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腹腔镜手术在盆腔炎诊治中的价值分析

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腹腔镜手术治疗盆腔炎性疾病所致不孕症76例分析

腹腔镜手术治疗盆腔炎性疾病所致不孕症76例分析
质量 。 参 考文 献 ：
［ ］ 曹 泽 毅 ．妇 产 科 学 ［ ］ １ Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ８ ２９ 人 ２ ０ ：４
—
２ ２． ５
［ ］ 张逢 春 ．腹 腔镜 诊 治 不 孕 症 ３ ２ ５例 分 析 ［ ］ Ｊ ．山东 医 药 ，２０ ： ０ ８
的 生 育 功 能 。
次性 给予诊 治 ， 不仅 解 决 了输 卵 管外 部 粘 连 盆 腔
病 变 和 官 腔 病 变 ， 且 手 术 安 全 、 效 ，患 者 损 伤 并 有 小 、 复快 ， 康 腹腔 镜手 术对 机体 内环 境 干扰 少 ， 术后 粘 连轻 ， 有效 地解决 了患者长 期 的慢性腰 骶部 疼痛 ， 性 交疼 痛 、 高 了 不 孕 症 的 治 愈 率 和 患 者 的 生 活 提
～
２ ％ 的患者存 在 输卵管 近端 阻塞 ， 中的 ２ ％ ～ ０ 其 ０
３ ％可 能是 由 于痉 挛 所致 。 目前 认 为 ， 腔镜 直 视 ０ 腹 下疏通 输 卵管及 治疗其 他盆 腔 内的病变 是有 效 的治
素及 口服 中药 ， 同时行 盆腔 理疗 ， ｄ为 １ 疗程 ， ７ 个 必 要 时 治疗 ３个 疗 程 ， 生育 要 求 者 给 予 经 阴道 传 统 有
张晓娟， 周瑞民
（濮 阳 市第 ｊ人 民 医 院 妇 产 科 ， 南 濮 阳 ４ ７ ０ ） 河 ５０ ０
［ 要 ］ 目的 摘
探 讨 腹 腔 镜 手 术 在 治疗 盆 腔 炎性 疾病 所 致 不 孕 症 中 的 重 要 性 。方 法 用 盆 腔 炎性 疾 病 所 致 不 孕
症腹腔镜手术治疗 ７ ６例 与 同期 住 院行 药 物 治 疗 的 盆 腔 炎 性 疾 病 患 者 ５ ７例 （ 照 组 ） 行 比较 。 结 果 腹 腔 镜 手 对 进 术组在妊娠率 ， 妊娠 时 间 ， 痛 缓 解 程 度 ， 交 满 意 度 ， 检 体 征 消 失 情 况 均 有 显 著 提 高 。 结 论 腹 腔 镜 手 术 是 治 腹 性 妇

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的应用分析

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的应用分析
临
床
医
学
腹 腔 镜 手 术 治 疗 急性 盆 腔 炎 的 应 用 分 析
贺 宪 锋
（ 苏 徐７ ０
Ｉ 要 ｌ 目的 关 于腹 腔镜 手 术 治疗 急性 盆 腔炎 的 临床 分析 。 摘 方法 对 ２ ０ 年 ３ ０ ０ 月至２ ０ 年３ ０ ５ 月入 住本 院 的８ 例急性 盆腔 炎 患者 进 ０ 行 治疗 ， 用腹腔 镜组 与对 照组 作 为治疗方法 。 腔镜 组即通过腹 腔镜 手术结合 药物进行 治疗 ， 采 腹 而对 照组 则是 通过单 纯的 药物进 行 治疗 。 结果 ２ 存 在的 症状 例数 、 生 素平 均使 用天 数 ， 发再住 院例数 以及 住 院 日数 有明 显差 别（ ＜Ｏ ０ ）而２ 组 抗 复 ｅ ．５ ， 组的平 均住 院天数 差 别 不大 （ ０ ０）结论 在 治 疗急性 盆 腔炎 过程 中采 用腹 腔 镜 手术 进行 治 疗 ， 果 更佳 。 病情 反 复发作 或存 在 盆腔 包块 大 与 涉及生 胗 ．５。 效 对
一
病 的灶区选取脓液进行细 菌培养 ， 而找 出病原微生物 。 从
腹腔镜手术的原则为 ： 盆腔进行冲洗 ， 置引流 ， 对 放 使其 得 到 充分 清 理 。 于 部 分 急性 盆 腔 炎 的 病 例 采 取 病 灶 清 除 措 施 ， 对 不仅
有效 促 进 炎 症 的 消 退 ， 轻 剧 烈 疼痛 症状 ， 且 可 缩 短 冶 疗 进 程 ， 减 而
盆 腔 炎是 一 种 常 见 的 妇科 疾 病 ， 发 病 率较 多 。 着 医 学技 术 其 随
的不断 发展 ， 急性 盆 腔 炎 的 治 疗 方 法 也 随 之 得 到 推 广 ， 传 采 用 宣
３ 讨论
急性 盆 腔 炎 是一 种 常 见的 妇 科 疾病 ， 主要 表 现 有输 卵 管 、 巢 卵 以及 盆 腔 腹 膜 等 症 状 。 盆腔 炎病 发 易产 生 输 卵 管 卵 巢 脓 肿 或 者 盆

