｃ 、Ｒ Ｓ 、 Ｄ 以 Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｄ Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ计算有效率 （ Ｒ 。不 Ｒ） 良反应按世 界 卫生组 织抗癌 药物不 良反应 分度评 价 标准 进行评定 ¨ 。 ｊ １３ 统计学方法 采用 ＳＳ １ ． 统计软件。数据 ． Ｐ Ｓ１０
２ ：－ ． ） ９１ ５
（ 收稿 日期 ： １－ — ） ２ ００ １ ０ ４１
ＬＨ Ｏ Ｐ有更强的细胞毒作用而无 肾毒性 ， 其毒性反应 主要表现 为肢端感觉神经异 常、 木 ， 麻 遇冷后加 重… 。
５Ｆ ．ｕ在 体 内先转 变为 ５氟 一 一 脱氧 尿 嘧啶核苷 酸 ， 后 者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶 ， 断脱 氧尿 嘧啶核苷 阻
奥 沙利 铂 联合 ５Ｆ 、 叶酸钙 －Ｕ 亚 治疗 晚期 胃癌疗 效 观 察
屈 中玉 。 万里 新
（ 南阳市 中心 医院 ， 南南 阳 ４３０ ） 河 ７０９
摘要 ： 目的
观察奥沙利铂 （ Ｏ Ｐ 联合 ５氟尿 嘧啶 （ －ｕ 、 ＬＨ ） 一 ５Ｆ ） 亚叶酸钙（ Ｆ 治疗晚期 胃癌 的疗 效。方法 Ｃ）
松 ５ｍ 、 生 素 Ｃ ２ ０ｇ 维 生 素 Ｂ ． ｇ维 ． 、 ０ ２ｇ静 注 ； 第
化 单 ｏ Ｆ是
ｌ ６ ，。 一 天 Ｈ 受体拮抗剂盐酸昂丹司琼 ８ｍ 静注。６ ｇ ｄ １ 为 个疗程 ， 间隔 ２ 进行下一疗程 ， １ 个疗 １ｄ 共 ０ 程； １ 第 年治疗 ６个疗程 ， 休息 ６ 个月； ２年 ３ 第 个 疗程 ， 休息 ９ 个月 ； ３年 １ 第 个疗程。 １３ 近 期 疗 效 及 不 良反 应 评 价 近 期 疗 效 按 照 ． ＷＨ Ｏ制定 的实体瘤 近期客观疗 效评价标准分 为 Ｃ 、Ｒ Ｓ 、 Ｄ 以 Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｄ Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ计算有效率 （ Ｒ 。不 Ｒ） 良反应按世 界 卫生组 织抗癌 药物不 良反应 分度评 价 标准 进行评定 ¨ 。 ｊ １３ 统计学方法 采用 ＳＳ １ ． 统计软件。数据 ． Ｐ Ｓ１０
２ ：－ ． ） ９１ ５
（ 收稿 日期 ： １－ — ） ２ ００ １ ０ ４１
ＬＨ Ｏ Ｐ有更强的细胞毒作用而无 肾毒性 ， 其毒性反应 主要表现 为肢端感觉神经异 常、 木 ， 麻 遇冷后加 重… 。
５Ｆ ．ｕ在 体 内先转 变为 ５氟 一 一 脱氧 尿 嘧啶核苷 酸 ， 后 者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶 ， 断脱 氧尿 嘧啶核苷 阻
奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察
神经感觉异 常， 多为Ｉ Ⅱ ， ～ 度 Ⅲ度不 良反应
人较复治病人疗效略高 ， 但统计学上无 明 显差异 ， Ｐ＞００ 。化疗 后病人 Ｋ Ｓ评分 ．５ Ｐ 提高 １ ０～２ ０分 ２ ８例 ， 变化 ８例 ， 无 下降
１ ２例 ， ０分 提高率 ７ ． ％ 。疗 效见 表 １ ３７ 。 不 良反应 ： ＷＨ 按 Ｏ标准 分为 ０～Ｉ Ｖ 度。本组 ３ ８例全部 可统计 毒性 ， 常见为 疲倦乏力 、 血液 学毒性 、 胃肠 道反应 和末 梢神经感觉异 常， 多为 Ｉ～Ⅱ度 ， Ⅲ度不 良反应 为恶 心 、 呕吐 （ ２例 ） 末 梢神 经毒 、 性（ 例 ） 无 Ⅳ度不 良反应。无 治疗相关 １ ，
论 著 ・临 床 论 坛
ＣＨ Ｉ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ Ｎ Ｅ ０ｏ Ｃ Ｔ ｏ Ｓ
奥沙 利铂联 合 ５一 尿 嘧啶 和亚 叶酸 钙治 疗 晚期 胃癌 、 肠癌 疗效 观 察 氟 大
评定标准 ： 化疗 ３个周期后评价疗效
魏 可 芸
在部分病人 中应用 ， 特别是 晚期体质较差
癌 的疗 效 及 不 良反 应 。 方 法 ：８例 经 组 织 ３
及不 良反应 。疗效 评定参 照实体 瘤疗效 评价 标 准 ： 期 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 晚 Ｃ 、 （ Ｒ） 稳定 （Ｄ） 进展 （ Ｄ） 以 Ｃ Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ （ Ｒ 为有效 。以 Ｃ Ｘ线 作为 判断 客 Ｏ Ｒ） Ｔ、 观疗效的手段 ， 通过 胃镜及 结肠镜判 断非 可 测 病 灶 。毒 副 反 应 评 定 按 照 ＷＨＯ统
周期 ） 。
３ 中国社 区 医师 ・ ０ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ５ 期 （ ２ 总第 ２０ 第１卷 ３ 期
奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察
奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察程小跃【摘要】Objective Through fluorouracil, oxaliplatin into joint and the effect of folic acid, calcium treatment of advanced gastric cancer, determine the efficacy and safety. Methods From March 2013 to April 2013 of 42 cases of hospitalized patients were ran-domly divided into observation group and control group 21 people, through the analysis of the different drugs oxaliplatin into joint, fluorouracil, leucovorin