内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的
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溴酚酸钠滴眼液联合软性亲水性角膜接触镜治疗角膜外伤后上皮延迟愈合的疗效观察王鑫;刘春宵;高瑞;李勤英;刘江英【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)21【摘要】目的:探讨在角膜外伤后上皮延迟愈合患者中采用佩戴软性亲水性角膜接触镜联合溴酚酸钠滴眼液治疗的效果及安全性。
方法:选取2017年1月至2020年12月期间在河北省眼科医院接受治疗的角膜外伤后上皮缺损、延迟愈合患者共70例,根据治疗方案的不同将其分成对照组与观察组,每组各35例。
对照组采用常规治疗并佩戴软性亲水性角膜接触镜,观察组在此基础上加用溴酚酸钠滴眼液治疗。
观察并比较两组的临床症状消失时间、治疗总有效率及不良反应的发生率。
结果:治疗后,相较于对照组,观察组角膜上皮缺损、水肿、瘢痕消失的时间均更短(P<0.05)。
对照组、观察组的治疗总有效率分别为71.43%、94.29%,组间比较差异显著(P<0.05)。
对照组、观察组治疗后不良反应的发生率分别为28.57%、8.57%,组间比较差异显著(P<0.05)。
结论:在佩戴软性亲水性角膜接触镜及常规治疗的基础上采用溴酚酸钠滴眼液治疗角膜外伤后上皮延迟愈合,能够缩短患者眼部刺激症状持续的时间,促进角膜上皮的愈合,防止瘢痕形成,治疗方案安全有效。
【总页数】4页(P74-77)【作者】王鑫;刘春宵;高瑞;李勤英;刘江英【作者单位】河北省眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R772.2【相关文献】1.内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的疗效和安全性2.重组人表皮生长因子衍生物滴眼液治疗软性角膜接触镜所致的角膜上皮病变的疗效观察3.软性角膜接触镜治疗角膜外伤和角膜病疗效观察4.重组人表皮生长因子衍生物滴眼液治疗软性角膜接触镜所致的角膜上皮病变的疗效观察5.玻璃酸钠滴眼液联合硬性透气性角膜接触镜润滑液治疗青少年近视患者硬性透气性角膜接触镜相关性干眼的效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
第一章测试1.角膜组织结构分5层,其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。
()A:对B:错答案:B2.角膜缘宽约1.5~2.0mm,前界为前后弹力层止点连线,后界为巩膜沟垂直平面,是内眼手术的入口。
()A:对B:错答案:B3.泪膜主要由脂质层、浆液层和粘液层组成,其中粘液层由睑板腺分泌。
()A:错B:对答案:A4.对于角膜前弹力层描述错误的是:()A:位于角膜上皮细胞基底膜之下B:对机械性损伤的抵抗力较弱C:损坏后不能再生D:是一层透明均质薄膜E:对化学性物质的抵抗力较弱答案:E5.Schwalbe线与角膜哪一层的止端相一致()A:上皮细胞层B:前弹力层C:后弹力层D:内核层E:内皮细胞层答案:C6.关于角膜缘的特点叙述错误的是()A:角膜干细胞位于角膜缘B:含有丰富的血管和淋巴C:是角膜前弹力层止端到角膜后弹力层止端之间的区域D:包括0.75mm的半透明区和1mm的白色巩膜区E:是角巩膜移行区答案:D7.组织学上角膜分为五层,后弹力层为 ( )A:鳞状上皮细胞组成B:无细胞成分的透明膜C:六角形扁平细胞D:胶原纤维素薄板E:较坚韧的透明均质膜答案:E8.角膜组织学分五层,下列哪些损伤后可以再生 ( )A:角膜上皮层和后弹力层B:角膜上皮层和内皮层C:内皮层和后弹力层D:前弹力层和后弹力层E:角膜上皮层和基质层答案:A9.角膜是怎样维持透明性的 ( )A:基质层胶原纤维束的规则排列B:修复后不留瘢痕C:健康的神经营养D:角膜的无血管E:角膜的相对“脱水状态”答案:ACDE第二章测试1.有关角膜刮片适应症,错误的是()A:怀疑阿米巴感染B:怀疑病毒性角膜感染C:怀疑真菌感染D:任何类型的角膜溃疡E:怀疑细菌感染答案:B2.有关角膜刮片,错误的是 ( )A:载玻片涂片时必须涂布均匀,以免组织堆积影响观察B:在载玻片上涂片以后,需要更换刀片后再次刮片C:刮取物在载玻片上涂匀后需要用盖玻片盖上D:角膜刮片需全程无菌操作E:角膜刮片应在角膜溃疡进行缘取材答案:C3.早期诊断真菌性角膜炎的方法()A:B超B:角膜组织活检C:角膜刮片染色D:PAS染色E:免疫荧光染色答案:C4.针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()A:共聚焦显微镜检查B:角膜刮片真菌培养C:角膜刮片Giemsa染色D:10%-20%氢氧化钾湿片法E:角膜活检答案:A5.角膜刮片时首先要去除溃疡表面附着的脓性渗出,尽量刮取溃疡进展边缘和溃疡基底组织。
