神经内科临床路径

神经内科临床路径目录1短暂性脑缺血发作临床路径22脑出血临床路径73吉兰-巴雷综合征临床路径124多发性硬化临床路径185癫痫临床路径236重症肌无力临床路径287病毒性脑炎临床路径338成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径439肌萎缩侧索硬化临床路径5110急性横贯性脊髓炎临床路径5811颈动脉狭窄临床路径6612颅内静脉窦血栓形成临床路径7113视神经脊髓炎临床路径7814亚急性脊髓联合变性临床路径84短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。

3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。

2.抗血小板聚集治疗。

3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。

4.病因、危险因素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图；（4）头颅MRI或CT，颈动脉血管超声。

神经内科临床路径带教方法及优势分析
神经内科是一个重要的临床科室，负责诊断和治疗与中枢神经系统、周围神经系统及
肌肉有关的疾病。

神经内科临床路径带教方法是一种指导医生在特定的疾病过程中进行诊
疗的方法，目的是提高诊断和治疗的准确性和效率。

它的优势在于可以规范医疗流程，减
少诊疗错误，提高患者的医疗体验和治愈率。

神经内科临床路径带教方法的主要内容包括：疾病诊断、治疗方案和后续管理等。

在
疾病诊断方面，带教方法可以提供神经内科常见疾病的诊断标准，帮助医生准确地确定疾
病类型和分级，从而指导后续的治疗方案。

在治疗方案方面，带教方法可以提供针对不同
疾病的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

在后续管理方面，带教方法可
以提供疾病的常规随访和复查方案，确保患者的治疗效果和生活质量。

神经内科临床路径带教方法的优势主要有以下几点。

它可以缩短医生诊断时间，提高
其诊断的准确性。

通过标准化的诊断标准，医生可以更加快速地判断疾病类型，避免了病
情拖延和误诊的情况。

带教方法可以降低医疗风险，减少医疗事故的发生。

严格遵循科学
的治疗方案和临床路径，可以减少因治疗不当而产生的不良反应或并发症。

带教方法可以
提高医疗效率，减少资源的浪费。

临床路径可以帮助医生合理安排检查和治疗流程，避免
不必要的重复检查和治疗，提高医院的工作效率。

带教方法可以提升患者满意度和治愈率。

患者在临床路径下接受规范化的诊断和治疗，不仅减少了痛苦和不适，还增加了对医生和
医院的信任，提高了治愈率。

短暂性脑缺血发生临床路径（县级医院2012 年版）一、短暂性脑缺血发生临床路径标准住院流程（一）合用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发生：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依照。

依据《临床诊断指南-精神病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社 ,2006 年 12 月第一版）、《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发生二级预防指南（ 2010年）》（中华医学会精神病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组，2010 ）。

1.起病忽然，快速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多半连续十至数十分钟，并在 1 小时内恢复，但可频频发生。

3.除外癫痫。

4.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

依据《临床诊断指南-精神病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发生二级预防指南（2010 ）》（中华医学会精神病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组， 2010 ）。

1.进行系统的病因学检查，拟订治疗策略。

2.抗血小板齐集治疗。

3.频发短暂脑缺血发生者应予抗凝治疗。

4.病因、危险要素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭小并达到介入标准者予经皮血管内成形术（支架成形术或球囊扩充术）治疗。

（四）标准住院日为9-14 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断一定切合短暂性脑缺血发生：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。

2.当患者同时拥有其余疾病诊断，但在住院时期不需要特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血惯例、尿惯例;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能;（3）心电图；头颅 MRI 或 CT ，颈部血管超声。

2.依据详细状况可选择的检查项目：同型半胱氨酸、TCD，CTA、MRA或 DSA ，心脏彩超、胸部X 线平片。

神经内科临床路径分析短暂性脑缺血发作一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为短暂性脑缺血发作（ICD10：G45.901）。

（二）诊断依据根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社）1、起病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损；2、持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，可反复发作；3、无任何急性梗死的证据发现。

