经络总论2

新疆医科大学教案首页上次授课内容复习提问：（一）、提问：1 针灸学的定义以及针灸的特点是什么?2 经络学说的定义3 怎样学好针灸学以上问题酌情提问（二）、上次课内容梗概1．针灸学的定义、主要内容，学习目的要求和方法。

2．针灸的起源、发展及历代重要针灸史实。

3．当代国内外针灸发展概况。

4．经络学说的定义及形成和发展。

第二节经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉、以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。

一、十二经脉十二经脉即手三阴经(肺、心包、心)；手三阳经(大肠、三焦、小肠)；足三阳经(胃、胆、膀胱)；足三阴经(脾、肝、肾)的总称。

它们是经络系统的主体,故又称之为“正经”(一)十二经脉的命名十二经脉的名称是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳,结合经脉循行于上肢和下肢的特点,以及与脏腑相属络的关系而确定的。

如循于上肢内侧的经脉属阴,根据阴气的盛衰特征,分别为手太阴、手少阴、手厥阴。

其中手太阴与肺相属,称之为手太阴肺经,手少阴与心相属,称之为手少阴心经,手厥阴与心包相属,称之为手厥阴心包经。

另外，手三阳：手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经；足三阳：足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、；足三阴：足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,。

也以这个原则而命名。

(二)十二经脉在体表分布的规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。

按立正姿势,大指在前,小指在后的体位,将上下肢的内外侧均分成前、中、后3个区线,十二经脉在四肢的排列是,手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后,手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

凡属六脏的经脉称为阴经,分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经；凡属六腑的经脉称为阳经,分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。

第二章：经络总论第一节：经络学说的形成与发展“经络”一词作为人体一种组织结构的名称，首见于《内经》。

如《灵枢·邪气藏府病形》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

”研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间的关系的理论称为经络学说。

它是中医基础理论的重要组成部分，从中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊断治疗的主要依据之一。

经络学说对指导临床各科特别是对针灸、推拿（按摩）等治疗办法的运用，具有十分重要的意义。

正如《灵枢·经脉》所说；“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

”历代医家都十分重视经络学说，甚至认为“不识十二经络，开口动手便错”（《医学入门·运气》）。

经络学说的内容十分广泛，包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化及其表现，经络中血气的运行与自然界（特别是月的盈缺与时间）的关系，经脉循行路线上的穴位（《内经》称之为“气穴”。

而世又有“脑穴”、“经穴”等名称）及其主治作用，经络与脏腑的关系等等。

本章主要介绍经络系统各组成部分的循行部位、生理功能，并简要介绍经络学说的运用。

经络学说的形成，是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，经过漫长的历史过程，结合当时的解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论的。

其间并受到阴阳五行学说的深刻影响。

要形成经络学说，首先要形成经络概念，目前比较一致的看法认为形成经络概念的客观依据，主要是施行针灸、推拿、气功（特别是前二者）等保健、治疗过程中，病人的主观感觉到的传导现象（简称“感传”或称“经络现象”，但“经络现象”所包括的内容更广）。

但是，1973年底在长沙马王堆三号汉墓出土的帛书中与经络有关的两份写本（《五十二病方》，为之定名为《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》），只有脉名而无经名。

很可能早期的医学家们认为经络的感传现象即是人体中的血管活动，故称之为脉。

另外，这两份写本虽各自描述了十一脉的起止及所走线路，但却没有个穴位的名称，“脉”同脏腑的关系也未建立，诸“脉”之间亦无联系，这说明，“经”、“络”名词的出现较“脉”为晚，它是对“脉”的认识基础上发展起来的。

考研中医综合针灸学（经络总论）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．经外奇穴是指A．经脉以外的穴位B．经穴以外的穴位C．经穴以外有定名、有定位的穴位D．十二经脉以外有定名、有定位的穴位正确答案：C解析：奇穴，指既有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴，又称“经外奇穴”。

这些腧穴主治范围单纯局限，对某些病证具有特殊的治疗作用。

奇穴与经络系统有一定联系，有一部分也列入了经穴。

故选C。

知识模块：经络总论2．任督二脉腧穴都可以治疗A．热病B．头面病C．前阴病D．妇科病正确答案：D解析：任脉能回阳、固脱、有强壮作用，督脉主治中风、昏迷、热病、头面病。

同时任督二脉都能治疗神志病、脏腑病、妇科病。

知识模块：经络总论3．腋前纹头至肘横纹的骨度分寸是A．9寸B．12寸C．8寸D．16寸正确答案：A解析：腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9寸，用于确定上臂部的纵向距离。

知识模块：经络总论4．骨度分寸为6寸的是A．两乳之间B．两肩胛内缘之间C．两肩胛冈之间D．两肩胛下角之间正确答案：B解析：肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3寸，用于确定腰背部经穴的横向距离，所以两侧肩胛骨内缘的距离就是6寸。

知识模块：经络总论5．臀横纹至胭横纹的骨度分寸是A．19寸B．12寸C．14寸D．16寸正确答案：C解析：臀沟至胭横纹14寸。

知识模块：经络总论6．全身经穴数目是A．359B．365C．349D．362正确答案：D解析：十四经穴是具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉及任、督二脉上的腧穴。

该类腧穴具有主治本经病证的共同作用，而归纳于十四经系统中，简称“经穴”。

它们是腧穴的主要部分，现共有361个。

知识模块：经络总论7．手三阴经腧穴主治病症相同的是A．腹部病B．胸部病C．神志病D．肺病正确答案：B解析：手太阴肺经主治肺、喉疾病，手厥阴心包经主治心、胃病，手少阴心经主治心病。

幻灯片1上篇针灸理论第一章经络理论幻灯片2[目的要求]●掌握经络的基本概念;掌握经络系统的组成、十二经脉的命名、分布交接规律、属络；掌握经络的基本作用。

●熟悉奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等相关内容；●了解经络的标本、根结、气街和四海内容。

幻灯片3第一节经络概论●定义●经络学说─研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。

★●地位●它是针灸学科的基础，也是中医基础理论的重要组成部分，经络理论贯穿于中医生理、病理、诊断和治疗等各个方面，对中医各科的临床实践具有重要指导意义。

是针灸学的理论核心。

幻灯片4一、经络概论1.经络含义★●经络：由经脉和络脉组成。

经脉--经：有路径的含义，经络系统中的主干。

多循行于人体的深部，有固定的循行部位，多为纵行。

络脉--络：有网络之意，经脉别出的分支。

较经脉细小，可循行于浅表，纵横交叉，网络全身，无处不至。

●经络：由经脉和络脉组成。

是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯串上下的径路。

它把人体内而脏腑，外而五官九窍皮毛筋骨联系成一个有机整体；同时使人体保持阴阳相对平衡。

●错误！未找到引用源。

幻灯片101、十二经脉概念★●含义：为手足三阴经、手足三阳经的总称。

是经络系统的主体，所以又称为“正经”。

●作用：内属脏腑、外络肢节，运行气血，濡养全身。

●特点：十二经脉有一定规律的循行路线幻灯片112、十二经脉的命名●十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

★●手足：经脉四肢循行的部位；●脏腑：经脉内在的属络关系●阴阳：经脉阴阳气血的多少●太阴－阳明盛手足●少阴－太阳一阴一阳三阴三阳三阴●厥阴－少阳衰三阳错误！未找到引用源。

手六经彩绘图幻灯片13足六经彩绘图幻灯片142、十二经脉的命名（２）其他经络命名●督脉→因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。

●任脉→因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。