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床分析

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床分析
治疗 与 ２ ７例剖腹手术 治疗进行对 比分 析 。现 报 道如 下 ： １资料 与方 法 １１一 般 资料 ． 收集 ２ ０ ０ ４年 １月～ ０ ７年 １ ２０ ２月我 院妇科 病 房 以腹 腔镜 手 术 治疗 的急 性 盆腔 炎 ５ ３例 ， 同期 剖腹 手 术 治疗 ２ 取 ７例 作 为对 照组 。 腹腔 镜 组 ： 龄 （９７ ５７ 岁 ， 年 ２ ．＋ ．） 病程 （ ． ６７ 个月 ； ９０ ．） ＋
【 关键 词】急性 盆腔 炎 ； 腔镜 手 术 ； 腹 术 腹 剖
【 图分 类号】 ７ ３ 中 Ｒ １． １３
【 献标 识 码】Ａ 文
【 编 号】 １７ － ２ ０ ２ ０ ）４ ｃ 一 ４ 一 ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ３ Ｏ
１２ 方 法 ．
近年 来 。 急性 盆 腔 炎 的治 疗模 式 已 由联 合 应 用抗 生 素 对 药 物治 疗转 变 为手 术治 疗模 式 。由剖 腹手术 转变为腹 腔镜手 术 ， 已广泛应 用于 临床 。 并 本文对 我院 ５ ３例急性 盆腔炎腹 腔镜
生素 治疗 ５ ７ｄ 腹腔 镜组 留置尿 管 １ ～ ４ｈ 剖腹 组 ２ ～ ６ｈ ～ ， ２ ２ ， ４３ ，
两组 术 后均 留置腹 腔 引 流管 ２ ～ ８ｈ ４ ４ 。
１３统 计 学 处 理 ．
附件 区压 痛性 包块 ｌ ８例 ， 热伴 附 件 区压 痛 性 包块 ５例 ， 发 伴
下 腹 压痛 、宫颈 抬 举痛 ， Ｂ超 可 见盆 腔 积 液而 无 附件 区包 块 者 ４例 。两 组 患者 年 龄 、 别 、 情 轻 重 等情 况差 异 无 显 著 性 病 性． 具有 可 比性 。两 组术 前 均 曾予 足量 抗 生 素够 疗 程 治疗 而 无效 或反 复发 作 。

盆腔炎采用腹腔镜诊断及治疗效果

盆腔炎采用腹腔镜诊断及治疗效果

盆腔炎采用腹腔镜诊断及治疗效果目的对盆腔炎采用腹腔镜诊断和治疗效果进行探讨与分析。

方法抽取2010年4月～2012年4月我院诊治的盆腔炎患者56例作为研究对象，根据患者的要求随机分成治疗组和对照组两组，每组28例，治疗组采用腹腔镜术诊治，在患者的要求下给予对照组单纯药物治疗，观察与对比两组的治疗效果。

结果在发热和其他症状持续时间以及住院时间上，治疗组显著优于对照组（P＜0.05）；在腹痛复发率上，治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。

结论在诊断与治疗盆腔炎当中，腹腔镜术有着明显的疗效，安全无并发症，值得临床推广。

标签：盆腔炎；腹腔镜手术；单纯药物；诊断；治疗效果盆腔炎是由女性上生殖道炎症而引发的疾病，其包括盆腔腹膜炎、输卵管炎、子宫内膜炎以及输卵管卵巢囊肿。

盆腔炎的主要表现多为疼痛，如果不能及时和彻底治疗，此病症可能会造成女性不孕，从而引发一些并发症，对广大妇女的生殖健康产生了严重影响[1]。

为了对盆腔炎采用腹腔镜诊断和治疗效果进行探讨与分析，本文以2010年4月～2012年4月我院收治的盆腔炎患者56例为研究对象并进行回顾分析，分析结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源2010年4月～2012年4月我院诊治的盆腔炎患者56例，根据患者的要求随机分成治疗组和对照组两组，每组28例。

治疗组采用腹腔镜术诊治，年龄在21～49岁，平均为33.4岁；平均体温为39.1℃，其中11例属于宫腔分泌物奈氏菌阳性，17例属于盆腔包块；在患者的要求下给予对照组单纯药物治疗，年龄在22～50岁，平均为34.5岁；平均体温为38.9℃，其中13例属于宫腔分泌物奈氏菌阳性，15例属于盆腔包块。