（三）治疗方案的选择根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社）1、进行系统的病因学检查，制定治疗策略；2、抗血小板聚集治疗；3、抗凝治疗（适用于心源性栓子脱落引起的短暂性脑缺血发作）；4、病因、危险因素、并发症的治疗；5、外科手术治疗：当发现颈动脉粥样硬化狭窄在70%以上时，在患者和家属同意下，可考虑行颈动脉内膜剥离术或颈动脉支架置入术。

（四）临床路径标准住院日为10天。

（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作定义；2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后检查项目1、血、尿、大便常规；2、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能、易栓症筛查（必要时）、超敏C反应蛋白、同型半光氨酸，抗心磷脂抗体（必要时），血栓弹力图，风湿免疫相关检查（必要时）；3、头颅MRI，MRA/CTA，颈动脉、椎动脉超声，TCD，颈动脉高分辨率MRI（必要时），DSA（必要时）；4、胸片、心电图；5、超声心动图，经食道超声心动图（必要时），24小时心电图（必要时）；6、其他必要的相关检查。

（七）选择用药1、抗凝药物：低分子肝素或口服豆素类药物（华法林），口服双香豆素类药物需监测INR值，用于心源性栓子引起的短暂性脑缺血发作；2、抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫；3、他汀类药物：用于动脉粥样硬化引起的短暂性脑缺血发作；4、扩容药物：用于低灌注引起的短暂性脑缺血发作；5、中成药（八）出院标准1、病情稳定；2、没有需要住院治疗的并发症。

神经内科临床路径培训计划一、前言神经内科是内科的一个分支学科，主要研究与治疗各种神经系统的疾病。

随着人口老龄化加剧以及生活方式的改变，神经系统疾病的发病率和就诊率逐年增加。

因此，培养一批能够熟练掌握神经内科临床诊疗技能的医生显得尤为重要。

本文将针对神经内科临床路径的培训计划进行详细阐述。

二、培训内容1. 理论知识学习（1）神经解剖学要求学员系统掌握人体神经系统的结构、功能和相互关系，特别是大脑、脑干、小脑、脊髓和自主神经系统的解剖学特点。

（2）神经生理学学员需深入了解神经元的结构和功能、神经突触传导的机制、神经调控的机制以及神经系统对于各种生理环境的适应能力等相关知识。

（3）神经病理学要求学员对于各种神经系统疾病的病理生理特点有一定的了解，包括神经系统疾病的发病机制、病变过程和临床表现。

（4）神经内科临床诊断与治疗学要求学员了解神经系统疾病的常见病因和临床表现，熟练掌握神经内科的检查技术和常规治疗方法。

2. 临床实践培训（1）神经内科门诊学员要求在指导医师的带领下，亲身参与神经内科门诊工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查以及临床诊断与治疗等方面的工作。

（2）神经内科病房学员要求在指导医师的带领下，参与神经内科病房的日常管理和护理工作，了解各种神经系统疾病的临床表现和治疗方法。

（3）急诊神经内科学员要求在指导医师的带领下，参与急诊神经内科的工作，包括急性脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫发作等急性神经系统疾病的应急处置。

