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【干货】常见病症的经筋疗法
经筋疗法起源于中医古典《黄帝内经·灵枢·经筋篇》，已故民族医药名老专家黄敬伟教授于20世纪60年代伊始，把壮医民间医技医术及《经筋学说》与现代医学紧密结合，深入挖掘与研究而得经筋疗法。
1996年，经过30多年的不断研究和总结，黄教授与其子黄艺一起把经筋疗法发展成经筋学科，创立了“经筋查灶——经筋固灶——经筋消灶——多维解锁”的医学新方法。
2011年8月《经筋疗法》课题通过了国家科技部的验收。
2016年《壮医经筋疗法》列入广西壮族自治区非遗目录，位列第520项。
经筋疗法之特点
筋结病灶：筋性物质发生异常挛缩所形成的筋结就是病灶，简称“灶”
经筋的四联疗法：经筋手势手法、经筋针刺法、经筋高压罐法、经筋药浴及其他辅助疗法
经筋疗法六大手势手法：弓钳手、掌功手、肘臂法肘尖法、锥形手、指合力
经筋疗法三大针法：固灶行针一孔多针移行点刺。
经筋疗法的原理是什么
经筋疗法是一种中医疗法，其原理基于中医学的经络理论。
根据中医理论，人体内有一套经脉，这些经脉贯穿全身，类似于一个网络系统，通过这些经脉，气血可以流动。
经筋疗法认为，当人体的经络系统发生堵塞、疲劳、扭曲等问题时，会导致气血运行不畅，从而引发各种病症。
经筋疗法的目的就是通过刺激和调节经络，使气血恢复正常的流动。
它主要通过按摩、推拿、拔罐、针灸等手法来刺激经络和相应的穴位，以增强血液循环、舒缓肌肉、调整身体的能量平衡。
此外，经筋疗法还认为，人体的筋络与经络密切相关，筋是人体腱肌的主要成分，与经络相通。
经筋疗法还可以通过调整筋与经络的关系，来治疗肌肉和骨骼系统的疾病。
总之，经筋疗法通过刺激和调节人体经络和筋络系统，以促进气血的流通和调整身体的能量平衡，达到治疗病症和保护健康的目的。
经筋名词解释
经筋是指十二经脉之气，输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向躯干和头面部。
经筋具有约束骨骼屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。
同时，经筋也是对现代解剖学中肌肉、韧带、滑膜等软组织生理特性的高度概括，起着约束骨骼，联络关节，维络周身的作用。
经筋最早起源于春秋战国时期，《灵枢·经筋》对经筋做了系统地论述，详细描写了十二经筋的循行、所主症候及治疗方法。
经筋病即是所谓经筋受邪或损伤所导致的病变，在《灵枢·经筋》中概括为经筋分布区域“疼痛与“不用”两种临床表现。
以上内容仅供参考，具体情况建议咨询专业医师。
经筋疗法
十二经筋依经络学说立名，是连属十二经脉的外周筋肉系统。
十二经筋连缀全身的骨骼，维系联络周身，是十二经脉之气结聚于筋肉关节的运动体系，各有定位。
由于筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于头项，而终于头面。
【诊断方法】
①首先根据病人主诉，如疼痛或不适的部位；性质和程度；肢体功能受限或丧失(如俯仰、屈伸、旋转、举抬、内收、外展等功能)等，初步判定哪条经筋有病，受阻不通。
②令病人仰卧或俯卧，用手法来检查有关的经筋通道上，有无条索、结节、、痛、麻、胀等敏感点或敏感区。
【适应症】
经筋疗法对很多疾病都有独特的疗效，它外可以用于肌肉、骨骼和关节的损伤、痹、痿、瘫等病症；内可以调节脏腑气血、阴阳，诸如脘腹胀满作痛和便秘等常见的不适症状，经筋疗法对于由风寒湿邪入侵导致的组织充血、粘连、肿胀也有很好的治疗效果。
它可以宣通散结，剥离粘连的经筋，使紧张的肌肉得到放松，消除痉挛，软化阳性反应物，消除炎症。
