氧化锆和铸瓷

各种义齿的介绍一、固定类（1）、普通镍铬合金烤瓷：优点：价格低廉、经济实惠；缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小，重量轻，对病人戴上牙后舒适，热传悌低，不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓，不易氧化，可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。

价格中等，大部分人群能接受。

（3）、钴铬合金烤瓷牙：（4）当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者(4)、贵金属烤瓷牙：(5)生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(4)、义获嘉铸瓷2代和3代（全瓷）IPS Empress 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的美容效果，大量的成功美容修复病例铸瓷冠、瓷嵌体铸瓷（e.max）瓷贴面(5)、电脑氧化铝全瓷世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙，专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘合方法(6)、电脑氧化锆全瓷(8)、种植牙(9)种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。

种植牙的手术很小并且安全，无需住院，手术完全无痛，术后即可进食。

(10)二、活动类（可摘局部义齿）三、四、（1）、缺牙比较多，可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿，价格低廉，容易清洗五、（2）、这就是传说中无所不能的隐形义齿，如果作为过度，可以选它，最好不要长期戴，否则你的牙龈受不了。

烤瓷牙价格表及烤瓷牙的种类烤瓷牙是一种用以修复缺失牙、缺损牙形态和功能的方法,烤瓷牙的颜色可以根据你自己的牙齿来进行配比，医生会根据设计要求将您的牙齿表面磨去一层后，选用金属材料作为内层底冠，然后用牙科专用瓷性材料经过高温烧结喷烤在金属的表面，达到恢复缺失牙齿或缺损牙齿的外形、功能和美观的目的。

适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿折裂、牙冠残缺、比较大的龋齿修复以及牙列缺失，当然也可以用于对美观要求比较高的人士进行前牙的美容美白修复。

根据烤瓷全冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷冠。

需要注意的是对于16岁以下的人群，因恒牙牙根尚未完全发育、牙髓腔比较宽大，在牙体预备的过程中无法取得足够固位的牙;还有颌间距离比较短、上下牙咬合过紧，无法制备出充足空间的牙也不适合;牙缺失后，基牙数目不足、条件不好也不行;对于牙周疾病比较重的患者也是不适合的。

下面我们来对烤瓷冠的不同类型以及各种类型的大致价格来进行概括，希望给大家一点点启示，让您在选择瓷牙的过程中有一定的帮助。

镍铬合金烤瓷牙也叫贱金属烤瓷牙，是目前国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。

镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。

牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值;在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。

《从内冠的材料区别来分为金属内冠和瓷骨架》一．金属内冠是一种较理想的修复体。

它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烧瓷炉中烧结熔附而成，因而烤瓷熔附金属全冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的关观。

其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强（烤瓷牙的硬度可以抵得上牙釉质的耐压度）且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱（口内不会与唾液中的酸性物质发生哪怕很微小的反应），属终生性修复体。

1．镍铬合金：内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。

镍铬烤瓷牙其实跟钢牙一样，只不过是表面加了一层瓷而已。

行内叫NP 钢，含有微量的镍、铍，有0.5%-2% 的人会对镍过敏，由于金属是长期接触牙龈的，到时会出现牙龈退缩，烤瓷牙与牙龈会出现1—1.5mm 的缝隙，轻则影响美观（前牙），重则会有食物嵌塞、牙龈红肿牙齿龋坏.2. 钛合金烤瓷牙：主要是指Ti-6AI-4V（钛铝钒）合金，其中钛占极高百分含量。

奇怪的是，现在国内出现一种价格比较低廉的钛合金烤瓷。

事实上，使用的铸造合金含钛量极低，其成分是含钛4〜6 %的镍基合金，说其是钛合金实在有点勉强。

真正的钛合金烤瓷就是国内宣传的纯钛瓷。

在欧洲和日本等国家，含镍基的合金是不能用于牙科的，大量使用的非贵金属合金是钴铬合金烤瓷。

其生物相容性、机械性能、热处理性能要远优于镍基合金。

非贵金属烤瓷牙虽然价格低廉，但是与组织的相容性差，刺激性较大，可发生过敏现象及变色，因此不建议顾客选用这种材料的烤瓷牙。

半贵金属烤瓷牙的代表是钛合金，主要成份是钛或者钯--银，钛合金烤瓷牙的价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。