（4）神经内科手术学员要求在指导医师的带领下，观摩和参与神经内科的手术操作，了解神经外科手术的常见操作步骤和术后护理要点。

3. 科研训练（1）文献综述学员要求对近年来神经内科领域的相关研究成果进行综述和总结，撰写相关科技论文。

（2）科研项目学员要求参与神经内科领域的科研项目，包括基础研究、临床研究以及新技术的探索等。

（3）科研讲座学员要求在指导老师的带领下，进行神经内科领域的科研讲座，了解该领域的最新研究进展和技术应用。

神经内科临床路径主编:蒲传强副主编：黄旭升、于生元、张家堂编者（按姓氏笔画排序）：贾渭泉、王湘庆、田成林、石强、刘若卓、杨飞、崔芳、崔荣太、黄德晖、董钊目录病名编写人页码1．短暂性脑缺血发作………………………田成林………………………3-62．脑出血……………………………………田成林……………………… 7-11 3．蛛网膜下腔出血…………………………刘若卓………………………12-16 4．烟雾病……………………………………刘若卓……………………… 17—21 5．脊髓前动脉综合征………………………田成林………………………22—25 6．颅内静脉窦血栓形成……………………田成林……………………… 26—30 7．结核性脑膜炎……………………………张家堂………………………31-36 8．化脓性脑膜炎……………………………张家堂……………………… 37-42 9．病毒性脑膜炎……………………………张家堂……………………… 43—47 10．肥厚性硬脑膜炎…………………………………………………………… 48—52 11．病毒性脑炎………………………………张家堂……………………… 53-58 12．单纯疱疹病毒性脑炎……………………………………………………… 59—64 13．亚急性海绵状脑病………………………………………………………… 65-70 14．癫痫……………………………………王湘庆………………………71-78 15．癫痫持续状态…………………………王湘庆………………………79-83 16．吉兰-巴利综合征………………………黄德辉………………………84—88 17．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）………崔芳………89—91 18．POEMS综合征…………………………崔荣太………………………92—96 19．面神经炎………………………………杨飞………………………97-99 20．动眼神经麻痹…………………………………………………………… 100—102 21．肘管综合征……………………………崔芳………………………103—104 22．腓总神经麻痹…………………………杨飞………………………105—107 23．多发性硬化……………………………黄德辉………………………108-112 24．视神经脊髓炎…………………………黄德晖………………………113—117 25．急性播散性脑脊髓炎…………………黄德晖………………………118—122 26．急性脊髓炎……………………………黄德辉………………………123-127 27．帕金森病………………………………田成林………………………128—131 28．多系统萎缩……………………………王湘庆………………………132-134 29．肌萎缩侧索硬化………………………崔芳………………………135—137 30．亨廷顿舞蹈病…………………………董钊………………………138—140 31．肌张力障碍…………………………………………………………………141—143 32．肝豆状核变性…………………………董钊………………………144—146 33．亚急性联合变性………………………杨飞………………………147—151 34．韦尼克脑病……………………………王湘庆………………………152—153 35．亚急性小脑变性………………………崔荣太………………………154—158 36．低颅压综合征………………………………………………………………159—162 37．多发性肌炎……………………………崔荣太………………………163-167 38．包涵体肌炎……………………………………………………………… 168—17239．重症肌无力……………………………黄德辉………………………173-179 40．Lambert-Eaton肌无力综合征…………石强………………………180—182 41．周期性瘫痪……………………………石强………………………183-186 42．肌营养不良……………………………………………………………… 187-191 43．强直性肌营养不良……………………………………………………… 192—195 44．线粒体脑肌病…………………………石强………………………196-198 45．丛集性头痛……………………………………………………………… 199—201 46．紧张型头痛……………………………刘若卓………………………202—204 47．偏头痛…………………………………………………………………… 205-208短暂性脑缺血发作一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程(一）适用对象第一诊断为短暂性脑缺血发作(ICD10:G45.901）。

神经内科临床路径带教方法及优势分析神经内科是医学领域中重要的临床专科之一，负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病。

