《诊断学》 第四节 神经反射检查

神经反射的检查方法神经反射是人体神经系统的一种重要反应，通过检查神经反射可以了解神经系统的功能情况。

常见的神经反射检查方法包括肌电图反射检查、正中神经反射检查、肌腱反射检查等。

下面将分别介绍这些检查方法。

首先是肌电图反射检查。

肌电图反射检查是通过记录肌电信号的方法来评估神经肌肉反射。

在这种检查方法中，医生会给患者贴上肌电图电极，在贴有电极的肌肉上进行刺激，通过记录肌电信号的强度和时序，来评估神经与肌肉之间的反射功能。

通过观察肌电信号的变化，可以了解神经反射的异常情况，比如肌肉的异常反应或者神经传导的异常等。

其次是正中神经反射检查。

正中神经反射是指光刺激进入视网膜后，经视神经传导到大脑皮层后引起的一系列反射。

在正中神经反射检查中，医生会使用专门的仪器来给患者眼睛进行光刺激，然后观察患者的瞳孔对光的反应。

通过观察瞳孔的收缩和扩张情况，可以评估患者的正中神经反射是否正常。

正中神经反射检查可以评估患者的视觉神经功能，也可以了解患者是否存在一些神经系统疾病。

最后是肌腱反射检查。

肌腱反射是指在肌腱受到快速拉伸刺激时，所引起的肌肉的快速、短暂的收缩反应。

在肌腱反射检查中，医生会使用专门的工具，比如一把轻击槌，来给患者的肌腱进行快速的轻微刺激，然后观察患者的肌腱反射情况。

通过观察肌腱反射的强度和时序，可以评估患者的神经反射功能是否正常。

肌腱反射检查是评估患者神经系统功能的一种简单、快速的方法，常用于临床神经学检查。

总的来说，神经反射的检查方法多种多样，可以通过不同的途径来评估患者的神经系统功能。

这些检查方法有着各自的优势和局限性，可以互相印证，从多个方面了解患者的神经系统情况，有助于医生准确诊断患者疾病的类型和严重程度。

在临床工作中，医生需要结合患者的临床症状和体征，综合分析神经反射检查结果，做出准确的诊断和治疗计划。

综上所述，神经反射的检查方法包括肌电图反射检查、正中神经反射检查、肌腱反射检查等。

这些检查方法通过记录肌电信号、光刺激反应、肌腱刺激反应等方式，可以评估患者的神经系统功能情况，有助于医生做出准确的诊断和治疗计划。

神经反射的检查方法
神经反射是一种机体对外界刺激作出的自发性反应，它是神经系统正常功能的体现，也是临床上常见的一种检查方法。

神经反射的检查方法主要包括观察法、叩诊法和电生理检查法。

首先，观察法是最常用的一种神经反射检查方法。

通过观察患者在受到刺激后的反应来判断神经反射的状态。

比如，医生可以用针或者其他锐器在患者的皮肤上轻轻刺激，观察患者是否会出现相应的肌肉收缩或者其他反应。

这种方法简单易行，可以在临床上快速判断神经系统的基本功能状态。

其次，叩诊法也是一种常见的神经反射检查方法。

医生会用锤子或者其他工具轻轻敲击患者的肌腱，观察患者是否会出现相应的肌肉收缩反应。

这种方法可以更准确地判断神经反射的状态，对于一些细微的异常反应也能够及时发现。

此外，电生理检查法是一种比较精密的神经反射检查方法。

通过在患者的神经或肌肉上放置电极，可以记录下神经冲动的传导速度和强度，从而判断神经反射的状态。

这种方法对于一些疑难病例和神经系统疾病的诊断有着重要的作用。

总的来说，神经反射的检查方法包括观察法、叩诊法和电生理检查法。

这些方法各有特点，可以相互补充，共同用于临床诊断。

在进行神经反射检查时，医生需要结合患者的临床症状和其他辅助检查结果，综合分析，做出准确的诊断和治疗方案。

