2019-失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)-可自由调节大小

慢性失眠患者事件相关电位P300与认知功能研究孟凡超1，2，高男1，2，郭星豪1，2，苏文婕1，2，王鹏3，刘若卓1，2摘要：目的　分析慢性失眠患者与正常人群事件相关电位P300的差异。

方法　分别对26例健康对照志愿者和26例慢性失眠患者进行P300的采集与分析，按照国际10~20系统脑电头皮记录的标准位置佩戴20导电极帽，应用听觉Oddball范式，运用MATLAB软件对数据进行分析，比较两组P300波幅和潜伏期的差异。

结果　与健康对照志愿者相比，慢性失眠障碍人群在Fz、Cz、Pz三处电极的波幅均小于正常组，但仅Fz、Pz电极处差异具有统计学差异（P<0.05）。

潜伏期虽有延长，但无统计学意义（P>0.05）。

结论　正常志愿者与失眠患者的P300确有差异，这可能与失眠患者的认知功能存在一定联系。

关键词：失眠；认知功能；P300；波幅；潜伏期中图分类号：R338.63 文献标识码：AEvent-related potential P300 and cognitive function in patients with chronic insomnia disorder MENG Fanchao，GAO Nan，GUO Xinghao，et al.（Chinese PLA Medical School，Beijing 100039，China）Abstract：Objective To investigate the difference in event-related potential P300 between the patients with chronic insomnia disorder and the health population.Methods P300 was collected and analyzed for 26 healthy volun‑teers and 26 patients with chronic insomnia disorder，and 20 electrode caps were worn according to the standard position of international 10~20 system for EEG scalp recording.The auditory Oddball model and MATLAB software were used for data analysis，and the amplitude and latency of P300 were compared between the two groups.Results Compared with the healthy volunteers，the patients with chronic insomnia disorder had lower amplitudes of Fz，Cz，and Pz electrodes，with sig‑nificant differences at Fz and Pz electrodes （P<0.05）. There was an increase in latency without statistical significance （P >0.05）.Conclusion There is a difference in P300 between healthy volunteers and patients with chronic insomnia disor‑der，which may be associated with the cognitive function of patients with chronic insomnia disorder.Key words：Insomnia；Cognitive function；P300；Amplitude；Latency失眠作为随着现代社会发展逐渐变得不可忽视的重大健康问题，以生理觉醒障碍为基础，被定义为与昼间嗜睡、疲劳、躯体症状、情绪障碍、认知损害、对睡眠的负性情绪有关的睡眠连续性障碍，常表现为入睡困难和维持睡眠困难、过早醒来、无法恢复性睡眠和睡眠质量差等［1］。

阿森斯心理健康量表概述阿森斯心理健康量表（Athens Insomnia Scale，AIS）是一种广泛使用的心理健康量表，用于评估个体的失眠症状。

失眠是一种常见的心理健康问题，影响睡眠质量和睡眠时间。

测量目的阿森斯心理健康量表旨在评估失眠症状的频率和严重程度。

这可以帮助研究人员和医务人员了解个体的失眠情况，为制定相应的治疗方案提供依据。

量表结构阿森斯心理健康量表包含8个项目，分为两个维度：失眠症状的频率和严重程度。

每个项目通过使用4点量表（0-3）进行评分，总分范围为0-24分。

使用方法在使用阿森斯心理健康量表时，被测者需要回答每个项目的问题，并根据自己的实际情况选择适当的得分。

根据总分，可以评估个体的失眠程度，分数越高表示失眠症状越严重。

结论阿森斯心理健康量表是一种简单且有效的工具，用于评估个体的失眠症状。

通过使用该量表，研究人员和医务人员可以更好地了解个体的失眠情况，并为其提供相应的帮助和治疗建议。

在日常临床实践和研究中，阿森斯心理健康量表有着广泛的应用前景。

参考文献1. Soldatos, C. R., Dikeos, D. G., & Paparrigopoulos, T. J. (2000). Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. Journal of Psychosomatic Research, 48(6), 555-560.2. Rundo, F., et al. (2017). Sleep Disturbance and Morning Fatigue Severity in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Receiving Positive Airway Pressure (PAP) Therapy. Brain Sciences,7(9), 109.。

国内外常用评估量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在国内外的医学、心理学等领域，评估量表是一种常用的工具，用于评估个体的某种特定特性、能力或病情。

