ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种进展性的肺部炎症性疾病，常导致呼吸道阻塞和低氧血症，严重威胁患者生命安全。

呼出气NO（exhaled nitric oxide，FeNO）是一种生物标记物，可用于评估ARDS患者的病情和预后，对临床治疗具有重要意义。

本文将对呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用进行介绍。

一、呼出气NO的生物学基础FeNO是一种生物化学分子，它由胸腔内一类叫做一氧化氮合酶（NO synthase，NOS）的酶所合成。

当空气经过气道的时候，与空气接触的细胞和组织会释放一些NO到气道中。

NO在气道内的存在和合成量与患者的炎症状态和气道通畅度密切相关。

因此，通过检测FeNO的水平，可以反映出气道内炎症水平的变化，为ARDS的病情评估提供了有力支持。

(一)判断预后FeNO可以反映出肺部炎症程度，进而预测ARDS患者的病情和预后。

Mohammadi M 等（2021）研究表明，FeNO水平升高与ARDS的病情严重程度和患者死亡率密切相关。

随着ARDS的发展，FeNO水平会逐渐升高，这是因为随着肺部炎症和气道阻塞的加重，NO释放量增加。

因此，当ARDS患者呼出气NO水平升高时，往往预示着患者病情恶化。

如能及时发现和处理，将有助于避免患者病情进一步恶化，提高治疗效果。

(二)监测临床治疗效果FeNO也可以用于ARDS的治疗过程中监测临床治疗效果。

Kim MJ 等（2017）发现，治疗后，FeNO水平显著降低，提示患者炎症反应得到控制和气道通畅度得到改善。

因此，在治疗后的定期检查中，监测患者的FeNO水平的变化有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。

三、呼出气NO的临床应用注意事项FeNO检测具有简便快捷、非侵入性、无痛苦等优点，但也需要注意以下几点：(一)需要标准化FeNO水平的检测需要严格按照国际标准化方法进行操作，保证结果的准确性和可比性。

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的急性呼吸系统疾病，其特点是急性发作、进行性呼吸困难和严重低氧血症。

ARDS通常是由于肺部感染、创伤、吸入有害气体、休克等引起的炎症反应导致肺泡通透性增加而引起。

在ARDS的病情评价和治疗中，血氧饱和度和呼出气中一氧化氮（NO）的测量是非常重要的指标之一。

本文将重点介绍呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用。

一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，它在人体中具有多种生理作用，包括调节肺血流、保护呼吸道黏膜、抑制病原微生物的增殖等。

在呼吸系统中，NO主要由上皮细胞和肺泡泡沫细胞产生，并通过呼吸道分泌到呼出气中。

呼出气中的NO含量能够反映肺泡内的NO生成情况，因此可以作为评估肺部炎症和通气功能的重要指标。

在急性呼吸窘迫综合征患者中，呼出气中NO的含量通常会明显增加。

这是因为在ARDS的炎症过程中，炎症细胞和上皮细胞产生的NO增加，并且由于肺泡通透性增加，NO 更容易进入呼吸道并被排出。

测量呼出气中NO的含量可以反映患者肺部炎症的程度和肺泡通透性的改变，从而对ARDS的病情进行评价。

除了反映肺部炎症情况外，呼出气中NO的含量还可以反映患者的通气功能。

在ARDS 患者中，通气功能通常会受到不同程度的影响，包括肺泡顺应性降低、死腔通气增加等。

这些情况会导致患者呼吸困难，呼出气中NO的含量也会相应地发生变化。

测量呼出气中NO的含量可以帮助评估患者的通气功能，指导临床医生进行相应的治疗和支持措施。

在临床实践中，测量呼出气中NO的含量是一种简便、非创伤的方法，可以为ARDS患者的病情评价提供重要的参考依据。

通过监测患者呼出气中NO的变化，临床医生可以及时了解患者肺部炎症和通气功能的变化情况，及时调整治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。