calcium efficacy and safety. Results The curative effect is found through four cycle group effective rate was 76.1%, 42.8%higher than that of control group, and the control group in the adverse reactions between 3 to 4 degrees higher than the observation group, white blood cells reduce probability in the control group was 9.52%, the observation group was 7.14%, ane-mia in the control group was 4.76%, the observation group was 2.38%, the nerve toxicity probability in the control group was 9.52%, as 7.14%group was a control observation group was obviously higher than that of group. Conclusion Oxaliplatin into joint, fluorouracil, leucovorin calcium in the treatment of advanced gastric cancer good curative effect, high safety, is worth promoting.%目的：通过氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的效果，确定其疗效以及安全性。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前用于治疗恶性肿瘤的主要方法之一。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案是一种常用的化疗方案，本文将详细介绍该方案的药物成分、治疗适应症、疗效与不良反应等相关内容。
一、药物成分奥沙利铂是一种常用的铂类抗肿瘤药物，通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
叶酸钙是一种维生素B9，参与DNA和RNA的合成与修复，因此可以增强奥沙利铂的作用。
氟尿嘧啶是一种嘧啶类抗肿瘤药物，通过阻断肿瘤细胞内嘧啶代谢通路，抑制DNA和RNA的合成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
二、治疗适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案主要用于消化系统恶性肿瘤的治疗，如结直肠癌、胃癌、食管癌等。
此外，在一些妇科肿瘤、泌尿系统恶性肿瘤以及头颈部恶性肿瘤的治疗中也有应用。
三、治疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案通常采用静脉滴注的方式进行，治疗周期一般为21天。
具体方案如下：1. 奥沙利铂：根据患者体表面积计算剂量，通常为每平方米身体表面积为180-210mg。
将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注。
2. 叶酸钙：通常为每日口服剂量15-30mg。
3. 氟尿嘧啶：根据患者体表面积计算剂量，通常为每平方米身体表面积为500-600mg。
将氟尿嘧啶溶于生理盐水中，静脉滴注。
在化疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量和用药方案。
四、疗效与不良反应奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗恶性肿瘤方面显示出较高的疗效。
研究表明，在结直肠癌、胃癌和食管癌等消化系统恶性肿瘤的治疗中，该方案取得了较好的治疗效果。
然而，该化疗方案也伴随着一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、消化道反应、骨髓抑制等。
此外，奥沙利铂还可能引起神经毒性反应，如周围神经炎和听力损害等。
因此，在化疗过程中，医生需要密切关注患者的不良反应，并给予相应的支持治疗。
总结起来，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案是一种常用的化疗方案，适用于多种消化系统恶性肿瘤的治疗。
奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶对治疗大肠癌的疗效观察
相 似 。具 有 可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 治 疗 方 法 ． 观 察 组 给 予 长 春 西 丁 注射 液 ２ ｇ ５ ０ ｍ 人 ％
水肿减轻 ， 中心 凹弥散 。视野 ： 中心或旁 中心 暗点 改善缩小 ； ③无效 ， 视力 提高 ＜２行 或无 变化 。眼底 ： 极部 视 网膜水 后
刘 丰 【 摘要 】 目的 探讨奥沙利铂联合亚 叶酸钙 、一 ５氟尿嘧 啶对 治疗 大肠癌 中的疗效 。方 法
治疗 ， 患者 的近 期 疗 效进 行 评 价 ， 对 所 有 患 者 进 行 ２ 月 跟 踪 随 访 ， 察 中位 生存 期 。 结 果 对 并 ４个 观 ４ ． ％ （ ７４ ） 患 者稳 定 （ Ｄ） １． ％ （／ ０ 的 患 者 进 展 （ Ｄ） 总 有 效 率 为 ４ ％ 。 结 论 ２ ５ １／ ０ 的 ｓ ，２ ５ ５ ４ ） Ｐ ， ５
细胞 免受 缺血 、 缺氧 的损害 ， 长春西 丁有神 经保护作用 及 且 显著 的抗 氧化效应 ， 在体 内无蓄积倾 向 Ｊ 。用药后研 究 甲襞 微循环 的变化 ， 发现微循 环改 善 明显 ， 现在解 除红细胞 聚 表
集 ， 快 血 流 速 度 ， 张 微 血 管 口径 ， 加 毛 细 血 管 开 放 数 ， 增 扩 增 增 加 微 循 环 灌 注 等 方 面 Ｊ其 用 于 视 网 膜 震 荡 的 治 疗 ， 善 ， 改
