精神科护士的自我防护体会
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一
护 理 中工 作 中最 困 难 和 最 危 险 的 。 ２ １ 对 这 类 患 者 ， 注 意 接 触 方 式 ， 就 需 要 掌 握 一 定 的 技 ． 应 这 巧 。要 运 用 科 学 的语 言 交 流 ， 患 者 进 行 交 谈 、 导 、 释 、 与 诱 解 说 明 ， 度要诚恳 ， 时注意观察患 者的思想 与表情 变化 ， 态 同 比
文章编 号 ：
１７ ０ ６ （ ００ １ ２ ３ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １— ０７—０ ２
现代医 院里存在着许 多威 胁医护人 员健康 、 全的危 险 安 因素 。尤其是在精神科 ， 有关护士 的职业卫生 情况 已成为不 容 忽 视 的 问题 … 。 目前 ， 神 科 护 士 ２ 精 ４小 时 密 切 接 触 患 者 ， 所有医嘱 由护士具 体执 行 ， 患者 常 因病态 支配 拒绝 治疗 ， 不 服从管理 ， 并且存在 因攻击 护士 造成 严重 后果 ， 患之 间有 护 关责任纠纷之 争 。如何 避 免这类 事情 的发 生 ， 范于未 然 ， 防 如何在为患 者服 务 的 同时 ， 证 护士 自身 的生 命安 全 和健 保 康， 已越来 越为人 们所 重视 。因此 ， 有必 要对 精神 科护 士 的 自我防护对策进行探讨 ， 笔者在此谈谈 自己的体会 。
一
患者 ， 为某 护 士欺 侮 他 ， 开饭 时 ， 护 士手 中饭 勺抢 认 趁 将
过， 对准该 护士头部猛击造成护士 头皮严重血 肿 。因此 这些 东西应 由专人专柜保 管 ， 钥匙不得遗 失 ， 用后及时 收回 ， 清点 件数 ， 防止 留藏 于患者 手 中成为 “ 武器 ” 。同时 加强 “ 四防 ” 检查 ， 可以定期 和不定期交叉进行 。 ２ ４ 有些 患者不 配合 ， ． 理性 活动少 ， 绝治疗 ， 接触者 敌 拒 对 意攻击 ， 导无 效 ； 时就需要 及时控制住 患者 ， 诱 这 避免事 故的 发生 。在控制患者 的 时候 ， 参与 的工 作人员 要密 切配 合 ， 时
间乱跑无人照料 ， 染 了躯 体疾 病 ， 的甚至 还患上 了传 染 感 有 性疾病 ， 护理这些患者 时， 防止被其传染 。 在 要 ３ １ 首先必须加 强消毒隔离观念 ， ． 正确 掌握无菌 技术操作 ， 尤其是对有传染性 的患者 ， 更要避 免造成交叉 感染 。应 设置 消毒隔离设施 ， 熟练掌握 隔离技术 。 ３２ 在护 理患者 时 ， ． 应避免 被患 者的分 泌物 、 体液 、 血液 等
刻 遵 循 安 全 第 一 的原 则 ， 致 、 速 、 断 地 采 取 措 施 ， 其 一 迅 果 尤
还手 ， 骂不还 口， 发扬 不怕 脏 、 、 、 的精 神 ， 要 防止受 累 臭 苦 又
到身心损 害。其 原则 是 护 士采 取科 学 规 范 、 行 、 效 、 可 有 及
要先控制患者上 、 下肢及头部 ， 使患者失 去平衡后 约束患者 ， 同时防止患者踢抓 、 咬伤工作人员 。此 过程应 充分判断 得失 利弊 ， 可盲 目从事 ， 不 要做 到耐心 、 细致 、 大胆 、 断。 果
关 于 自我 防 护 的 所 谓 对 策 ， 是 采 取 一 些 具 体 措 施 ， 就 目 的 是 为 了保 证 患 者 和 护 士 双 方 的 利 益 和 安 全 ， 要 提 倡 打 不 既
可以对护士造成伤 害的东西 ， 包括刀 、 、 、 、 剪 棍 棒 玻璃 、 桌椅 、 碗、 、 筷 饭勺 、 、 盆 铁丝 、 、 绳 药液 、 至活 动 的抽屉 ……， 有 甚 如
３ 护 理 有 传 染 性 疾 病 的 患 者 有 些 患 者 由 于 合 并 其 他 内 、 科 疾 病 ， 者 由 于 发 病 期 外 或
时、 人道的措施及手段 ， 以利 自身和患者 的生命 安全和健康 。
１ 充 分 了 解 病 情 ， 面 考 虑 危 险 因素 全 患 者 入 院后 ， 收 集 各 方 面 的资 料 ， 清 患 者 的 基 本 情 要 摸
陈 琼
（ 重庆三峡民康医院 ， 重庆 ４４０ ） ０ ３ ０