评估量表能够为研究者、医生和治疗师提供客观的量化数据，帮助他们更准确地了解个体的状况并做出适当的决策。

国内常用的评估量表主要基于国内实际的研究和应用需求进行开发，并逐渐得到广泛应用。

这些量表涵盖了许多领域，如心理健康、认知能力、情绪状态、人格特征等。

它们通过记录被测者的反应或回答，从而得出相应的量化结果。

比如，一些常见的国内评估量表包括病态人格问卷、SDS 抑郁自评量表、抑郁症诊断问卷等。

与此同时，国外的评估量表也在一定程度上影响着国内的研究和临床实践。

国外常用的评估量表在设计和使用上可能与国内的有所不同，但它们通常经过了严密的科学验证和广泛的应用，具有较高的可信度和有效性。

一些常见的国外评估量表包括大五人格问卷、汉密尔顿抑郁量表、斯坦福幸福感量表等。

本文将重点介绍国内外常用的评估量表，包括它们的特点、适用范围、使用方法以及优缺点。

通过比较国内外评估量表的异同，我们可以更全面地了解评估量表在不同文化背景和研究领域中的应用情况，并为未来的研究和临床实践提供参考和借鉴。

文章结构部分是为了介绍整篇文章的组织结构和各个章节内容。

在这一部分，我将简要介绍本文的整体结构和各个章节的主要内容。

文章的结构如下所示：1. 引言：本部分目的是引出评估量表的重要性和研究意义。

1.1 概述：概述评估量表的定义和作用，以及评估量表在国内外的广泛应用领域。

1.2 文章结构：介绍本文的整体结构和各个章节的主要内容。

1.3 目的：说明本文的研究目的和意义。

2. 正文：本部分是对国内外常用评估量表进行详细介绍和分析。

2.1 国内常用评估量表：介绍国内常用的评估量表，并对每个评估量表的特点、应用范围和优缺点进行详细说明。

2.1.1 要点1：介绍国内常用评估量表的第一个要点。

2.1.2 要点2：介绍国内常用评估量表的第二个要点。

基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识2024（全文）失眠症是最常见的睡眠障碍，不仅增加多种躯体疾病和精神障碍的风险，而且带来沉重的社会卫生经济学负担。

基层医疗机构指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室，是我国三级医疗制度的基础，主要提供常见病、多发病的预防、治疗和康复等基本公共卫生和医疗服务。

目前，基层医疗机构对失眠症的诊疗手段相对有限，而且国内缺乏针对基层医疗机构失眠症的诊疗规范。

因此，中国睡眠研究会组织国内睡眠医学领域的专家，以国内外的最新研究进展为依据，结合国内现状，经过反复讨论，制订本专家共识，为基层医疗机构的失眠症诊疗提供规范化参考和依据。

第一部分专家共识的制订方法（略）第二部分失眠的病理生理学机制失眠机制尚不清楚，主要假说简述如下：一、三因素假说该假说从易感因素(predisposing factors)、促发因素(p recipitating factors)和维持因素(perpetuating factors)三方面因素探讨失眠的心理学机制，也称3P假说。

易感因素包括年龄、性别、遗传及性格特征等，可影响个体的失眠易感性；促发因素包括生活事件及应激等，可诱发短期失眠；维持因素是失眠得以持续的行为和信念，包括应对短期失眠的不良行为（如延长在床时间）及对失眠本身的焦虑和恐惧等，进而发展为慢性失眠。

二、过度觉醒假说该假说认为失眠是一种过度觉醒。

这种过度觉醒呈持续性，横跨24h日周期，既包括担心、紧张、反刍等认知觉醒水平升高，也包括躯体、皮质等生理水平升高。

失眠患者表现为睡眠期觉醒增多、日间小睡潜伏期延长、24 h代谢率增加，以及清醒期更多B波活动、睡眠期的频繁a波和B波、自主神经功能活性增加、下丘脑－垂体－肾上腺轴过度活跃及炎症因子释放增加等。

三、情绪应对假说该假说提出，在快速眼动睡眠(r apid eyes movement, REM)期间，健康人的大脑蓝斑停止释放去甲肾上腺素。

中国成人失眠诊断与治疗指南中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。

长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。

2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。

为了规范失眠治疗药物的临床应用，失眠诊疗共识专家组于2004年起草了中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识，历经多次修订，于2006年正式发表。

该共识对于规范失眠的临床诊治已经发挥重要指导作用。

2010年，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组邀请相关学科专家，按照循证医学原则，参考近年来失眠诊疗领域相关的进展资料，结合我国国情，经多次讨论形成中国成人失眠诊断与治疗指南，旨在为临床医师提供一套规范化的成人失眠诊疗框架。

在临床实践过程中，医师在参照本指南时仍应结合患者具体病情进行个体化处理。

一、治疗方案推荐强度的划分标准本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料兼顾国内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。

推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱):I级推荐:基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践;Ⅱ级推荐基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用;Ⅲ级推荐:基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用;Ⅳ级推荐:可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。

二、失眠的定义与分类失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次、每次>5分钟)、早醒（比常规起床前半小时）、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。

２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１５３７全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和睡眠质量的影响观察雷欣蕾（泉州市第一医院老年病科，泉州，３６２０００）摘要　目的：探究全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响。

方法：选取２０２０年８月至２０２３年７月泉州市第一医院收治的高龄带状疱疹后遗神经痛患者９０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组４５例。

观察组接受全方位护理，对照组接受常规护理干预，对比２组患者护理前后视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）得分、失眠严重程度指数（ＩＳＩ）得分、护理满意度得分差异。

结果：护理前２组患者的ＶＡＳ、ＰＳＱＩ、ＩＳＩ得分组间比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５），护理后观察组患者ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分均低于对照组，ＩＳＩ评分优于对照组，同时护理满意度得分高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。