经筋病与经筋疗法概述[5]肖一公.自拟祛风蠲痹汤治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中医药临床杂志,2007,19(4):319-320.[6]梁树旗.风寒湿灵散外治类风湿性关节炎140例[J].江苏中医,2000,21(7):19.[7]牟科媛,周文生.五金汤外敷治疗类风湿性关节炎46例[J].广西中医药,2003,26(5):32.[8]应森林,孟静岩,李尚珠,李彦.解毒消瘀膏外治类风湿性关节炎的临床研究[J].天津中医,2001,l8(2):17-19. [9]尹百顺,张国强,刘月振.针灸治疗类风湿性关节炎62例[J].中国针灸,2007,27(9):698.[10]刘冀东.针灸治疗类风湿性关节炎64例[J].实用中医内科杂志,2007,2l(3):110-111.[11]肖炜,王春雷,黄泳,吴玉华.薄氏腹针治疗类风湿性关节炎3O例[J].中医外治杂志,2008,17(4):38-39. [12]段昭侠.穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2005,27(4):30-31.[13]韦嵩,沈鹰,黄摄文,钟社光.蛇毒注射液穴位注射治疗类风湿性关节炎顽固性肿痛32例[J].山东中医药大学学报,2000,24(4):276-277.[14]黄奎炎,黄禹.太乙雷火神针治疗类风湿性关节炎6O例[J].中国民间疗法,2008,16(8):17-18.[15]牛俊明,彭海霞,赵红星.铺灸治疗类风湿性关节炎6O例临床观察[J].光明中医,2007,22(l2):43-44.[16]姚欣艳,李淑君,范伏元,章青梅.中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察[J].中华中医药学刊,2008,26(8): 1815-1816.[17]刘晓英.中西医结合治疗类风湿性关节炎体会[J].基层医学论坛,2008,12(13):445-446.[18]郭萍.中西医结合治疗类风湿性关节炎82例[J].河南中医,2007,27(6):58.[收稿日期]2008-11-17经筋病与经筋疗法概述牛白璐1,陈勇1,胡幼平(指导)2(1、成都中医药大学2002级七年制研究生,四川成都610075;2、成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610075)[中图分类号]R224.1 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2009)04-271-02经筋疗法治疗经筋病前景广泛,概述如下。
经筋疗法
经筋疗法源于《黄帝内经》中的“灵枢经•经筋篇”，可用于治疗各类内科、妇科以及骨伤科等疾病。
十二经筋是十二经脉所连接的筋肉系统，故经筋是受经脉支配的，即“脉引筋气”（杨上善《太素・经筋》注）。
经筋连属骨骼，不入脏腑，但其与经脉相通，故间接与脏腑相连。
人体五脏六腑的气血阴阳变化，可通过与之连接的经络反映出来。
经络向外反映至经筋，而经筋通过与皮部相连，最终将身体的变化反映到体表肌肤。
当人体的一些小问题刚刚出现的时候，利用经筋疗法直接调节筋骨、筋肉，便可将这些小症状杜绝于萌芽，避免大病的产生。
经筋疗法是通过手法在确定病位病性的基础上，以调整人体上下左右阴阳平衡，通过舒理经筋而达到治疗目的。
通常采用手指触诊法，运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力作为探查工具，对检查部位作各种手法探查，结合“常与异”感觉的对比和患者对检查的反应，识别阳性“病灶”。
治疗时，针对相应的经筋穴位，“以灶为腧”，先用揉、按等手法放松局部，再施以弹拨，提弹为主的手法进行梳理，以求通畅经气、经水，从而使病灶消失，恢复到原本健康的状态；
经筋疗法作为一门古老而新兴的疗法，能够解决临床许多痛症与疑难杂症，有着广泛的应用前景。
而经筋用于美颜则是其最大和最为突出的特点。