神经反射的检查方法对于神经系统疾病的早期诊断和治疗具有重要意义，因此医生需要熟练掌握这些方法，并在临床实践中不断提高技术水平，为患者的健康保驾护航。

神经反射的检查方法神经反射是人体神经系统中一种重要的生理反应，它能够帮助我们做出快速的反应，保护我们免受潜在的伤害。

因此，了解神经反射的检查方法对于诊断和治疗神经系统疾病非常重要。

下面将介绍几种常见的神经反射检查方法。

1. 肌腱反射检查。

肌腱反射是神经系统中最基本的反射之一，也是最常见的检查方法之一。

医生会用一根橡皮槌轻轻敲击患者的肌腱，例如膝腱或肘腱。

正常情况下，敲击后肌肉会迅速收缩，这是一种正常的生理反应。

如果肌腱反射减弱或消失，可能意味着神经系统出现了问题。

2. 光反射检查。

光反射是眼睛对光线的一种自动反应，它是眼睛和大脑之间神经通路的一部分。

医生会用一支小型的手电筒照射患者的眼睛，观察瞳孔的收缩和扩张情况。

正常情况下，眼睛会迅速对光线做出反应。

如果光反射异常，可能是由于神经系统或眼睛本身的问题。

3. 触觉反射检查。

触觉反射是指皮肤对外界刺激的一种反应。

医生会用一些常见的触觉刺激物，如棉花棒或小刷子，轻轻触碰患者的皮肤，观察患者的触觉反应。

正常情况下，患者会有明显的触觉感受和反应。

如果触觉反射减弱或消失，可能是由于神经系统出现了问题。

4. 热冷反射检查。

热冷反射是指皮肤对温度变化的一种反应。

医生会用一些冷热刺激物，如冰袋或热水瓶，轻轻触碰患者的皮肤，观察患者的热冷反射。

正常情况下，患者会对温度变化做出明显的反应，例如皮肤发红或出汗。

如果热冷反射异常，可能是由于神经系统出现了问题。

5. 运动协调检查。

运动协调是神经系统功能的重要表现之一。

医生会让患者做一些简单的运动，如走路、跑步或者手部动作，观察患者的运动协调情况。

正常情况下，患者的运动应该是协调和流畅的。

如果运动协调异常，可能是由于神经系统出现了问题。

以上就是几种常见的神经反射检查方法，通过这些方法可以帮助医生了解患者的神经系统功能情况，及时发现和诊断神经系统疾病。

当然，这些检查方法需要在专业医生的指导下进行，患者不应该自行进行神经反射检查，以免造成不必要的伤害。

神经反射的检查方法
神经反射是身体对刺激做出的自动反应，检查方法通常包括以下几种：
1. 肌肉反射检查：医生会使用一种称为反射锤的工具，轻敲身体的特定部位（例如膝盖或腕关节），观察相关肌肉的反应。

这种方法被称为Tibial神经反射或是Brachial神经反射。

2. 光反射检查：医生会使用一个小而明亮的灯光照射眼睛，观察瞳孔的收缩情况。

这种方法可以检查光对视觉神经的刺激反应。

3. 耳蜗反射检查：医生会使用一种称为音调测听仪的设备向耳朵中送出一系列声音刺激，然后观察耳蜗肌肉的反应。

这种方法可以评估听觉神经和听觉通路的正常功能。

4. 触觉反射检查：医生会用棉签或尖锐的物体轻刺激皮肤，观察受试者是否出现皮肤冷却、肌肉收缩或痛觉反应等。

这些方法通常由专业医生或医疗人员执行，以评估神经系统的功能和状况，从而帮助确诊和治疗相关的神经系统疾病或损伤。

医疗卫生基础知识：诊断学重点之神经系统体格检查的知识点归纳
推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库诊断学体格检查是诊断学的核心考试内容，其中，在体格检查中，神经系统的体格检查难度大而且考点多，是学生复习中最难把握的一块内容，现在中公教育专家李夏露就将这部分内容中容易出考题的地方给同学们归纳一下，让大家在复习过程中能整体把握，理清思路。

