氨溴索超说明书使用与合理用药分析
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对照组静脉 注射沐舒坦 （氨溴索 注射液 ，西班牙勃林格殷 格 翰药 厂 ）１５ ｍｇ、每 日３次 ，观察 组 以沐舒坦 １５０ ｍｇ溶于 １００ ｍＬ
０．９％氯化钠注射液静脉滴注 、每 日 ３次 ，均用药 ７ ｄ。结果 与应用 小 剂 量 （４５ ｒｎｇ／ｄ）比较 ，应 用 大 剂 量 沐 舒坦 （４５０ｍｇ／ｄ），疗 效 更 加 明 显 ，表 明 大 剂 量 沐 舒 坦 能 够 减 轻 ＡＲＤＳ患 者 的 肺 损 伤 ，改 善 呼 吸 功 能 １。还 有 报 道 ，在 体 外 循 环 （ＣＰＢ）术 后 发 生 的 ＡＲＤＳ病 例 中 ，以 ５％葡 萄 糖 注 射 液 ５００ ｍＬ加 入沐 舒 坦 ５００ ｍｇ静 脉 滴 注 、每 日 １次 ，也 取得 了 良好 的 疗 效 ｌ。 ２．３ 用 于 重 症肺 炎集 束化 治 疗
对 照组 ３０例 ，给予 常 规 抗感 染 、吸氧 、解 痉 、平 喘 治 疗 ；治 疗 组 ３０例 ，除 常 规 治 疗 外 ，加 用 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 （天 津 产 ），９０ ｍｇ／ｄ， 连 用 ７ ｄ。结 果 治疗 组 的 显效 率 及 总有 效 率 均 高 于 对 照 组 。大 剂 量 盐 酸 氨 溴 索 的 干 预 治 疗 措 施 ，可 使 痰 液 通 畅 排 出气 道 ，明 显改 善 缺氧和呼吸 困难 ，呼吸衰竭症 状消失 ，降低患者 的病死率 。治疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 急 性 加 重 期 （ＡＥＣＯＰＤ），大 剂 量 组 以盐 酸 氨溴 索 ５００ ｍｇ静 脉 滴 注 、每 日 ２次 ，疗 程 １周 。结果 大剂 量 组 总 有 效 率 明 显 高 于 常 规 剂 量 组 ，可 显 著 改 善 ＡＥＣＯＰＤ并 呼 吸 衰 竭 患 者 的 临 床 症 状 。 ２．２ 用 于急 性 呼 吸窘 迫 综 合 征 （ＡＲＤＳ）
（南方 医科 大 学南方 医院 药材科 ，广 东 广 州 ５１０５１５）
摘要 ：目的 探讨氨 溴索超说 明书用药在 临床 的应用和合理性 ，为临床 药师审核 用药合理 性提供参 考。方法 查阅专业文献及 药品说 明 书 等 相 关 资 料 ，并 结合 医 院氨 溴 索 的使 用 情 况 归 纳 总 结 。结 果 与 结 论 氨 溴 索超 说 明 书 剂量 使 用 ，在 治疗 慢 性 阻塞 性肺 疾病 ｆＣＯＰＤ）、急
性 呼 吸 窘 迫 综合 征 （ＡＲＤＳ）、社 区 获得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）、医 院获 得 性 肺 炎 （ＨＡＰ）、顽 固性 肺 不 张 等疾 病 方 面疗 效 确切 ，效 果 明显 ，使 用 安 全 。
关 键 词 ：氨 溴 索 ；超说 明 书 用 药 ；合 理 用 药
中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３；Ｒ９７４ ．１
将 ４４例患者随机分成治疗组和对 照组 各 ２２例 ，均采用集束 化 治 疗策 略 ，包括 病 原学 资 料 的获 得 、病 隋严重 程度 评价 、合 适 的抗 菌 药 物 治疗 和 肠 内外 营 养 等 。治 疗 组 应 用 盐 酸 氨 溴 索 １ ００５ ｍｇ 加 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 １１６ ｍＬ，静 脉 滴 注 超 过 ４ ｈ，每 日 １次 ； 对 照组 为盐 酸氨溴索 ６０～１８０ ｍｇ，每天分 ２～３次静 脉注射 。治 疗 时问均 不低于 ５ ｄ ｏ结 果治疗组 患者 的临床症状改善 明显 ，血 气 指 标 在 治 疗 后 的 不 同 时 段 均 有 明 显 好 转 ，死 亡 率 为 ２１．１％ ， 对 照 组 为 ２９．４％ ，两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。重 症 肺 炎 是 肺 实 质 严 重 感 染 的 临 床 综 合 征 ，根 据 获 得 环 境 不 同 分 为 社 区 获 得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）和 医 院 获 得 性 肺 炎 （ＨＡＰ），死 亡 率 为 ５０．０％ ～７０．０％ 。在重 症 肺炎 集束 化治 疗策 略 中 ，早 期应 用大 剂 量盐 酸氨溴索 治疗 ，可阻 止病情进一 步发展 ，改善 预后 。本研 究 中无 一例 患者 出现 不 良反应 ，且治疗 前后 肝 、肾功能检 查无 异常变化 ，说 明大 剂量盐酸 氨溴索在 重症肺 炎集束化 治疗 中是 安 全 的 。 ２．４ 治 疗 老 年 社 区 获 得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００６—４９３１（２０１３）０８—００６５—０２