这种按摩手法是一种非常朴素、实用、改变提升效果神奇的技术，虽然深奥，但确实易学易掌握。
经筋疗法调理人体疾病之浅见什么是经筋？经筋，是人体皮肤、肌肉、筋膜、韧带结缔组织等筋肉系统的缩称。
包含十二经筋，十二经别及十二皮部。
经筋与经脉并为系，经筋为经脉提供着床基地，经脉为经筋输送气血濡养。
经筋主要有“联缀百骸”，“维络周身”，“护脏固腑”，维护机体形体的整体统一，保证躯体正常“趋翔”活动等功能。
经筋疗法治疗理念：经筋疗法调理人体疾病，始终贯穿着经筋查灶，经筋固灶，经筋消灶及多维解锁的治疗理念来进行施治。
人体为什么会产生病灶？外界异常气候变化因素如机体受寒，首先毫毛收缩、络脉收缩，随之肌筋收缩。
寒邪不去，肌筋挛缩不解，发生“筋节”性疼痛，久而久之，肌筋便会成为“结块”，可以触到结块的变化形体。
外界力学作用如挫、擦、砰、撞、击等作用于机体筋肉，轻者肌筋损伤，重者骨折或损及脏腑，是肌筋病的常见病因之一。
机体自身动态活动，静力学因素人体的活动，离不开肌、筋、膜、带的参与，凡超过生理性负荷的活动，都可能导致肌筋膜带损伤。
当人体活动时，牵拉应力线“超阈限”地作用于“应力点”，便可导致“应力点”的损伤，从而形成“筋结”病灶点。
还有的由于职业工作需要等，机体处于长时间的静态体位，可发生静态性肌筋损伤，也会生成筋结病灶。
由于病灶点具有疼痛性反应，机体为了减轻疼痛，会产生“制痛”反应，即保护性反射，会导致继发性损伤。
因此，经筋损伤会由点到线，再由线到面，而后由面的一维向多维演进，最终导致经筋病变系列的形成。
经筋疗法施治步骤：【经筋查灶法】根据人体经筋的不同分部部位，不同组织性质，来有针对性的加以查灶识别和确认。
比如病灶点，好发于“左右尽筋上”，如成角点、交叉点、摩擦点、受力点及关节周围等。
病灶线，好发于骨缝线及筋膜上，如颞上线、项上线、腹白线、半月线等。
躯体及肢体的经筋循行力线，是线性病灶的特殊表现形式。
沿着经筋线作检查，可查到“经筋各有定位”、“病各有所处”的远程病变规律。
例如，足太阳经筋病变，可自颈、背、腰、臀及小腿至足底，查出远程的节段性病灶。
[5]肖一公.自拟祛风蠲痹汤治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中医药临床杂志,2007,19(4):319-320.[6]梁树旗.风寒湿灵散外治类风湿性关节炎140例[J].江苏中医,2000,21(7):19.[7]牟科媛,周文生.五金汤外敷治疗类风湿性关节炎46例[J].广西中医药,2003,26(5):32.[8]应森林,孟静岩,李尚珠,李彦.解毒消瘀膏外治类风湿性关节炎的临床研究[J].天津中医,2001,l8(2):17-19. [9]尹百顺,张国强,刘月振.针灸治疗类风湿性关节炎62例[J].中国针灸,2007,27(9):698.[10]刘冀东.针灸治疗类风湿性关节炎64例[J].实用中医内科杂志,2007,2l(3):110-111.[11]肖炜,王春雷,黄泳,吴玉华.薄氏腹针治疗类风湿性关节炎3O例[J].中医外治杂志,2008,17(4):38-39. [12]段昭侠.穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2005,27(4):30-31.[13]韦嵩,沈鹰,黄摄文,钟社光.蛇毒注射液穴位注射治疗类风湿性关节炎顽固性肿痛32例[J].山东中医药大学学报,2000,24(4):276-277.[14]黄奎炎,黄禹.太乙雷火神针治疗类风湿性关节炎6O例[J].中国民间疗法,2008,16(8):17-18.[15]牛俊明,彭海霞,赵红星.铺灸治疗类风湿性关节炎6O例临床观察[J].光明中医,2007,22(l2):43-44.[16]姚欣艳,李淑君,范伏元,章青梅.中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察[J].