《卫生经济学》课件
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卫生经济学
(一)
1经济学:研究人们如何做出选择,有效地利用各种资源进行生产和消费,使人们的欲望得到更充分的满足的一门学科。
(三)
1卫生服务需求:从经济和价值观念出发,在一定时期内,一定价格水平上人们愿意且有能力消费的卫生服务量。
卫生服务需要:指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。
——广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判断的需要。
2卫生服务需求的特点:
1)消费者缺乏经济信息;2)卫生服务需求的被动性;3)卫生服务利用的效益外在性;4)卫生服务需求的不确定性;5)卫生服务费用支付的多源性。
3卫生服务需求分析理论
1)卫生服务需求曲线:在其他条件不变的情况下,需求量随着价格的上升而减少,随着价格的下降而增加,需求量与价格之间存在着反方向变动关系,这就是经济学的需求定理。
2)需求量的变化和需求的变化:
需求量的变动:当其他因素不变时,价格的变动所引起的需求数量的变动是在同一条需求曲线上的变动。
需求的变动:当卫生服务本身价格不变时,其他因素的变动所引起的需求数量的变动称为需求的变动。
3卫生服务消费者行为理论
1)基数效用分析法:也称边际效用分析法
边际效用递减规律:在一定时间内,在其他商品消费数量保持不变的条件下,随着消费者对某种商品消费量的增加,消费者从该商品连续增加的每一消费单位中所得到的效用增加即边际效用是递减的。
序数效用分析法:又称消费者无差异曲线分析法。
——无差异曲线特征:
无差异曲线是一条向右下方倾斜的曲线,其斜率为负值,说明在收入和价格既定条件下,为了获得同样的满足程度,增加一种物品(服务)就必须减少另一种物品(服务),两种物品不能同时增加或减少;
无差异曲线是一条凸向原点的曲线,说明连续增加某一种物品,消费者所愿意牺牲的另一种物品的数量是递减的;
卫生经济学的定义:卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,揭示经济活动和经济关系的规律,达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究
卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系;研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律,以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源,达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。
卫生服务需求的价格弹性概念:
卫生服务需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会,人口和文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响
卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求
卫生服务需求价格弹性的概念:指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
熟悉:
卫生服务需要与需求的定义和区别
卫生服务需求:指消费者在一定时期内,一定价格条件下,愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。
区别:卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗,预防,保健,康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望,二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。
卫生服务需求的价格弹性的种类:①E大于1为富有弹性,需求量的变动率大于价格的变动率,奢侈品②E小于1为缺乏弹性,生活必需品③E=1为单一弹性,现实中极端情况④E=0为完全无弹性,现实中罕见情况,棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性,罕见的极端情况。
1 卫生经济学
二:简答题
JA.卫生服务价格的形成方式有哪些?322
答:卫生服务价格的形成主要有三种形式:
1.计划价格,政府有关部门按照分工管理权限和审批程序,有计划地规定或进行调整,未经主管部门同意不得随意变动,计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目,以体现社会公平原则和社会福利原则。
2.指导价格,即政府指导价格,或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度,单位可根据政府规定地波动幅度,自行确定和调整。
3.市场价格,医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。
JA.卫生服务定价原则是什么?325
答:1.分级定价原则;2.差别定价原则;3.比价合理原则;4.因地制宜原则;5.体现技术劳务价值原则。
JA.成本有哪些分类?301
答:1.按成本的可追溯性分类:直接成本、间接成本;2.按成本行为分类:变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本;3.按成本的可控性分类:可控成本、不可控成本;4.未来成本:可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本;5.标准成本。
JA.卫生人力资源的特点有哪些?280
答:1.卫生人力资源具有不可剥夺性;2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的,卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响;3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中,卫生工作者为了获得它们,必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现,从事着劳动密集型的工作,其服务对象是社会中的人或人群。
JA.卫生服务需求的特点有哪些?20
答:1.消费者信息缺乏;2.卫生服务需求的被动性;3.卫生服务利用的效益外在性;4.卫生服务需求的不确定性;5.卫生服务费用支付的多源性。
浅析医患纠纷原因及其解决方法
摘要:近年来,医患纠纷的案例呈显著上升趋势,尤其是恶性伤医案频发造成了极其不良的社会影响,严重挫伤了医务工作者的工作热情,也引起了全社会的广泛讨论。本文结合几个实际案例,对医患纠纷的各方面原因做了简单分析,并提出了初步改进意见。
关键词:医患纠纷;弑医案;空鼻症;住院医师轮转制度
一、医患纠纷实际案例
1、 2012年3月23日哈医大医生被砍
2012年3月23日下午16时30分左右,一名男子突然闯入医生办公室,抡起手中的刀,疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生,大家躲避不及,三名医务人员和一名实习学生被砍伤。死者王浩,男,时年28岁,哈尔滨医科大学09级硕士研究生,出事前刚刚收到香港大学医学院博士录取通知书。
2、 2011年9月15日深思北京同仁耳鼻喉科医生被砍事件
2011年9月15日,同仁医院耳鼻喉科主任徐文在出诊时被1名男子持菜刀追杀砍伤,随后被送往手术室抢救。被伤女医生徐文,今年43岁,医学博士,主任医师,副教授,博士生导师,耳鼻咽喉科主任。医德高尚、医术精湛,于2009年当选为北京市卫生系统首批高层次卫生技术人才。
二、原因分析
1. 医生:
医疗行业从某种程度上可以被称为一种特殊的服务行业,该行业主要为满足消费者的卫生服务需要而存在,即在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。而卫生服务需要又包括个人察觉到的需要,由医疗卫生专业人员判定的需要及个人未认识到的需要三部分。在个人察觉到的需要与医疗卫生专业人员判定的需要不符合时,若不能及时沟通,则会出现过度医疗的误解。而当卫生服务需求,即消费者在一定时期、一定价格条件下愿意并且购买的卫生服务及其数量,与卫生服务需要不相符合时,若是由于消费者购买服务的愿望不充分,也会出现达不到预期治疗效果的情况,而若是由于消费者没有支付能力,而又得不到相应的政策支持,则会出现看病难、看病贵的现象。