析． 医学信息 内外科版 ，０ ９ ２ （ ） ５ ８５９ ２ ０ ，２ ６ ：１ ＿１ ． ［ ］ 郭川 ， ３ 林为． 长春西丁治疗 脑血管病 ６ ０例微 循环疗效分 析． 微
循 环 技 术 杂 志 ，９ ５ １ 来自 ．５ １９ ， ：４ １．
奥 沙 利 铂 联 合 亚 叶 酸 钙 和 ５ 氟 尿 嘧 啶 对 治 疗 大 肠 一 癌 的 疗 效 观 察
水肿减轻 ， 中心 凹弥散 。视野 ： 中心或旁 中心 暗点 改善缩小 ； ③无效 ， 视力 提高 ＜２行 或无 变化 。眼底 ： 极部 视 网膜水 后
刘 丰 【 摘要 】 目的 探讨奥沙利铂联合亚 叶酸钙 、一 ５氟尿嘧 啶对 治疗 大肠癌 中的疗效 。方 法
治疗 ， 患者 的近 期 疗 效进 行 评 价 ， 对 所 有 患 者 进 行 ２ 月 跟 踪 随 访 ， 察 中位 生存 期 。 结 果 对 并 ４个 观 ４ ． ％ （ ７４ ） 患 者稳 定 （ Ｄ） １． ％ （／ ０ 的 患 者 进 展 （ Ｄ） 总 有 效 率 为 ４ ％ 。 结 论 ２ ５ １／ ０ 的 ｓ ，２ ５ ５ ４ ） Ｐ ， ５
细胞 免受 缺血 、 缺氧 的损害 ， 长春西 丁有神 经保护作用 及 且 显著 的抗 氧化效应 ， 在体 内无蓄积倾 向 Ｊ 。用药后研 究 甲襞 微循环 的变化 ， 发现微循 环改 善 明显 ， 现在解 除红细胞 聚 表
集 ， 快 血 流 速 度 ， 张 微 血 管 口径 ， 加 毛 细 血 管 开 放 数 ， 增 扩 增 增 加 微 循 环 灌 注 等 方 面 Ｊ其 用 于 视 网 膜 震 荡 的 治 疗 ， 善 ， 改
析． 医学信息 内外科版 ，０ ９ ２ （ ） ５ ８５９ ２ ０ ，２ ６ ：１ ＿１ ． ［ ］ 郭川 ， ３ 林为． 长春西丁治疗 脑血管病 ６ ０例微 循环疗效分 析． 微
循 环 技 术 杂 志 ，９ ５ １ 来自 ．５ １９ ， ：４ １．
奥 沙 利 铂 联 合 亚 叶 酸 钙 和 ５ 氟 尿 嘧 啶 对 治 疗 大 肠 一 癌 的 疗 效 观 察
奥沙利铂联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床研究
１ ． ３评 定 标 准
我们 于 ２ ０ ０ ２年 ４月～ ０ ４年 ８月 用 奥 沙利 铂 ｆ— Ｐ ２０ Ｌ Ｏ Ｈ）
联 合 氟尿 嘧 啶（一 Ｕ 及 亚 叶酸 钙（Ｖ 治疗 晚 期 大肠 癌 ， ５Ｆ ） Ｌ） 取得
较满 意疗 效 ， 报道 如下 ： 现
１材 料 和 方 法
１１一 般 资 料 ．
Ｌ Ｏ Ｈ １０ｍｇ 静滴 ， １５ Ｆ ０ － Ｐ ３ ｍ ｄ ； ＿ Ｕ ５ ０ｍｇ ／ 静滴 ， ｌ５ ｍ ｄ－；
之体 ， 疫 之 毒 易 于 化热 化 火 ， 毒 从 表 人 里 ， 攻 咽 喉 则 瘟 热 上 咽 喉肿 痛 溃烂 ． 流注 经 络则 淋 巴结 肿 大 ， 达 肌 肤 则 发为 皮 外 疹 ， 热 壅 闭于 肺 则 咳 嗽回 注射 用 清 开 灵 是 由金 银 花 、 痰 。 胆
【 键词】 晚期 大肠 癌 ； 沙 利铂 ； 关 奥 氟尿 嘧啶 ； 亚叶 酸钙 ； 合 化 疗 联
［ 中图 分类 号】Ｒ７ ５ ３ ［ 文献 标识 码】Ｂ ［ 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ｂ一 ８ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ０ ８ ０ ）
Ｌ ０ ／ 滴 ， １ ５ １ ２ Ｖ ２ ０ｍｇｍ 静 ｄ ～ 。２ ～ ８ｄ为 １周期 ， 至少 完成 ３个 周 期 。化 疗 前 ３ ｉ 化疗 后 ２ｈ用 托 烷 司 琼 止 恶心 、 ０ｒ ｎ及 ａ 呕 吐。观 察 项 目： 疗期 间每 ３天 查 血 常规 １次 ， 周查 心 电 化 每 图 １ ， 次 每周 期化 疗前 后查 肝 、 肾功 能各 １次 。
维普资讯
・
药物与临床 ・
２７ １第 卷 ２ ０年 月 ４第 期 ０
奥沙利铂联合 ５ Ｆ Ｌ － Ｕ、 Ｖ方案治疗 晚期 大肠癌 的临床研 究
我们 于 ２ ０ ０ ２年 ４月～ ０ ４年 ８月 用 奥 沙利 铂 ｆ— Ｐ ２０ Ｌ Ｏ Ｈ）
联 合 氟尿 嘧 啶（一 Ｕ 及 亚 叶酸 钙（Ｖ 治疗 晚 期 大肠 癌 ， ５Ｆ ） Ｌ） 取得
较满 意疗 效 ， 报道 如下 ： 现
１材 料 和 方 法
１１一 般 资 料 ．
Ｌ Ｏ Ｈ １０ｍｇ 静滴 ， １５ Ｆ ０ － Ｐ ３ ｍ ｄ ； ＿ Ｕ ５ ０ｍｇ ／ 静滴 ， ｌ５ ｍ ｄ－；
之体 ， 疫 之 毒 易 于 化热 化 火 ， 毒 从 表 人 里 ， 攻 咽 喉 则 瘟 热 上 咽 喉肿 痛 溃烂 ． 流注 经 络则 淋 巴结 肿 大 ， 达 肌 肤 则 发为 皮 外 疹 ， 热 壅 闭于 肺 则 咳 嗽回 注射 用 清 开 灵 是 由金 银 花 、 痰 。 胆
【 键词】 晚期 大肠 癌 ； 沙 利铂 ； 关 奥 氟尿 嘧啶 ； 亚叶 酸钙 ； 合 化 疗 联
［ 中图 分类 号】Ｒ７ ５ ３ ［ 文献 标识 码】Ｂ ［ 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ｂ一 ８ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ０ ８ ０ ）
Ｌ ０ ／ 滴 ， １ ５ １ ２ Ｖ ２ ０ｍｇｍ 静 ｄ ～ 。２ ～ ８ｄ为 １周期 ， 至少 完成 ３个 周 期 。化 疗 前 ３ ｉ 化疗 后 ２ｈ用 托 烷 司 琼 止 恶心 、 ０ｒ ｎ及 ａ 呕 吐。观 察 项 目： 疗期 间每 ３天 查 血 常规 １次 ， 周查 心 电 化 每 图 １ ， 次 每周 期化 疗前 后查 肝 、 肾功 能各 １次 。
维普资讯
・
药物与临床 ・
２７ １第 卷 ２ ０年 月 ４第 期 ０
奥沙利铂联合 ５ Ｆ Ｌ － Ｕ、 Ｖ方案治疗 晚期 大肠癌 的临床研 究
奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析
