耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科考考试模拟考试.doc
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耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科考试资料模拟考试卷 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题 在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别( )A.扁桃体生理性肥大 B.扁桃体角化症 C.扁桃体良性肿瘤 D.樊尚咽峡炎 E.扁桃体恶性肿瘤 本题答案: 2、单项选择题 下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述,不准确的是( )A.耳毒药物性聋存在个体差异 B.常伴有前庭神经症状 C.部分药物同时存在肾毒性 D.停药后可制止耳聋进行发展 E.受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关 本题答案: 3、单项选择题 咽及食管开放性损伤可出现( )A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛 B.疼痛、吐血或呕血、气肿姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出本题答案:4、单项选择题哪一型甲状腺癌常合并内分泌综合征()A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺滤泡状癌E.甲状腺鳞癌本题答案:5、单项选择题呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于()A.PSG监测B.脑电图C.同步食管内压测定D.PTT监测E.以上都不是本题答案:6、单项选择题患儿,男,12岁,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物,下列哪项检查临床应尽量少用()A.间接鼻咽镜检查B.CTC.MRID.鼻咽触诊E.DSA本题答案:7、单项选择题鼻窦黏液囊肿最常见于()A.老年人B.青年人和中年人C.10岁下的儿童D.中年人和老年人E.青年人和老年人本题答案:8、单项选择题慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为()A.轻度传导性耳聋B.重度传导性耳聋C.感音神经性耳聋D.混合性耳聋E.以上均不对本题答案:9、单项选择题患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。
耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科考试题及答案模拟考试 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题 致咽异物感的是( )A.咽部及其周围组织的慢性炎症 B.腭垂过长 C.食管肿瘤 D.反流性食管炎 E.以上都是 本题答案: 2、单项选择题 患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。
其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。
叩(-),X 线片示剩余根长10~15mm ,未行RCT ,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。
如左侧2根管钙化,无法RCT ,可作如下处理( )A.拔除 B.如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙 C.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除 D.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术 E.以上都不对 本题答案: 3、单项选择题姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------鼻咽部检查法不应()A.鼻咽镜尽量不触及周围组织,以免引起恶心而妨碍检查B.咽反射敏感的可喷1%丁卡因C.鼻咽部触诊主要用于成人D.检查时要转动镜面角度,依次观察鼻咽各壁E.鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部本题答案:4、单项选择题患者,女,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。
CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。
耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。
追问病史,最相关的是()A.肺结核B.高血压C.冠心病D.糖尿病E.肾炎本题答案:5、多项选择题按眼震方向眼球震颤可分为()A.水平性B.垂直性C.旋转性D.对角性E.水平,旋转性本题答案:6、问答题男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。
耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科考试卷及答案模拟考试 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题 什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?( )A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处 B.成人食管异物位于第2狭窄处 C.成人食管异物位于食管第3狭窄处 D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处 E.儿童较大食管异物位于食管入口处 本题答案: 2、单项选择题 声带的组成不包括( )A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合 本题答案: 3、单项选择题 患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。
体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。
对该患者治疗原则错误的是()A.保持鼻腔及咽鼓管通畅B.抗生素及糖皮质激素短期治疗C.鼓膜切开置管术D.腺样体刮除术E.以上都不是本题答案:4、单项选择题下列哪种疾病不引起牙本质过敏症()A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折本题答案:5、多项选择题患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。