软性亲水接触镜使用说明注册号:国械注进20193162349产品名称:软性亲水接触镜英文名称:Biotrue ONEday(nesofilcon A)Contact Lenses规格、型号:nesofilcon A说明书批准及修改日期:20210716警示:1.本产品直接接触角膜,若不遵守使用方法或相关注意事项,则可能造成多种眼疾,甚至失明。
使用前请务必认真阅读本说明书,遵从医嘱,按照正确的使用方法使用。
2.建议经眼科医生检查评估后,再决定是否配戴本产品。
配戴本产品,应由眼视光专业人士进行验配。
3.由于配戴本品可使配戴者发生角、结膜损害危险性增高,甚至出现角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病,因此当出现眼分泌物增加、眼红、眼痛、畏光、异物感、流泪、视力下降等异常现象时,应立刻中止配戴,并尽快去医院接受眼科医师的检查,延误治疗可能会发生永久性视力损害。
4.即使正确使用本产品,由于存在个体差异仍可能产生如角膜内皮细胞减少、角膜新生血管形成等改变。
5.严格按【配戴时间表】配戴。
日戴镜片不能用于睡眠配戴。
临床已经证明:日戴镜片睡眠配戴,发生严重不良事件的危险性将大幅提高。
6.初次戴镜者应在配镜后第1天、第1周、第1月、第3月定期到医院复查,随后即使无任何不适亦建议定期(或遵医嘱)去医院进行眼部检查。
7.已灭菌,开封前确认包装是否破损。
如包装破损,请勿使用本产品。
8.配戴者必须遵循眼科专业人员的指导及产品使用说明,使用已取得医疗器械注册证的软性镜护理产品。
禁用洗涤液、肥皂等其他代用品清洁镜片,禁用酒精等其他代用品消毒镜片。
9.本品属于医疗器械,购买使用前请确认产品标签上是否印有医疗器械注册号。
10.研究表明,与不抽烟者相比,抽烟的隐形眼镜配戴者的不良反应发生率更高。
11.紫外线吸收性角膜接触镜不能替代防护性紫外线吸收性护目镜(例如紫外线吸收性护目镜或太阳镜),因为角膜接触镜不能完全覆盖眼部及其周边部位。
应当按照指示继续使用紫外线吸收性护目镜。
持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用【摘要】目的:研究在治疗角膜病治疗中持续配戴软性角膜接触镜的应用疗效,为临床治疗提供理论依据。
方法:回顾性分析我院在2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例(31眼)角膜病患者治疗的情况,对患者持续性配戴软性角膜接触镜的疗效进行分析,对患者眼部变化情况进行统计研究。
结果:在所有随机抽取的24例(31眼)角膜病患者的治疗中,患者经配戴软性角膜接触镜症状完全好转的12眼(38.7%),好转19眼(61.3%),有效地缓解了患者疼痛感,促进患者角膜创面的愈合。
结论:软性角膜接触镜对于角膜病能够有效治疗,促进受损角膜的愈合,保护角膜,有效缓解患者的疼痛,具有很高的临床应用价值。
【关键词】软性角膜接触镜;角膜病;临床应用角膜疾病包括大泡性角膜病变、复发性角膜上皮糜烂与上皮剥脱、丝状角膜炎以及眼外伤,在角膜病的治疗中对患者配戴软性角膜接触镜是为了帮助患者尽快愈合角膜创口,缓解患者手术造成的疼痛,保护角膜。
但是持续配戴角膜接触镜在临床上的应用效果一直有待研究,对于引发的并发症认识不足,临床上也未大量采用,我院自2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例(31眼)角膜病患者均是通过角膜接触镜进行治疗,笔者通过选取研究患者的治疗结果,分析角膜接触镜的应用效果,具体内容现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料参与本研究的患者是选自我院2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例(31眼)角膜病患者,其中男性患者11例13眼(41.9%),女性患者13例18眼(58.1%)。
进入我院对患者眼部角膜检查发现大泡性角膜病变患者4例6眼(19.4%),复发性角膜上皮糜烂3例4眼(12.9%),复发性角膜上皮剥脱症2例3眼(9.7%),丝状角膜炎5例8眼(25.8%),眼外伤10例10眼(32.3%)。
其中眼外伤中属于角膜穿孔伤2例2眼(6.5%),化学烧伤6例6眼(19.4%),角膜外伤致上皮缺损1例1眼(3.2%),热灼伤1例1眼(3.2%)。
2 软性角膜接触镜的标准验配流程2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症2.1.1 适合配戴软镜的情况(1)矫正视力软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。
尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2)职业方面例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便;摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3)美容方面软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼的美容;荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色,起化妆作用。
(4)医疗方面例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损,用治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况(1)眼病患者睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌减少者、麦粒肿(如图)不适合配戴软性角膜接触镜。
(2)全身病有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜:糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药,皮质类固醇类药期间,妊娠期间,尤其前三个月。
(3)环境因素多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境,海拔太高的环境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4)个人因素不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者,不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如:23岁女子,大学生,前来配戴角膜接触镜。
她每天在电脑面前呆很长一段时间。
她喜欢打网球。
以前从来没有带过接触镜,但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况:身体健康,没有既往病史。
口服避孕药。
检查:HVID:12mm;瞳孔:3mm(亮)/5mm(暗)角膜曲率OD:-2.50D;OS:-3.00D裂隙等检查:双眼均健康。
这种情况应该给与说明,因为口服避孕药,所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。
如果实在想佩戴,可以停药后再来检查。
2.2 问诊2.2.1 佩戴者基本信息姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
眼角膜病变与角膜接触镜眼角膜病变是一种常见的眼部疾病,其特征是角膜组织发生病理性改变,导致视觉障碍。
角膜接触镜作为一种矫正视力和治疗角膜病变的手段,被广泛应用于临床。
本文将探讨眼角膜病变与角膜接触镜之间的关系,并分析角膜接触镜在治疗角膜病变中的优势和注意事项。
一、眼角膜病变的常见类型眼角膜病变可以分为多种类型,常见的有角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕等。
这些病变往往导致角膜形态和结构的改变,进而影响到视力。
不同类型的角膜病变在治疗和管理上也存在差异。
二、角膜接触镜在治疗角膜病变中的作用1. 角膜矫正功能:角膜接触镜能够改变角膜表面的屈光度,从而矫正近视或远视等视力问题。
对于某些眼角膜病变患者来说,使用角膜接触镜可以恢复视力,改善日常生活质量。
2. 保护角膜组织:角膜接触镜可以起到保护角膜组织的作用,减少外界刺激对角膜的伤害。
对于一些角膜易受损的患者,如干眼症患者等,合理选择和使用角膜接触镜可以减轻角膜病变的发展。
3. 药物治疗辅助:角膜接触镜能够辅助药物治疗,将药物直接给予角膜,提高药物的作用效果。
一些局部用药需要保持较高浓度才能发挥疗效,使用角膜接触镜可以提供药物作用的持久时间和浓度,从而更好地治疗角膜病变。
三、角膜接触镜在治疗角膜病变中的注意事项1. 角膜接触镜的选择:根据角膜病变的类型和严重程度,选择合适的角膜接触镜类型和品牌。
不同的眼角膜病变可能需要不同类型的接触镜,如硬性角膜接触镜、软性角膜接触镜等。
医生会根据具体情况进行评估和建议。
2. 角膜接触镜的佩戴时间:佩戴角膜接触镜的时间要根据医生的建议进行,避免过长时间佩戴产生角膜缺氧、角膜水肿等不良反应。
同时,需要定期进行镜片的清洗和更换,保持镜片的清洁和透气性。
3. 异常反应的处理:如果佩戴角膜接触镜后出现过敏、疼痛、视力模糊等异常反应,应立即停止佩戴并咨询医生的建议。
在佩戴角膜接触镜期间,要定期复诊和做眼部检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