而且经济、实用，适用大多数牙齿的修复。

**牙科收费标准
镶牙类
一：烤瓷冠
普通烤瓷冠：400元/颗
钴铬烤瓷冠：750元/颗
铸瓷冠： 1500元/颗
全瓷冠： 2000元/颗
氧化锆： 3200元/颗
二：金属冠
普通金属冠(含镍元素)：200元/颗钴铬金属冠： 400元/颗
纯钛金属冠： 1500元/颗
金合金： 3200元/颗
三：桩核
成品镀金桩钉：120元/个
普通合金桩核： 120元/个
钴铬合金桩核： 200元/个
玻璃纤维桩核： 500元/个
四：嵌体
普通合金嵌体： 300元/颗
钴铬合金嵌体： 400元/颗
金合金嵌体： 1200元/颗
五：可摘局部义齿
纯钛支架： 3000元/个
钴铬合金支架: 520元/个
拜尔牙：80元/颗
隐形义齿： 360元(前牙)
420元(后牙) 六：全口义齿
钢托、排牙： 3420元/副
治疗类(补牙)
根管治疗: 前牙 200元/颗
后牙 300元/颗
窝洞充填：银汞合金 80元/颗
光固化树脂 120元/颗垫底： 40元/颗
全口洁治、抛光：80-100元/次
牙周冲洗上药：30元/次
口腔检查 : 5元/次
种植类
韩国奥齿泰：6千元/颗(含一颗普通冠修复)
瑞士进口： 1万元/颗(含一颗普通冠修复)
骨粉：500元/支(0.25g)
可吸收骨膜：800元/片
其他
拆冠： 30元/个
粘冠： 30元/个
硅胶取模：120元/副
x光片：10元/张
临时冠：100元/个
进口麻药：40元/支
磨牙垫：200元/个。

⼝腔⽛齿修复⼝内类-顾客提问客户常见提问⼀、美⽛冠有问必答1、美⽛冠的操作？答：取模原始模、拍局部⽛齿照⽚、打⿇药，排⽛龈、⽛体预备，排⽛龈、取⼯作模、模型送制作中⼼⽣产、试戴、永久粘结固定2、美⽛冠的适应症有哪些？答：四环素，氟斑⽛，龅⽛，⽛齿形态异常，⽛列稀疏，⽛列不齐、部分缺失⽛，残冠3、缺1颗做3颗，缺2颗做⼏颗？缺3颗做⼏颗？⼀般缺⼏颗就不能连桥呢？连桥修复的左右基⽛需要对称吗？答：⼀般情况下每缺⼀颗增加两颗。

前⽛缺失不超过4颗，（第3颗⽛稳定），不需要对称4、如果需要拔⽛，是戴临时⽛3个⽉左右，等伤⼝愈合以后再取模修复吗？如果是临时⽛可以使⽤三个⽉吗？临时⽛有哪⼏种材质的？答：对，可以。

塑料的5、单纯从效果来说，四环素⽛、氟斑⽛做哪⼀种美⽛冠更好？合⾦、铸瓷、锆瓷的的遮⾊效果排序是怎样的？答：。

锆瓷的。

排序是铸瓷，锆瓷，合⾦6、⽛根长度⼀般不低于多少？外伤后的根管治疗是⼀次性的吗？答：视具体情况⽽定，如活髓可⼀次性。

7、外伤导致缺失，若⽛槽⾻受损，需要恢复⾄什么程度才可以装⽛？答：3个⽉后8、哪些⼈能做美⽛冠答：能接受⿇药和磨⽛的⼈9、深覆颌可以做美⽛冠么？⼀般做多少颗？答：⼀般不可以，根据每个⼈的情况，10、地包天可以做美⽛冠呢？如果是⽛性的⼤概做多少颗？答：局限于个别⽛，根据⼝腔情况⽽定11、美⽛冠的禁忌症答：单端缺失、缺失⽛过多等12、恒⽛没发育完全的判定标准是？是临床检查还是拍⽚？答：根尖孔呈喇叭⼝状。

