先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

【读书笔记】子宫先天发育异常的磁共振诊断要点图谱子宫先天发育异常子宫是由两条侧副中肾管向中线靠拢、融合、中隔吸收而形成的，因此在发育的任何时期出现停滞，即可造成不同典型的畸形。

包括先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双子宫双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫。

其MRI特征：（1）先天性无子宫：此类有阴道闭锁，卵巢、输卵管可能正常，第二性征不受影响。

MR表现为充盈的膀胱后壁紧贴直肠和骶骨，无正常的子宫形态，但可能发现卵巢。

（2）始基子宫：膀胱后方可见一梭形实性肿物，边界清楚，边界规整，外形明显小，其内无宫腔，双侧可见卵巢。

（3）幼稚子宫：进入青春期，子宫明显小于正常，宫腔细小。

（4）双子宫双阴道：为副中肾管在子宫体部、宫颈部完全不融合，可有双宫体、双宫颈、双阴道或单阴道畸形。

MR轴位显示宫底部横径明显大于正常子宫横径，呈蝶状。

其内可见两宫腔和两个宫颈管、双阴道，两侧子宫外形可不对称。

（5）双角子宫：两子宫相交呈90°-180°，宫体部分融合，宫颈管弯曲融合。

MR显示轴位子宫底部横径增宽，两侧宫角呈羊角状，两角内分别有宫腔，宫颈处无增宽，为一个宫颈及阴道。

（6）残角子宫：残角子宫不易鉴别，因一侧发育好，而另一侧发育不良，有时易和子宫浆膜下肌瘤相混淆。

当残角子宫内积血时，又易与卵巢囊肿混淆。

残角妊娠时，子宫增大，而发育正常的子宫不大，两者间可见一宽束带相连。

（7）纵隔子宫：轴位显示子宫底部增宽，中间可见分隔，可见左右两宫腔。

若两侧宫腔分别向下延长到宫颈处，可完全纵隔子宫，若向下未到宫颈处就汇合呈一条则为不全性纵隔子宫。

以下内容节选《即时超声》纵隔子宫：子宫底稍向外凸或轻微凹陷；子宫腔中部有分隔，分隔从子宫底部向宫颈方向延伸，其中分隔止于宫颈内口以上部位诊断为不完全纵隔子宫，分隔达宫颈内口或外口诊断为完全纵隔子宫。

单宫颈管或宫颈管有分隔双子宫：双子宫的两侧子宫狭长，左右对称，经阴道超声能在两子宫外侧分别探及子宫动脉，子宫内膜随月经周期出现规律性改变。

磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的准确性对比研究目的：探究磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的准确性。

方法：随机选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的58例怀疑患有先天性子宫畸形的患者，同时给予磁共振与彩超检查，与手术结果对比，对比磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性。

结果：经手术治疗证实，58例患者中有52例患者被确诊患有先天性子宫畸形，彩超诊断先天性子宫畸形的准确度为84.62%，磁共振诊断先天性子宫畸形的准确度为96.15%，磁共振诊断先天性子宫畸形的准确性显著高于彩超（P＜0.05）。

结论：磁共振对先天性子宫畸形的准确性较高，能够清楚直观地显示宫底轮廓、宫腔结构与状态，是诊断先天性子宫畸形的最佳方法。

标签：磁共振；彩超；先天性子宫畸形；准确性先天性子宫畸形是生殖器官畸形中比较常见的一种疾病，是指子宫发育异常。

先天性子宫畸形是在子宫形成、分化过程中，由于核型异常或者激素药物的影响，导致子宫的分化、发育发生改变，出现双子宫、双角子宫以及鞍状子宫等畸形。

先天性子宫畸形的临床症状主要有月经异常、不孕以及病理妊娠。

彩超检查是妇产科检查的常用方式，磁共振检查作为无创伤检查方法，其组织分辨度较高，具有诊断先天性子宫畸形的价值。

因此，本文对磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性进行研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的58例怀疑患有先天性子宫畸形的患者作为研究对象，患者年龄21～41岁，平均年龄（26.28±3.11）岁，同时给予磁共振与彩超检查，与手术结果对比，对比磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性。

经手术治疗证实，58例患者中有52例患者被确诊患有先天性子宫畸形。

1.2检查方法三维彩超检查：采用GE彩超V oluson E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～9MHz，开启3D功能，对矢状面、横切面、冠状面及斜向多切面进行检查，对子宫冠状面进行三维成像，移动轨迹球以显示患者宫底、官腔的结构与状态。