两组在年龄、体温以及症状等资料上没有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2临床治疗方式治疗组采用腹腔镜术诊治：在对患者硬膜外麻醉的基础上，利用常规穿刺法进行穿刺。

把腹腔镜置入脐缘中，辅助套管针分别置于左下腹和右下腹当中，套管针的长度为5～10mm，气腹压力<15mmH2O。

腹腔镜在盆腔炎诊断和治疗中的应用

腹腔镜在盆腔炎诊断和治疗中的应用

效果还是在手术时间以及患者入 院的时间等方面均显著的优于其他两组 ， 且腹腔镜手术治疗组患者的预后也明显的优于其 他 两组 ， 对 比Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 差异具 有统计 学意义 。结论 对于盆腔炎患者而言， 腹腔镜对其所 进行 的诊断是极为科学与准确的， 而运
用腹 腔镜 来 对 盆 腔 炎 患 者进 行 治疗 不 仅 非常 的 安 全 和 可靠 ， 且 具 有 手 术创 伤小 、 术 后并 发 症 少 ， 临床 疗 效 显著 的优 势 ， 值得 在 临床 中进行 大力 的 推 广与 应 用 。
【 摘 要】目的 研 究 并 探 讨 腹 腔镜 在 盆 腔 炎 的诊 断 与 治疗 中的应 用 。 方 法 以该 院 ２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年６ 月期 间共 收治 的 ３ ０ ０ 例 盆腔炎患者为研究对象 ， 并运 用 随 机 分 组 的 方 式 将 所 有 的患 者 分 为 三 组 ， 及药物治疗组 、 超声 下 穿 刺 组 以及 腹腔 镜 手 术 治 疗 组， 每 组 分 别 由１ ０ ０ 例盆 腔炎患者组成 ， 在 为患 者 治 疗 之 后 ， 对其随访６ － １ ２ 个 月。 结 果 腹 腔 镜 手 术 治 疗 组 无 论 在 临床 的 治疗
Ｉ 关键 词 】腹 腔 镜 ； 盆腔炎； 诊 断； 治疗 ； 应 用效 果 【 中图分 类号】Ｒ ７ １ ３ 【 文 献标 识码】Ａ ［ 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３） ０ ２（ ａ） 一 ０ １ ６ ３ — ０ １
盆 腔 炎 是 现 代 妇 科 临 床 中一 种 极 为常 见 的多 发性 疾 病 ， 其 极 织 所 发 生 的 一种 炎 性 反 应 ， 主 要 包 括 子宫 内膜 炎 、 盆 腔腹膜炎、 输 卵 管 炎 以及 女 性 的 输 卵 管 卵 巢 脓 肿 等 】 。 盆 腔 炎在 临床 中极 易导 致 其 他 并发 症 的 出现 ， 例如盆腔疼 痛、 不 孕 以及 异 位 妊 娠 等 。 为了 更 好的分析盆腔炎的最佳治疗 方式 ， 该院特组织３ ０ ０ 例 患 者 进 行 本研究， 并 作 出研 究 总 结 如 下。

妇科腹腔镜手术的临床应用价值及相关并发症分析

妇科腹腔镜手术的临床应用价值及相关并发症分析
ｌ
＝日
王 芳
（ 阳市第二人 民医院输血科 德 四川省 德 阳市 ６ ０ ） １ ０ ０ ８
【 摘要 】 目 检测新生儿溶血病 Ｈ Ｎ 体ＩＧ （ 抗 体效价水平， 的： （Ｄ坶 ｇ 抗Ａ Ｂ） 探讨孕妇产前ＩＧ ｇ 抗体效价筛查在新生儿溶血病 中 防的意义 。方 预
法 ： 我 院 ７ 份 “ ” 孕 妇样 本 进 行 母 体Ｉ Ｇ 体 效 价 检测 结 果 ： 妇抗 体 效 ／（ Ｇ Ａ ８） 体 ） 高 ， 生 儿发 生溶 血病 的 几率愈 高 结论 ： 对 ２ ０型 ｇ抗 孕 ｋＩ 抗 （ 抗 ｇ 愈 新 孕妇 产 前ＩＧ ｇ 抗体 效价 捡测对 新 生 儿溶血 病 的监 测有指 导 作用 ， 可作 为判 断胎儿 出生后是 否会发 生 新 生儿 溶血 病的 重要 筛查项 目。
下 肿瘤 剔 除术１ 例 ， 切 除术５ 。 电钩切开 囊肿 皮 质 ， ６ 卵巢 例 以 沿囊 壁逐 步进 行囊肿分 离 ， 后 电凝 止血 ， 以２ ０ 或３ Ｏ － 吸收缝 合 线对 卵巢进 分离 并 ／号 ／－ 可 ｇ
行 缝合 。
手术。 有效的治疗方法是彻底清除病灶 ， 减的蓬勃发展 ， 妇科腹腔镜的应用频率越来越高。 妇科
腹腔 镜 以微刨 ． 恢复 决、 中出血少 、 院 时间短 等优 点 ， 到广 大医 术后 术 住 受 患的好 评 ， 发现不少并 发 ｕ为更 好地研 究妇科腹 腔镜 手术 的临床 应 但也 。 用价值 及并 发症 ， 现回颐分析 我院妇 科２［年７ ｌ ２ ｌ年 １月收治 并运 用 ００ ｆ～ ０ １ ２ 腹腔 镜治 疗的 妇科患 者 ， 报道如 下 。
术 ， 留卵 巢 。 保 １ ． 观 察组 治疗 经检查 确诊后 ， ２ ２ 行气 管插 管麻醉 ， 进行 腹腔 镜手 术 。 １２２ １ 异 位妊娠 ．． ． 除术 。 本组 中有２ 例异位 妊娠患 者 ， ３ 因特 殊情 况或 患