ｃ ｍ ｂｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｉ ｎｄ ５ － ｕｏ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｄ ｗｉ ｈ ｌ ｕｃ ｖ ｒ ｎ ａ — ｌ ｆ ｒ ｕ ａｉ
ＨＵ Ｄａ ｈｕ ｓ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｎ ｒｌ ｕ ｇ ｒ ， ｅＴ ｉｄＨｏ ｐ ｔ ｆ ｎ ｈ ｎ ｔ ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ９ Ｃｈ ｎ ｐｒ ｍｅ ｔ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｒ ｅ ｙｔ ｈ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｃ ａ ｇＣｉ Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ０ ， ｉ ａ Ｓ ｈ ｌ Ｎａ ｙ
价客 观疗 效和毒 副反应 。 结果 全组 ６ 均可评价疗效 ， 中完全缓解 ８ ， ４例 其 例 部分缓解 ２ ４例 ， 稳定 １ ， ８例 进展 １ ， ４例 总 有效 率 Ｃ ＋ Ｒ ５ ．％。中位 肿瘤进展 时间为 ５ Ｒ Ｐ ＝ ０Ｏ ． 月， ６个 中位生存时 间为 ９５个月 。毒 副反应主要是 骨髓 抑制 、 ． 胃肠道 反 应及 外周神经 毒性 。 结论 奥沙利铂联合亚 叶酸钙及氟 尿嘧啶方案治疗 晚期肠癌患者 的近期疗 效较好 ， 毒副反应可 以耐 受， 值得 进一步研究应用 。 【 关键词 】 晚期大肠癌 ； 沙利铂 ； 奥 亚叶酸钙 ；氟尿嘧啶 ； 疗 化
５ ．％．ｈ ｄａ ｍｅ ｏ ｒｇｅｓ ｎｍ Ｔ ａ ．ｍｏ ｔｓ ｈ ｅ ｉｎｓ ｒｉａ ｔ ｅＭＳ ａ ． ｍ ｎｈ ．ｈ ｊｒｏ ｉｉ ０Ｏ Ｔ ｅ ｍｅ ｉｎｔ ｐｏ ｒｓｉ Ｔ Ｐｗ ｓ ６ ｎｈ ． ｅｍ ｄａ ｕｖｖｌｉ Ｔｗ ｓ ５ ｏ ｔｓ ｅ ｏ ｘｃｔ ｉ ｔ ｏ ５ Ｔ ｍ ９ Ｔ ｍａ ｔ ｙ
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｅ ａｕ ｔ ｔｅｅ ｉａｙａ ｄｔｘｃｔ ｏ ｘｌ ｌｔ ｏ ｉｅ ｉ ｅ ｃｖ ｒ ｎ － ｕ ｒｕ ａｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉｅＴ ｖｌａｅ ｈ ｆ ｃｃ ｎ ｏｉｉ ｆｏａｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｌｕ ｏｏｉ ａｄ ５ ｆ ｏｏ ｒｃｌ ｙ ｐ ｎ ｈ ｎ ｌ
ＨＵ Ｄａ ｈｕ ｓ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｎ ｒｌ ｕ ｇ ｒ ， ｅＴ ｉｄＨｏ ｐ ｔ ｆ ｎ ｈ ｎ ｔ ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ９ Ｃｈ ｎ ｐｒ ｍｅ ｔ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｒ ｅ ｙｔ ｈ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｃ ａ ｇＣｉ Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ０ ， ｉ ａ Ｓ ｈ ｌ Ｎａ ｙ
价客 观疗 效和毒 副反应 。 结果 全组 ６ 均可评价疗效 ， 中完全缓解 ８ ， ４例 其 例 部分缓解 ２ ４例 ， 稳定 １ ， ８例 进展 １ ， ４例 总 有效 率 Ｃ ＋ Ｒ ５ ．％。中位 肿瘤进展 时间为 ５ Ｒ Ｐ ＝ ０Ｏ ． 月， ６个 中位生存时 间为 ９５个月 。毒 副反应主要是 骨髓 抑制 、 ． 胃肠道 反 应及 外周神经 毒性 。 结论 奥沙利铂联合亚 叶酸钙及氟 尿嘧啶方案治疗 晚期肠癌患者 的近期疗 效较好 ， 毒副反应可 以耐 受， 值得 进一步研究应用 。 【 关键词 】 晚期大肠癌 ； 沙利铂 ； 奥 亚叶酸钙 ；氟尿嘧啶 ； 疗 化
５ ．％．ｈ ｄａ ｍｅ ｏ ｒｇｅｓ ｎｍ Ｔ ａ ．ｍｏ ｔｓ ｈ ｅ ｉｎｓ ｒｉａ ｔ ｅＭＳ ａ ． ｍ ｎｈ ．ｈ ｊｒｏ ｉｉ ０Ｏ Ｔ ｅ ｍｅ ｉｎｔ ｐｏ ｒｓｉ Ｔ Ｐｗ ｓ ６ ｎｈ ． ｅｍ ｄａ ｕｖｖｌｉ Ｔｗ ｓ ５ ｏ ｔｓ ｅ ｏ ｘｃｔ ｉ ｔ ｏ ５ Ｔ ｍ ９ Ｔ ｍａ ｔ ｙ
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｅ ａｕ ｔ ｔｅｅ ｉａｙａ ｄｔｘｃｔ ｏ ｘｌ ｌｔ ｏ ｉｅ ｉ ｅ ｃｖ ｒ ｎ － ｕ ｒｕ ａｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉｅＴ ｖｌａｅ ｈ ｆ ｃｃ ｎ ｏｉｉ ｆｏａｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｌｕ ｏｏｉ ａｄ ５ ｆ ｏｏ ｒｃｌ ｙ ｐ ｎ ｈ ｎ ｌ
奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效观察
3讨 论
5-Fu 是治疗大肠癌的主要药物，其主要对人结 肠癌细胞 系 （HIC/S）细胞生长增殖具有显著抑制作用，呈剂量相 关性，并能有 效地诱导 HIC/S 细胞凋亡，一般单药短 时 间 静 脉滴 注 疗 效 小 于 15%，加 以 CF 生 化 调 节 可 使 疗 效 提 高 1 倍 左 右[2]。DeGranont 等[3] 应用大剂量 CF 加 5-Fu 持续 48 h 疗法 （双周疗法，DeGranond 方 案 ），表 明 5-Fu 持 续 性 给 药 疗 效 优 于 短 时 间 静 脉 滴 注 ，可 使 更 多 肿 瘤 细 胞 进 入 5-Fu 敏 感 的 S 期 。L-OHP 是 继 顺 铂 之 后 的 第 3 代 铂类药物，对大肠癌细胞系及顺铂耐药的细胞系等多种肿瘤有显 著的抑制作用。与 5-Fu 有明显的 协同作用，与 5-Fu 及 CF 联合应 用的有效率为 32%～58%[4]。