既往:听力下降3年,无流脓史。
患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。
血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。
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1、单项选择题 患儿,男,12岁,身高142cm ,体重35kg ,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见”噼啪”声。
张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。
若本例患儿X 线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法( )A.糖皮质激素 B.鼻腔减充血剂 C.抗生素 D.鼓膜穿刺 E.鼓膜切开置管 F.腺样体刮除术 G.以上都是 H.根据医生习惯,先行右侧后行左侧 本题答案: 2、单项选择题 患者,女,54岁,半小时前误服盐酸后,即来院就诊,以下哪项处理是不恰当的( )A.足量补液 B.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液 C.注意呼吸,必要时行气管切开术 D.应用激素、抗生素姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.鼻饲饮食本题答案:3、单项选择题女,52岁,咽喉部疼痛半个月,伴低热,CT如图所示,可能诊断为()A.咽旁脓肿B.咽部神经鞘瘤C.鼻咽血管纤维瘤D.咽旁淋巴瘤E.咽旁转移癌本题答案:4、单项选择题患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。
若CT扫描显示,肿瘤主要位于鼻腔内,筛板局部破坏,颅内未见肿瘤,该患者较好的治疗方法应是()A.手术B.放疗C.化疗D.放疗+化疗E.手术+放疗本题答案:5、多项选择题女性38岁,右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月,CT扫描如图,请选择正确的描述和答案()A.右侧筛窦内可见囊性肿块影,边缘光整B.囊性肿块向右侧眼眶内突入,压迫内直肌C.右侧眶内壁呈受压变薄、断裂D.考虑为右侧筛窦黏液囊肿E.考虑为筛窦癌本题答案:6、单项选择题患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
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1、单项选择题 人耳对声波最敏感的频率范围是( )A.20~20000Hz B.500~2000Hz C.1000~3000Hz D.125~8000Hz E.8000~18000Hz 本题答案: 2、单项选择题 筛窦的前壁有( )A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部 B.由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁 C.与筛板和眶顶连接的筛顶 D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成 E.与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶 本题答案: 3、单项选择题 患者,男,27岁,右面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔检查常发现有一牙缺如,X 线片示窦腔扩大,囊肿阴影内含有牙影,考虑诊断为( )A.鼻真菌病 B.鼻窦黏液囊肿 C.牙源性囊肿 D.鼻窦浆液囊肿 E.鼻窦恶性肿瘤姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:4、单项选择题发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选()A.CT或MRI检查B.肿物穿刺C.肿物活检D.手术探查E.应用抗生素治疗本题答案:5、单项选择题OSAHS手术治疗后有效的标准是()A.AHI下降100%B.AHI下降90%C.AHI下降80%D.AHI下降70%E.AHI下降50%本题答案:6、单项选择题下列关于耳蜗的叙述,不正确的是()A.前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通B.骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔C.耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口,蜗顶相当于鼓岬D.蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节E.耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成本题答案:7、多项选择题患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为”急性肾炎”,经治疗3个月后尿检正常。
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1、多项选择题 属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是( )A.肺炎球菌 B.结核杆菌 C.流感嗜血杆菌 D.溶血性链球菌 E.葡萄球菌 本题答案:A, C, D, E 本题解析:暂无解析 2、单项选择题 患者,女,19岁,持续性鼻塞2年,有头昏及少许黏脓涕。
查体:鼻黏膜增生、肥厚,鼻腔黏膜暗红色,下鼻甲表面不平,对1%麻黄碱收缩反应差。
最可能的诊断是( )A.急性鼻炎 B.血管运动性鼻炎 C.慢性单纯性鼻炎 D.变应性鼻炎 E.慢性肥厚性鼻炎 本题答案:E 本题解析:慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,下鼻甲对1%麻黄碱收缩反应差 3、单项选择题 发现颈部包块后,不正确的处理是( )A.注意其位置,大小 B.检查其硬度、活动度姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.检查皮肤情况,有无破溃、瘘管及压痛D.注意是否随吞咽活动E.不检查全身其他器官本题答案:E本题解析:暂无解析4、单项选择题以下哪项不是链球菌性咽炎的表现()A.咽部脓性渗出物B.咽痛,吞咽唾液加重C.有传染性D.扁桃体溃疡、假膜E.咽侧索红肿本题答案:D本题解析:暂无解析5、单项选择题扁桃体周间隙位于什么之间。