【妇科超声】（一）先天性子宫畸形的超声诊断1.先天性无子宫：任何切面均未显示子宫，此类畸形常合并先天性无阴道。

可见双侧卵巢。

（点击图片查看大图）2.始基子宫：子宫小，宫体厚度<>3.幼稚子宫：子宫轮廓及回声正常，各径线宫体长度。

可见内膜及宫腔线回声，但内膜很薄。

4.单角子宫：呈牛角形，在发育完好的一侧可谈及正常卵巢。

子宫的另一侧可有中空或实性条状物，可与子宫腔想通或不通。

5.双子宫：纵切能谈及两个宫体，两侧子宫体内分别可见子宫内膜回声，每个宫体有各自的宫颈和阴道或两个宫颈、一个阴道，但阴道内有完全纵膈。

横切子宫底处见两团子宫内膜且宫腔间无组织相连。

卵巢发育正常。

双子宫二维及三维图6.双角子宫：双角单颈子宫横切面可见宫体成羊角状，相互分离，各自有独立的子宫内膜，矢状切面显示一条宫颈回声和一条阴道线相通。

双角子宫宫腔宫颈管积血声像7.纵隔子宫：子宫横切宫底处增宽，浆膜面平滑、完整。

探及两团子宫内膜回声，中间有与子宫肌层回声相似的组织分隔。

若该分隔将宫体至宫颈分为两个部分，则为完全纵膈子宫；若纵膈将子宫体上段分成两个部分，而宫体下段合成一个是不全纵膈子宫。

不完全纵隔子宫三维成像双宫颈管完全纵隔子宫三维成像双宫颈管完全纵隔子宫声像完全纵隔子宫三维成像纵隔子宫二维声像图文章整理自：《超声医学》、中山大学网络课程超声思维（us-cdfi）1. 文章整理自专业图书、期刊及网络，我们只是知识的传播者，请支持正版图书，如若觉得侵犯您的权益请直接微信发送给我们或发邮件至****************。

2. 欢迎分享及转载，转载请保留所有信息，包括文章来源及整理人员或平台。

3. 投稿请超声群里@群主。

正常，宫体与宫颈比例失调，宫颈长度>。

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值探究发表时间：2016-05-04T13:53:02.703Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：刘宝春[导读] 通榆县开通镇永青中心卫生院磁共振能够清晰的显示出子宫外部的形状、具体轮廓以及子宫内部的宫腔结构。

（通榆县开通镇永青中心卫生院吉林白城 137200）【摘要】目的：探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值。

方法：分析42例先天性子宫畸形的磁共振检查，及超声检查的临床资料，将检查结果同宫腔镜或腹腔镜检查结果进行对照分析。

结果：将宫腔镜或腹腔镜检查结果作为金标准，磁共振的诊断准确率为97.62%超声检查的诊断准确率为85.71%。

结论：磁共振能够清晰的显示出子宫外部的形状、具体轮廓以及子宫内部的宫腔结构，是目前医学界公认的检查子宫畸形的最佳方法。

【关键词】先天性；子宫畸形；磁共振；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0182-02 子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。

是导致女性不孕及产科病症的主要原因之一[1]。

由于子宫畸形的临床种类多样，针对不同类型的子宫畸形情况具体的治疗方法也不尽相同，因此对于子宫畸形进行准确的类型诊断具有重要的实际价值。

尽管超声检查在临床上进行子宫畸形的检查较为简便，但是仍然有许多不足之处。

而磁共振检查具有无创伤、辨识度明显、成像清晰等优点，是目前诊断先天性子宫畸形的最为科学的方法之一。

本次研究主要分析了超声检查同磁共振检查的诊断正确率对比情况，选取了2012年5月到2014年5月来我院检查的子宫畸形患者42例，作为本次研究对象，其中磁共振的检查准确率明显高于超声检查，现作具体报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料将2012年5月—2014年5月我院经宫腔镜或腹腔镜确诊的，先天性子宫畸形患者的磁共振、超声以及相关诊断数据进行收集、整理。