中华中医药学刊,2008,26(8): 1815-1816.[17]刘晓英.中西医结合治疗类风湿性关节炎体会[J].基层医学论坛,2008,12(13):445-446.[18]郭萍.中西医结合治疗类风湿性关节炎82例[J].河南中医,2007,27(6):58.[收稿日期]2008-11-17经筋病与经筋疗法概述牛白璐1,陈 勇1,胡幼平(指导)2(1、成都中医药大学2002级七年制研究生,四川成都610075;2、成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610075)[中图分类号]R224.1 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2009)04-271-02经筋疗法治疗经筋病前景广泛,概述如下。
1 经筋病十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋内、关节,即指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致。
诸筋者,皆属于节。
经筋起着约束骨骼、活动关节、保持人体正常的运动功能及维持正常的体位姿势的作用。
经筋病最早见于 灵枢 经筋 篇,可概括为: 其病当所过者肢痛及转筋 或 其病当所过者肢痛转筋 。
经筋之病,寒则反折,筋急;热则筋弛纵不收,阴痿不用;阳急则反折,阴急则俯不伸。
在经筋病中,主证多为痛证,其次为转筋。
如足太阳经筋病小趾支,跟肿痛;足阳明经筋病当所过者,支痛及转筋。
经筋病又称伤筋病证。
指在外界致病因素及内部致病因素的作用下,导致人体筋肉系统发生病变,表现为筋肉的急慢性损伤症状及体征,如疼痛、拘挛、强急、转筋、痿软及不同程度的功能障碍。
临床上大多数肌肉、关节、肌腱韧带、神经等病变皆可归为经筋病,如风湿病、肩周炎、肱骨外上髁炎、岗上肌腱炎、关节炎、面肌痉挛、偏瘫、肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、坐骨神经痛、膝关节损伤、髌腱末端病、跟腱炎、扭挫伤等。
2 经筋疗法经筋疗法指的是以 灵枢 经筋 提出 治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输 的理论为基础,应用经筋手法、经筋刺法、火罐疗法及以经筋理论为基础的药物疗法,以达到疏经通络、调和气血、解痉止痛的综合治疗手段。
其选穴遵循 以痛为腧 原则。
灵枢 经筋 谓: 治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧 。
后杨上善进一步阐述道: 输,谓孔穴也。
言筋但从筋所痛之处,即为孔穴,不必要须依诸脯也。
以筋为阴阳气之所资,中无有空。
不得通于阴阳之气上下往来,然邪之入腠袭筋为病,不能移腧,遂以病居痛处为腧。
现代将 输 引申理解为天应穴、阿是穴或压痛点。
以痛为腧 理论突出了经筋病的选穴特点,与内脏病多整体取穴不同,其取穴大多偏于局部或就近取穴。
由于疼痛既可由局部病变引起,又可是神经根或神经干受累引起的放射痛,亦可是内脏病变引起的牵涉痛,故临床上压痛点往往难以反应病灶所在,因此黄氏[1]提出 以灶为腧 的观点,以寻找治疗的客观指征和确定治疗的穴位。
3 经筋疗法肌肉骨骼系统及结缔组织病。
经筋疗法治疗肩周炎、腰椎间盘突出症、肱骨外上髁炎等有较好的疗效。
刘氏[2] 以灶为腧 治疗肩周炎,循筋取穴,治疗组痊愈率65%,明显高出对照组(P<0.01)。
侯氏[3]用锋钩针针刺阿是穴,针刺后拔火罐治疗肩周炎,治疗组临床治愈率73.7%,与对照组相比具有显著性意义。
梁氏[4]在神经根型颈椎病治疗中发现,经筋疗法(理筋手法+针刺调筋+循筋拔罐)与单纯针刺相比较,在治疗效果及治愈时间上都优于后者。