呼出气中NO的测量还可以用于评估ARDS患者的预后。

临床研究表明，呼出气中NO的含量与ARDS患者的病情严重程度和预后密切相关。

EBC中8-isoPG测定在不同肺部疾病中的临床意义杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【摘要】目的研究ARDS、OSAHS和AECOPD患者的EBC中8-isoPG浓度变化及临床意义.对象和方法选择江苏省南通大学第二附属医院的ARDS、OSAHS和AECOPD患者,收集ARDS患者入院第一天、OSAHS患者晨起、AECOPD患者以及健康对照组的EBC;采用ELISA法检测EBC中的8-isoPG浓度.结果1.ARDS组、OSAHS组、AECOPD组和健康对照组EBC中 8-isoPG浓度为[(52.19±11.51ng/L)、(14.93±1.39 ng/L)、(6.74±3.38 ng/L)、(3.21±0.97 ng/L)];2.ARDS、OSAHS、AECOPD患者EBC中8-isoPG均高于健康对照组,三者EBC中8-isoPG 浓度顺序排列为:ARDS组>OSAHS组>AECOPD组(P＜0.01).结论 EBC中8-isoPG可以反应多种肺部疾病的炎症及氧化应激程度.%Objective To investigate the rliniral significance of the detection of 8-iso-prostaglandin ( 8-isoPG )in exhaled breath condensate of patients with anute respiratory distress syndrome ( ARDS ), obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome ( OSAHS ) and a-cute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease( AECOPD ). Methods The EBC was collected from the patients with AR DS, OSAHS, AECOPD and healthy controlis, and the level of 8-isoPG was measured by enzyme linked immunosorbent assay. Results The concentrations of 8-isoPG in EBC of all patients and the healthy controls were 52. 19 ± 1 1. 51 ng/L( ARDS ), 14. 93 ± 1. 39 ng/L ( OSAHS), 6.74±3.38 ng/L( AECOPD), and 3. 21 ±0.97 ng/L( healthy controls). The levels of 8-isoPC in all patients were higher than that in the healthy controls.Conclusion The level of 8-isoPG in EBC can reflect the inflammation of different lung diseases and the degree of oxidative stress.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)003【总页数】3页(P459-461)【关键词】急性呼吸窘迫综合征;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;COPD;8-异前列腺素【作者】杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【作者单位】226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科【正文语种】中文近年来，人们开始关注呼出气冷凝液中多种生化分子在气道炎症及肺部氧化应激时发生的变化, 以此来反映气道炎症程度、氧化应激和气道内环境的变化。

ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义任珏辉;陈建荣;黄磊;徐志华【摘要】目的：研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和8-异前列腺素(8-isoPG)的浓度变化及其临床意义。

方法选取2012年9月至2014年7月在南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)中行机械通气的ARDS 52例患者为观察组，收集患者入院第1天及治疗后第7天呼出气冷凝液及血清标本。

健康对照组为30例健康体检者，收集其EBC 及血清标本。

采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者EBC和血清中的NO、ET-1和8-isoPG浓度。

结果观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(7.33±2.21)μmol/L vs (2.37±0.79)μmol/L、(46.02±10.39)μmol/L vs (10.08±4.27)μmol/L、(55.87±13.78) pg/mL vs (21.86±9.24) pg/mL，P<0.05]；血清中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(122.82±64.88)μmol/L vs (22.42±6.56)μmol/L、(178.82±55.21)μmol/L vs (97.32±39.74)μmol/L、(241.94±43.98) pg/mL vs (122.09±36.62) pg/mL，P<0.05]；治疗后观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平均较治疗前下降[(6.32±1.61)μmol/L vs (7.33±2.21)μmol/L、(32.49±10.55)μmol/L vs (46.02±10.39)μmol/L、(36.74±11.41) pg/mL vs (55.87±13.78) pg/mL，P<0.05]；血清中ET-1和8-isoPG水平低于治疗前[(158.31±55.79)μmol/L vs (178.82±55.21)μmol/L、(170.20±53.37) pg/mL vs (241.94±43.98) pg/mL，P<0.05]。

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺功能障碍，常见于严重感染、创伤和手术后等严重疾病的患者。