先天性子宫畸形的磁共振检查序列的比较黄劲柏;徐海波;孔祥泉;刘定西;王伟;李志勇【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2007(008)004【摘要】目的探讨各种磁共振检查序列对先天性子宫畸形的诊断价值.方法回顾性分析了8例经临床或手术证实的先天性子宫畸形的MRI表现,比较不同的MRI 序列对子宫畸形的诊断能力.结果 8例先天性子宫畸形中,T2WI诊断8例,STIR诊断8例,T1WI诊断3例,T2WI组与STIR组间无差异,T2WI组、STIR组与T1WI组间均有显著性差异.结论磁共振T2WI与STIR序列对先天性子宫畸形诊断准确率高,可作为首选方案,而T1WI序列只能作为补充手段.【总页数】3页(P253-255)【作者】黄劲柏;徐海波;孔祥泉;刘定西;王伟;李志勇【作者单位】湖北省长江大学医学院医学影像系,湖北,荆州,434000;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R711.1【相关文献】1.低场磁共振T1 FLAIR在前列腺检查中的应用(与SE序列比较) [J], 徐东风;陈强;董卫平;计一丁;周士成2.低场强磁共振梯度回波序列在颈椎检查中的应用研究与快速自旋回波序列进行对照 [J], 刘永波;常彦江;崔龍3.磁共振时间分辨交叉随机轨迹与容积内插体部检查联合序列在肝脏磁共振动态增强中的应用价值 [J], 曾伟;李华兵4.磁共振不同成像序列检查子宫内膜癌的比较 [J], 李海梅; 何悦明; 丁宝枝; 桑春玉; 王新莲5.磁共振血管成像检查与磁共振三维动脉自旋标记检查在短暂性脑缺血发作诊断中的效能比较 [J], 曾果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

78• 临床研究 •近年来，胎儿磁共振成像技术（FMRI）发展迅速，逐渐在临床上得到应用，是胎儿中枢神经系统性疾病产前诊断的重要工具之一[1]。

FMRI可以提供比B超更详细的产前诊断信息，在胎儿畸形的诊断方面具有其自身优势[2]。

但是由于FMRI的检查比超声检查麻烦，费用较高，目前很多家长不接受这项检查。

笔者研究选取我院检查后超声初步确诊或可疑为中枢神经系统先天发育异常的胎儿198例的临床资料，这198例胎儿均进行了磁共振和超声两项检查，现将过程和结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：选取2015年6月1日至2016年6月1日期间在我院检查后超声初步确诊或可疑为中枢神经系统先天发育异常的胎儿198例的临床资料，其中包括胎儿的后颅窝池增宽、侧脑室扩大、透明隔宽度异常或显示不清以及胼胝体发育不全等的影像学检查资料。

所有孕妇均自愿进行超声和磁共振的检查。

198例孕妇均为单胎妊娠，年龄20~39岁，平均年龄（28.7±3.5）岁，孕周20~37周，平均孕周（26.5±3.2）周。

1.2 研究方法：在进行胎儿磁共振检查前告知孕妇在检查过程中的注意事项，消除孕妇的紧张情绪。

扫描体位为：足先进，孕妇呈侧卧位或者仰卧位。

使用美国GE公司的Signa HDe 1.5T MR扫描仪，使用8通道体部线圈，线圈下面垫上薄垫进行检查，防止直接接触到孕妇的身体。

检查过程中切勿使用对比剂和镇静剂。

扫描序列：T1加权像：快速反转恢复运动抑制序列（FIRM）；T2加权像：二维快速稳态采集（2D FIESTA）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列；扩散加权成像DWI（b值=800）序列；使用这些序列参数对胎儿的冠状位、横磁共振成像在胎儿神经系统先天性畸形中的临床诊断价值吴素霞（福建省泉州市儿童医院，福建泉州 362000）【摘要】目的探索磁共振成像在胎儿神经系统先天性畸形中的临床诊断价值。

方法选取我院检查后超声初步确诊或可疑为中枢神经系统先天发育异常的胎儿198例的临床资料，其中包括胎儿的后颅窝池增宽、侧脑室扩大、透明隔宽度异常或显示不清以及胼胝体发育不全等的影像学检查资料。