胡氏[5]对于神经根型颈椎病采用经筋手法结合牵引、药枕,达到纠正关节错位、疏经活络、消肿止痛的效果。
谭氏[6]以经筋刺法配合经筋手法治疗颈椎病术后上肢痉挛,发现可通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,降低肌电F波波幅及时限,提高阈值,减弱牵张反射,从而缓解痉挛。
赵氏[7]以 内经 经筋理论为基础,集经络与手法为一体治疗腰腿疼痛,发现病程越短,治疗时间越短,治愈率越高。
韦氏[8]采用经筋疗法对 筋结点 进行 松筋解结 、 固灶行针 、拔罐等治疗,收到较好的疗效。
韦氏[9]应用经筋疗法治疗第3腰椎横突综合征较常规针刺有显著性差异。
甘氏[10]在治疗 腰腹腿三联征 中,运用理筋手法、固灶行针、循筋拔罐等手段,对腰点、梨状肌点、腹股沟点及 腹缓筋 点施行多维性的联合治疗,总有效率97.8%。
韦氏[11]对网球肘患者施行理筋手法、固灶行针、循筋拔罐的方法,与传统温针灸疗法对照,有显著性差异(P<0.05)。
张氏[12]应用经筋理论查灶,松解筋结,疏经通络,在膝关节骨性关节炎的治疗中起到了积极的作用。
洪氏[13]应用经筋疗法治疗肋端综合征总有效率97.7%。
神经系统疾病。
刘氏[14]认为面瘫责之面部经筋受累,特别对于顽固性面瘫,以经筋理论辨证施治,能收到较好的疗效。
李氏[15]认为面瘫是由于机体正气不足,外邪侵袭面部筋脉,致肌肉纵缓不收,经络阻滞,筋脉失养,以经筋理论辨证施治30例,总有效率100%。
王氏[16]治疗周围性面神经麻痹,经筋组愈显率达92%,病程30天内患者愈显率95%。
经筋疗法治疗后患者面部穴位微循环血量明显提高[17],肌电图变化显示,患者相关募集电位数增加、运动单元电位电压增高,治疗后更为明显,能较好的促进瘫痪面肌肌力恢复[18]。
庞氏[19]治疗周围性面瘫时取阳白、地仓与颊车之间阳明经筋行排刺,起针后辅以闪罐,68例治愈率85.3%。
王氏[20]局部选穴加远端取穴,于所选穴位行平刺透穴,起针后于面部、颈部及足太阳膀胱经背部第一侧线配合拔罐,治疗组愈显率97.5%。
秦氏[21]以理筋手法辅以针刺收到满意疗效。
于氏[22]取患侧鱼际、大陵、通里、经渠等穴行经筋刺法,得气后施捻转泻法,在治疗中风后上肢痉挛状态时效果明显优于传统针刺,通过观察治疗前后肌电F波的变化[23],认为能降低脊髓前角细胞的兴奋性,减弱牵张反射以缓解痉挛。
岳氏[24]以 治痿独取阳明 的理论,将 内经 中的关刺、恢刺、燔针劫刺结合形成经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状态,并运用现代康复医学有关痉挛状态的评定方法(Brunnstro m、A sh w orth、SI AS)和等力测时法等进行了疗效对比观察[25],其治疗组采用经筋刺法,取穴根据 以痛为输 的方法,对照组采用独取阳明法,发现经筋刺法对肢体各关节活动肌肉(或肌群)痉挛状态的缓解疗效明显优于对照组。
刘氏[26]认为肢体痉挛状态时应以协调肌张力平衡为重点,主张采用经筋刺法拮抗亢进肌群和促进弛缓肌群的运动。
其他系统疾病。
杨氏[27]认为遗尿发病主要是肾气不足,膀胱约束无权,而膀胱约束能力又有赖于经筋,应用经筋疗法可提高小便自控能力。
刘氏[28]应用经筋理论,通过脉诊确立病机,通过按揉风池、肺俞、期门、阳陵泉治疗小儿高热,使筋结尽解,热退眠安。
4 小 结中医院校传统教学重视经络,而忽视经筋理论,临床治疗性研究中缺乏多中心、大样本的随机对照试验,部分研究病例纳入标准不统一、不明确,试验的重复性差。
故应当重视。
经筋疗法的内涵,探索其理论及内在的实用价值,规范临床研究标准、统一诊治方法,扩大临床样本量,这样不仅可以扩大针灸的治疗范围,还可以拓宽非药物疗法的应用范围。
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