2019长沙居民医疗保险报销比例是多少
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2023年最新的城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。
基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%;②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。
3、三级医院报销基本药物按55%报销。
门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
如果从2023年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
非参保地就医报销的比例:二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。
一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
异地就医报销比例:二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。
一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。
长沙医保报销⽐例是多少
【摘要】2016年长沙医保报销⽐例是多少?三类收费标准医院报销70%;⼆类报销60%;⼀类报销50%;特殊疾病报销50%;学⽣和未成年⼈报销50%;抢救医疗费报销50%,不设起付标准。
报销⽐例1.三类收费标准医院(含乡镇卫⽣...想要了解更多关于长沙医保报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
【摘要】2016年长沙医保报销⽐例是多少?三类收费标准医院报销70%;⼆类报销60%;⼀类报销50%;特殊疾病报销50%;学⽣和未成年⼈报销50%;抢救医疗费报销50%,不设起付标准。
报销⽐例
1.三类收费标准医院(含乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构)70%;
2.⼆类收费标准医院60%;
3.⼀类收费标准医院50%;
4.患特殊疾病报销50%;
5.普通学⽣、未成年⼈及⾼校学⽣报销50%;
6.急诊抢救及抢救死亡(72⼩时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。
报销标准
①乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构100元;
②三类收费标准医院200元;
③⼆类收费标准医院400元;
④⼀类收费标准医院700元。
⑤普通学⽣、未成年⼈及⾼校学⽣10万元,成年⼈6万元。
店铺提⽰:以上是对长沙医保报销⽐例的介绍,医保报销是按⼀定⽐例执⾏,因此医保报销医疗费⽤存在局限性,建议有条件的市民选购⼀份适合的商业医疗保险,弥补医保的不⾜。
如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情,如果你还有⼀些其他的想了解的知识,欢迎来店铺找律师进⾏咨询。
城镇居民医保报销比例是多少,缴费办理程序是怎样的?一是学生、儿童。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
随着我国经济的不断发展,我国的惠民政策也越来越多,比如说城镇医疗保险的推出给广大的老百姓减少了很大的经济负担,那么,▲城镇居民医保报销比例是多少呢,下面小编就来为大家介绍一下这个问题,希望可以最大程度的帮助到大家。
▲一、城镇居民医保报销比例1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
因此,参保者每年最高可报销37万元。
▲二、城镇居民医疗保险缴费办理1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近。
湖南省农村合作医疗报销⽐例我们知道有的时候⽣病是⽆可奈何的事情,但是现在有农村合作医疗,治病的话就可以报销了,但是报销⽐例是怎样的呢?对此很多⼈不明⽩,下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容,供⼤家参考学习,希望对于⼤家有帮助。
⼀、湖南省农村合作医疗报销⽐例门诊报销⽬前,湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销⽐例,但2016年,其门诊医疗报销⽐例为50%。
住院报销城乡居民医保基⾦设置住院起付标准,住院起付标准:乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。
起付标准以上的部分,由城乡居民医保基⾦按⽐例⽀付:乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。
参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费⽤的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费⽀付⽐例不低于50%。
⼤病报销对参保⼈员⼀个⾃然年度内个⼈负担的合规医疗费⽤累计超过⼤病保险起付线以上费⽤原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上⾄8万元(含)部分报销60%,8万元以上⾄15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿⾦额不超过20万元。
⼆、异地就医报销的⽐例⼀般来说,新农合异地报销⽐例是按照以下⽐例来算的:1、乡镇卫⽣院就医,起付线为100元,报销⽐例为90%2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销⽐例为82%3.、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销⽐例为65%4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销⽐例为55%;省外⾮定点医院就医,起付线为1000元,报销⽐例为45%。
因为各个地区的经济⽔平、发展情况不同,⼤多数都是异地就医的报销⽐率较本地的⽐例低⼀点,但也有些是⼀样的。
通过上⽂的解释,我们可以了解到就是农村合作医疗是分为⼏个部分的,有门诊报销,也有住院报销,不同的医院级别报销⽐例是不同的。
2022长沙居民医疗保险报销⽐例是多少长沙城镇居民医疗保险报销⽐例。
以下是店铺发布的有关长沙城镇居民医疗保险报销⽐例的最新消息,希望能够为你的⽣活带来帮助。
长沙城镇居民医疗保险报销⽐例:职⼯如果是在职职⼯,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费⽤才可以报销,长沙...想要了解更多关于长沙居民医疗保险报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
长沙城镇居民医疗保险报销⽐例。
以下是店铺发布的有关长沙城镇居民医疗保险报销⽐例的最新消息,希望能够为你的⽣活带来帮助。
长沙城镇居民医疗保险报销⽐例:1、职⼯如果是在职职⼯,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费⽤才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销⽐例是50%。
如果是70周岁以下的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销,报销的⽐例是70%。
如果是70周岁以上的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销报销的⽐例是80%。
⽽⽆论哪⼀类⼈,门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职⼯,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、住院如果是住院的费⽤,⽬前⼀个年度内⾸次使⽤基本医疗保险⽀付时,⽆论是在职⼈员还是退休⼈员,起付⾦额都是1300元。