神经内科临床路径带教方法是一种以路径学为指导，结合临床实践，以帮助医学生和住院医师更好地掌握神经内科临床工作的教学方法。

1. 提供系统化的知识框架：神经内科临床路径带教方法可以根据不同疾病的发展和诊断过程，提供系统化的知识框架。

通过路径学的学习，学生和住院医师可以在临床实践中逐步建立起疾病的诊治思路，从而更好地进行病情判断和治疗选择。

2. 提高问题导向的学习效果：在神经内科临床路径带教方法中，教师基于典型病例，引导学生和住院医师主动思考和解决问题。

通过与教师的讨论和交流，学生和住院医师可以更好地理解疾病的本质和表现形式，从而提高问题导向的学习效果。

3. 强调团队合作和多学科协作：神经内科的疾病常常涉及多个系统和器官，因此需要医生之间的紧密合作和协作。

在神经内科临床路径带教方法中，鼓励学生和住院医师与其他科室的医生进行合作，例如神经外科、眼科等。

通过团队合作和多学科协作，可以提高疾病的诊断和治疗效果。

4. 注重实践操作技能的培养：神经内科临床路径带教方法注重学生和住院医师实践操作技能的培养。

通过带教老师的指导和演示，学生和住院医师可以亲身参与病人的体格检查、神经系统的评估、实验室检查的解读等，从而获得更多的实践经验和技能。

5.鼓励学生和住院医师主动学习和探索：神经内科临床路径带教方法鼓励学生和住院医师主动学习和探索。

在带教过程中，教师可以引导学生和住院医师进行文献检索和阅读，了解最新的疾病诊治进展，培养独立学习和运用知识的能力。

神经内科临床路径带教方法通过系统化的知识框架、问题导向的学习、团队合作和多学科协作、实践操作技能的培养以及鼓励学生和住院医师主动学习和探索等优势，有助于提高学生和住院医师在神经内科领域的临床工作水平和综合素质。

临床路径释义·神经内科分册
临床路径是指医学上规范化的、标准化的诊疗流程，它是根据
患者的病情和诊断结果，结合临床经验和医学指南，制定出的一套
规范化的治疗方案和管理流程。

神经内科分册是指在临床路径中针
对神经内科疾病制定的具体的治疗和管理方案。

神经内科疾病包括
脑血管疾病（脑血栓、脑出血等）、神经系统感染、神经系统变性
疾病（如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等）、脊髓疾病、神经肌肉
疾病等。

在神经内科分册的临床路径中，通常会包括患者的病史采集、
体格检查、辅助检查（如MRI、CT、脑电图等）、诊断标准、治疗
方案（药物治疗、手术治疗、康复训练等）、并发症的预防和处理、出院管理等内容。

这些内容是根据神经内科疾病的特点和治疗需要
而制定的，目的是为了提高治疗效果、减少并发症、缩短住院时间，提高患者的生活质量。

临床路径的制定需要结合大量的临床实践经验和医学研究成果，因此在神经内科分册的临床路径中，医生们会根据最新的指南和研
究成果不断地进行更新和修订，以确保患者得到最合适的治疗和管理。

同时，患者和家属也可以通过了解临床路径，更好地理解疾病
的治疗过程和预后，更好地配合医生的治疗方案，从而达到更好的治疗效果。

总之，神经内科分册的临床路径是为了规范化治疗流程、提高治疗效果、减少并发症而制定的一套具体的治疗和管理方案，它是医学进步和临床实践经验的结合体，对于提高神经内科疾病患者的治疗质量和生活质量具有重要意义。

神经内科临床路径分析短暂性脑缺血发作一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为短暂性脑缺血发作（ICD10：G45.901）。

（二）诊断依据根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社）1、起病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损；2、持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，可反复发作；3、无任何急性梗死的证据发现。

（三）治疗方案的选择根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社）1、进行系统的病因学检查，制定治疗策略；2、抗血小板聚集治疗；3、抗凝治疗（适用于心源性栓子脱落引起的短暂性脑缺血发作）；4、病因、危险因素、并发症的治疗；5、外科手术治疗：当发现颈动脉粥样硬化狭窄在70%以上时，在患者和家属同意下，可考虑行颈动脉内膜剥离术或颈动脉支架置入术。

（四）临床路径标准住院日为10天。

（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作定义；2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后检查项目1、血、尿、大便常规；2、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能、易栓症筛查（必要时）、超敏C反应蛋白、同型半光氨酸，抗心磷脂抗体（必要时），血栓弹力图，风湿免疫相关检查（必要时）；3、头颅MRI，MRA/CTA，颈动脉、椎动脉超声，TCD，颈动脉高分辨率MRI（必要时），DSA（必要时）；4、胸片、心电图；5、超声心动图，经食道超声心动图（必要时），24小时心电图（必要时）；6、其他必要的相关检查。

（七）选择用药1、抗凝药物：低分子肝素或口服豆素类药物（华法林），口服双香豆素类药物需监测INR值，用于心源性栓子引起的短暂性脑缺血发作；2、抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫；3、他汀类药物：用于动脉粥样硬化引起的短暂性脑缺血发作；4、扩容药物：用于低灌注引起的短暂性脑缺血发作；5、中成药（八）出院标准1、病情稳定；2、没有需要住院治疗的并发症。