神经系统的检查方法的内容：
1.脑神经检查：12对脑神经所支配区域的功能检查。

2.运动功能检查：肌力检查(肌力的分级)、肌张力检查(铅管样强直、折刀现象)、不自主运动检查(震颤、舞蹈样运动、手足徐动)、共济运动检查(指鼻试验、跟-膝-胫试验、快速轮替试验、闭目难立征)。

3.感觉功能检查：浅感觉检查(痛觉、触觉、温度觉)、深感觉检查(运动觉、震动觉、位置觉)、复合感觉检查(皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉)。

4.神经反射检查：浅反射(角膜反射、腹壁反射等)、深反射(肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛)、病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon 征、Hoffmann征)、脑膜刺激征(颈强直、kernig征、Brudzinski征)。

5.自主神经功能检查：眼心反射、卧立位试验、皮肤划痕试验、竖毛反射等。

以上就是关于神经系统检查这部分内容的归纳，其中运动功能检查和神经反射检查是重中之重，希望大家在复习这部分内容的时候，先理清思路，知道每个知识点应该归属于哪部分检查，然后将此检查中的知识点联系起来记忆，达到知其然也知其所以然的复习效果。

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神经反射检查-全身体格检查1.浅反射刺激皮肤或黏膜引起的反应。

包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射等。

腹壁反射：检查时嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。

正常在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。

上部反射消失见于胸髓7～8节病损，中部反射消失见于胸髓9～10节病损，下部反射消失见于胸髓11～12节病损。

双侧上、中、下三部反射均消失见于昏迷或急腹症患者。

肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射的减弱或消失。

2.深反射刺激骨膜、肌腱引起的反应。

包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。

深反射减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等；脑或脊髓的急性损伤；骨关节病和肌营养不良。

（1）肱二头肌反射（c5-6）：被检查者屈肘，前臂稍内旋。

检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。

观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。

（2）肱三头肌反射（triceps）（颈6-7-8）copyright zhikaoy医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴直上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。

（3）桡反射（radial periosteal）（颈5-6）医师以左手轻托患者的前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突，便发生前臂屈曲和旋后的运动。

有时检查者可以左手握住患者两手各指，两前臂屈曲120度，然后叩击两侧的桡骨茎突。

（4）跟腱反射（s1-2）：被检查者仰卧，下肢屈曲，大腿稍外展外旋，检查者用左手握住足趾使踝部稍背屈，叩击跟腱。

观察腓肠肌收缩引起的足背屈。

（5）膝反射（l2-4）：膝关节自然弯曲，用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点。

观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。

深反射亢进常为上运动神经元瘫痪之表现。

异常亢进的腱反射常同时合并持久性的阵挛。

《诊断学》课程标准课程编号：Z2431101 适用专业：临床医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：126总学分数：7一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介诊断学是研究诊断疾病的基本原理方法的学科，是临床医学生必修课之一，是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。

它包括了问诊方法、技巧及内容；常见症状；体格检查；心电图学；实验诊断；放射诊断；超声诊断；病历书写。

通过它的学习，使医学生掌握诊断疾病的基础理论、基础知识和基本技能，为进一步学习各科临床课程及今后的临床实践打下坚实基础。

本课程采用对媒体型理论授课，实习课采用相互查体，演示病人等方法进行教学工作。

2.课程性质诊断学是阐述疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能的一门医学课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。

3.在课程体系中的地位诊断学是临床医学专业的专业核心课。

4.课程作用诊断学是是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。

（二）设计思路1.课程设计理念以培养技能型，实用型人才为目的，以基层临床医学专业能力为导向，突出专业能力培养，强化实践教学，床边教学，综合教学于一体，有效提高学生专业能力，突出学生的职业道德与职业素养的培养。

据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用“为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在院校融合的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，运用多种教学方法和手段，提高学生对各临床学科疾病基本知识的掌握。