ARDS具有高死亡率，具体治疗方案需要根据病情及时调整。

在ARDS 的病情评估中，呼出气氧化一氮(NO)的测量已经被证实是一种简单、非侵入性的评估方法。

本文将探讨呼出气NO在ARDS病情评估中的应用。

呼出气NO测定原理及方法氧化一氮是一种由上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞产生的气体分子。

氧化一氮的合成主要由一氧化氮合酶催化，一氧化氮合酶主要有两种类型：神经型一氧化氮合酶和内皮型一氧化氮合酶。

NO的合成过程中需要钙离子、NADPH、氨基酸等物质参与调控。

呼出气NO测定需要采集患者的呼出气样本，通常采用口罩采集和有限流量方法(通常为50 ml/s)。

患者需要尽量保持正常呼吸频率，呼吸深度和呼吸压力，并在开口后三秒钟内进行气体采集。

采集过程中需要注意避免口腔、鼻腔和喉咙中的空气污染，同时避免吸入环境中的污染物质。

呼出气NO的测定方法包括直接法和间接法。

直接法是通过红外光谱法直接检测NO分子的浓度，而间接法是通过NO在鼻腔和唾液中的主要代谢物浓度来推测呼出气NO的浓度。

ARDS的诊断需要临床医生进行综合评估，包括病史、身体检查、实验室检查和影像学检查等。

随着现代医学技术的发展，呼出气NO的测定方法也被应用于ARDS的病情评估中。

呼出气NO与ARDS的炎症反应ARDS的发生和发展与炎症反应密切相关，肺组织内炎症反应引起了肺泡壁和肺血管壁的损伤和破坏。

氧化一氮是炎症反应过程中的重要介质之一，炎症介质刺激引起NO合成酶的表达和活化，导致NO的生成量增加。

因此，呼出气NO浓度可作为炎症反应程度的一种指标，同时还可以作为ARDS的预后指标。

氧化一氮是一种由上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞产生的气体分子。

在ARDS的治疗过程中，合理的药物治疗可以有效地减轻肺组织的炎症反应。

药物治疗通常包括糖皮质激素、黄连素、β-受体激动剂、抗菌药物等。

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的危重症，在重症监护室（ICU）中常常出现。

ARDS患者呼吸困难，需要机械通气支持。

氧合不足是ARDS的一个主要特征，因此临床评估ARDS患者的病情通常基于氧合指标。

近年来，气体指标（如呼出气NO）作为非侵入性的评估工具，越来越受到临床关注和应用。

本文将讨论呼出气NO在ARDS患者病情评价中的应用，并探讨数据的解读和临床意义。

呼出气NO概述NO，又称一氧化氮，是一种气体分子，在人体内发挥许多重要的生理作用。

NO的生物学效应取决于它的浓度和环境条件。

在上呼吸道中，NO是由上皮细胞产生的，其浓度通常低于10ppb。

在肺部，NO的产生主要来自内皮细胞和支气管上皮细胞，它们分别产生称为内皮细胞NO（eNO）和呼出气NO（FeNO）的NO亚型。

FeNO是由肺泡中NO扩散到气管和喉部的NO。

正常成年人的FeNO浓度通常在5-25ppb 之间，这个值会受到吸入空气中NO的浓度和呼吸频率的影响。

ARDS患者的呼出气NO是否升高？ARDS患者的NO合成和清除是复杂的，尚未完全阐明。

在ARDS的早期阶段，肺泡毛细血管膜通透性增加，导致肺部浸润性炎症和NO产生增加。

这会导致NO的浓度升高，然而这种反应是短暂的，其后NO的浓度逐渐降低。

ARDS患者在呼出气NO上的数据如下表所示（数值单位为ppb）：------------------------------------------------------------------------年龄 17岁 45岁 43岁 55岁 68岁 63岁FiO2 0.6 1.0 0.9 0.8 0.6 0.6PaO2 68 58 61 75 200 136PaCO2 47 41 39 44 36 31ARDS 178 34 50 67 115 110非ARDS 15 5 14 19 10 10------------------------------------------------------------------------从上表可以看出，ARDS患者的平均FeNO值为95ppb，而非ARDS患者的平均FeNO值为14ppb。