()A.扁桃体被膜与咽上缩肌B.扁桃体被膜与咽中缩肌C.扁桃体被膜与咽下缩肌D.扁桃体被膜与腭咽肌E.以上都不是本题答案:A本题解析:暂无解析6、单项选择题喉返神经病变常见于()A.左侧B.右侧C.双侧D.周围神经E.以上都不对本题答案:A本题解析:暂无解析7、单项选择题致咽异物感的是()A.咽部及其周围组织的慢性炎症B.腭垂过长C.食管肿瘤D.反流性食管炎E.以上都是本题答案:E本题解析:暂无解析8、单项选择题有关阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗错误的是()A.减肥B.尽量侧卧,防止舌根后坠C.鼻腔间歇负压给氧D.可用抗抑郁药治疗E.可行腭垂腭咽成形术本题答案:C本题解析:暂无解析9、多项选择题测试病理性适应现象的方法包括()A.瞬态诱发性耳声发射B.重振试验C.音衰变试验D.Bekesy自描听力计测试E.短增量敏感指数试验本题答案:C, D本题解析:暂无解析10、多项选择题患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。
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lB.脱屑样皮疹 C.口周苍白圈 D.软腭黏膜内疹 E.颊黏膜白斑 本题答案:E 本题解析:前4项均为猩红热性咽炎的临床表现,而颊黏膜白斑是麻疹的表现。
3、单项选择题 喉功能过强与音调反常的矫治,最有效的是( )A.声带休息,禁声或少说话 B.咀嚼发声疗法 C.反复练习屏气动作,使声带紧闭、胸腔固定,同时发声 D.建立胸腹式混合呼吸方式,练习控制呼气能力,使呼气慢而均匀,呼气期延长 E.以上都不对 本题答案:B 本题解析:喉功能过强与音调反常的矫治:一般训练时嘱患者下颌放低,舌平坦,做促使咽腔开张等动作。
最有效者为咀嚼发声疗法,其方法分4步:①发声时同时咀嚼食物;②发声时张开口唇咀嚼;③咀嚼发声成功后,增加发声词语继续练习,直到建立新嗓音;④逐渐减少发声时的咀嚼活动。
4、单项选择题 关于各鼻窦开口下列错误的是( )A.上颌窦开口中鼻道姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.额窦开口中鼻道C.前组鼻窦开口中鼻道D.蝶窦开口中鼻道E.窦口鼻道复合体在中鼻道本题答案:D本题解析:暂无解析5、单项选择题传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为()A.气导低频下降B.骨导高频下降C.气导高频下降D.气、骨导高频均下降E.骨导低频下降本题答案:A本题解析:暂无解析6、单项选择题患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。
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1、单项选择题 面神经肌电图检测可用来判断面神经( )A.损伤程度 B.损伤部位 C.损伤性质 D.损伤原因 E.损伤病理 本题答案: 2、单项选择题 眼震一般检查法不包括( )A.自发性眼震检查 B.中枢性眼震检查 C.位置性眼震检查 D.变位性眼震检查 E.Frenzel 眼镜检查法 本题答案: 3、单项选择题 下列说法中错误的是( )A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同,分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜 B.嗅区黏膜在成人分布范围较广 C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.嗅区固有层中还有管泡状腺体E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成本题答案:4、单项选择题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。
入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()A.急诊气管切开术B.面罩给氧C.加大激素用量D.环甲膜切开术E.气管插管F.暂观察本题答案:5、多项选择题患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。
检查见双耳外耳道及鼓膜正常。
纯音测听示左耳感音神经性听力损失。
声阻抗结果正常。
以下哪些疾病需进行鉴别诊断()A.梅尼埃病B.特发性突聋C.分泌性中耳炎D.耳硬化症E.前庭神经元炎F.迷路瘘管本题答案:6、单项选择题患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。
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1、单项选择题 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。
此患儿首先考虑的诊断应是( )A.喉血管瘤 B.喉蹼 C.喉乳头状瘤 D.喉纤维瘤 E.喉癌 F.声带小结 本题答案: 2、单项选择题 环甲动脉的来源于( )A.喉上动脉 B.甲状腺上动脉 C.甲状腺下动脉 D.喉中动脉 E.喉下动脉 本题答案: 3、单项选择题 以下哪一项不是联合应用抗生素药物的指征( )A.病原菌未明的严重感染 B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 C.单一抗菌药物不能有效控制的败血症 D.感染部位抗菌药不易渗入者姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.严重二重感染的患者本题答案:4、单项选择题视神经管的突起位于()A.蝶窦下壁外侧的翼突根部B.蝶窦外侧壁的下部C.蝶窦外侧壁的上部D.蝶窦前壁上方近鼻中隔处E.蝶窦后壁上方近鼻中隔处本题答案:5、多项选择题气管、支气管疾病的常见症状不包括()A.咳嗽B.吞咽困难C.喘鸣D.呼吸困难E.呕吐本题答案:6、单项选择题检查气导听力,振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是()A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.5cm本题答案:7、单项选择题特发性鼻出血是()A.暂时找不到病因的反复鼻出血B.发病过程中找不到确切病因,鼻出血控制后未再出现的鼻出血C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D.由遗传性疾病引起的鼻出血E.由全身性疾病引起的鼻出血本题答案:8、单项选择题鼻窦黏液囊肿最常见于()A.老年人B.青年人和中年人C.10岁下的儿童D.中年人和老年人E.青年人和老年人本题答案:9、单项选择题在儿童发育过程中,腺样体最显著的年龄段为()A.4~5岁B.6~7岁C.8~10岁D.10~12岁E.13~14岁本题答案:10、单项选择题以下说法正确的是()A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔,故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷,构成蝶鞍底部承托垂体C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道,此窦口位置较高,不易引流,是上颌窦易患炎症的原因之一D.筛窦以鸡冠为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦E.如果发现嗅裂积脓,说明前组鼻窦感染本题答案:11、多项选择题患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。