2.课程设计思路《诊断学》是基于基础与临床衔接而设计的一门课程。

按照课程内容与职业岗位对接情况，设计典型工作任务，构建模块化课程体系，突出职业技能培养要求。

课程设计思路主要有以下几个方面：①以人为本：教师以身作则，为人师表，严谨治学，不仅要以自己的学识去教书，更要以自己的高尚的品格去育人，培养学生热爱临床医学专业，更要热爱基层医疗工作，融知识传授，能力培养，素质教育于一体。

神经反射的检查方法神经反射是人体神经系统中一种重要的生理现象，通过检查神经反射的状态可以了解神经系统的功能和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

下面将介绍一些常见的神经反射检查方法。

1. 肌腱反射检查。

肌腱反射是指当肌肉被快速拉伸时，所产生的一种短暂的肌肉收缩反应。

医生通常使用一条橡皮锤轻击患者的肌腱，观察肌肉的反应情况。

常见的肌腱反射包括膝腱反射、踝腱反射、肱二头肌反射等。

通过检查肌腱反射的状态，可以初步判断神经系统是否存在异常。

2. 光反射检查。

光反射是指眼睛对光线的反应，是一种重要的生理现象。

医生通常使用一支手电筒照射患者的眼睛，观察瞳孔的收缩和扩张情况。

正常情况下，眼睛会对光线做出迅速的反应，如果存在异常，则可能是神经系统出现了问题。

3. 触觉反射检查。

触觉反射是指当皮肤受到刺激时，所产生的一种瞬时的肌肉收缩反应。

医生通常使用一支尖锐的工具在患者的皮肤上轻轻刺激，观察肌肉的反应情况。

通过检查触觉反射的状态，可以初步了解神经系统的感觉功能是否正常。

4. 热冷反射检查。

热冷反射是指当皮肤受到热或冷刺激时，所产生的一种瞬时的皮肤血管收缩或扩张反应。

医生通常使用热水或冰水在患者的皮肤上进行刺激，观察皮肤的颜色变化和血管的扩张情况。

通过检查热冷反射的状态，可以初步判断神经系统的自主调节功能是否正常。

5. 神经电生理检查。

神经电生理检查是一种更为精密的神经反射检查方法，通过记录神经冲动的传导速度和强度，可以全面了解神经系统的功能状态。

常见的神经电生理检查包括脑电图、神经肌肉电图、脊髓诱发电位等。

这些检查方法可以帮助医生准确诊断神经系统疾病，并制定相应的治疗方案。

总结。

神经反射的检查方法多种多样，可以从不同的角度全面了解神经系统的功能状态。

通过这些检查方法，可以帮助医生及时发现神经系统的异常情况，并进行相应的治疗。

因此，定期进行神经反射检查对于维护神经系统健康至关重要。

希望本文介绍的内容能对您有所帮助，谢谢阅读！。

神经反射的检查方法
神经反射是机体对外界刺激作出的一种自发性反应，它是神经系统功能活动的一种重要表现形式。

神经反射的检查方法主要包括临床观察法、神经电生理学检查法和影像学检查法。

下面将分别介绍这三种方法。

首先，临床观察法是最常用的神经反射检查方法之一。

医生通过观察患者的生理反应来判断神经反射的情况。

例如，医生可以利用患者的眼睑反射、咽反射、肱二头肌反射等来判断神经系统的功能状态。

这种方法简单易行，不需要特殊设备，因此在临床上应用广泛。

其次，神经电生理学检查法是一种通过电生理仪器记录神经反射的方法。

通过给予一定的刺激，如电刺激、声刺激等，观察患者的神经反射情况。

这种方法可以客观地记录神经反射的强度、速度和持续时间，对于一些隐匿性的神经病变有很好的诊断价值。

最后，影像学检查法是一种通过影像学设备来观察神经反射的方法。

例如，医生可以利用CT、MRI等设备对患者的脑部、脊髓等进行检查，观察神经系统的结构和功能情况。

这种方法对于一些器
质性病变的诊断有很好的帮助，能够直观地显示神经系统的病变情况。

总之，神经反射的检查方法多种多样，医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

在临床工作中，正确地掌握神经反射的检查方法对于神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

希望医护人员能够加强对神经反射检查方法的学习和掌握，为患者的健康提供更好的服务。