结论：对老年带状疱疹后遗神经痛患者开展全方位护理，有助于改善患者疼痛和失眠症状，提高患者睡眠质量，对和谐护患关系也具有积极意义，具有较好的推广运用价值。

关键词　全方位护理；老年；带状疱疹后遗神经痛；疼痛；睡眠质量ＴｏＯｂｓｅｒｖｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇｏｎＰａｉｎａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃＮｅｕｒａｌｇｉａＬＥＩＸｉｎｌｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎｚｈｏｕ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｉｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒ ｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２０ｔｏＪｕ ｌｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５，ｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５，ｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ） ＴｈｅＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅ，ＩｎｓｏｍｎｉａＳｅｖｅｒｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＩＳＩ）ｓｃｏｒｅａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＶＡＳ，ＰＳＱＩａｎｄＩＳＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ（Ｐｓ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＶＡＳａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＩＳＩｓｃｏｒｅｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔ ｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｃａｎｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｉｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｈａｓｐｏｓｉ ｔｉｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｈａｒｍｏｎｉｏｕｓｎｕｒｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｓｏｉｔｈａｓｇｏｏｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ；Ｏｌｄａｇｅ；Ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ；Ｐａｉｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３ ６；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０２５ 带状疱疹是一种因潜伏于感觉背根神经节以及脑神经节中水痘 带状疱疹病毒被重新激活，对患者神经节和皮肤产生侵犯，进而引起一系列临床症状的急性疱疹性皮肤病，该症的典型并发症之一即为持久性后遗神经痛［１ ２］。

心理测量与评估量化心理现象心理测量与评估是心理学领域中的一项重要研究方法，旨在量化和评估人的心理现象。

通过心理测量与评估的手段，研究者可以客观地了解和分析人们的心理状态、特质、能力和态度等重要变量。

本文将探讨心理测量与评估在量化心理现象方面的应用，并介绍一些常用的心理测量工具和评估方法。

一、心理测量的概念和原理心理测量是指通过系统化的手段和工具，对人的心理现象进行量化测量的过程。

它基于一个核心原理，即心理现象可以通过各种观测指标或问卷调查等方式进行衡量和比较。

心理测量具有准确性、客观性和长期性的特点，可以帮助研究者深入了解人的内心世界。

心理测量涵盖广泛的领域，包括但不限于人格特质、情绪状态、心理健康、认知能力和社会态度等方面的测量。

通过对这些心理现象的量化，研究者能够获得可比较的数据，从而更好地分析和解释人们的心理状态和行为。

二、常用的心理测量工具1. 马赛克人格测验（The Mosaic Personality Test）：马赛克人格测验是一种常用的心理测量工具，用于评估个体的人格特质。

通过该测验，被试需要根据自己的感受选择不同的图案和颜色，从而揭示出他们的人格特征。

2. 斯坦福-比内克心理学测验（Stanford-Binet Intelligence Test）：这是一种经典的智力测验工具，用于评估个体的智力水平。

被试需要回答一系列的问题和问题，通过测验的结果可以得出智商水平。

3. 综合失眠指数（Insomnia Severity Index）：这是一种用于评估失眠程度的工具。

被试需要回答一系列与睡眠相关的问题，从而测量其失眠的严重程度。

三、心理评估的方法心理评估是指通过系统的方法和工具，对人的心理现象进行评估和分析的过程。

心理评估是心理测量的一种延伸，更加注重对个体心理特征的解释和理解。

心理评估的方法包括临床面谈、心理问卷、项目测验、观察和记录等。

通过这些方法，心理评估师可以全面了解个体的心理历程、思维方式和行为特征，从而为个体提供个性化的心理干预和辅导。

XXX研究病例报告表（CRF表）受试者姓名：家庭地址：医院名称：填表单位：XXX医院临床负责科室：XXX科【受试者资格】匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题！1.近1个月，晚上上床睡觉通常是＿点钟。

2.近1个月，从上床到人睡通常需要＿分钟。

3.近1个月，通常早上＿点起床．4.近1个月，每夜通常实际睡眠＿小时（不等于卧床时间）。

对下列间题请选择1个最适合您的答案。

5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a.入睡困难(30分钟内不能人睡)(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周b.夜间易醒或早醒(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(3) ≥3次／周；c.夜间去厕所(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；d.呼吸不畅(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；e.咳嗽或奸声高(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；f.感觉冷(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4)≥3次／周；g.感觉热(1)无；(2) <1次／周；（3）1-2次／周；(4)≥3次／周；h.做恶梦(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；I.疼痛不适(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；j.其他影响睡眠的事情(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；如有，请说明：6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量(1)很好；(2)较好；(3)较差；(4)很差；7.近1个月，您用药物催眠的情况(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；8.近1个月，您常感到困倦吗(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；9.近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有；(2)偶尔有；(3)有时有；(4)经常有PSQI 总分=成份I ＋成份II ＋成份III ＋成份IV ＋成份V 十成份VI ＋成份VII 。