腹腔镜手术在盆腔炎诊治中应用价值研究

腹腔镜手术在盆腔炎诊治中的应用价值研究【摘要】盆腔炎会对女性生殖健康产生很大损害，影响女性的生育能力，尤其是慢性盆腔炎会导致年轻患者丧失生育能力。

盆腔炎的发生主要是因为多种病原体感染引起的，在以往治疗中大多数采用的是抗炎治疗，但是抗炎治疗的效果欠佳，开腹手术治疗则会造成很大的创伤，而且术后并发症发生概率也比较大。

腹腔镜手术在治疗盆腔炎中有很大的效果，不仅患者术后恢复时间缩短，而且对患者术后生育功能的影响较小。

本文对盆腔炎做了简单介绍，然后就腹腔镜手术在盆腔炎诊治中的应用价值进行了详细的分析和讨论。

【关键词】盆腔炎；应用价值；安全性；腹腔镜手术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.758文章编号：1004-7484（2013）-07-4130-02在女性妇科疾病中盆腔炎是比较常见的，对于女性来说，盆腔炎发病并不会危及女性生命。

但是盆腔炎会对女性生殖健康产生很大损害，影响女性的生育能力，尤其是慢性盆腔炎会导致年轻患者丧失生育能力。

在传统的盆腔炎治疗中多数采用的是抗生素治疗和开腹手术治疗。

抗生素治疗的效果欠佳，开腹手术治疗则会造成很大的创伤，而且术后并发症发生概率也比较大。

目前在盆腔炎的治疗中利用腹腔镜治疗的效果较好，在临床中的应用较为广泛，下面对腹腔镜在治疗盆腔炎中的应用价值进行综述。

1盆腔炎的发病机制和临床诊断1.1盆腔炎的发病机制按照盆腔炎炎症程度可以将盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种，一般意义上的盆腔炎指的是由于感染引发的盆腔炎症，而不包括输卵管积水情况。