全组患者化疗前后均行 血 常 规 、肝 肾 功 能 、心 电 图 、B 超 、胸
片或胸腹 CT 检查。 1.2 治疗方 法 奥沙 利 铂（国 产 名艾 恒 ）130 mg/m2，静脉 滴 注 2 h， 第 1 天 ；5-Fu 2.5 g 持 续 静脉 滴 注 120 h（持 续 静 脉 滴 注 泵 采 用 德 国贝朗提 供的 便 携 式弹 力 输 液 器）；亚 叶 酸 钙 100 mg 静 脉 滴 注 ， 第 1~5 天，每 3 周重复 1 次，2 个疗程后评价疗效。 1.3 疗 效 判 定 标 准 完 全 缓 解 （CR）：肿 瘤 完 全 消 失 持 续 4 周 以 上 ； 部 分 缓 解 （PR）： 肿 瘤 缩 小 大 于 50% 持 续 4 周 以 上 ； 无 变 化 （NC）：肿瘤缩小不及 50%或增大未超过 15%或未见新病灶；进展 （PD）：肿瘤增大大于 25%或出现新病灶。所有患 者均行 2 个 以 上 疗程化疗，最多化疗 6 个疗程。
5-Fu 是治疗大肠癌的主要药物，其主要对人结 肠癌细胞 系 （HIC/S）细胞生长增殖具有显著抑制作用，呈剂量相 关性，并能有 效地诱导 HIC/S 细胞凋亡，一般单药短 时 间 静 脉滴 注 疗 效 小 于 15%，加 以 CF 生 化 调 节 可 使 疗 效 提 高 1 倍 左 右[2]。DeGranont 等[3] 应用大剂量 CF 加 5-Fu 持续 48 h 疗法 （双周疗法，DeGranond 方 案 ），表 明 5-Fu 持 续 性 给 药 疗 效 优 于 短 时 间 静 脉 滴 注 ，可 使 更 多 肿 瘤 细 胞 进 入 5-Fu 敏 感 的 S 期 。L-OHP 是 继 顺 铂 之 后 的 第 3 代 铂类药物，对大肠癌细胞系及顺铂耐药的细胞系等多种肿瘤有显 著的抑制作用。与 5-Fu 有明显的 协同作用，与 5-Fu 及 CF 联合应 用的有效率为 32%～58%[4]。
全组患者化疗前后均行 血 常 规 、肝 肾 功 能 、心 电 图 、B 超 、胸
片或胸腹 CT 检查。 1.2 治疗方 法 奥沙 利 铂（国 产 名艾 恒 ）130 mg/m2，静脉 滴 注 2 h， 第 1 天 ；5-Fu 2.5 g 持 续 静脉 滴 注 120 h（持 续 静 脉 滴 注 泵 采 用 德 国贝朗提 供的 便 携 式弹 力 输 液 器）；亚 叶 酸 钙 100 mg 静 脉 滴 注 ， 第 1~5 天，每 3 周重复 1 次，2 个疗程后评价疗效。 1.3 疗 效 判 定 标 准 完 全 缓 解 （CR）：肿 瘤 完 全 消 失 持 续 4 周 以 上 ； 部 分 缓 解 （PR）： 肿 瘤 缩 小 大 于 50% 持 续 4 周 以 上 ； 无 变 化 （NC）：肿瘤缩小不及 50%或增大未超过 15%或未见新病灶；进展 （PD）：肿瘤增大大于 25%或出现新病灶。所有患 者均行 2 个 以 上 疗程化疗，最多化疗 6 个疗程。
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[ 关键词 ] 大肠肿瘤 ;奥沙利铂 ;亚叶酸钙 ;5 - 氟尿嘧啶 ;化学治疗 [ 中图分类号 ] R735. 34 [ 文献标识码 ] A
Oxaliplatin plus fluoriouracil and folinic acid combination chemotherapy in the treatment of colorectal carcinoma MA Tao , ZHA N G Ji ng , L U O Xiang - jiang. ( The Affiliated Hosp . of Ningxia Med. Coll. , Yinchan 750004 ,China) [ Abstract] Objectives To evaluate t he efficacy and toxicity of home made oxaliplatin plus fluoriouracil , and folinic acid combi2 nation t herapy in t he treatment of colorectal carcinoma. Methods twenty - six cases received oxaliplatin 130mg/ m2 , d1 ;folinic acid 200mg/ m2 ,d1 - d5 and fluoriouracil 300mg/ m2 ,d1 - d5 . The regiment was repeated every 21 days. Results There were Dukes’A 1 case , Dukes’B 7 cases , and Dukes’C + D 18 cases ; t he overall response rate was 61. 5 %. The advanced’response rate was 44. 4 %. The major toxic reactions were nausea , vomiting and perip heral neurotioxixity. Conclusions Oxaliplatin plus fluoriouracil and folinic
临床资料 例数 年龄 (岁) 性别 (男/ 女) 病理类型 乳头状腺癌 管状腺癌 低分化 中或高分化 黏液腺癌 浸润程度 深肌层 全层 浆膜外 淋巴结转移 肿瘤分期 Dukes’A3 Dukes’B Dukes’C Dukes’D 肿块部位 直肠 结肠
初治组 18
遇寒冷或冷水激发加重 ,数天后可自行消失 。本组
2 结果
有 16 例出现上述症状 ,占 61. 5 % ,仅 2 例为 Ⅱ度 ,其 余均为 Ⅰ度 ,均为可逆性 。
治疗 情况
初治
CR
n
n %
18
12
66. 6χ2 = 6. 5 , P < 0. 05
表 2 初治与复治疗效比较
PR
n %
2
11. 1
SD
n %
2
11. 1
1
12. 5
5
62. 5
PD
n %
2
11. 1
1
12. 5
CR + PR 3
n %
14
77. 7
2
25
表 3 26 例不良反应分度
不良反应 恶心 、呕吐
不良反应分度