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种影响严重的急性肺部疾病，其主要特征包括肺泡损伤、漏出蛋白质和进行性低氧血症。

呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide，eNO）在ARDS患者的病情评价中具有重要意义。

本文旨在探讨呼出气一氧化氮在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用价值。

呼出气一氧化氮是一种气体信使分子，其在人体内起到调节血管张力、抗细菌感染、抑制炎症等多种作用。

在肺部疾病中，eNO的浓度可以反映肺部气道炎症的程度，也可以用于评估肺部通气和血流的匹配情况。

在ARDS患者中，呼出气一氧化氮的浓度常常显著升高，这与炎症反应和肺泡损伤密切相关。

通过监测呼出气一氧化氮的浓度可以帮助评估ARDS患者的病情严重程度和预后情况。

在ARDS的病情评价中，呼出气一氧化氮的浓度可以被用来监测病情的变化和指导治疗的调整。

一些研究表明，eNO浓度与ARDS患者的氧合指数（PaO2/FiO2）呈负相关，也与病情的严重程度密切相关。

通过监测eNO的变化，可以及时发现患者病情的恶化或好转，为临床医生提供重要的参考依据。

呼出气一氧化氮的浓度还可以预测患者的预后情况，高浓度的eNO常常与不良的预后相关联。

除了用于病情评估，呼出气一氧化氮还可以作为ARDS患者治疗效果的监测指标。

对于接受氧合膜通气（ECMO）治疗的患者，eNO的监测可以帮助评估治疗的效果和指导治疗的调整。

一些研究表明，eNO浓度与ECMO治疗的反应相关，eNO的降低可能预示着患者对治疗的积极响应，而eNO的持续升高则可能提示治疗的无效或并发症的发生。

呼出气一氧化氮在急性呼吸窘迫综合征病情评价中具有重要的应用价值。

通过监测eNO的浓度，可以帮助评估患者病情的严重程度和预后情况，指导治疗的调整，监测治疗效果，判断炎症反应和肺部损伤情况。

在临床实践中，应重视呼出气一氧化氮的监测和应用，为急性呼吸窘迫综合征患者的救治提供更为全面和精准的病情评价和治疗指导。

急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物内皮素-1、白细胞介素-8检测的意义蔡小芳;孙继民;徐俊;麦根荣【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2005(020)006【摘要】目的探讨内皮素-1 (ET-1) 和白细胞介素-8 (IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ARDS 13例及对照组11例气道吸出物(TA)中ET-1、IL-8 浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS).结果ARDS组TA中ET-1、IL-8含量较对照组显著增高(P＜0.01),死亡组TA中ET-1、IL-8水平显著高于存活组 (P＜0.01), LIS评分与ET-1、IL-8水平呈显著正相关(P ＜0.01).结论 ET-1、IL-8参与ARDS发病过程,早期测定肺内ET-1、IL-8水平可作为判断其肺损伤严重程度和预后的指标.【总页数】2页(P572-573)【作者】蔡小芳;孙继民;徐俊;麦根荣【作者单位】武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉大学人民医院,儿科,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.肺炎支原体肺炎伴喘息患儿白细胞介素13和内皮素1水平变化及意义 [J], 寇永妹;张玉敏;李玉柱;杨雪冰;杨振鹏2.儿童急性呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β,-6表达水平及其临床意义研究 [J], 邵启国;王建民;王琪3.特应性和非特应性哮喘患儿血清白细胞介素-10和血浆内皮素-1表达水平的检测及其临床意义 [J], 王秀华;刘丽;乔红梅;李亚男;卢清华;成焕吉4.急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物中HGF、KGF和IL-1β水平的研究 [J], 张隆;蔡小芳;孙继民5.检测血清白细胞介素4、白细胞介素16和内皮素1在哮喘患者中的意义 [J], 熊曙光;聂晓红;王慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·139· E-mail:zgqkyx@ ·述评·【编者按】　当今在疫情的背景下，呼吸疾病的危害更加受到重视，且一直是医学领域的研究热点。

