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卫生保健工作培训之——体弱儿及肥胖儿童管理提纲1、什么样的儿童是体弱儿？体弱儿是指：由于先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童。
2、学龄前期体弱儿都包括哪些？★维生素D缺乏性佝偻病★营养性缺铁性贫血★蛋白质-能量营养不良★发育行为异常★癫痫病★先天性心脏病★常见畸形★超重和肥胖等儿童北京市《常规》划分板块3、托幼机构常见体弱儿管理维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血缺铁性贫血是指因食物中铁摄入不足（或失血），致使体内缺铁，造成血红蛋白减少而引起贫血。
入托体检和每年定期体检中发现园所中贫血儿童★评估指标（1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄—6岁<110g/L（2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310g/L。
（3）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。
原因症状★口角炎与舌炎★皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整★行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、总感觉疲惫，异食癖护理要点★合理安排膳食，注意含铁量比较高的食物摄入，比如：猪肝、禽畜鱼蛋类、豆类、蘑菇、黑木耳、绿叶菜等。
富含维生素C食物可以帮助铁吸收，如水果，蔬菜★纠正偏食和挑食的不良习惯，尤其是对含铁比较高的食物★经常户外活动，锻炼身体，让身体能够正常制造血液。
蛋白质-能量营养不良概述：蛋白质-能量营养不良（PEM）不是单一的疾病，而是一种异常状态。
食物摄入不足或食物营养素不能充分吸收利用或疾病影响，使机体处于半饥饿或饥饿状态，不能维持机体正常代谢。
出现体重不增或减轻——生长发育停滞——机体消耗自身组织——……各器官发生不同程度的功能障碍。
成为全球5岁以下儿童死亡的最重要的原因。
《儿童营养与相关疾病》苏宜香评估及分类指标测量值标准差法评价M-3SD~M-2SD 中度低体重体重/年龄<M-3SD 重度低体重M-3SD~M-2SD 中度生长迟缓身长（身高）/年龄<M-3SD 重度生长迟缓M-3SD~M-2SD 中度消瘦体重/身长（身高）<M-3SD 重度消瘦★低体重（年龄别体重“下”）主要反映儿童急性或近期营养不良★生长迟缓（年龄别身高“下”）主要反映儿童慢性长期营养不良★消瘦（身高别体重“下”）主要反映儿童近期急性营养不良管理★发现与登记：新入园（所）和定期健康检查在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记并专案管理填写“北京市儿童保健记录”中营养不良专案管理记录（附件）★随访：每月进行营养监测，测量身长（身高）和体重、评估和指导，直至恢复正常生长。
体弱儿童健康管理培训课件体弱儿童健康管理培训课件随着社会的发展和科技的进步，人们对健康的重视程度越来越高。
然而，我们也不得不面对一个现实的问题，那就是体弱儿童的数量逐年增加。
体弱儿童是指由于先天或后天原因，身体健康状况较差的儿童。
他们的免疫系统较弱，容易受到疾病的侵袭。
为了更好地关爱和管理这些体弱儿童，我们需要进行相应的培训。
一、了解体弱儿童的特点在开始培训之前，我们首先需要了解体弱儿童的特点。
体弱儿童通常表现为身体虚弱、抵抗力低、容易生病等。
这些特点使得他们需要特别的关注和照顾。
在培训中，我们应该学习如何正确识别体弱儿童，并了解他们的身体状况和病史。
二、制定合理的饮食计划饮食对于体弱儿童的健康至关重要。
在培训中，我们应该学习如何制定合理的饮食计划，确保体弱儿童摄入足够的营养物质。
这包括合理安排三餐，提供丰富多样的食物，注意蛋白质、维生素和矿物质的摄入等。
同时，我们还需要学习如何预防和处理体弱儿童的饮食问题，比如挑食、厌食等。
三、建立良好的生活习惯良好的生活习惯对于体弱儿童的健康至关重要。
在培训中，我们应该学习如何帮助体弱儿童建立良好的生活习惯，比如规律作息、适度运动、保持良好的卫生习惯等。
这些习惯可以增强体弱儿童的免疫力，减少疾病的发生。
四、提供心理支持和关爱体弱儿童通常比其他儿童更容易感到焦虑、抑郁等负面情绪。
在培训中，我们应该学习如何提供心理支持和关爱，帮助他们建立积极的心态，增强心理抵抗力。
这包括倾听他们的内心声音，鼓励他们积极参与社交活动，提供适当的心理辅导等。
五、加强家庭和社区的支持体弱儿童的健康管理需要家庭和社区的共同努力。
在培训中，我们应该学习如何加强家庭和社区的支持，建立良好的沟通和合作机制。
家长和社区成员可以通过定期的健康教育活动、定期的体检等方式，了解体弱儿童的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。
六、提高自身的专业素养作为体弱儿童健康管理的从业人员，我们需要不断提高自身的专业素养。
体弱儿管理要点体弱儿管理要点肥胖：阳性体征：W/H= %；主要症状：纳佳睡眠精神好，心肺无殊，皮下脂肪 cm（或出生体重4500克，母孕期血糖增高）喂养情况：喂养方式，奶量，次数，辅食添加情况检查项目：血色素检查结果：0月：1、饮食指导：坚持母乳喂养，乳母饮食均衡，注意控制高热量的食物摄入。
人工喂养应注意奶量，保证每日---ml，避免过度喂养。
2、运动治疗：增加运动量，每日坚持1~2次被动操或婴儿抚触，每次坚持20－30分钟，一周1~2次游泳，运动时注意安全。
3、皮肤护理：经常洗澡，保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。
4、伊可新1#/日5、防止宝宝意外伤害发生：意外窒息，跌落等。
训练俯卧抬头6、3月复查3月：1、饮食指导：坚持母乳喂养，乳母饮食均衡，培养定餐喂养习惯。
人工喂养应注意奶量，保证每日 ml，避免过度喂养，培养定餐喂养习惯。
2、运动治疗：增加运动量，每日坚持1~2次被动操，每次坚持20－30分钟。
3、皮肤护理：经常洗澡，保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。
4、防止宝宝意外伤害发生：意外坠床、窒息等；多训练俯卧抬头，侧身等。
5、伊可新1#/日6、6月复查6月：1.饮食指导：继续母乳喂养：母亲饮食均衡，注意控制高热量的食品。
合理添加辅食，保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给，严格控制可能导致肥胖的饮食：少吃纯淀粉类食物，禁止给婴儿喂甜食，糖水等，避免糖份过高的水果。
2.增加活动量：保持有计划合理的运动，每日坚持1~2次主被动操，每次坚持20－30分钟。
3.纠正不良习惯与生活方式：在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护，逐渐断夜奶。
4.注意防止宝宝意外伤害发生：烫伤、跌落。
5. 注意视、听觉发育及运动神经系统发育，训练独坐、爬行。
6. 注意饮食卫生，保持居住环境清洁、空气流通，预防消化道疾病及呼吸道疾病。
7. 9个月复诊。