［９］刘君廷，张文，梁莉．血清ｔ－ＰＳＡ、ｆ－ＰＳＡ／ｔ－ＰＳＡ、ＤＲＥ及ＴＲＵＳ对前列腺癌的诊断价值分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１２，１６（４）：６５０－６５３．［１０］褚靖，谢群，杨信，等．不同ＰＳＡ相关肿瘤标志物在前列腺癌中的诊断价值［Ｊ］．实用医学杂志，２０１４，３０（１３）：２１２３－２１２５．［１１］刘明，侯惠民，李欣，等．前列腺特异性抗原异常患者的前列腺体积、前列腺特异性抗原密度和游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值在前列腺癌检出率中的价值［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１６，３８（７）：５２６－５２９．［１２］陶红，陈文军．血清ＰＳＡ、ＰＡＰ联合检测对前列腺癌诊断价值及雌激素对其影响研究［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１７，３７（５）：３６５－３６７．［１３］张胜捷，姜伟，袁逸民，等．改良Ｇｌｅａｓｏｎ评分系统在前列腺癌术后患者预后评估的意义［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０１６，３７（５）：３４４－３４８．［１４］ＨＯＲＩＳ，ＢＬＡＮＣＨＥＴＪＳ，ＭＣＬＯＵＧＨＬＩＮＪ，ｅｔａｌ．Ｆｒｏｍｐｒｏｓｔａｔｅ—ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＰＳＡ）ｔｏｐｒｅｃｕｒｓｏｒＰＳＡ（ｐｒｏＰＳＡ）ｉｓｏｆｏｒｍｓ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｅｍｅｒｇｉｎｇｒｏｌｅｏｆｐｒｏＰＳＡｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＢＪＵＩｎｔ，２０１３，１１２（６）：７１７－７２８．［１５］王炜，李传刚，刘辉，等．前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断价值的探讨［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１６，４５（１）：６１－６９．［１６］张智勇，乔西民．血清ＰＳＡ及超声引导穿刺活检对前列腺癌病理分期预测价值研究［Ｊ］．癌症进展，２０１７，１５（９）：１０７６－１１０１．［１７］方友强，高新，周祥福，等．血清ＰＳＡ值与穿刺标本Ｇｌｅａｓｏｎ评分预测前列腺癌病理分级［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０１７，２８（１２）：８３５－８３８．收稿日期：２０１９－１０－２９（本文编辑：张荣梅）作者简介：杨娜（１９８３—），女，四川省雅安县人，硕士学位，副主任技师，主要从事临床分子生物学、免疫学工作及骨髓细胞学。

磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的准确性对比研究作者：朱曼许翔万灵侠来源：《中外女性健康研究》2017年第12期[摘要]目的：探究磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的准确性。

方法：随机选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的58例怀疑患有先天性子宫畸形的患者，同时给予磁共振与彩超检查，与手术结果对比，对比磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性。

结果：经手术治疗证实，58例患者中有52例患者被确诊患有先天性子宫畸形，彩超诊断先天性子宫畸形的准确度为84.62%，磁共振诊断先天性子宫畸形的准确度为96.15%，磁共振诊断先天性子宫畸形的准确性显著高于彩超（P[关键词]磁共振；彩超；先天性子宫畸形；准确性先天性子宫畸形是生殖器官畸形中比较常见的一种疾病，是指子宫发育异常。

先天性子宫畸形是在子宫形成、分化过程中，由于核型异常或者激素药物的影响，导致子宫的分化、发育发生改变，出现双子宫、双角子宫以及鞍状子宫等畸形。

先天性子宫畸形的临床症状主要有月经异常、不孕以及病理妊娠。

彩超检查是妇产科检查的常用方式，磁共振检查作为无创伤检查方法，其组织分辨度较高，具有诊断先天性子宫畸形的价值。

因此，本文对磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性进行研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的58例怀疑患有先天性子宫畸形的患者作为研究对象，患者年龄21～41岁，平均年龄（26.28±3.11）岁，同时给予磁共振与彩超检查，与手术结果对比，对比磁共振与彩超在诊断先天性子宫畸形中的不同准确性。

经手术治疗证实，58例患者中有52例患者被确诊患有先天性子宫畸形。

1.2检查方法三维彩超检查：采用GE彩超Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～9MHz，开启3D功能，对矢状面、横切面、冠状面及斜向多切面进行检查，对子宫冠状面进行三维成像，移动轨迹球以显示患者宫底、官腔的结构与状态。

磁共振成像在先天性双角子宫畸形诊断中的价值李海梅; 丁宝枝; 桑春玉; 柳丽; 何悦明; 马国林【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的探讨磁共振成像(MRI)在先天性双角子宫畸形诊断中的价值。