软性角膜接触镜配戴和护理指导软性角膜接触镜(Soft Contact Lens)是一种为了矫正眼球屈光不正或者眼部疾病而设计的一种眼镜,其特点是材质柔软、透氧性好。
通过正确的配戴和护理,可以确保眼睛的健康,并提供最佳的视力矫正效果。
1.配戴前准备:2.清洁和消毒:接触镜的清洁和消毒是使用软性角膜接触镜的重要步骤。
在佩戴和摘掉接触镜之前都需要进行彻底的洗手,以减少接触镜受到细菌和污染物的污染。
首先,将一些适合接触镜的清洁液倒入干净的洗涤盒中,将镜片放入洗涤盒中,然后轻轻摇晃。
这样可以去除表面的污垢和细菌。
接着,在指示时间内使用抗菌药水将接触镜浸泡,以确保彻底消毒。
最后,倒掉洗涤盒中的清洁液,用清洁的消毒药水填充洗涤盒,将接触镜放入药水中,确保接触镜完全浸没。
3.使用适当的护理产品:为了确保接触镜的安全使用并减少眼部问题的发生,我们需要使用适当的护理产品。
这包括清洁液、抗菌药水和保湿润滑眼药水。
清洁液用于去除接触镜表面的污垢和细菌,抗菌药水用于消毒接触镜,保湿润滑眼药水可以缓解眼干燥不适。
一定要使用医生推荐的产品,并按照产品说明进行正确使用。
4.规范使用时间:使用软性角膜接触镜的时间也是需要注意的。
在开始佩戴接触镜的早上,我们需要确保接触镜是干净的,并按照医生的建议戴上。
在晚上取下接触镜之前,需要先摘掉镜片,并用适当的护理产品进行清洁和消毒。
此外,不要超过建议的佩戴时间。
根据不同的接触镜类型和品牌,佩戴时间可能会有所不同,通常为8至12小时。
超过推荐的佩戴时间可能导致眼部不适、感染等问题。
5.定期眼科检查:即使您感到没有任何不适,定期眼科检查仍然是非常重要的。
这样可以及时发现和诊断眼部问题,并进行调整和治疗。
眼科医生可以检查接触镜的适合度和眼部健康状况,并为您提供针对您特定情况的个性化指导。
眼科护理一、名词解释1、瞳孔:虹膜表面有放射状纹理和隐窝,中央有一2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应:瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用:睫状肌收缩时悬韧带松弛,晶状体凸度增加,眼的屈光能力增强,以适应看清近距离目标。
4、泪点:上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起,中央有小孔称泪点,为泪小管开口处。
5、睑板下沟:距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟,常为小异物存留之处。
6、结膜充血:结膜血管主要为来自结膜后动脉,分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm 以外的球结膜,充血是称结膜充血。
7、斜视:眼外肌功能不平衡,眼球位置就会偏斜,称为斜视。
8、角膜移植:是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜,以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼:沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。
表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤:多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害,称为眼部化学伤。
多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题1、眼为视觉器官,包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形,由眼球壁和眼球内容物构成,前后径约24mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成,其前1/6为透明的角膜,后5/6为不透明的巩膜,二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。
5、眼的感光部分为视网膜感觉层,其基本结构由三级神经元组成,第一级神经元是视细胞,第二级神经元是双极细胞,第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体,均透明,与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜,止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、和鼻泪管组成,是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
11、睫状体前接虹膜,后续脉络膜,以锯齿缘为界。