氨 溴 索 为 呼 吸 系 统 必 备 药 ，是 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ＣＯＰＤ）康 复 治疗不可替 代的药 ，在 小儿重症肺炎 、新生儿 透明膜病和 急性 呼 吸窘迫综合征 （ＡＲＤＳ）及肺不张等抢救上 ，也是主要 的药物 ”】。注 射用盐酸氨溴 索说明书 （沈 阳新 马药业有 限公司生产 ，说 明书修 改 日期 为 ２０１０年 １１月 ０４日 ）注 明 的用 法 用 量 为 成 人 及 １２岁 以 上 儿童 ，每 天 ２次 ，每 次 ３Ｏ ｍｇ，缓 慢 静 脉 注 射 。总 结 我 院 及 其 他 文 献 报 道 的临 床 应 用 发 现 ，超 出说 明 书 规定 剂 量 使 用 的病 例很 多 。 因 此 ，为保 障临 床 用 药 的 合 理 与 安 全 ，同时 也 满 足 临 床 治 疗 需 要 ， 现将氨溴索 超说 明书的临床应用 以及药理机制进行归纳分析 ，为 临床药 师审核氨溴索处方合理性提供参考。 １ 资 料 与方 法
查 阅专业文献 、药 品说 明书 、第 １６版 《新编药物 学》《药物 临 床信 息参考 》等相关资料 ，并结合我 院氨溴索 的临床应用情况 ，汇 总归纳 出氨溴 索超说 明书剂 量使用 的主要病 症 、治疗方 法及效 果 ，并 对 其 用 药 机 理 和 安 全合 理性 进 行 讨 论 与 总 结 。 ２ 结果 ２．１ 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ＣＯＰＤ）
２０１３年 ４月 ２０日 第 ２２卷第 ８期
Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ ２０，２０１３
中Ｉ虱茜
Ｃｈ 口Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
· 药事 组Байду номын сангаас织 ·
Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
氨溴 索超说 明书使 用与合理 用药分析
王向东 ，李志伟 ，马明瑛 ，张小东
０．９％氯化钠注射液静脉滴注 、每 日 ３次 ，均用药 ７ ｄ。结果 与应用 小 剂 量 （４５ ｒｎｇ／ｄ）比较 ，应 用 大 剂 量 沐 舒坦 （４５０ｍｇ／ｄ），疗 效 更 加 明 显 ，表 明 大 剂 量 沐 舒 坦 能 够 减 轻 ＡＲＤＳ患 者 的 肺 损 伤 ，改 善 呼 吸 功 能 １。还 有 报 道 ，在 体 外 循 环 （ＣＰＢ）术 后 发 生 的 ＡＲＤＳ病 例 中 ，以 ５％葡 萄 糖 注 射 液 ５００ ｍＬ加 入沐 舒 坦 ５００ ｍｇ静 脉 滴 注 、每 日 １次 ，也 取得 了 良好 的 疗 效 ｌ。 ２．３ 用 于 重 症肺 炎集 束化 治 疗
对 照组 ３０例 ，给予 常 规 抗感 染 、吸氧 、解 痉 、平 喘 治 疗 ；治 疗 组 ３０例 ，除 常 规 治 疗 外 ，加 用 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 （天 津 产 ），９０ ｍｇ／ｄ， 连 用 ７ ｄ。结 果 治疗 组 的 显效 率 及 总有 效 率 均 高 于 对 照 组 。大 剂 量 盐 酸 氨 溴 索 的 干 预 治 疗 措 施 ，可 使 痰 液 通 畅 排 出气 道 ，明 显改 善 缺氧和呼吸 困难 ，呼吸衰竭症 状消失 ，降低患者 的病死率 。治疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 急 性 加 重 期 （ＡＥＣＯＰＤ），大 剂 量 组 以盐 酸 氨溴 索 ５００ ｍｇ静 脉 滴 注 、每 日 ２次 ，疗 程 １周 。结果 大剂 量 组 总 有 效 率 明 显 高 于 常 规 剂 量 组 ，可 显 著 改 善 ＡＥＣＯＰＤ并 呼 吸 衰 竭 患 者 的 临 床 症 状 。 ２．２ 用 于急 性 呼 吸窘 迫 综 合 征 （ＡＲＤＳ）
（南方 医科 大 学南方 医院 药材科 ，广 东 广 州 ５１０５１５）
摘要 ：目的 探讨氨 溴索超说 明书用药在 临床 的应用和合理性 ，为临床 药师审核 用药合理 性提供参 考。方法 查阅专业文献及 药品说 明 书 等 相 关 资 料 ，并 结合 医 院氨 溴 索 的使 用 情 况 归 纳 总 结 。结 果 与 结 论 氨 溴 索超 说 明 书 剂量 使 用 ，在 治疗 慢 性 阻塞 性肺 疾病 ｆＣＯＰＤ）、急