神经内科临床路径分析神经内科临床路径分析引言：神经内科是一门临床医学专业，致力于诊断和治疗各种神经系统疾病，包括脑血管疾病、神经肌肉疾病、神经退行性疾病等。

神经内科临床路径是指根据患者病情和临床指南，制定一条有针对性的、系统的治疗和管理路径。

通过对神经内科临床路径的分析，可以更好地帮助医生和患者共同制定治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。

一、临床路径的定义和意义临床路径是指根据循证医学指南、医院的资源和患者特点，制订出一套可操作性强、能够规范化治疗的路径。

临床路径的制定可以帮助医生优化治疗流程，提高治疗效果，减少住院时间和医疗费用。

对于神经内科来说，临床路径的制定可以帮助医生更准确地诊断和治疗疾病，提高患者的生活质量。

临床路径的制定需要综合考虑多个因素，包括疾病的类型、患者的特点以及医疗资源的分配。

临床路径包括诊断、治疗、护理和康复等多个环节，需要医生和医护人员紧密合作，共同制定和执行。

二、神经内科临床路径的制定过程神经内科的临床路径制定过程包括以下几个步骤：1.收集患者病史和临床数据：医生首先需要了解患者的病史、症状和体征等信息。

通过对患者的询问和体格检查，医生可以初步判断患者的病情和诊断。

举例：一名患有脑血管疾病的患者，病史中包括高血压和高血脂等情况，体格检查发现患者出现头痛、恶心和肢体无力等症状。

2.进行辅助检查：根据患者的具体情况，医生需要进行一系列的辅助检查，包括神经影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血液检查、脑脊液检查等）和神经生理学检查。