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1、单项选择题 颈深上淋巴结上群在( )A.咽后隙 B.咽旁前隙 C.咽旁后隙 D.Reinke 间隙 E.声门 旁间隙 本题答案:C 本题解析:暂无解析 2、单项选择题 以下说法正确的是( )A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔,故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿 B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷,构成蝶鞍底部承托垂体 C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道,此窦口位置较高,不易引流,是上颌窦易患炎症的原因之一 D.筛窦以鸡冠为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦 E.如果发现嗅裂积脓,说明前组鼻窦感染 本题答案:A 本题解析:额窦发育的个体差异较大,两侧额窦发育可不一致,有时一侧甚或两侧未发育。
额窦前(外)壁为额骨外骨板,较坚厚,常含骨髓,故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎;后(内)壁即额骨内骨板,较薄,与颅前窝内结构毗邻,额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔,故额窦炎亦可姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------能引起脑膜炎或额叶脓肿;底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁,此壁内侧恰相当于眶顶内上角,在急性额窦炎时此处可有明显压痛,额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内,此壁上有额窦开口,经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端;内侧壁实为两侧额窦中隔,多偏向一侧。
筛窦以中鼻甲基板为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。
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1、单项选择题 通常所指的言语频率是( )A.250Hz 以下 B.500~2000Hz C.2000~3000Hz D.3000~4000Hz E.4000Hz 以上 本题答案: 2、单项选择题 颌面部缺损对口颌系统功能的主要影响不包括( )A.咀嚼功能降低 B.牙列不完整 C.不能语言交流 D.不能进食 E.易患龋病 本题答案: 3、单项选择题 误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪项不正确( )A.无明显疼痛,可以判断无食管异物 B.颈根部或胸骨上窝疼痛,一般可判断异物位于食管上段 C.胸骨后疼痛,异物可能位于食管中段 D.背部疼痛,异物可能位于食管中段 E.咽部疼痛,异物可能位于咽部姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:4、多项选择题患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。
行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()A.长期应用止血剂B.长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻C.长期应用降压药,保持血压稳定D.多食富含纤维素食物,保持大便通畅E.戒烟酒,保持生活规律F.定期体检,早期治疗相关的全身疾病本题答案:5、单项选择题患者,男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。
无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。
查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。
诊断明确后,正确的治疗方案是()A.电干燥B.冷冻治疗C.抽吸减压D.瘤体内化疗药物注射E.手术切除本题答案:6、多项选择题病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。
10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。
因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。
当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle’s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。
Schwabach’stest双耳均延长。
上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。
3.有时有轻度眩晕感。
4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。
6.记事后无耳流脓史。
7.鼓膜完整,较菲薄。
8.音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。
S chwabach’stest双耳均延长。
提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
常用镫骨手术术式有哪几种?()A.镫骨撼动术B.生理性镫骨手术C.镫骨全切除术D.镫骨底板破碎术E.镫骨部分切除术F.镫骨足板钻孔活塞术G.镫骨后脚移位术H.镫骨前后足弓切断术I.砧镫关节离断术本题答案:7、单项选择题患者,女,30岁,发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余,体检见肿块搏动,可左右移动而不能上下移动。
最可能的诊断是()A.颈动脉体瘤B.颈动、静脉瘘C.神经鞘膜瘤D.颈动脉瘤E.颈淋巴结转移癌本题答案:8、单项选择题患者,男,43岁,以”无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。
患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变,本病最有可能的是()A.岩部胆脂瘤B.慢性中耳炎颅内并发症C.听神经瘤D.脑膜瘤E.颈静脉球体瘤F.以上均可本题答案:9、单项选择题患者,女,38岁,缺失,余留牙正常,医师设计联合卡环,RPI卡环组,舌连接杆连接。
医师预取印模灌注工作模型。