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ+ Ⅳ
近年报道第三代铂类药物奥沙利铂 (L - O HP) 具有抗癌活性高 、抗瘤谱广 、不良 反 应 轻 的 特 点 。 2002 年 4 月 - 2003 年 7 月我们用国产 L - OHP (艾 恒) 联合亚叶酸钙 (CF) 、氟尿嘧啶 (5 - FU) 治疗大肠 癌 26 例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 :自 2002 年 4 月 - 2003 年 7 月共收 治经病理组织学证实的大肠癌 26 例 ,男性 17 例 ,女 性 9 例 ,男女之比为 1. 9∶1 。年龄 16 - 71 岁 ,中位年 龄 50. 2 岁 。既往治疗情况 :初治病人 18 例 ,复治病 人 8 例 (既往使用过 PDD/ HCP T + CF + 5 - FU 方案 化疗) ,未切除原发灶者 2 例 (造瘘/ 旷置术) ,姑息性 切除者 4 例 ,剖腹探查切除者 2 例 ,原发灶根治切除 术后复发转移灶不能切除者 13 例 ,原发灶根治性术 后复发转移灶再次切除者 1 例 。按国际抗癌联盟 (U ICC) 大肠癌 Dukes’分期 : A3 期 1 例 ,B 期 7 例 ,
49 (16 - 69) 12/ 6
复治组 8
53. 2 (31 - 71) 5/ 3
1
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3
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6
显示 ,26 例中初治疗效明显高于复治 ,13 例 CR 中 , 初治 12 例 ,复治 1 例 ,初治近期客观有效率 ( CR + PR) 为 77. 7 % ,复治近期客观有效率 ( PR + CR) 为 25 % ,二者比较经统计学处理有显著性差异 ( P < 0. 05) ,见表 2 。Dukes’C 期及 Dukes’D 期 ,即进展期 或晚期大肠癌共 18 例占总数的 69. 2 % ,期中 CR : 5 例 ,PR :3 例 ,CR + PR ( RR %) 为 44. 4 %。 2. 2 毒副反应 :全组 26 例用药后可评价不良反应 。 由表 3 可见 ,患者消化系不良反应较轻 ,恶性 ,呕吐 以 Ⅰ- Ⅱ度为主 ,约占 73. 0 %。腹泻发生率 38. 5 % , 其中 Ⅲ度 腹 泻 2 例 , 占 7. 7 % , 口 腔 炎 发 生 率 为 15. 3 % ,其中 Ⅲ度 1 例 ,以上两项为 5 - FU 持续输注 的常有毒性 ,随 5 - FU 持续输注量与天数增多而加 重 。转氨酶升高 2 例 ,均为 Ⅰ度 。白细胞和血小板 减少占 57. 6 %及 23. 1 % ,其中白细胞减少均为 Ⅰ度 及 Ⅱ度 ,血小板有 1 例达 Ⅲ度 ,其余均为 Ⅰ度及 Ⅱ 度 。周围神经毒性为 L - O HP 所特有 ,表现为外周 感觉神经异常 ,指 (趾) 端或口周麻木 ,感觉迟钝 ,以 双侧手指最为常见 。用药当天或第 2 ,3 天后出现 ,
宁夏医学杂志 2003 年 10 月第 25 卷第 10 期 Ningxia Med J ,Oct . 2003 ,Vol 25 ,No. 10
文章编号 :1001 - 5949 (2003) 10 - 0593 - 03
奥沙利铂联合 5 - 氟尿嘧啶与 亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析
·593 ·
·论 著·
acid combination t herapy is positively effective and cheap in colorectal carcinoma. The toxicity is mild to moderate and reversible. [ Key words] Colorectal carci nom a ; O x aliplati n ; Foli nicaci d ; Fl uoriouracil ; Chemot herapy
[ 作者单位 ]宁夏医学院附属医院 ,宁夏 银川 750004 [ 作者简介 ]马涛 ,女 (1965 - ) ,甘肃籍 ,副主任医师 ,主要从事实体
瘤化疗的临床研究 。
C 期 4 例 ,D 期 14 例 。所有患者 KPS 评分 > 70 分 , 预计生存期大于 3 个月 。化疗前血常规 、肝肾功能 正常 ,无外周神经疾病 ,见表 1 。 1. 2 治疗方法 :L - O HP130mg/ m2 静滴 4 小时 ,第 一天 ; CF200mg/ m2 静 滴 2 小 时 , 第 1 - 5 天 ; 5 FU300mg/ m2 加入定时计量静脉化疗泵中 ,持续 10 - 15h/ d ,第 1 - 5 天 ,每 3 周重复 ,每个患者至少完 成 3 周期 。其中有 6 例完成 6 - 8 周期 。其中有 6 例 浆膜外侵犯腹腔种植者 ,配合静脉化疗同时给予单 点 穿 刺 腹 腔 灌 洗 化 疗 术 , 用 药 HCP T20mg + NS2000ml + 地塞米松 10mg ,每周期 1 次 ,至少使用 2 周期 。L - O HP 使用前常规使用止吐药 (格拉司 琼 ,3 毫克/ 次) 。 1. 3 观察项目 :化疗前后复查血象 、尿常规 、肝肾功 能 。化疗 3 周期后复查胸片或胸 CT ,腹部 B 超或腹 部 CT 、CEA 、CA19 - 9 ,评价疗效 。 1. 4 评定标准 :按 WHO 与 U ICC 标准判定为完全 缓解 (CR) ,部分缓解 ( PR) ,疾病稳定 ( SD) 与疾病进 展 ( PD) ,近期客观有效率为 CR + PR 。不良反应按
11
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腹泻
3
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2
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口腔炎
2
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1