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ １ ． ８ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ０ １ ｓ １
中图分类号 ： １ ４ ； １２ ６ １ ９ Ｒ ９ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
２ ０年 ０ ０１ ８月
中 国 民康ｄｃ Ｊ ｕ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ
Ａｕ ２ ０ ｇ， ０１
第２ ２卷
上 半月
第１ ５期
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ５ １２ ．１
【 护
精 神 科 护 士 的 自我 防 护 体 会
一
逃跑 ； 有的偏执型患者 ， 了解其产生 原因等 …… ， 是护理 内 这 容 的一个重要方 面。护士要 自己心 中有数 ， 才能在 日常护 理
中特 别 注 意 ， 免 可 能 受 到 的 伤 害 ， 精 心地 护 理 患 者 。 避 更 ２ 护 理 有 暴 力 行 为 的患 者 般 来 说 ， 用 暴 力 对 抗 工 作 人 员 的 情 况 不 多 ， 这 是 采 但
况， 包括询 问家属 ， 集病史 ， 自接 触患者 ， 采 亲 充分估计 护理 过 程 中可 能 发 生 的 危 险 Ｊ 。如 兴 奋 躁 狂 患 者 ， 了解 他 是 否 有 伤人毁物行 为 ； 木僵患者 ， 是否有冲动 伤人行 为 ； 自知力完 全
缺失患者 ， 否安心住 院， 否会与护 士对抗 ， 是 是 以致 不 择 手 段
污染 ， 如有 些 患 者 喜 对 人 吐唾 沫 ， 些 患 者 随 地 大 小 便 ， 些 有 有 患者无法料理个人 卫 生 ， 为这 些患 者进行 护理 的时候 ， 在 必 须 执 行 隔离 技 术 。一 旦 被 污 染 ， 即彻 底 处 理 。 立 ３３ 积 极 治 疗 ， 括 两 方 面 ： 疗 护 士 和 患 者 ， 止 病 情 进 ． 包 治 防
护 理 中工 作 中最 困 难 和 最 危 险 的 。 ２ １ 对 这 类 患 者 ， 注 意 接 触 方 式 ， 就 需 要 掌 握 一 定 的 技 ． 应 这 巧 。要 运 用 科 学 的语 言 交 流 ， 患 者 进 行 交 谈 、 导 、 释 、 与 诱 解 说 明 ， 度要诚恳 ， 时注意观察患 者的思想 与表情 变化 ， 态 同 比
文章编 号 ：
１７ ０ ６ （ ００ １ ２ ３ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １— ０７—０ ２
现代医 院里存在着许 多威 胁医护人 员健康 、 全的危 险 安 因素 。尤其是在精神科 ， 有关护士 的职业卫生 情况 已成为不 容 忽 视 的 问题 … 。 目前 ， 神 科 护 士 ２ 精 ４小 时 密 切 接 触 患 者 ， 所有医嘱 由护士具 体执 行 ， 患者 常 因病态 支配 拒绝 治疗 ， 不 服从管理 ， 并且存在 因攻击 护士 造成 严重 后果 ， 患之 间有 护 关责任纠纷之 争 。如何 避 免这类 事情 的发 生 ， 范于未 然 ， 防 如何在为患 者服 务 的 同时 ， 证 护士 自身 的生 命安 全 和健 保 康， 已越来 越为人 们所 重视 。因此 ， 有必 要对 精神 科护 士 的 自我防护对策进行探讨 ， 笔者在此谈谈 自己的体会 。
一
患者 ， 为某 护 士欺 侮 他 ， 开饭 时 ， 护 士手 中饭 勺抢 认 趁 将
过， 对准该 护士头部猛击造成护士 头皮严重血 肿 。因此 这些 东西应 由专人专柜保 管 ， 钥匙不得遗 失 ， 用后及时 收回 ， 清点 件数 ， 防止 留藏 于患者 手 中成为 “ 武器 ” 。同时 加强 “ 四防 ” 检查 ， 可以定期 和不定期交叉进行 。 ２ ４ 有些 患者不 配合 ， ． 理性 活动少 ， 绝治疗 ， 接触者 敌 拒 对 意攻击 ， 导无 效 ； 时就需要 及时控制住 患者 ， 诱 这 避免事 故的 发生 。在控制患者 的 时候 ， 参与 的工 作人员 要密 切配 合 ， 时