⽽第⼆次以及以后住院的医疗费⽤,起付标准按50%确定,就是650元。
⽽⼀个年度内基本医疗保险统筹基⾦(住院费⽤)最⾼⽀付额⽬前是7万元。
住院报销的标准与参保⼈员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费⽤,职⼯⽀付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费⽤,职⼯⽀付10%,报销90%;超过4万元到最⾼⽀付限额部分的费⽤,则95%都可以报销,职⼯只要⽀付5%。
⽽退休⼈员个⼈⽀付的⽐例是在职(就是上述的)职⼯的60%,但起付标准以下的,都由个⼈⽀付根据《长沙市城镇居民基本医疗保险试⾏办法》的相关规定,在今年4⽉30⽇之前参加城镇居民医保的居民,住院治疗不设等待期,即当⽉⼊保,次⽉享受待遇。
城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险报销比例2017不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同,比如:1、医疗保险报销比例在一个年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦。
2、医疗保险报销比例发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
3、医疗保险报销比例二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。
一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
4、医疗保险报销比例二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。
一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。
5、医疗保险报销比例二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。
6、医疗保险报销比例新政策中还提到了城乡居民大病报销待遇:一个年度内,参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的`门诊慢性病费用,经城乡居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。
城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。
个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元的补偿。
住院医保报销比例是多少住院报销比例住院费报销比例是多少法律常识:具体比例是:一、一级医院,起付标准以上至较高支付限额的部分按90%支付;二、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%支付;三、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%;四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保住院费报销比例是多少一、医保住院费报销比例是多少住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料?1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身世分量证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
城镇居民医疗保险报销比例2024年新农合报销规则中的城镇居民医疗保险报销比例是指参加城镇居民医疗保险的人员在享受医疗服务后,可以通过报销的方式将一部分医疗费用返还给个人。
这个比例通常由政府和社会保险机构制定,以保障城镇居民的基本医疗需求。
根据2024年新农合报销规则,城镇居民医疗保险报销比例将根据医疗费用的具体种类、疾病的严重程度以及治疗方式等因素进行细分。
一般情况下,报销比例根据医疗费用的等级划分为三个档次:基本医疗费用、大病医疗费用和特殊医疗费用。
1.基本医疗费用:城镇居民在就诊普通疾病时的医疗费用属于基本医疗费用范围,该费用包括门诊和住院费用等。
根据新农合报销规则,一般情况下基本医疗费用的报销比例为50%至70%不等。
这意味着城镇居民在享受基本医疗服务后,可以获得医疗费用的一半至七成的报销。
2.大病医疗费用:城镇居民在就诊重大疾病时的医疗费用属于大病医疗费用范围,该费用包括大病门诊和住院费用等。
根据新农合报销规则,一般情况下大病医疗费用的报销比例较高,可达到80%至90%以上。
这意味着城镇居民在患有重大疾病时,可以得到较高比例的费用报销。
3.特殊医疗费用:城镇居民在就诊特殊疾病或特殊治疗方式时的医疗费用属于特殊医疗费用范围,该费用包括特殊药品、特殊检查和特殊治疗等。
根据新农合报销规则,特殊医疗费用的报销比例一般在70%至90%之间。
这意味着城镇居民在接受特殊疾病治疗时,可以获得较高比例的费用报销。
需要注意的是,以上报销比例仅为一般情况下的参考范围,实际的报销比例还会受到一些因素的影响,例如地区差异、收入水平等。
此外,城镇居民医疗保险还有一定的报销限额,即达到一定金额后将不再报销。
因此,在享受医疗保险报销时,城镇居民需要根据具体情况了解报销比例以及报销限额,以便合理规划自己的医疗费用支出。
新农合医疗保险报销比例是多少新农合医疗保险是中国农村居民的基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。
新农合医疗保险的报销比例是根据实际医疗费用进行计算的,一般来说分为两个层次:基本医疗保险报销和大病保险报销。
下面会分别介绍这两个层次的报销比例。
首先,我们来看基本医疗保险的报销比例。
基本医疗保险是新农合医疗保险的核心内容,主要用于报销农村居民的日常门诊和住院费用。
根据新农合政策规定,基本医疗保险的报销比例为70%左右。
也就是说,当农村居民在医院就诊时,医疗费用的70%可以通过新农合医疗保险进行报销,剩余的30%需要由居民自行承担。
然而,需要注意的是,基本医疗保险的报销比例在不同地区可能会有所不同,因为各个地方的经济发展水平不同,医疗费用也存在一定的差异。
因此,在具体的实施细则中,各地也会有相应的调整,以适应当地的实际情况。
例如,有些地方的报销比例可能会超过70%,甚至达到80%或更高。
除了基本医疗保险的报销比例外,新农合医疗保险还设有大病保险,用于报销一些高额的大病费用。
大病保险的报销比例相对较高,一般在85%左右。
也就是说,当农村居民患有一些严重的或需要进行高额治疗的疾病时,大病保险可以报销85%的医疗费用,剩余的15%需要由居民自己承担。
需要注意的是,新农合医疗保险的报销比例只是一种最常见的情况,并不代表所有地区和所有情况都一样。
在实际执行中,各个地方的政策可能会有所调整,甚至可能会根据不同的费用项目而有所变化。
因此,具体的报销比例以当地新农合政策和规定为准。
总的来说,新农合医疗保险的报销比例是70%左右的基本医疗保险报销和85%左右的大病保险报销。
这个报销比例可以为农村居民提供一定的基本医疗保障,减轻他们的医疗费用负担。
但是,仍然有一定的费用需要农村居民自行承担。
因此,对于一些特别高的医疗费用,个人还是需要做好充分的规划和准备,以应对可能的经济压力。
居民医保报销比例居民医保报销比例一、普通门诊报销:定额报销,为60元/人/年。
普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
二、住院报销:1、起付标准:一级及以下机构100元,二级机构300元,三级机构800元;2、报销限额:一档全年8万元,二档全年12万元;3、报销比例:一档:一级及以下机构80%,二级机构60%,三级机构40%;二档:一级及以下机构85%,二级机构65%,三级机构45%。
:1、特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
2、未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
3、参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