盆腔炎的发病主要是由于产生感染引起的，对于导致患病的微生物则认为有以下三种：性传播感染致病的微生物、需氧菌、厌氧菌。

1.2盆腔炎临床诊断一般性盆腔炎发病伴有腹部疼痛和发热的现象，严重的患者则有体温高、寒战以及食欲不振现象。

一些盆腔炎患者还可能形成脓肿，下腹有肿胀感，局部出现压迫刺激症状，尤其肿物位于后部的时候，患者容易出现腹泻、排便困难等症状。

腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

中子宫 内膜异位症 ２ ５例 ， 慢性 盆腔 炎、 盆腔 粘连者 １ ７例 ， 巢囊肿 ５例 ， 育环 异位 ２例 ， 卵 节 盆腔静 脉淤血症 ２ ， 例
盆腔结核 １ ； 例 同时行镜 下相 应治疗 ． 自有效率 分别 为 ８ ％、 ２ １０ １０ １０ 各 ４ ８ ％、 ０ ％、０ ％、０ ％。正 常盆腔 ２ ； 例 术前 Ｂ超 检 查发现有病理 改变 。 并经腹 腔镜 证 实有 １ 例 ， ５ Ｂ超诊 断准确率 ２ ％。结论 ： ８ 腹腔镜不仅 能明确 ｃ Ｐ的病 因诊 断 ， Ｐ
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堕 盘查
至笙 蛰 鲞笙 翅
恢复 ， 但其缺点是留有切 口瘢痕 ， 创伤大 ， 要行两侧骨 佳 时术 后 难 以调 整 。 膜分离 ， 术后 仍需要颌 间结扎 固定 。 一样容 易引起颞 由于钛材料具有 良好 的组织相容性 ， 临床实践 中 颌关 节 区疼 痛 和 牙龈 炎 的 发 生 。 除颌 间结扎 时有 不 证实使用钛系列产品 固定可靠 ， 拆 未发现有组织排异反 同程度 的张 口受 限 应， 即使有术后感染 ， 经局部 冲洗换药仍可愈合 良好 ， 柯氏针固定主要 是针对髁状 突颈部骨折需要手 不必 取 出小 钛板 ［。 术治疗的患者 ， 固定效果满意 ， 是操作 中进针长 其 但 综上 ， 使用坚固内固定治疗下颌骨骨折时如严格 度和进针方 向一定要求 准确 ，防止进偏或穿入关节 按其原则要求进行骨折 固定后效果可靠 ， 避免 了术后 腔 内及颅底而引起一系列 的并 发症 ，同时也要进行 颌间结扎 ， 免除了 口外皮肤人路的手术瘢痕及面神经 颌间 固定 。也会引起颞颌关节 区疼痛和牙龈炎 的发 损伤风险 ， 咬合关系恢 复好 ， 直视区 内骨折复位精确 。 生 ， 除颌 间结扎时有轻重不一 的张 口受 限。 间弹 可以达到解剖复位 ， 拆 颌 有利于颌骨骨折 的愈合 。 ４ 参考文献 性 固定 时间不宜过长 ， 一般固定 ３ 为好 。 周 注意早期 ［ ］ ＫｍＹＫ Ｎ ｍＫＷ． Ｔｅｔｅｔ ｆ ａｄ ｌｆ ｃ ｒｓ ｓ ｇｏ — １ ｉ ， ａ ｒａ ｎ ｏ ｍ ｎｉｅ ｒ ｔ ｅ ｕｉ ｗ ｍ ｂ ａ ｕ ｎ ｌ 功能锻炼 。 ｐｏｌｔａｉ ｉｐａ ｓ ｐｅｍｎｒ ｓ ｄ Ｊ． Ｐａ ｅｏｓ ｒ ｅｉｎ ｍｍｎ ｌｅ： ｒｉｉａ ｕｙ［］ ｌ ｔ ｃｎｔ ｉ ｆ ｔ ｕ ｉ ｔ ｌ ｙｔ ｓＲ ｒ 小钛板坚 固内固定性能可靠 。 术前辅以颌 间弹性 Ｓ ｒ ， ０ １ １８ １ ：８ ｕｇ ２ ０ ，０ （ ） ３ ． 牵引或颌间结扎恢 复咬合关系后可加快手术速度 ， 直 ［ ］ 杨 懿 ， ２ 彭贵存 ， 程晓兵 ， ． 钛板坚 固内固定技 术在下颌骨骨折 等 小 视下骨折复位精确 ，单纯性骨折可达到解剖复位 ， 有 中的应用 ［］ 华南 国防医学杂志 ，０ ４ １ （ ）４ — ９ Ｊ． ２ ０ ， ８ ５ ：８ ４ ［ ］ 韩茂强 ， ３ 赵政 ． 微型钛夹板 内固定治疗下颌 骨骨折 ６ 例 ［ ］ 实 Ｏ Ｊ． 利于骨折愈合 。 术后第 ２天即可 以张 口进食半流质食 用医学杂志 ，０ ６，２ ４ ：４４ ２ ２ （） ２． 物 ， 期 锻炼 颞 颌 关 节 ， 早 对颞 颌 关节 影 响 很 小 ］ 因 。 ［ ］ 林胜东 ， ４ 夏胜瓯 ． 型钛板坚 固 内固定治疗 下颌 骨骨折 的护 理 小 而 对 患者 张 口影 响 较小 ， 能尽 早 恢 复 咬合 功 能 。手 术 ［］ 实用医学杂志 ，０７ ２ （ ） １ ９ １０ Ｊ． ２ ，３ １ ： ２ — ３ ． 创伤小 。 下颌骨颏部及体部 骨折可从 口内切 口， 除 ［ ］ Ｆ ｘＡ Ｊ Ｋｅ ｍ ｎＲ Ｍ．Ｍａｄｂ ｌｒ ｎｌ ａｔｒｓ ｗ — ｉｉｌｔ 免 ５ ｏ ， ｌ ａ ｌ ｎ ｉ ａ ａ ｇ ｆ ｃ ｅ：ｔｏ ｎ ａ ｕ ｅｒ ｕ ｍ ｐ ｅ 了面部切 口瘢痕 ， 后避免了颌 间牵 引 。 术 口腔卫生得 ｉ ｔ ｎａ ｏ ｐ ｃｔ ｎ ［ ］ Ａ ｃ Ｆ ｃ ｌ ａ ｒ ， ｆ ａ ｏ ｄｃｍ ｌ ａ ｏｓ Ｊ ＿ ｒ ａｉ ｌ ｔ ｕｇ ２ ３ ５ ６ ： ｘｉ ｎ ｉ ｉ ｈ ａＰ ｓＳ ０ ，（） ４ ４ ６． 到改善 ， 减少 了龋病 、 牙周病及关节退行性变的发生 。 （ 收稿 ：０ ７ ０ — ４ ２ —９０ ） 其 缺 点是 增 加 了治 疗 费用 。 术 中 固定 后 咬合 关 系 不 另