但呼吸疾病的诊断较为复杂，亟需更加便捷高效的方法。

基于呼出气冷凝液（EBC ）的生物标志物检测方法，以其操作简单、安全无创、重复性高、依从性好等优点，正在迅速走向临床。

本文整合了EBC 检测相关研究内容，从多角度分析其在呼吸系统疾病中的临床应用现状，为EBC 检测未来在临床上的广泛应用提供依据。

未来的医疗者可以通过判读EBC 中生物标志物的相应数值，了解患者病情进展，进而指导临床诊疗。

但目前亟待建立完善的EBC 生物标志物数据库，规范其收集、检测方法，制定规范的专家共识或者循证指南，以便进行进一步临床推广。

呼出气冷凝液生物标志物检测在呼吸系统疾病中的应用现状及前景徐百川1，李艺婷1，赵虎雷1，张彭1，谢洋2*【摘要】　呼吸系统疾病越发受到人们广泛关注，其复杂多变的病征给医疗领域带来一系列挑战，许多临床常用的检查方法已不足以应对该局面，临床亟需更加方便快捷的检查方法为诊疗提供准确有效的依据。

呼出气冷凝液（EBC）是以无创方式获得的呼吸道内衬液，是呼吸系统疾病生物标志物的一种新的重要来源，具有较高的临床研究价值。

基于EBC 的生物标志物检测方法，能有效反映患者病情变化，优化治疗方案。

该方法以其操作简单、安全无创、重复性高、依从性好等优点，日益受到临床重视。

本文系统分析了EBC 中生物标志物检测方法在呼吸系统疾病中的诊断、监测、疗效评价及预后中的应用现状，并对其收集、检测规范及临床应用等提出相应问题，为其在临床上广泛应用提供有力依据。

【关键词】　诊断技术，呼吸系统；呼吸系统疾病；呼出气冷凝液；生物标志物；临床应用 【中图分类号】　R 44　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.408徐百川，李艺婷，赵虎雷，等. 呼出气冷凝液生物标志物检测在呼吸系统疾病中的应用现状及前景［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：139-144. ［］XU B C，LI Y T，ZHAO H L，et al. Application of biomarker detection of exhaled air condensate in respiratory diseases［J］. Chinese General Practice，2022，25（2）：139-144.Application of Biomarker Detection of Exhaled Air Condensate in Respiratory Diseases XU Baichuan 1，LI Yiting 1，ZHAO Hulei 1，ZHANG Peng 1，XIE Yang 2*1.Henan University of Traditional Chinese Medicine ，Zhengzhou 450046，China2.The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine ，Zhengzhou 450099，China *Corresponding author ：XIE Yang ，Deputy chief physician ，Doctoral supervisor ；E-mail ：xieyanghn@163. com【Abstract 】　Respiratory diseases are getting more and more attention，and their complex and changeable symptoms have brought a series of challenges to medical treatment. Many common clinical examination methods are not enough to comprehensively deal with the situation，and clinical examination methods are urgently needed to provide accurate and effective basis for diagnosis and treatment. The exhaled breath condensate（EBC）is a respiratory tract lining fluid obtained non-invasively，which is a new important source of biomarkers for respiratory diseases with high clinical research value. The EBC-based biomarker detection method can effectively reflect the changes in the patient's condition and optimize the treatment schedule. This method has received increasing clinical attention due to its advantages of simple operation，safety，non-invasiveness，high reproducibility，and good compliance. This article systematically analyzed the application status of biomarkers in EBC in the diagnosis，monitoring，efficacy evaluation and prognosis of respiratory diseases，and proposes corresponding problems in its collections，detection specifications and clinical applications，and provide a strong basis for its wide clinical application.【Key words 】　Diagnostic techniques ，respiratory system ；Respiratory diseases ；Exhaled breath condensate ；Biomarkers ；Clinical application基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1704806）；河南省中医药科学研究专项课题（2018ZY1003，2018JDZX114）；河南省优秀青年科学基金项目（212300410056）1. 450046河南省郑州市，河南中医药大学2. 450099河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院*通信作者：谢洋，副主任医师，博士生导师；E-mail：xieyanghn@ 本文数字出版日期：2021-11-25扫描二维码查看原文·140· E-mail:zgqkyx@呼出气冷凝液（EBC）是以无创方式获得的呼吸道内衬液，由冷凝后得到的气道上皮层液体和挥发性物质组成［1］。

