癌症患者生活质量评价的研究现状及进展

国内外对癌症患者生活质量的心理干预效果评估现状分析国内外研究表明大多数癌症患者心理社会功能方面的损害会导致其功能上的抑郁,有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。

采用多维度、多学科的干预手段来提升癌症患者生活质量的诸多方面,相比单一的心理干预手段要有更好的效果。

标签：生活质量;心理干预生活质量是一个比较宽泛的多维度的概念,它包括的不仅是个人生活中认知的、身体的、精神的功能领域,另外还有情绪的、社会的领域。

生活质量也会受到个人的经验,观念,期望以及知觉的影响[1]。

癌症患者生活质量一直也是心身医学和肿瘤学广泛关注的内容,研究的范围比较宽泛,它几乎包含了所有的功能领域,例如癌症患者认知、身体和精神方面的改善,还有心理的社会的功能[2]。

国外的很多有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。

这些干预手段包括诸多方法,例如心理教育手段的干预、个人和团体支持性的心理治疗、个人和团体的认知行为疗法等等,但是,不是所有的心理社会的干预手段都能够改善癌症患者的生活质量[3]。

Goodwin P 等人用个人与团体支持和表达性的团体心理治疗的方法,按照2:1的比例随机分235名转移性乳腺癌妇女,其中的158名患者参加了至少3个月的支持表达性的团体心理治疗,另外的77名患者则没有提供这种干预。

同时,所有的患者进行接受教育材料和任何医疗或心理照顾。

利用自我报告的调查问卷对患者的心理社会功能进行评估,结果发现这种团体心理治疗的方法能明显改善转移性乳腺癌患者的心理症状(例如降低了忧郁水平等)和减少疼痛,但是心理干预并没有延长其生存率[4]。

Helgeson V等人应用基于信息指导式的团体咨询和基于情绪的团体成员之间相互讨论的手段,对230名患有乳腺癌的患者进行了八周的心理干预,利用多维度的生活质量量表对其进行干预前后的评估,基于信息指导式的团体咨询的方法改善了那些原来缺少社会支持和人际资源的患者的生活质量,同样团体成员之间相互讨论式的心理干预对原先缺少同伴和临床医生支持的癌症患者也是有帮助的。

・１２３６・生堡理岱芷理苤壶垫！！生筮１２鲞筮！Ｑ翅￡ｈ也』丛鲤盟！望：叁世！！Ｑ！！：！丛！！：№：！Ｑ［２５］ＣａｌｂｒａｉｔｈＭＥ．Ｗｈａｔｋｉｎｄｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏａｄｏｃ∞ｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｇｅ￡ｆｒｏｍｎｕｒｓ∞．ＣａｎｃｅｒＮｕｒｓ，１９９５，１８（５）：３６２－３６７．［２６］黄丽，杨廷忠．社会支持：肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法．中华护理杂志，２００２，３７（８）：６３ｌ－６３３．［２７】郭银谋．情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善．中国临床康复，２００５，９（１０）：３０－３１．［２８］李彩容．健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响．国际医药卫生导报，２００６，１２（２）：１２２－１２４．［２９］徐彬，孙勤．家属健康教育对肝癌病人生活质量的影响．护理研究，２００５，１９（１１）：２３８５－２３８６．［３０］黄津芳．非医院健康教育的科研方向．中华护理杂志，１９９８，３０（１）：６７７．临床护士护理科研相关影响因素的研究进展袁宏艳方汉萍【关键词】临床护士；护理科研；影响因素；综述文献护理学科的发展有赖于护理科研的开展和成果的应用，其中护理科研被认为是护理学发展的基础…。

作为护理学科发展的一个重要组成部分，护理界近几年越来越重视其发展，然而与其他医学科研领域进行比较，护理科研还存在着非常大的差距。

尽管护理界同道已做了更大努力，但临床护理科研目前仍相对滞后，如何提高护理人员尤其是临床护士的科研水平是护理研究的重要课题，找出影响临床护士科研的相关因素也迫在眉睫。

国内外学者们对此也进行了相关研究，现综述如下。

一、护理科研定义护理科研（ｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ）是指在临床单位，由护士开展的有关临床实践、评价、护理教育、护理管理和方法学的研究。