腹腔镜在诊治急性盆腔炎中的临床应用


细菌培养加药敏 ， 以便指导术后用药 。 然后用生理盐水 冲洗盆
腔 及 腹 腔 ， 减 少 炎症 扩 散 。探 查 均 见 到 盆 腔 充 血 明显 ， 宫 以 子
等优 点 ， 已广泛应用于妇产科Ｉ 临床实践 。 我院从２ ０ 年 １月至 ０４
２ ０ 年 １月收治２ ０ 急性盆腔 炎患者 ， ０６ ６例 并分为腹腔镜 治疗组 及对 照组（ 守治疗组） 两组 比较腹腔镜组 缩短 了治疗 时 间 ， 保 ，
断 的同时予 及时 充分 的治疗 ， 减少误 诊率及影响 患者的 治疗
３ ３ 目前 ， ． 腹腔镜 已应 用于 诊断和 治疗盆腔 炎症 ， 可在腹腔 镜 下直接冲洗 ， 松解粘连 ， 清除盆腔脓 肿 ， 卵管、 输 卵巢积脓 引 流等， 并可在盆腔局部应用抗 生素或 防粘连药 物， 从而改善治 疗进展和结局［ 。文献表 明， ３ ］ 腹腔 镜手术术野大 ， 有放大作用， 利 于发 现盆 、 腹腔 内病 灶， 利于手 术彻底性 ［。而腹腔镜下诊 ‘ ］ 治急性盆腔炎操作简单 ， 只需 ２ 个操作 孔 ， 由于切 口小 ， 患者术 后 能早 日恢复全部活动能力 ， 住院 时间短 。笔者体会腹腔镜与
血 常 规 自细 胞 增 高 ， 超提 示 盆 腔 少 量积 液 。既 往 无 盆 腔 炎 病 Ｂ 史 ， 入 院 顺 序 单 号 为 腹 腔 镜 治 疗 组 ， 号 为 对 照 组 ， １０ 按 双 各 ３
例。
者予喹诺酮类 药物与 甲硝 唑联 合用药 。 依诺沙星 ２ ０ ０ｍｇ静脉
滴注， １ｈ １ ， 每 ２ 次 甲硝唑 ５０ ｇ静脉滴注 ， ８ 次 。Ｂ超提 ０ｍ 每 ｈ１
性（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５。
３ 讨 论
３ １ 急性盆腔炎 使用 腹腔镜加抗生素治疗有显著效果 。腹腔 ． 镜下 能充分 了解盆 腹腔 内病变 情况 ， 给妇科 医生提 供准确 诊

腹腔镜对急性盆腔炎的治疗效果评价

经验交流腹腔镜对急性盆腔炎的治疗效果评价王金兰于忠梁魏庆英王静王丽吉林省长白山保护开发区中心医院妇产科，吉林长白山133613【摘要】目的：探讨腹腔镜手术对急性盆腔炎的治疗效果以及安全性方法：对2014年3月至2016年2月期间，我院收治的134 例急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作的患者进行回顾性分析，将134例患者随机分为腹腔镜手术组（实验组)和抗生素治疗组(对照 组)。

比较两组的治疗效果。

结果：两组患者均顺利完成治疗，术中与术后均未出现严重并发症。

实验组患者的恢复速度显著快于 对照组，具有统计学差异(P<0.05);治疗后的第7d复查：实验组有1例盆腔查出有包块，占1. 49%;对照组9例查出包块，占13.43%,与对照组相比，实验组治疗后腹腔包块数量与所占比例显著低于对照组CP<0.01);实验组组患者失访1例，对照组患者失 访3例，实验组有41例患者输卵管通畅，占62.12%,对照组有17例，占26.56%;实验组发生月经紊乱和痛经的人数(5人、8人)显著 低于实验组(10人、15人)；实验组患者半年内复发率为4.55%,显著低于对照组(10.94%)CP<0.05)。

结论：腹腔镜对急性盆腔炎 或慢性盆腔炎急性发作的治疗效果安全、有效，且可以较大限度地保留女性生育能力，可以在临床中推广和使用，也是保障良好治疗效果的前提。

【关键词】腹腔镜;急性盆腔炎;慢性盆腔炎急性发作盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是妇科 较为常见的一种炎性疾病,炎症主要波及女性内生殖器、周 围结缔组织以及腹膜的盆腔部分[1]。