下述制作与随中支托相连接的小连接体说法中,不正确的是()A.与大连接体呈垂直相连B.磨光面呈半圆形C.与基牙及牙槽嵴呈平面接触D.形成与卡环相类似的由细变粗的自然过渡E.小连接体沿舌侧外展隙平行延伸本题答案:10、多项选择题直接喉镜检查的适应证是()A.间接喉镜检查法不成功或未能详尽B.取喉部活组织标本C.喉部良性肿瘤切除及取除喉和气管内异物D.气管内麻醉术或支气管镜检查时导入气管插管或气管镜E.观察声带振动的形式和特点,并作两侧对比本题答案:11、单项选择题鼻腔在24小时内排出水分是多少()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml本题答案:12、单项选择题一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎()A.2~3周B.3~5周C.6~8周D.5~6周E.8周以上本题答案:13、多项选择题甲状舌管囊肿应与哪几种疾病鉴别()A.皮样囊肿B.颏下淋巴结炎C.异位甲状腺D.囊状水瘤E.鳃裂囊肿本题答案:14、单项选择题患儿,男,2个月,高热,烦躁不安,左侧流脓涕3天,左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。
鼻窦CT示:左上颌骨骨质疏松、破坏。
可能的诊断是()A.鼻窦炎B.婴幼儿上颌骨骨髓炎C.鼻疖D.面部蜂窝织炎E.鼻窦恶性肿瘤本题答案:15、单项选择题患者,女,35岁,近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状,伴间断鼻塞,嗅觉稍减退,症状呈全年持续性,冬春季加重。
查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。
最可能的诊断为()A.血管运动性鼻炎B.变应性鼻炎C.急性鼻炎D.反射亢进性鼻炎E.顽固发作性喷嚏本题答案:16、单项选择题额窦炎症可()A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓,静脉炎C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿本题答案:17、单项选择题患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。
如果不及时治疗,远期的并发症可能是()A.冠心病B.高血压C.脑中风D.猝死E.以上均可能本题答案:18、单项选择题翼腭窝解剖描述中,不正确的是()A.向内有和蝶腭神经的鼻后支经蝶腭孔通鼻腔B.向前有眶下动脉和神经、颧神经通上颌窦C.向后有上颌神经经圆孔通颅中窝及翼管神经、动脉经翼管通破裂孔D.向下有腭降动脉、腭神经经腭孔通口腔E.是上颌体后面与翼突间的窄隙,是许多血管神经的通路,向外移行为颞、下窝本题答案:19、单项选择题第3鳃裂瘘管内瘘口位于()A.腭扁桃体窝B.舌盲孔C.梨状窝D.外耳道软骨部E.咽后壁本题答案:20、单项选择题以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型()A.乳头状腺癌B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌本题答案:21、单项选择题韦氏误听多见于以下哪种疾病()A.神经性聋B.耳硬化C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤本题答案:22、单项选择题鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位?()A.1B.2C.3D.4E.5本题答案:23、单项选择题喉梗阻者颈部听诊能听到()A.气过水声B.血管收缩期杂音C.喉鸣音D.喘鸣音E.血管舒张期杂音本题答案:24、单项选择题关于乙状窦血栓性静脉炎,错误的是()A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病B.应与疟疾、伤寒鉴别,主要依据血液检查C.打开乙状窦至正常界线,血栓必须取出D.眼底检查可有Growe试验阳性E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓本题答案:25、单项选择题患者,男,72岁。
因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是()A.应选择适当型号的食管镜取出异物B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出C.为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出D.立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉E.可暂时观察,但要加强支持治疗F.以上都不对本题答案:26、单项选择题患者,女,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。
CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。
耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。
以下处理错误的是()A.控制血糖B.不必作细菌培养和药物敏感试验C.辅助的高压氧治疗D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药;头孢他啶静脉给药;环丙沙星口服。
用药时间需数周E.应早期诊断和治疗本题答案:27、单项选择题下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜性的临床特点()A.耳聋为传导性,程度较轻B.脓液呈黏液性或粘脓性,一般不臭C.多为紧张部中央性穿孔,大小不一D.鼓室粘膜微红或苍白,可重度增厚或有肉芽形成E.较少发生并发症本题答案:28、单项选择题OSAHS患者的行为治疗不包括()A.侧卧入睡B.口服艾司唑仑(舒乐安定)C.减肥D.戒除烟酒E.以上都不是本题答案:29、单项选择题行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,对的是()A.高于手术台面15cmB.高于手术台C.低于手术台面15cmD.低于手术台E.与手术台面相平本题答案:30、单项选择题变应性鼻炎发作时变应原刺激机体产生的抗体主要是()A.IgMB.IgDC.IgGD.IgEE.IgI本题答案:31、多项选择题采用颅外法手术治疗脑膜脑膨出时可行()A.切除疝出物包括脑组织B.尽量还纳正常无感染的脑组织C.用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处D.用碘仿纱条填塞术腔E.膨出物蒂部结扎、切断本题答案:32、单项选择题较严重的出血且出血部位尚不明确,最佳的填塞材料是()A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条本题答案:33、多项选择题病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。