非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液ET-1测定的意义陈琳;朱惠莉;张新【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(032)004【摘要】目的测定非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)并研究其临床意义.方法按既定标准收集41例NSCLC病例(NSCLC组)及45例正常对照(正常对照组)的EBC并同时抽血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其ET-1含量.结果 NSCLC组EBC和血清的ET-1[(10.35±0.23)pg/mL、(79.62±0.25)pg/mL]显著高于正常对照组[(8.30±0.16)pg/mL、(68.21±0.35)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05);NSCLC腺癌组EBC的ET-1为(11.05±0.31)pg/mL,鳞癌组为(9.61±0.25)pg/mL.随TNM分期,NSCLC组Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期EBC的ET-1分别为(8.61±0.18)、(9.98±0.21)、(11.53±0.36)pg/mL,Ⅱ期与Ⅳ期有统计学差异(P＜0.05).检测EBC中ET-1作为NSCLC诊断方法的敏感性和特异性为95.12%和53.33%.结论测定EBC中ET-1有助于NSCLC的诊断和评估预后.【总页数】4页(P458-461)【作者】陈琳;朱惠莉;张新【作者单位】复旦大学附属华东医院,上海200040;复旦大学附属华东医院,上海200040;复旦大学附属华东医院,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液VEGF检测的临床意义 [J], 姜剑松2.非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液中CEA检测的临床意义 [J], 董敬军;陶一江;陈建荣;蔡映云;陶国华3.非小细胞肺癌患者血清和呼出气冷凝液中白介素-17及血管内皮生长因子水平变化及意义 [J], 朱杰;何海艳;马航;吕学东4.235例非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平测定及临床意义 [J], 汪江5.晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体测定的临床意义 [J], 程少会;曹军丽;付占昭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

OSAHS患者血清8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP检测的临床意义夏秋萍;陈建荣;蔡映云;陶一江【期刊名称】《中国呼吸与危重监护杂志》【年(卷),期】2009(8)3【摘要】目的探讨OSAHS患者血清炎症因子检测的临床意义。

方法OSAHS患者40例和正常对照30例,采用酶联免疫技术检测血清8-异前列烷(8-isoPG)、白三烯B4(LTB4)、TNF-α、IL-10水平,以全自动生化分析仪测定高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的浓度,并与睡眠监测指标进行相关性分析。

其中20例OSAHS患者分别经自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)治疗3个月后,复查睡眠呼吸监测和上述炎症因子。

结果①OSAHS组睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP分别为(36.59±14.89)ng/L、(14.75±6.25)μg/L、(1022.13±97.57)ng/L、(4.68±3.42)ng/L和(2.46±1.58)mg/L,正常对照组分别为(19.91±7.76)ng/L、(1.43±0.72)μg/L、(540.00±78.70)ng/L、(7.41±4.49)ng/L和(0.30±0.16)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。

②OSAHS组血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α和Hs-CRP随病情严重度增高而升高,IL-10随病情严重度增高而降低(P均<0.05)。

③OSAHS患者睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、Hs-CRP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r值分别为0.863,0.746,0.868和0.842,P均<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(LSpO2)呈负相关(r值分别为-0.623,-0.524,-0.618和-0.562,P均<0.01);与平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r值分别为-0.654,-0.573,-0.537和-0.589,P均<0.01);OSAHS患者睡眠后血清中IL-10与AHI呈负相关(r=-0.722,P<0.01),与睡眠中LSpO2呈正相关(r=0.564,P<0.01),与MSpO2呈正相关(r=0.505,P<0.01)。