据统计,近年来盆腔炎 的发病率正在逐年上升。

在以往的盆腔炎治疗中，往往采取 保守疗法，即使用广谱抗生素治疗，如果治疗无效或有炎性 包块和脓肿形成时，再考虑手术治疗。

这就会造成部分急性 盆腔炎迁延不愈，形成慢性盆腔炎，患者要长期受疾病的困 扰,严重者还会造成不孕[2]。

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中国医药导刊
2013年 第 15 卷 第 2 期（总第112期）
表1 两组患者的治疗效果、复发率和症状消失时间比较
组别 实验组 对照组 例数 42 43 治疗效果 33 40 复发率 13 4 症状消失时间(d) 19.84±4.88 9.62±5.01
213
综上所述,使用腹腔镜手术治疗盆腔炎具有较好的效果, 可以降低盲目性,是一种安全有效的治疗措施。 参考文献
Li Guo-xia,ZhuWui,Xie Cui-fang,et al. (Henan Province Luoyang Yingde city people's hospital Guangdong Province,Yingde 513000,China)
盆腔炎是妇科常见疾病,其不但会影响女性的生活质量, 还会影响女性的生殖健康。盆腔炎主要包括子宫内膜炎、盆 腔腹膜炎、输卵管炎和输卵管卵巢脓肿等[1]。临床对盆腔炎 的治疗主要采用抗生素治疗,但是效果并不理想。随着腹腔镜 技术的不断完善,腹腔镜在诊治盆腔炎中的价值也日益突出。 我院为分析盆腔炎治疗效果,现进行了本次实验,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2010年1月~2012年1月收治的85例盆腔炎患者 随机分为两组,所有患者均符合盆腔炎的诊断标准,并均经 过B超检查,排除异位妊娠、严重肝肾疾病和严重心血管疾 病的患者。将患者按照随机数字表分为两组。对照组患者 42例,年龄在18~54岁之间,平均(33.62±6.99)岁;患者病程在 5d~1.6年,平均(6.26±1.88)个月;入院时临床症状为:慢性腹 痛42例,白细胞升高28例,体温升高21例,不孕13例。实验组 患者43例,年龄在19~55岁之间,平均(33.74±7.61)岁;患者病 程在7d~1.8年,平均(6.57±1.91)个月;入院时临床症状为:慢 性腹痛43例,白细胞升高32例,体温升高22例,不孕11例。两 组患者的年龄、病程、临床症状等无明显差异,P>0.05,差 异无统计学意义,具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规抗生素治疗。选择第三代头孢菌 素药物及甲硝唑。 实验组患者给予腹腔镜治疗。患者采用腰硬联合麻醉 方式,手术前2小时给予抗生素静脉滴注。术中采用头低臀 高位,穿刺孔为3~4个。利用腹腔镜进行探查。随后根据患 者的实际情况,选择合适的治疗方式。如盆腔粘连的患者们 给予电钩进行分离,并游离暴露正常解剖位置;如患者有脓
我院在临床工作中,使用腹腔镜对盆腔炎患者给予诊 治。其主要优势在于腹腔镜为微创手术,医生可以更好地观 察到盆腔的解剖结构[5]。这种方法能快速有效地对患者进 行检查,且可以全面地评估患者的病情,再酌情选择合适的 治疗方法。同时,腹腔镜手术可以早期地清楚患者的脓肿和 纤维素等炎性渗出[6,7],并可以分离粘连的组织,能够清楚内 源性致病菌,又可以促进抗生素的有效渗入,有效发挥了机 体免疫功能[8],促进疾病早期康复。腹腔镜还能够有效地防 止日后的粘连[9],保证患者生育功能。 此外,我院在手术中,为了避免由于经腹部手术对患者造 成感染扩散和伤口愈合不当,在手术中使用葡萄糖溶液进行清 洗,并在手术后持续使用抗生素治疗[10]。而腹腔镜手术还能够 有效地避免由于大量长期使用抗生素治疗导致的耐药性[11]。 从本次实验结果中也可以看出,实验组患者经过腹腔镜 手术治疗后,其症状缓解时间更快,患者治疗效果好,复发率低, 与对照组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。 (上接211页) 患者用骨软骨镶嵌成术修复软骨缺损,即从负 重较少的股骨内外髁边缘区域取下多个小块圆柱状骨软骨 移植物序贯排列镶嵌状(马赛克状)移植于骨软骨缺损区。 2 结果 对43例有强矿压爆震伤史患者中的35例进行了关节镜 下手术治疗,术后随访(6~12)个月(平均8.5个月),随访指标包 括:Larson评分、Lysholm评分、抽屉试验、Lachman试验、 侧方应力试验。另外,患膝屈曲角度均在1300以上,无患者 因手术而症状加重及发生血管神经损伤、感染等并发症。 治疗前后各指标of Medicinal Guide
2013 Volume 15 No.2 (Serial No.112)
腹腔镜手术在盆腔炎诊治中的价值分析
李国霞,朱炜,谢翠芳,何素芳 (广东省英德市人民医院妇产科,英德 513000)
【摘要】目的:探讨腹腔镜手术对盆腔炎患者的诊治效果。方法:将我院2010年1月~2012年1月收治的85例盆腔炎患者随机分为两 组,实验组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规抗生素治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组患者的治疗 效果更优,其症状缓解时间缩短,两组患者比较有显著差异,P<0.05;实验组患者复发率低于对照组患者,P<0.05。结论:使用腹腔镜手 术治疗盆腔炎具有较好的效果,可以降低盲目性,是一种安全有效的治疗措施。 【关键词】腹腔镜;盆腔炎;手术治疗;诊断 【中图分类号】 R711.33 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2013)02-212-02