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血清转氨酶增高
2
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白细胞减少
7
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0
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血小板减少
2
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1
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贫血
2
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0
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神经毒性
14
2
0
0
0
3 讨论 奥沙利铂是第三代铂类化疗药 ,比 CDDP 有更
为广谱的抗癌活性 ,与 CDDP 无交叉耐药 ,与 5 - FU 有明显协同作用 。L - O HP 的不良反应轻 ,骨髓抑 制轻微 ,没有肾毒性 ,常规剂量不需水化 。恶心 、呕 吐发生率比 CDDP 少 ,黏膜炎与腹泻 Ⅲ或 Ⅳ度者发 生率小于 1 %[1 ] 。突出的不良反应是外周感觉神经 异常 ,随累积剂量增加而加重 ,累积达 800mg/ m2 时 , 出现功能障碍者达 10 % - 15 % ,在停药后 12 - 13 周 逐渐恢复 ,呈可逆性[2 ] 。国外报道 L - O HP 合适剂 量为 130mg/ m2 , 静 滴 2 - 6 小 时 , 每 3 周 1 次 。 L - O HP单 药 用 于 5 - FU 耐 药 大 肠 癌 有 效 率 为 10 % - 20 %[3 ] ,与 5 - FU 、CF 联合有效率为 34 % 67 %[4 ] 。国内孙燕等应用 L - O HP 单药治疗 36 例 晚期大肠癌有效率为 13. 9 % ;L - O HP130mg/ m2 +
Oxaliplatin plus fluoriouracil and folinic acid combination chemotherapy in the treatment of colorectal carcinoma MA Tao , ZHA N G Ji ng , L U O Xiang - jiang. ( The Affiliated Hosp . of Ningxia Med. Coll. , Yinchan 750004 ,China) [ Abstract] Objectives To evaluate t he efficacy and toxicity of home made oxaliplatin plus fluoriouracil , and folinic acid combi2 nation t herapy in t he treatment of colorectal carcinoma. Methods twenty - six cases received oxaliplatin 130mg/ m2 , d1 ;folinic acid 200mg/ m2 ,d1 - d5 and fluoriouracil 300mg/ m2 ,d1 - d5 . The regiment was repeated every 21 days. Results There were Dukes’A 1 case , Dukes’B 7 cases , and Dukes’C + D 18 cases ; t he overall response rate was 61. 5 %. The advanced’response rate was 44. 4 %. The major toxic reactions were nausea , vomiting and perip heral neurotioxixity. Conclusions Oxaliplatin plus fluoriouracil and folinic
临床资料 例数 年龄 (岁) 性别 (男/ 女) 病理类型 乳头状腺癌 管状腺癌 低分化 中或高分化 黏液腺癌 浸润程度 深肌层 全层 浆膜外 淋巴结转移 肿瘤分期 Dukes’A3 Dukes’B Dukes’C Dukes’D 肿块部位 直肠 结肠
初治组 18
遇寒冷或冷水激发加重 ,数天后可自行消失 。本组
2 结果
有 16 例出现上述症状 ,占 61. 5 % ,仅 2 例为 Ⅱ度 ,其 余均为 Ⅰ度 ,均为可逆性 。
治疗 情况
初治
CR
n
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66. 6χ2 = 6. 5 , P < 0. 05
表 2 初治与复治疗效比较
PR
n %
2
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SD
n %
2
11. 1
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PD
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CR + PR 3
n %
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表 3 26 例不良反应分度
不良反应 恶心 、呕吐
不良反应分度
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ+ Ⅳ