间乱跑无人照料 ， 染 了躯 体疾 病 ， 的甚至 还患上 了传 染 感 有 性疾病 ， 护理这些患者 时， 防止被其传染 。 在 要 ３ １ 首先必须加 强消毒隔离观念 ， ． 正确 掌握无菌 技术操作 ， 尤其是对有传染性 的患者 ， 更要避 免造成交叉 感染 。应 设置 消毒隔离设施 ， 熟练掌握 隔离技术 。 ３２ 在护 理患者 时 ， ． 应避免 被患 者的分 泌物 、 体液 、 血液 等
刻 遵 循 安 全 第 一 的原 则 ， 致 、 速 、 断 地 采 取 措 施 ， 其 一 迅 果 尤
还手 ， 骂不还 口， 发扬 不怕 脏 、 、 、 的精 神 ， 要 防止受 累 臭 苦 又
到身心损 害。其 原则 是 护 士采 取科 学 规 范 、 行 、 效 、 可 有 及
要先控制患者上 、 下肢及头部 ， 使患者失 去平衡后 约束患者 ， 同时防止患者踢抓 、 咬伤工作人员 。此 过程应 充分判断 得失 利弊 ， 可盲 目从事 ， 不 要做 到耐心 、 细致 、 大胆 、 断。 果
关 于 自我 防 护 的 所 谓 对 策 ， 是 采 取 一 些 具 体 措 施 ， 就 目 的 是 为 了保 证 患 者 和 护 士 双 方 的 利 益 和 安 全 ， 要 提 倡 打 不 既
可以对护士造成伤 害的东西 ， 包括刀 、 、 、 、 剪 棍 棒 玻璃 、 桌椅 、 碗、 、 筷 饭勺 、 、 盆 铁丝 、 、 绳 药液 、 至活 动 的抽屉 ……， 有 甚 如
３ 护 理 有 传 染 性 疾 病 的 患 者 有 些 患 者 由 于 合 并 其 他 内 、 科 疾 病 ， 者 由 于 发 病 期 外 或
时、 人道的措施及手段 ， 以利 自身和患者 的生命 安全和健康 。
１ 充 分 了 解 病 情 ， 面 考 虑 危 险 因素 全 患 者 入 院后 ， 收 集 各 方 面 的资 料 ， 清 患 者 的 基 本 情 要 摸
陈 琼
（ 重庆三峡民康医院 ， 重庆 ４４０ ） ０ ３ ０
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ １ ． ８ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ０ １ ｓ １
中图分类号 ： １ ４ ； １２ ６ １ ９ Ｒ ９ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
２ ０年 ０ ０１ ８月
中 国 民康ｄｃ Ｊ ｕ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ
Ａｕ ２ ０ ｇ， ０１
第２ ２卷
上 半月
第１ ５期
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ５ １２ ．１
【 护
精 神 科 护 士 的 自我 防 护 体 会
一
逃跑 ； 有的偏执型患者 ， 了解其产生 原因等 …… ， 是护理 内 这 容 的一个重要方 面。护士要 自己心 中有数 ， 才能在 日常护 理
中特 别 注 意 ， 免 可 能 受 到 的 伤 害 ， 精 心地 护 理 患 者 。 避 更 ２ 护 理 有 暴 力 行 为 的患 者 般 来 说 ， 用 暴 力 对 抗 工 作 人 员 的 情 况 不 多 ， 这 是 采 但
况， 包括询 问家属 ， 集病史 ， 自接 触患者 ， 采 亲 充分估计 护理 过 程 中可 能 发 生 的 危 险 Ｊ 。如 兴 奋 躁 狂 患 者 ， 了解 他 是 否 有 伤人毁物行 为 ； 木僵患者 ， 是否有冲动 伤人行 为 ； 自知力完 全
缺失患者 ， 否安心住 院， 否会与护 士对抗 ， 是 是 以致 不 择 手 段
污染 ， 如有 些 患 者 喜 对 人 吐唾 沫 ， 些 患 者 随 地 大 小 便 ， 些 有 有 患者无法料理个人 卫 生 ， 为这 些患 者进行 护理 的时候 ， 在 必 须 执 行 隔离 技 术 。一 旦 被 污 染 ， 即彻 底 处 理 。 立 ３３ 积 极 治 疗 ， 括 两 方 面 ： 疗 护 士 和 患 者 ， 止 病 情 进 ． 包 治 防