1 2 3 4 5 6 7 8 9 朱小云,吴杰,程国林..MRI与关节镜诊断半月板损伤的对比分析[J].中国医药导 刊, 2011;13(10):78~80 张之智,胡金明.关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺损[J].中国骨与关节损伤 杂志, 2008;23(7): 578~579 张旭辉,曹飞.关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤[J].中国骨与关 节损伤杂志,2008;23(4):323~324 刘锋,于涟青,徐峰.膝关节镜下手术治疗40例胫骨平台骨折的疗效分析[J].中国 医学创新,2011;08 (29):64~65 曾昭池,宁资社.膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗[J].中国内镜杂 志,2008;14 (3):28~31 赵永刚,甘煜东,丁晶.关节镜辅助治疗膝关节内软骨损伤[J].中国骨与关节杂 志,2011;26(10): 129~130 林朗,王仁忠,杨健.关节镜下微骨折术治疗28例膝关节软骨损伤疗效观察[J].重 庆医学,2009;38(17): 129~130 曹正玲,张丽.股骨干骨折术后早期功能锻炼预防膝关节功能障碍疗效评价 [J].中国当代医药,2012;19(17):456-458. 温冰涛,张西峰,王岩,等.经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症的并发症及其处理[J].
肿,则取样本进行病原学检查,再清除脓液;如患者为输卵管 脓肿,则探入无损伤钳,并将粘连分离,排除脓液[2]。手术结 束后,使用葡萄糖溶液进行冲洗,注意防止冲洗液进入腹腔,直 至冲洗液为清亮状态。手术后常规使用抗生素预防感染。 1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果和症状消失时间。随访 患者半年,观察患者的复发率。 1.4 数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学 分析。检验水准P=0.05。当P<0.05时,差异有统计学意义。 两组患者症状消失时间比较采用均数±标准差( x ±s)表示, 各组间对比方法为t检验。两组患者治疗效果和复发率比较 采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用χ²检验。 2 结果 对照组患者42例,症状完全消失33例,出院后随访6个月, 复发13例,6例患者随访期间选择手术治疗。 实验组患者在手术中探查发现43例患者中包括:12例输 卵管卵巢脓肿,2例陈旧性宫外孕,18例严重粘连,6例盆腔炎 性包块,2例阑尾炎等其他盆腔脏器疾病。腹腔镜组患者的 治疗效果更优,其症状缓解时间缩短,两组患者比较有显著 差异,P<0.05;实验组患者复发率低于对照组患者,P<0.05,差 异有统计学意义,详细结果见表1。 3 讨论 盆腔炎是临床常见疾病,其能够引起异位妊娠、不孕 症和盆腔粘连等多种疾病。其临床治疗方法较多,主要包括 抗生素治疗、物理疗法和手术治疗。临床治疗以经验治疗 为主,或给予B超和实验室检查给予诊断治疗[3.4],患者治疗效 果差,病情反复发生。
The Value of Laparoscopy in the Diagnosis and Treatment of Pelvic Inflammatory Disease.
【ABSTRACT】Objective:To investigate the diagnosis and treatment of laparoscopic surgery for pelvic inflammatory disease. Methods:85 cases of pelvic inflammatory disease admitted to our hospital from January 2010 to January 2012 were randomly divided into two groups,experimental group were treated with laparoscopic surgery,the control group were treated with conventional antibiotic treatment to observe the two groups were compared therapeutic effect.Results:The laparoscopic group,patient outcomes are better, their remission time,the two groups were significantly different,P<0.05;experimental group patients relapse rate is lower than the control group patients,P<0.05.Conclusion:The use of laparoscopic surgery for pelvic inflammatory disease with good results,you can reduce blindness,is a safe and effective treatment measures. 【KEY WORDS】Laparoscopic;Pelvic inflammatory disease;Surgery;Diagnosis