方法回顾性分析13例磁共振成像诊断为双角子宫畸形的MRI表现及临床资料,比较不同扫描方位对双角子宫畸形的显示情况,并与宫腔镜检查及手术结果进行对照。

结果MRI诊断结果与宫腔镜检查及手术结果相符12例,MRI诊断先天性双角子宫畸形的准确率为92.3%,其中斜冠状位诊断13例,横轴位诊断8例,矢状位上不能做出明确定性诊断。

结论 MRI可以直观显示宫腔结构和宫底外观形态,且能获得精确的量化分析结果,是先天性双角子宫畸形定性和定量诊断的最佳无创性检查方法;MRI对先天性双角子宫畸形诊断准确率高,斜冠状位T2WI像结合轴位T2WI像是最佳检查方位。

【总页数】4页(P58-61)【作者】李海梅; 丁宝枝; 桑春玉; 柳丽; 何悦明; 马国林【作者单位】首都医科大学附属复兴医院磁共振室北京 100038; 中日友好医院放射诊断科北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R711.22【相关文献】1.磁共振成像在先天性肛门直肠畸形临床诊断和治疗中的应用价值 [J], 牛军;王春祥;陈静2.磁共振成像在先天性肾脏发育异常胎儿中的诊断价值分析 [J], 王英;章杰3.研究磁共振成像在先天性肾脏发育异常胎儿中的诊断价值 [J], 张经伟4.螺旋CT在先天性耳部畸形诊断中的应用价值 [J], 马君亚5.螺旋CT在先天性耳部畸形诊断中的应用价值 [J], 马君亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRI在先天性子宫畸形分型诊断中的价值
谢洁林;韩志刚;田晓梅;张娣;张国福
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】2012(018)005
【摘要】目的:探讨MRI在先天性子宫畸形诊断中的价值.方法:分析本院168例先天性子宫畸形的MRI图像,与B超检查结果进行对比.结果:各种类型子宫畸形在MRI中表现各有特点,MRI能定性及定量诊断先天性子宫畸形,诊断准确率为98.8％,与B超相比准确性较高.结论:MRI可对先天性子宫畸形进行准确的分型诊断,具有较高的临床应用价值.
【总页数】3页(P392-394)
【作者】谢洁林;韩志刚;田晓梅;张娣;张国福
【作者单位】复旦大学附属妇产科医院放射科;复旦大学附属妇产科医院放射科;复旦大学附属妇产科医院放射科;复旦大学附属妇产科医院放射科;复旦大学附属妇产科医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.3D MRI在先天性子宫畸形诊断中的应用价值 [J], 王雪珍;田晓梅;于菲;沈敏花;张燕玉;张国福;赵书会
2.三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用 [J], 于兵
3.三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用 [J], 于兵;
4.MRI在先天性苗勒氏管畸形诊断及分型中的价值 [J], 缪丹丹; 印洪刚
5.MRI常规及3D-SPACE序列在先天性子宫畸形诊断中的应用价值 [J], 于菲;张国福;田晓梅;王雪珍;赵书会
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振技术对子宫畸形的应用价值
刘从彬;胡剑峰
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】目的:探讨3.0T MR对子宫畸形的应用价值.材料与方法:回顾性分析经腹腔镜联合宫腔镜证实的子宫畸形MRI表现.结果:MRI诊断结果与腔镜检查结果相符14例,其中幼稚子宫1例,单角和/或残角子宫3例,双子宫3例,双角子宫4例,纵隔子宫3例.结论:MRI技术可为子宫发育异常提供可靠的形态学信息,能够作为诊断子宫畸形的最佳影像学检查方法.
【总页数】3页(P1000-1002)
【作者】刘从彬;胡剑峰
【作者单位】江苏省泰州市人民医院医学影像科江苏泰州225300;江苏省泰州市人民医院医学影像科江苏泰州225300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.磁共振脂肪抑制技术对骨关节病变的临床应用价值 [J], 王雷;赵亚恒;佟海滨;赵亚恒;张国雷;洪洋;马云瑶
2.多层螺旋CT三维重建技术与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值对照 [J], 范海
3.磁共振诊断在脑静脉窦血栓中的技术应用价值和准确观察 [J], 孟凡伟;温志红;王蕊
4.不同磁共振成像技术在急性脑梗死动脉血栓的临床应用价值研究 [J], 齐福新;李光民;韩月明
5.相位对比法磁共振血管成像技术对脑血管的临床应用价值 [J], 翟茂雄;张庆国;钱朝星;刘雲;熊喜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。