需拍⽚确诊13、⽛周炎需要治疗恢复⾄什么程度才能做美⽛冠呢？答：没有急性炎症14、美⽛冠的优点答：快速，漂亮。

就诊次数少。

15、假⽛密合性是⾁眼可以看出来的吗？粘接剂是哪⼀种品牌，能溶于什么溶剂？答：⽬前未采取显微修复。

16、美⽛冠有多少种⾊系？美⽛冠会和⾃⼰的⽛齿⼀样，染上⾷物⾊素等颜⾊吗？答：24.美⽛冠会和⾃⼰的⽛齿⼀样，染上⾷物⾊素等颜⾊17、烤瓷⽛出现⿊线原因？答：释放⾦属离⼦18、美⽛冠承受的横向拉⼒能有多⼤？答：每种材料有其不定的抗压⼒⾦属累的和氧化锆可以达到1300兆帕铸瓷400左右兆帕19、美⽛冠的缺点答：磨⽛20、美⽛冠需不需要磨⽛？、答：需要21、磨⽛多少是否有标准？合⾦、铸瓷、锆瓷磨⽛量相同吗？答：有；留出美⽛冠的厚度。

二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中的比较摘要目的：探讨二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中比较情况。

方法：收治前牙修复患者120例（300颗患牙），根据修复材料的不同分为治疗组与对照组各150颗患牙，对照组采用二氧化锆全瓷美学修复，治疗组采用ips empress铸瓷冠美学修复。

结果：对照组有2例出现牙龈炎症，治疗组出现1例牙龈炎症，两组对比无明显差异（p>0.05）。

两组的边缘着色a级评价率都比较高，对比无明显差异（p>0.05）。

结论：二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中的应用具有良好的边缘强度及封闭性修复效果，用于前牙美容修复都可取得良好的效果。

关键词二氧化锆铸瓷冠前牙美学修复doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.019因前牙的特殊重要性，其美观性的要求显得尤为突出。