二、护理科研内涵科研即科学研究，是运用科学方法来获取新知识的过程。

护理科研则是用科学的方法反复探索，回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施旧Ｊ。

肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展原发性支气管肺癌（简称肺癌）是世界上最常见的癌症，在美国支气管肺癌是肿瘤死亡的首位原因[1]。

在我国，肺癌的发病率及死亡率占国内大城市中各种癌肿之首[2]。

根据中国卫生部的《2010中国卫生统计年鉴》，肺癌居男性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。

当前，肺癌的早期诊断尚有困难，70%～80%的病人确诊时已超过手术治疗的指征，临床多采用以化疗为主的治疗方法。

因此，对于癌症患者来说，生存是首先要关注的问题，而对生存质量的追求也应贯穿于治疗和康复的整个过程。

1、生存质量的概念生存质量（quality of life， q0l）又译为生活质量、生命质量等，其于1975年以后才开始在医学文献中以关键词出现，最早的研究于20世纪40年代，大量的qol量表出现在70年代，80年代转向肿瘤和慢性病的qol评价研究，并使qol评价得到广泛应用。

目前广泛认同的观点是who生命质量研究组的定义[3]：生存质量为不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及所关心事情的有关生活状态的体验，包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个领域。

随着医学模式的转变和肿瘤治疗技术的不断进步，医务人员已普遍接受了这样的观点：对于癌症患者，生存期或无病生存期是重要的评价指标，而生存质量是基础[4]。

2、肺癌患者生存质量的测评工具生存质量评估工具为经过严格制表程序所制定的生存质量量表。

使用良好的量表可提高生存质量测量的可信度。

目前，国内外常用于肺癌的生存质量测定量表主要有以下几种：2.1 kps行为状态量表kps（karnofsky performancestatus）行为状态量表，是karnofsky在1948年开发，最早应用于生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方案的量表。

其每个项目分为10个等级，评分范围为0～100分，由医务人员根据病情变化对病人进行评估。

肺癌的生活质量和康复评估肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和康复产生了重要影响。

为了评估肺癌患者的生活质量和制定相应的康复方案，医疗专家和研究人员开发了一系列工具和方法。

本文将介绍肺癌的生活质量和康复评估的相关内容，并探讨其对患者的帮助和应用。

一、肺癌患者的生活质量评估生活质量是指个体在生理、心理和社会方面的主观感受和功能状态。

肺癌患者由于疾病本身、治疗过程和副作用等原因，常常面临着身体疼痛、恶心、乏力、焦虑等问题，这些都会对他们的生活质量产生负面影响。

因此，评估肺癌患者的生活质量对于了解他们的实际需求，以及制定针对性的护理计划和康复方案十分重要。

在实际应用中，医疗专家通常使用一些评估工具来评估肺癌患者的生活质量。

其中最常用的是EORTC QLQ-C30（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire），它是一种广泛应用于肿瘤临床研究的可靠工具。

