实用防盲技术2019年8月第14卷第3期• 131 •
-临床护理-
后房超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术的
手术护理配合
肖长美马红
【摘要】本文总结了89例超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术患者的手术配合措施。包括病房责任护士术前做好 充分的准备工作，手术室护士与患者的有效沟通，熟悉手术步骤及各种仪器设备的正确使用，术中密切观察患者生命体征 变化，配合医生严格遵守无菌操作原则，保证患者的安全使手术顺利完成。认为充分的术前准备，优质的术中配合是手术 成功的保证，明显减少了并发症的发生，提高了患者的满意度。【关键词】白内障；超声乳化；手术护理Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2019.03.014
白内障是一种与年龄相关的眼科常见病，是
致盲的首要原因。多见于40岁以上，且随着年龄 的增长而发病率也相应增多。其发生原因较多，
老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、
外伤、中毒、辐射等都能引起晶状体代谢紊乱，
导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，即称为白内
障叭此时光线被混浊的晶状体阻挡而无法投射在
视网膜上导致视物模糊。临床上分为先天性和后
天性，后天性又以老年性最常见，其治疗多以手
术为主。白内障的手术史：针拨术、白内障 囊
内摘出术（ICCE ）、白内障囊外摘除术 （ECCE）、超声乳化白内障吸除术加人工晶体植
入术（PHACO+IOL） o超声乳化技术又分为前房 超声乳化术和后房超声乳化术，前房超声乳化术
便于操作，容易学习及掌握且后囊不易破裂，但
是很容易损伤角膜内皮引起术后角膜水肿等并发
症。后房超声乳化术技术要求较高，但它的优点
较多，如手术切口小，减少手术源性散光（SIA）, 加快术后屈光恢复稳定的速度，降低对角膜内皮
细胞的损害，提高前房稳定性，并显著降低术后
眼内炎的发生率，已成为目前白内障手术的发展
趋势和目标孤后房PHACO+IOL作为目前临床治疗 白内障走在最前端的技术，它不仅要求医生充分
・２８・ 缕州医学院学报２００８年２月第３１卷第１期ＢＭＵ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｆｅｂ．２００８，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１
白内障超声乳化吸除术后高眼压不同治疗方法
的临床研究
翟 洪赵鲁新姚雪王哲
淄博市中心医院眼科淄博市２５５０３６
【摘要】 目的探讨治疗白内障超声乳化吸除手术后早期眼压升高的不同治疗方法。方法在住院的年龄相关性白内障患
者中选择超声乳化吸除手术的连续性病人５１３例６０２眼，将术后出现高眼压的６２例７１眼随机分为放液组和药物组，术前常
规测量眼压，术后４—６ ｈ测眼压，眼压高者根据分组采用角膜缘切口放液和药物控制眼压，并观察术后１ ｄ、２ ｄ、３ ｄ、１周的眼
压变化。将资料进行ｔ检验和Ｘ２检验。结果 放液组和药物组术前眼压和４～６ ｈ后眼压比较差别无统计学意义，术后１ ｄ和
２ ｄ，两组比较差别有统计学意义，放液组眼压低于药物组（Ｐ＝０．０００），３ ｄ和１周则两组无统计学差异（Ｐ＝０．４５１，Ｐ＝
０．７９１）。术后１ ｄ、２ ｄ放液组眼压升高的病例少于药物组（Ｐ＝０．０００．，Ｐ＝０．０１１）。术后３ ｄ两组都没有高眼压病例出现。结
论 药物治疗超声乳化后高眼压起效慢，需要的时间长，而辅助切口放液简便、安全、有效，是处理早期高眼压的好方法。
【关键词】 超声乳化白内障吸除术；眼压；人工晶状体
【中图分类号】 Ｒ７７６．１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００１－９５１０（２００８）０１－００２８－０３
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ａｂｏｕｔ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｆｔｅｒ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｆｉｏｎ
ＺＨＡＩ Ｈｏｎｇ ＺＨＡＯ Ｌｕｘｉｎ ＹＡＯ Ｘｕｅ ｅｔ ａｌ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉｂｏ，Ｚｉｂｏ ２５５０３６
２０１ １年１０月第９卷第３０期 ・临床研究・３２５
折叠人工晶状体和硬性晶状体植入术联合双通道小切口超声乳化白内障
吸除术的临床对比研究
黎文浩
（广东省佛山市南海区第二人民医院眼科，广东佛山５２８２５１）
【摘要】目的评价折叠人工晶状体植入术联合双通道小切口超声乳化白内障吸除术进行白内障摘除术应用的安全性和，临床疗效。方法１２６
例白内障患者（１３８只眼）随机分成两组进行手术治疗，观察组６９例应用美国优视８６０ＵＶ折叠人工晶状体，对照组６９例应用法国柯尼
尔ＮＥＷ ＳＩＸ硬性人工晶状体。临床统计研究两组患者术后１ ｄ、３ｄ、１周、１个月的矫正视力和眼压等指标，并对术后并发症情况进行统
计比较。结果两组患者术后１ｄ、３ｄ、１周、１个月的裸眼视力和矫正视力无统计学差异（Ｐ＞０．０５），３个月后的裸眼视力和矫正视力比
较具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。两组术前眼压与术后１个月眼压、术前预期屈光度数与术后１个月实际屈光度数相比，差异均无统计学
意义（Ｐ＞０．０５）。结论双通道小切口超声乳化白内障吸除术联合折叠人工晶状体植入技术在白内障摘除中的应用行之有效。
【关键词】超声乳化白内障吸除术；人工晶体
中图分类号：Ｒ７７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１１）３０－０３２５－０２
人工晶状体植入术联合双通道微切１：３超声乳化白内障吸除术进行 白内障摘除术经过不断完善和发展，现已成为白内障摘除手术的主流 术式…。与白内障囊外摘除术相比，具有自闭式小切１：３、术中前房维
持稳定、术后角膜曲率变化小的优点 】。￣２００１年起此项技术被逐渐应
用于佛山市南海区第二人民医院眼科手术中，现已成为我院白内障摘
除术的主导趋势，本文研究选取佛山市南海区第二人民医院１２６位白内 障患者（１３８只眼），依据不同人工晶体联合双通道小切口超声乳化白
内障吸除术进行疗效比较，取得了较为满意的效果，现报道如下。 １资料与方法
白内障超声乳化吸除术围术期的护理
目的:探讨白内障超声乳化吸除术围术期的护理体会。方法:总结82例行白内障超声乳化吸除术患者的手术期护理,主要包括术前、术后护理和出院指导。结果:通过护理,82例患者均取得了很好的治疗效果。结论:高质量的健康教育和良好的围术期护理能消除白内障患者的紧张、焦虑心理,有助于提高手术的成功率。
标签： 白内障;超声乳化吸除术;围术期护理
超声乳化白内障吸除术主要是利用超声乳化仪的超声波高频振动将晶状体核破碎成乳糜状而吸出,再植入人工晶体,切口不需要缝合。此术式具有对组织损伤小、愈合快、住院时间短,术后散光小及视力恢复快而稳定等优点[1]。本院自2008年开展超声乳化白内障吸除术共82例,通过术前精心的准备,严格选择合适的病例及术中安全准确的治疗与临床护理,取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法
本组患者共82例,其中,男54例,女28例。右眼56例,左眼26例。年龄42～90岁,平均66岁。其中,老年性白内障72例,并发性白内障10例。全身情况:具有心血管疾病15例,糖尿病26例,呼吸系统疾病8例,均在术前进行内科治疗,得到良好的控制。其中全部植入后房型晶体,手术时间10～20 min,平均15 min。
2结果
通过护理,82例患者均取得了很好的治疗效果,术后1～2 d出院,无一例感染。
3 护理
3.1 术前护理
术前患者一般都存在术前紧张,情绪不稳定,担心手术能否成功,并对术后视力恢复期望过高[2]。这种心理状态直接影响手术的顺利进行、术后反应以及切口的愈合。因此,术前晚应给予患者口服镇静剂,这样可使患者充分睡眠,减少术中或术后的并发症。同时根据患者的年龄和文化程度以及对疾病的了解程度,由责任护士有计划、有针对性地对患者讲解有关知识,并做好耐心的心理护理,消除患者顾虑,使患者积极配合手术。
3.2 术中配合
①将手术显微镜调试好,放置于操作者右边适当位置,脚踏开关置于中单上,放在操作者右足下[3]。②将超声乳化仪放置在操作台上,与显微镜放在同侧,脚踏开关同样置于操作者右足下。③接通超声乳化仪电源,打开主机开关,调节好设定的各种参数值,能量50%,流速20 ml/min,眼内压可维持在25 mmHg。可根据操作