陶瓷材料由于具有近似天然牙的光泽，具有良好的生物相容性，使其成为口腔临床医生首选的冠修复材料[1]。

近10年来人们采用多种方法完善牙科用陶瓷材料，使其强度和韧性得到很大提高，ips empress 铸瓷冠与二氧化锆全瓷冠得到了广泛应用[2，3]。

本文为此探讨了二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中的比较情况，现报告如下。

资料与方法收治前牙修复患者120例300颗患牙。

纳入标准：口腔卫生较好、无严重牙龈炎等并发症，对由于原有不良修复体导致的龈缘炎拆除不良修复体；患者同意。

其中男66例，女54例，年龄19～54岁，平均36.95±5.12岁。

所有患牙均为上前牙，均经过完善的根管治疗，x线牙片显示根充完好，检查无松动。

根据修复材料的不同，分为治疗组与对照组各150颗患牙，两组人口学资料对比类似（p>0.05）。

美学修复方法：对照组采用二氧化锆全瓷美学修复，要求预备后的牙体无倒凹，且各线角圆钝。

二氧化锆采用cercon材料牙体预备，肩台基本形态为直角肩台或大的浅凹形。

采用硅橡胶印模材料取模，采用cerecinlab系统和计算机辅助技术制作二氧化锆全瓷内冠支架，在真空中黏结，经调磨后抛光，用聚羧锌黏固。

不同全瓷材料修复不同程度变色前牙的效果对比张宁;孙叙敏;唐礼;李昀生;李红梅【摘要】目的比较不同全瓷材料对根管治疗后不同程度变色前牙的修复效果.方法选择根管治疗后前牙变色患者83例(102颗牙),将患牙按牙体变色的程度不同分为轻度变色牙46颗、中度变色牙33颗、重度变色牙23颗.用IPSe-max铸瓷制作全瓷冠修复轻度变色牙18颗、中度变色牙9颗、重度变色牙3颗;用Vita In-ceram渗透氧化铝陶瓷制作全瓷冠修复轻度变色牙14颗、中度变色牙11颗、重度变色牙7颗;用Lava氧化锆陶瓷制作全瓷冠修复轻度变色牙14颗、中度变色牙13颗、重度变色牙13颗.通过Crystaleye比色仪分别对修复体和天然邻牙进行测色,计算总色差△E值,并对全瓷冠与天然邻牙的颜色匹配度进行牙冠颜色评分(CCS).结果 IPS e-max铸瓷修复的轻度变色牙、中度变色牙及重度变色牙,其△E值依次升高(P＜0.05),而另外2种材料的△E值在不同程度变色牙组中比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在轻、中度变色牙组中,3种材料CCS比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05);在重度变色牙组中,Vita In-ceram、Lava氧化锆材料的CCS优于IPS e-max铸瓷(P＜0.05).结论 IPS e-max铸瓷对中、重度变色牙的修复效果较差,而Vita In-ceram渗透氧化铝陶瓷和Lava氧化锆陶瓷对于轻、中、重度变色前牙均有较好的修复效果.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】4页(P1538-1540,1563)【关键词】变色前牙;IPS e-max铸瓷;Vita In-ceram渗透氧化铝陶瓷;Lava氧化锆陶瓷;色差;牙冠颜色评分【作者】张宁;孙叙敏;唐礼;李昀生;李红梅【作者单位】煤炭总医院口腔科,北京市100028;煤炭总医院中医科,北京市100028;广西医科大学附属口腔医院种植科,南宁市530021;煤炭总医院口腔科,北京市100028;煤炭总医院口腔科,北京市100028【正文语种】中文【中图分类】R783.4牙科材料有着特殊的性能要求，既要有合适的强度、韧性、硬度和耐磨性，又要具备良好的透光性、生物相容性以及化学稳定性。

氧化锆材料在结构陶瓷的应用技术,现状和发展林振汉（上海大学锆材料研究中心上海200072）四方氧化锆具有高的断裂韧性、强度、硬度和耐磨性等特点，显示出优良的机械性能和塑性。

因此推动了氧化锆材料在结构陶瓷突飞猛进的应用和发展，被认为是最有发展前景的新型结构材料。

氧化锆材料在结构陶瓷的应用特性一，氧化锆的相结构变化和特征：1，氧化锆的相变众所周知，氧化锆是一个多相体系，受温度的影响历经三个相系：单斜、四方和立方，但又是可逆的相转变过程，常温下只是单斜相稳定。

不同相结构的ZrO2的膨胀性能差异很大。

单斜ZrO2向四方ZrO2转化时，发生各向异性膨胀，沿三个轴（a、b、c）膨胀系数是不一致的，沿b轴方向膨胀不明显，而沿a、c轴方向膨胀显著，转化时，晶格参数也随着变化，升温时ZrO2由单斜向四方转化，由于吸收热量，有明显的体积收缩（5%），而降温时（四方向单斜转化）产生体积膨胀（8%），这是造成ZrO2陶瓷的龟裂的原因。

ZrO2由单斜开始向四方相转化，转化温度通常在1100～1200℃之间（1163℃）。

但在冷却时，t-ZrO2转变为m-ZrO2时由于m-ZrO2新相晶核形成困难，因而转变温度在850～1000℃之间（930℃），这个转变是一个非热过程，说明ZrO2在晶相转变时会出现温度滞后现象（在一个温度范围内进行）。

t-ZrO2与m-ZrO2之间的晶型转变是位移性转变，没有原子之间的扩散。

相变无需提供能量。

ZrO2相变近似于该固相中声波传播速度进行。

它为相变吸收断裂能和材料增韧提供了必要条件。

正因为三个相的性能和结构不同，所以，在应用方面有很大的差别。

氧化锆的相转变，是氧化锆能被应用作结构陶瓷和功能陶瓷的理论依据。

2，氧化锆复合体的固溶性能和稳定化的作用纯氧化锆在常温下是单斜相，不可能形成其他相系，为了获得其他稳定相系：研究表明，在ZrO2中添加某些氧化物作为稳定剂(Y2O3、CaO、Al2O3、CeO2、MgO、Sc2O3等)，这些氧化物能于ZrO2形成固溶体或复合体，可改变晶体内部结构，添加的氧化物可填充ZrO2中晶格缺陷，抑制ZrO2扭转，起到稳定的作用。