该问卷包含了生理功能、情绪状态、社交功能、疼痛感受等多个方面的评估指标，可以反映患者在不同方面的生活质量状况。

除了问卷调查外，医疗专家还会根据患者的生活行为、社交互动、精神状态等综合因素进行综合评估。

例如，通过观察患者的进食情况、睡眠质量和日常活动能力等，可以对其生活质量进行初步评估。

二、肺癌患者的康复评估肺癌患者在接受治疗和康复过程中，需要综合评估其身体状况、治疗效果和康复进展，以及辅助治疗对其影响等因素。

康复评估的目的是为患者量身定制有效的康复计划，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。

肺癌患者的康复评估通常包括以下几个方面：1. 肺功能评估：通过测量患者的肺活量、呼气流速等指标，评估其肺功能状态。

肺功能的减退对于肺癌患者的运动能力、呼吸道清洁及生活自理等方面都会产生影响，因此肺功能评估是康复评估的重要内容之一。

癌症研究的现状和未来发展趋势分析癌症是当前全球范围内的一大公共卫生问题，严重威胁人类的健康和生命。

为了加深对癌症的认识以及寻找更有效的治疗方法，癌症研究一直在不断深入。

本文将分析癌症研究的现状和未来发展趋势，探讨其对人类健康的重要意义。

一、癌症研究的现状1. 多学科合作的发展癌症的复杂性要求多学科之间的密切合作。

如今，癌症研究已经从单一学科的局限性中摆脱出来，融合了生物学、医学、生物化学等多个领域的知识。

多学科合作促进了对肿瘤发生机制、生长规律以及转移过程的深入研究，为癌症治疗提供了更有效的方案。

2. 基因组学的突破随着基因测序技术的迅速发展，人们对癌症的发病机制有了更深入的认识。

基因组学的突破使人们能够检测和识别出导致癌症的关键基因，并针对这些基因进行治疗。

基因治疗和基因编辑技术的不断改善，为癌症的精确治疗提供了新思路。

3. 免疫疗法的突破免疫疗法是近年来癌症研究的一大热点。

传统的癌症治疗方法如手术、放疗和化疗具有一定的局限性，而免疫疗法则通过激活人体免疫系统，增强抗癌能力。

免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新技术的应用，为肿瘤治疗带来了重大突破。

二、癌症研究的未来发展趋势1. 精准医学的发展精准医学是未来癌症研究和治疗的发展方向。

通过对患者个体基因信息、肿瘤特征等进行全面评估，实现个体化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和降低风险。

精准医学还将涉及预防、筛查和康复等各个环节，发挥全方位的作用。

2. 新型治疗方法的探索随着科技的不断进步，越来越多的新型治疗方法将不断涌现。

例如，纳米技术在药物输送和影像诊断方面的应用，将为癌症治疗带来更精确、更高效的手段。

此外，基因编辑、人工智能等新技术也在癌症研究中发挥着重要的作用。

3. 预防和早期诊断的重视预防和早期诊断是有效控制癌症的重要手段。

未来的癌症研究将更加注重于研究癌症的早期标志物和新型筛查方法，实现更早地发现和诊断癌症。

同时，强调健康生活方式的宣传和教育，有助于减少癌症的患病率。

宫颈癌患者生存质量现状与研究进展发表时间：2012-10-15T09:42:38.653Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：杨素平宋焕麟[导读] 宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症杨素平宋焕麟 (广西防城区妇幼保健院广西防城港 538021)【关键词】宫颈癌生存质量【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0036-02宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症[2]，在我国，每年有13万的新发宫颈癌患者，占世界近1/3，且发病率呈上升趋势[3]。

国内文献报道，其5年生存率在50%左右[4]，随着医疗技术的进步，宫颈癌患者的生命延长成为可能，重视恶性肿瘤患者生存质量成为必然趋势[5]，随着医学模式的转变，医学已由传统的以治病为目的转变为以有利于促进人类的进步和社会的发展，有利于促进人类的进步和于改善人类生存条件，提高人们的生存质量作为最终的目的[6]。

现将宫颈癌患者生存质量现状，影响因素及测量工具综述如下，探索具有较好信度，效度的标准化量表，促进宫颈癌患者生活质量的研究。

1、生存质量的概念以生存质量(Quality of life Qol)国内译法颇多，可译为生活质量，或生命质量。

其概念和内涵成为国际性研究热点。

医学界普遍认识到，传统的指标难以全面反映健康内涵，评价患者的疾病状态，作为个体躯体、心理、社会功能状态代表的Qol指标，逐渐被作为评估临床疗效、疾病预后的重要指标。

2、宫颈癌患者生存质量现状及其影响因素心理因素、疾病期别及治疗方法、经济负担、社会支持等是影响宫颈癌患者生存质量的重要因素。

邱红等[9]对205例宫颈癌患者生存质量进行分析，发现宫颈癌患者生存质量在中等偏下水平。

3、宫颈癌患者生存质量及其影响因素3.1社会心理因素焦虑、抑郁等不良情绪常见癌症患者，对死亡的恐惧，身体形象改变，自尊的改变，社会角色的改变，生活方式的改变等，影响治疗效果，加重病情，促进肿瘤的复发、转移、恶化，降低生活质量。