这些检查可以明确患者的病情和病因，为制定治疗方案提供依据。

举例：对于上述患者，医生可能会进行头颅CT检查和血脂检查，以明确脑血管病变的程度和病因。

3.制定治疗方案：根据患者的病情和相关的临床指南，医生需要制定一套针对性的治疗方案。

治疗方案包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症、药物副作用等因素。

神经内科临床路径分析神经内科是以研究神经系统疾病为主要内容的临床学科。

在神经内科的临床实践中，路径分析是一种重要的诊断工具。

本文将围绕神经内科临床路径分析展开论述，从患者就诊初期的病史收集、体格检查与辅助检查，到病程观察、诊断与治疗方案制定等方面进行阐述。

一、病史收集在神经内科临床路径分析中，患者的病史收集是基础和起点。

医生应仔细询问患者的主诉、病因、发病过程、症状变化等信息，并结合家族史、既往史和个人习惯等因素，有针对性地进行问诊。

通过全面收集患者的病史，可以为后续的诊断和治疗提供重要参考。

二、体格检查体格检查是神经内科临床路径分析的重要环节。

医生应仔细观察患者的面容、步态、姿势等方面的特征，检查患者的神经系统功能和肌力情况，以及相关的生理反射和病理征象等。

通过体格检查可以初步了解患者的疾病情况，为后续的辅助检查和诊断提供线索。

三、辅助检查辅助检查在神经内科临床路径分析中具有重要地位。

常规的辅助检查包括神经影像学检查（如CT、MRI等）、电生理检查（如脑电图、肌电图等）以及实验室检查（如血液、尿液等）。

通过这些辅助检查，可以获得更加全面和准确的患者信息，协助医生做出正确的诊断。

四、病程观察病程观察是神经内科临床路径分析中的关键环节之一。

医生应对患者的病情进行持续观察和记录，了解病情的发展和演变过程。

通过对病程的观察，医生可以判断疾病的自然进展，进一步指导治疗方案的制定。

五、诊断与治疗方案制定神经内科临床路径分析的最终目标是做出准确的诊断并制定有效的治疗方案。

通过对患者的病史、体格检查和辅助检查的综合分析，医生可以进行诊断的推理和验证。

以此为基础，医生可以制定出个性化、科学合理的治疗方案，为患者提供最佳的医疗服务。

六、随访和预后评估随访和预后评估是神经内科临床路径分析中的重要环节之一。

医生应密切关注患者的治疗效果和病情变化，进行定期的复诊和观察。

通过随访和预后评估，医生可以判断治疗效果，调整治疗方案，并为患者提供长期的健康管理建议。

神经内科临床路径主编：蒲传强副主编：黄旭升、于生元、张家堂编者（按姓氏笔画排序）：贾渭泉、王湘庆、田成林、石强、刘若卓、杨飞、崔芳、崔荣太、黄德晖、董钊目录病名编写人页码1．短暂性脑缺血发作………………………田成林……………………… 3-6 2．脑出血……………………………………田成林……………………… 7-11 3．蛛网膜下腔出血…………………………刘若卓……………………… 12-16 4．烟雾病……………………………………刘若卓……………………… 17-21 5．脊髓前动脉综合征………………………田成林……………………… 22-25 6．颅内静脉窦血栓形成……………………田成林……………………… 26-30 7．结核性脑膜炎……………………………张家堂……………………… 31-36 8．化脓性脑膜炎……………………………张家堂……………………… 37-42 9．病毒性脑膜炎……………………………张家堂……………………… 43-47 10．肥厚性硬脑膜炎…………………………………………………………… 48-52 11．病毒性脑炎………………………………张家堂……………………… 53-58 12．单纯疱疹病毒性脑炎……………………………………………………… 59-64 13．亚急性海绵状脑病………………………………………………………… 65-70 14．癫痫……………………………………王湘庆……………………… 71-78 15．癫痫持续状态…………………………王湘庆……………………… 79-83 16．吉兰-巴利综合征………………………黄德辉……………………… 84-88 17．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）………崔芳………89-91 18．POEMS综合征…………………………崔荣太……………………… 92-96 19．面神经炎………………………………杨飞……………………… 97-99 20．动眼神经麻痹…………………………………………………………… 100-102 21．肘管综合征……………………………崔芳……………………… 103-104 22．腓总神经麻痹…………………………杨飞……………………… 105-107 23．多发性硬化……………………………黄德辉……………………… 108-112 24．视神经脊髓炎…………………………黄德晖……………………… 113-117 25．急性播散性脑脊髓炎…………………黄德晖……………………… 118-122 26．急性脊髓炎……………………………黄德辉……………………… 123-127 27．帕金森病………………………………田成林……………………… 128-131 28．多系统萎缩……………………………王湘庆……………………… 132-134 29．肌萎缩侧索硬化………………………崔芳……………………… 135-137 30．亨廷顿舞蹈病…………………………董钊……………………… 138-140 31．肌张力障碍…………………………………………………………………141-143 32．肝豆状核变性…………………………董钊……………………… 144-146 33．亚急性联合变性………………………杨飞……………………… 147-151 34．韦尼克脑病……………………………王湘庆……………………… 152-153 35．亚急性小脑变性………………………崔荣太……………………… 154-158 36．低颅压综合征………………………………………………………………159-162 37．多发性肌炎……………………………崔荣太……………………… 163-167 38．包涵体肌炎……………………………………………………………… 168-17239．重症肌无力……………………………黄德辉……………………… 173-179 40．Lambert-Eaton肌无力综合征…………石强………………………180-18241．周期性瘫痪……………………………石强……………………… 183-186 42．肌营养不良……………………………………………………………… 187-191 43．强直性肌营养不良……………………………………………………… 192-195 44．线粒体脑肌病…………………………石强……………………… 196-198 45．丛集性头痛……………………………………………………………… 199-201 46．紧张型头痛……………………………刘若卓……………………… 202-204 47．偏头痛…………………………………………………………………… 205-208短暂性脑缺血发作一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为短暂性脑缺血发作（ICD10：）。

神经内科临床路径个精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】神经内科临床路径目录1短暂性脑缺血发作临床路径22脑出血临床路径73吉兰-巴雷综合征临床路径124多发性硬化临床路径185癫痫临床路径236重症肌无力临床路径287病毒性脑炎临床路径338成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径439肌萎缩侧索硬化临床路径5110急性横贯性脊髓炎临床路径5811颈动脉狭窄临床路径6612颅内静脉窦血栓形成临床路径7113视神经脊髓炎临床路径7814亚急性脊髓联合变性临床路径84短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。

3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。

2.抗血小板聚集治疗。

3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。

4.病因、危险因素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。