近年报道第三代铂类药物奥沙利铂 (L - O HP) 具有抗癌活性高 、抗瘤谱广 、不良 反 应 轻 的 特 点 。 2002 年 4 月 - 2003 年 7 月我们用国产 L - OHP (艾 恒) 联合亚叶酸钙 (CF) 、氟尿嘧啶 (5 - FU) 治疗大肠 癌 26 例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 :自 2002 年 4 月 - 2003 年 7 月共收 治经病理组织学证实的大肠癌 26 例 ,男性 17 例 ,女 性 9 例 ,男女之比为 1. 9∶1 。年龄 16 - 71 岁 ,中位年 龄 50. 2 岁 。既往治疗情况 :初治病人 18 例 ,复治病 人 8 例 (既往使用过 PDD/ HCP T + CF + 5 - FU 方案 化疗) ,未切除原发灶者 2 例 (造瘘/ 旷置术) ,姑息性 切除者 4 例 ,剖腹探查切除者 2 例 ,原发灶根治切除 术后复发转移灶不能切除者 13 例 ,原发灶根治性术 后复发转移灶再次切除者 1 例 。按国际抗癌联盟 (U ICC) 大肠癌 Dukes’分期 : A3 期 1 例 ,B 期 7 例 ,
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显示 ,26 例中初治疗效明显高于复治 ,13 例 CR 中 , 初治 12 例 ,复治 1 例 ,初治近期客观有效率 ( CR + PR) 为 77. 7 % ,复治近期客观有效率 ( PR + CR) 为 25 % ,二者比较经统计学处理有显著性差异 ( P < 0. 05) ,见表 2 。Dukes’C 期及 Dukes’D 期 ,即进展期 或晚期大肠癌共 18 例占总数的 69. 2 % ,期中 CR : 5 例 ,PR :3 例 ,CR + PR ( RR %) 为 44. 4 %。 2. 2 毒副反应 :全组 26 例用药后可评价不良反应 。 由表 3 可见 ,患者消化系不良反应较轻 ,恶性 ,呕吐 以 Ⅰ- Ⅱ度为主 ,约占 73. 0 %。腹泻发生率 38. 5 % , 其中 Ⅲ度 腹 泻 2 例 , 占 7. 7 % , 口 腔 炎 发 生 率 为 15. 3 % ,其中 Ⅲ度 1 例 ,以上两项为 5 - FU 持续输注 的常有毒性 ,随 5 - FU 持续输注量与天数增多而加 重 。转氨酶升高 2 例 ,均为 Ⅰ度 。白细胞和血小板 减少占 57. 6 %及 23. 1 % ,其中白细胞减少均为 Ⅰ度 及 Ⅱ度 ,血小板有 1 例达 Ⅲ度 ,其余均为 Ⅰ度及 Ⅱ 度 。周围神经毒性为 L - O HP 所特有 ,表现为外周 感觉神经异常 ,指 (趾) 端或口周麻木 ,感觉迟钝 ,以 双侧手指最为常见 。用药当天或第 2 ,3 天后出现 ,
宁夏医学杂志 2003 年 10 月第 25 卷第 10 期 Ningxia Med J ,Oct . 2003 ,Vol 25 ,No. 10
文章编号 :1001 - 5949 (2003) 10 - 0593 - 03
奥沙利铂联合 5 - 氟尿嘧啶与 亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析
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·论 著·
acid combination t herapy is positively effective and cheap in colorectal carcinoma. The toxicity is mild to moderate and reversible. [ Key words] Colorectal carci nom a ; O x aliplati n ; Foli nicaci d ; Fl uoriouracil ; Chemot herapy
[ 作者单位 ]宁夏医学院附属医院 ,宁夏 银川 750004 [ 作者简介 ]马涛 ,女 (1965 - ) ,甘肃籍 ,副主任医师 ,主要从事实体
瘤化疗的临床研究 。
C 期 4 例 ,D 期 14 例 。所有患者 KPS 评分 > 70 分 , 预计生存期大于 3 个月 。化疗前血常规 、肝肾功能 正常 ,无外周神经疾病 ,见表 1 。 1. 2 治疗方法 :L - O HP130mg/ m2 静滴 4 小时 ,第 一天 ; CF200mg/ m2 静 滴 2 小 时 , 第 1 - 5 天 ; 5 FU300mg/ m2 加入定时计量静脉化疗泵中 ,持续 10 - 15h/ d ,第 1 - 5 天 ,每 3 周重复 ,每个患者至少完 成 3 周期 。其中有 6 例完成 6 - 8 周期 。其中有 6 例 浆膜外侵犯腹腔种植者 ,配合静脉化疗同时给予单 点 穿 刺 腹 腔 灌 洗 化 疗 术 , 用 药 HCP T20mg + NS2000ml + 地塞米松 10mg ,每周期 1 次 ,至少使用 2 周期 。L - O HP 使用前常规使用止吐药 (格拉司 琼 ,3 毫克/ 次) 。 1. 3 观察项目 :化疗前后复查血象 、尿常规 、肝肾功 能 。化疗 3 周期后复查胸片或胸 CT ,腹部 B 超或腹 部 CT 、CEA 、CA19 - 9 ,评价疗效 。 1. 4 评定标准 :按 WHO 与 U ICC 标准判定为完全 缓解 (CR) ,部分缓解 ( PR) ,疾病稳定 ( SD) 与疾病进 展 ( PD) ,近期客观有效率为 CR + PR 。不良反应按
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3 讨论 奥沙利铂是第三代铂类化疗药 ,比 CDDP 有更
为广谱的抗癌活性 ,与 CDDP 无交叉耐药 ,与 5 - FU 有明显协同作用 。L - O HP 的不良反应轻 ,骨髓抑 制轻微 ,没有肾毒性 ,常规剂量不需水化 。恶心 、呕 吐发生率比 CDDP 少 ,黏膜炎与腹泻 Ⅲ或 Ⅳ度者发 生率小于 1 %[1 ] 。突出的不良反应是外周感觉神经 异常 ,随累积剂量增加而加重 ,累积达 800mg/ m2 时 , 出现功能障碍者达 10 % - 15 % ,在停药后 12 - 13 周 逐渐恢复 ,呈可逆性[2 ] 。国外报道 L - O HP 合适剂 量为 130mg/ m2 , 静 滴 2 - 6 小 时 , 每 3 周 1 次 。 L - O HP单 药 用 于 5 - FU 耐 药 大 肠 癌 有 效 率 为 10 % - 20 %[3 ] ,与 5 - FU 、CF 联合有效率为 34 % 67 %[4 ] 。国内孙燕等应用 L - O HP 单药治疗 36 例 晚期大肠癌有效率为 13. 9 % ;L - O HP130mg/ m2 +