三、慢性疾病门诊:1、报销比例:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%;2、报销限额:1000元每人每年,同时患两种或以上的,每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。
职工医保报销比例一、住院报销:1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年3、报销比例:a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;b、大额医疗费互助基金:100%。
:1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定。
2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。
二、特殊疾病门诊报销:1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年;3、报销比例:a、医保统筹基金:恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%,其它为80%;b、大额医疗费互助基金:100%;4、特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。
一、医保报销比例怎么计算报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例其中个人先负担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付:其中参保人员单次住院使用体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用。
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。
无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。
各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。
二、农村医保和社保冲突吗1、农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。
城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
2、城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。
城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
3、户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。
但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。
医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。
三、个人医保怎么交1、下岗失业人员首先是要准备好相关材料。
办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局即可办理。
值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的相关证明。
以前办理过医保卡的,也要一起带上。
除此之外,办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。
2、外来务工人员如果是外来务工人员需要带上自己的身份证和就业证。
如果以前已经办理过医保卡的,要一并带上到社保局进行办理。
3、在校学生如果是学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局办理即可。
4、退休职工如果医疗保险是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局缴纳保险金即可。
医疗报销百分之多少用人单位是必须要为劳动者购买医疗保险的,当然劳动者也可自行购买一些补充保险,如果患者购买了医疗保险在医院就诊出院之后要对相关的费用申请报销的,那么医疗报销百分之多少?阅读完以下我为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。
一、医疗报销百分之多少医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二、退休职工医保报销比例职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。
其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。
具体如下:1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;5、退休职工工龄满15-21年以下,其医疗费用可以报销80%;6、退休职工工龄满21-30年以下,其医疗费用可以报销85%;7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
三、职工医疗保险怎么算上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。
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2019长沙居民医疗保险报销比例是多少
长沙城镇居民医疗保险报销比例:
1、职工
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才
可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休
人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的
退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部
分可以报销50%,就是250元。
2、住院
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论
是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医
疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基
金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从
起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费
用,职工支付 10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%
都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)
职工的 60%,但起付标准以下的,都由个人支付
根据《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》的相关规定,在今年4月30
日之前参加城镇居民医保的居民,住院治疗不设等待期,即当月入保,次月享
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受待遇。而在5月1日(含当日)后参保的居民,须等待3个月才可以享受参保待
遇。但新生儿(出生6个月以内)参保住院治疗也不设等待期,即当月缴费,次月
开始享受待遇。
医保部门正在考虑完善和调整医保政策,对长沙城镇居民医疗保险报销比
例进行调整,让参保居民享受到更多实惠,具体措施将在上报市政府批准后实
施:一是拟把医保报销比例提高到50%以上;二是建立城镇居民基本医保补助机
制,对确实有经济困难的居民,提供医疗救助;三是出台城镇居民基本医保家庭
病床管理办法,参保人员就医时,可通过设立家庭病床,或上门医疗服务,节
约医疗费用;四是探索针对不同人群的医疗费用结算办法,比如针对青少年儿童
的疾病费用特征,引进不同的结算方式。