性 呼 吸 窘 迫 综合 征 （ＡＲＤＳ）、社 区 获得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）、医 院获 得 性 肺 炎 （ＨＡＰ）、顽 固性 肺 不 张 等疾 病 方 面疗 效 确切 ，效 果 明显 ，使 用 安 全 。
关 键 词 ：氨 溴 索 ；超说 明 书 用 药 ；合 理 用 药
中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３；Ｒ９７４ ．１
将 ４４例患者随机分成治疗组和对 照组 各 ２２例 ，均采用集束 化 治 疗策 略 ，包括 病 原学 资 料 的获 得 、病 隋严重 程度 评价 、合 适 的抗 菌 药 物 治疗 和 肠 内外 营 养 等 。治 疗 组 应 用 盐 酸 氨 溴 索 １ ００５ ｍｇ 加 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 １１６ ｍＬ，静 脉 滴 注 超 过 ４ ｈ，每 日 １次 ； 对 照组 为盐 酸氨溴索 ６０～１８０ ｍｇ，每天分 ２～３次静 脉注射 。治 疗 时问均 不低于 ５ ｄ ｏ结 果治疗组 患者 的临床症状改善 明显 ，血 气 指 标 在 治 疗 后 的 不 同 时 段 均 有 明 显 好 转 ，死 亡 率 为 ２１．１％ ， 对 照 组 为 ２９．４％ ，两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。重 症 肺 炎 是 肺 实 质 严 重 感 染 的 临 床 综 合 征 ，根 据 获 得 环 境 不 同 分 为 社 区 获 得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）和 医 院 获 得 性 肺 炎 （ＨＡＰ），死 亡 率 为 ５０．０％ ～７０．０％ 。在重 症 肺炎 集束 化治 疗策 略 中 ，早 期应 用大 剂 量盐 酸氨溴索 治疗 ，可阻 止病情进一 步发展 ，改善 预后 。本研 究 中无 一例 患者 出现 不 良反应 ，且治疗 前后 肝 、肾功能检 查无 异常变化 ，说 明大 剂量盐酸 氨溴索在 重症肺 炎集束化 治疗 中是 安 全 的 。 ２．４ 治 疗 老 年 社 区 获 得 性 肺 炎 （ＣＡＰ）
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００６—４９３１（２０１３）０８—００６５—０２
氨 溴 索 为 呼 吸 系 统 必 备 药 ，是 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ＣＯＰＤ）康 复 治疗不可替 代的药 ，在 小儿重症肺炎 、新生儿 透明膜病和 急性 呼 吸窘迫综合征 （ＡＲＤＳ）及肺不张等抢救上 ，也是主要 的药物 ”】。注 射用盐酸氨溴 索说明书 （沈 阳新 马药业有 限公司生产 ，说 明书修 改 日期 为 ２０１０年 １１月 ０４日 ）注 明 的用 法 用 量 为 成 人 及 １２岁 以 上 儿童 ，每 天 ２次 ，每 次 ３Ｏ ｍｇ，缓 慢 静 脉 注 射 。总 结 我 院 及 其 他 文 献 报 道 的临 床 应 用 发 现 ，超 出说 明 书 规定 剂 量 使 用 的病 例很 多 。 因 此 ，为保 障临 床 用 药 的 合 理 与 安 全 ，同时 也 满 足 临 床 治 疗 需 要 ， 现将氨溴索 超说 明书的临床应用 以及药理机制进行归纳分析 ，为 临床药 师审核氨溴索处方合理性提供参考。 １ 资 料 与方 法
查 阅专业文献 、药 品说 明书 、第 １６版 《新编药物 学》《药物 临 床信 息参考 》等相关资料 ，并结合我 院氨溴索 的临床应用情况 ，汇 总归纳 出氨溴 索超说 明书剂 量使用 的主要病 症 、治疗方 法及效 果 ，并 对 其 用 药 机 理 和 安 全合 理性 进 行 讨 论 与 总 结 。 ２ 结果 ２．１ 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ＣＯＰＤ）
２０１３年 ４月 ２０日 第 ２２卷第 ８期
Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ ２０，２０１３
中Ｉ虱茜
Ｃｈ 口Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
· 药事 组Байду номын сангаас织 ·
Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
氨溴 索超说 明书使 用与合理 用药分析
王向东 ，李志伟 ，马明瑛 ，张小东
