医学影像学发展史

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精品文档 一、发展简史

1、口腔放射学由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。

口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。

2、1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X线片。

二、历史人物

1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。

2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。

3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。

4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。

三、口腔颌面医学影像学检查与诊断

1）面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医

务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。

2）影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。

因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。

3）对于疾病的诊断是临床医师根据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程，但不能作为医师临床诊断最终和唯一的依据。

（附加：电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的临床表现。）

四、放射防护三个主要原则？（该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种）

1、实践的正当性：首先判断X检查的必要性。

2、放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。

3、个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。

五、放射防护的具体方法（该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种）

1 减少照射时间：（1）尽量用摄影代替透视；

（2）提高记录和现象系统的灵敏度；

（3）提高成像质量减少重复检查。

2 屏蔽防护：（1）使用长遮线筒及限制射线束的大小；

（2）应禁止使用塑料制椎形遮线筒；

一、 名词解释、

1、 医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。

2、 DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。

3、 人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比入的物质叫做对比剂或造影剂。

4、 流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。

5、 骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形征有一定价值）

6、 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）

7、 骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，于骨缺血性坏死和外伤骨折后）

8、 骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角可伴尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓骨囊样结核。

12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。

中华周际医学杂志２０（）２年６月第２卷第３期　Ｃｈｉｎ　ｌｎｔ－１　Ｍｅｄ　Ｖｏｌ　２　Ｎｏ　３　Ｊｕｎ　２００２　［文章编号］１　６０６　７９８３（２００２）０３—０２４５　０３　医学影像学的历史、现实与将来　

李家尧，张伟章，樊　卫，吴沛宏　（中山大学肿瘤防治中心影像介入科．中国广州５１００６０）　・　２４５　・　

［摘要］　本文旨在介绍众多的先进医学影像技术的临床应用。通过回顾医学影像学的发展历史。客观地评价各种影　像技术临床应用的目的、优势、存在缺点和发展前景。特别介绍对影像学的发展有重要意义的影像技术（如ＣＴ、ＭＲＩ、　介入等）。也肯定了作为影像学基础的ｘ线诊断在影像学中的地位和作用，对最新的影像技术，如ＭＲＩ脑功能成像技　术．ＭＲＩ导航技术和分子影像学也作了介绍　［关键词］影像学；医学；发展　［中图分类号］　Ｒ７３０．４４　［文献标识码］　Ａ　１８９５年．德国物理学家伦琴发现Ｘ线，并把Ｘ　线用于人体检查，开创了影像诊断的先河。２Ｏ世纪　７Ｏ年代以前，Ｘ线诊断一直是影像诊断的主要手　段；１９７３年，第一代ＣＴ应用于临床，解决了传统Ｘ　线难以解决的诊断难题，使影像诊断水平跃上一个　新台阶；８０年代ＭＲＩ的问世更使影像诊断锦上添　花．加上彩色Ｂ超．核素扫描等系列成像手段，组成　了阵容强大的医学影像诊断系统．介入技术的兴起，　把影像学提高到诊断与治疗相结合的崭新水平。由　此医学影像进入了前所未有的辉煌时代。　纵观影像学的发展历程，影像诊断的设备随着　医学的进步『而不断更新．尤其是２Ｏ世纪８Ｏ年代后，　现代医学与计算机、生物工程等科学技术的有机结　合．产生－『一系列先进的影像诊断设备，使影像学实　现了两个历史性的飞跃：第一个飞跃是由传统的Ｘ　线诊断发展成由Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＣＴ、ＰＥＴ　等组成的综合影像诊断，为临床提供了更多、更直接　的定位、定性诊断信息，使许多病变能得到“立杆见　影”的诊断效果。第二个飞跃是介入放射学的兴起．　使影像由单纯的诊断进入了诊断与治疗相结合的新　阶段，影像学能直接介入临床治疗，提高了影像学在　医学中的地位并使以往的陈旧观念更新。目前，影　像学已深人多个临床医学领域，与临床学科（如颅脑　外科、胸外科、肝胆外科等）密不可分，许多尖端的医　疗技术（如颅脑　刀，冠状动脉搭桥，肝、肾器官移植　等）都在影像仪器的参与或指引下进行。手术学科对　影像学的依赖也愈加明显。脑功能活动的ＭＲＩ和分　子影像学的建立。则为影像学的发展提供广阔的空　间和应用前景。　

1 《医学影像学》题库

章节内容 题目数量 编 写

第一篇 总 论 第一篇 总 论 39 戚跃勇

第二篇 骨关节 第二篇 骨关节 100 张 冬

第三篇 胸 部 第九章 肺与纵隔 105 邹利光

第十章 心脏与大血管 60 戴书华

第十一章 乳腺 10 廖翠薇

第四篇 腹部与骨盆 第十二章 急腹症 22 刘卫金

第十三章 食道、胃肠道疾病

79 孙清荣

第十四章 肝胆胰脾

第五篇 中枢神经与头颈部 第十五章 中枢神经系统 36

王文献

第十六章 头颈部 13

第六篇 介入放射学 第六篇 介入放射学 20 刘卫金 2

试题及答案 题目标注

第一篇 总 论

第一章 X线成像

第一节 普通X线成像

一、X线成像基本原理与设备 9题

（一）X线的产生和特性

A型题

1.下述X线特性中，不属于物理效应的是：

A.穿透性

B.荧光作用

C.生物效应

D.热作用

E.电离作用

2．孕妇需尽量避免X线检查，是因为

A.X线的光化学效应

B.X线的荧光作用

C.X线的生物作用

D.X线的感光效应

E.以上都不是

3.X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过

A.高电压、小电流

B.低电压、大电流

C.只需电流

D.低电压、小电流

E.高电压、大电流

B型题

4.11

4.11

4.33

3 试题及答案 题目标注

A.穿透作用

B.荧光作用

C.生物作用

D.电离作用

E.感光作用

4.透视利用X线的

5.摄片主要利用X线的

6.放射治疗主要利用X线的

X型题

7.影响X线强度的因素，错误的是

A.X线强度与管电压成正比

B.X线强度与管电压成反比