重症社区获得性肺炎呼出气冷凝液8-iso-P G、IL-8检测的临床价值陈婷、周小妹、姚莉'朱春艳21.合肥市第二人民医院重症医学科，安徽合肥230009;2.安徽省立医院重症医学科，安徽合肥230001摘要：目的探讨呼出气冷凝液8-is〇-P G、丨L-8对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired aneumonia，SCAP)患者疾病严重程度及其预后的判断价值。

方法收集2016年1月1日一2018年8月31日重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的SCAP患者65例，分别检测患者的C反应蛋白(CRP)、呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)白细胞介素8(IL-8)、8-iso-PG水平，进行急性生理与慢性健康(APACHE II)评分，记录氧合指数(P02/Fi02)，根据28 d转归将其中符合纳入标准的65例SCAP患者分为存活组(35人)及死亡组(30 人)。

结果死亡组患者CRP(f=3.051，P=().003)、APACHE II 评分(f=5.176,P=0.000)、P〇2/Fi02(f=4.056，P=0.000)、呼出气冷凝液8-iso-PG (f=7.986,P=0.000)，IL-8(f=4.477，P=0.000)均明显高于存活组。

EBC 8-iso-PG同 APACHE II评分(r=0.665，1)=0.002)、CRP(r=0.571，P=0.()00)、IL-8(r=0.762, P=0.006)呈正相关，同氧合指数呈负相关(r=-0.671，P=0.0()l);Logisdc回归分析显示，8-is〇-PG、IL-8是SCAP患者死亡的危险因素(OR=U)12和OR=1.003，P<0.05);呼出气冷凝液8-iso-PG和IL-8水平判断患者预后的R O C曲线下面积分别是0.873和0.776,其中EBC 8-iso-PG阈值是20.365 ng/mL，灵敏度为96.7%，特异度为65.7%;IL-«阈值是46.155 pg/ mL，灵敏度为86.7%，特异度为57.1%。

呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）是一种严重的、呈进行性发展的急性肺功能衰竭疾病，其特点是呼吸困难、氧合障碍、肺顺应性下降和肺水肿。

NO（氮氧化物）是一种重要的挥发性气体，具有广泛的生理和病理作用，对呼吸衰竭和肺水肿有一定的治疗潜力。

本文将探讨氮氧化物在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用。

在急性呼吸窘迫综合征病情评价中，氮氧化物可以应用于评估肺功能、判断患者病情严重程度、指导治疗和评价疗效等方面。

氮氧化物测定可以评估氧合水平和肺血流分布，了解肺血管扩张和肺内分流的情况，有助于判断ARDS的程度和病情的发展趋势。

一氧化氮浓度与炎症反应和氧合水平密切相关，可以作为评估炎症反应程度和预测病情进展的标志物。

氮氧化物的测定可以指导一氧化氮通气治疗，通过调节肺血管张力和改善肺水肿，有助于改善氧合水平和减轻呼吸困难。

通过监测氮氧化物水平的变化，可以评价治疗的效果，指导调整治疗方案。

当前对氮氧化物在ARDS病情评价中的应用还存在一些争议。

一方面，氮氧化物的测定方法复杂，需要专门的仪器设备和严格的操作规范，限制了其在临床中的应用。

氮氧化物的浓度受多种因素影响，如年龄、性别、炎症反应和呼吸机参数等，在解释测定结果时需要考虑这些影响因素。

氮氧化物的浓度变化还受到吸入氧浓度、肺复通和肺泡通气等因素的影响，可能会导致测定结果的误差。

氮氧化物具有在急性呼吸窘迫综合征中评估病情、指导治疗和评价疗效的潜力，但在临床中的应用仍存在一些限制和争议。

未来需要进一步的研究和临床实践来明确氮氧化物在ARDS病情评价中的价值，开发更简便、准确、可靠的测定方法，加深对其生理和病理作用的理解，为ARDS的诊断和治疗提供更多的依据。

COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的检测及其意义陈金亮;陈建荣;蔡映云;陶一江;陶国华;张扬【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)003【摘要】目的研究COPD患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-isoPG)浓度的改变及临床意义.方法收集COPD患者(39例)急性发作期和缓解期以及正常对照组(32例)的EBC,用酶标记法检测EBC中8-isoPG,同时检测AECOPD患者的第一秒呼气容量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、pH值、PaCO2、PaO2及血白细胞总数.结果①COPD患者急性发作期8-isoPG为6.44±3.68 ne/L,高于缓解期(4.04±1.25 ng/L)及正常对照组(3.31±0.91 ng/L),P<0.05;②COPD患者8-isoPG 浓度与痰量呈正相关,r=0.217,P<0.05.结论 COPD的急性发作期,8-isoPG升高反映了氧化应激增强.【总页数】3页(P341-343)【作者】陈金亮;陈建荣;蔡映云;陶一江;陶国华;张扬【作者单位】226001,江苏,南通,南通市第一人民医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通市第一人民医院呼吸科;200032,上海复旦大学附属中山医院呼吸病研究所;226001,江苏,南通,南通市第一人民医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通市第一人民医院临床检验中心;210011,江苏,南京,南京医科大学第二附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义 [J], 周国忠;沈巨信;王昊晟;秦娥;孙荷;董学君2.间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义 [J], 周国忠;沈巨信;王昊晟;秦娥;孙荷;董学君3.社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中8-异前列腺素检测的临床意义 [J], 姚苏梅;陈金亮;吕学东;徐永谦;陶一江;陈建荣4.COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白细胞介素6水平的差异及临床意义 [J], 孙健;沈巨信;周国忠;王华5.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义 [J], 邢佳丽;陈建荣;蒋云书;张文彬;蔡映云;陶一江;徐志华;陶国华;陈金亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

清肺汤治疗ARDS疗效观察及对ET-1和8-iso-PG水平的影响任珏辉;陈建荣;高想;李虹;唐艳芬;黄磊;徐志华【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2015(031)004【摘要】目的研究清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及机制.方法 60例ICU中行机械通气的ARDS患者,随机分为常规治疗组(30例)和清肺汤治疗组(30例).比较ARDS患者入院第1天及治疗后第7天血WBC、hs-CRP、PCT、氧合指数、EVLWI、APACHEⅡ评分和LIS评分,以及2组患者机械通气时间及病死率.于入院第1天与治疗后第5、7天收集呼出气冷凝液(EBC)及血清标本,并选取30例健康体检者作为健康对照组,收集EBC及血清标本,ELISA法测定EBC和血清中的内皮素-1 (ET-1)和8-异前列腺素(8-iso-PG)浓度.结果治疗后,清肺汤治疗组血WBC、hs-CRP、PCT、APACHEⅡ评分和机械通气时间低于常规治疗组,氧合指数高于常规治疗组(P＜0.05).ARDS患者治疗前后EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均高于健康对照组(P＜0.01),但治疗后2组患者EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后第7天,清肺汤治疗组EBC中ET-1和8-iso-PG低于常规治疗组(P＜0.05).结论中药清肺汤具有对ARDS的治疗作用,可以减轻肺损伤程度;该作用与降低ET-1和8-iso-PG水平有关.【总页数】4页(P323-326)【作者】任珏辉;陈建荣;高想;李虹;唐艳芬;黄磊;徐志华【作者单位】南通大学第二附属医院,江苏南通226001;南通市中医院呼吸科,江苏南通226001;南通市中医院呼吸科,江苏南通226001;南通市中医院呼吸科,江苏南通226001;南通市中医院呼吸科,江苏南通226001;南通大学第二附属医院,江苏南通226001;南通大学第二附属医院,江苏南通226001【正文语种】中文【中图分类】R242【相关文献】1.益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、 NO、 CEC水平的影响 [J], 贾铷;张雅琴;祝伟;赵岚2.清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血清CRP、G-CSF水平的影响 [J], 杨爱民;曹波;朱红梅;宋昨非3.阿托伐他汀联合卡托普利治疗高血压患者疗效及对血压水平、颈动脉IMT和血清ET-1、NO、IL-6水平的影响 [J], 王芳4.血必净联合CBP对ICU ARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响 [J], 张靓靓;王永杰5.血必净联合CBP对ICU ARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响 [J], 张靓靓;王永杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。